Квадроприл

Упаковка, форма и состав

Квадроприл выпускается в виде таблеток цилиндрической формы приятного бледно-розового цвета. Одна из сторон таблетки имеет скошенную плоскость и прочерченную линию разлома (риску), разделяющая ее на две равные части. Противоположная сторона представлена абсолютно ровной поверхностью. По ободку изделия срезана фаска. В одной таблетке (6 мг) содержится:

• спираприл моногидрата – 6,21 мг (соответствует 6,0 мг активного вещества в чистом виде);
• альгиновой к-ты – 13,0 мг;
• лактозы (моногидрат) – 98,78 мг;
• повидона К30 – 30,3 мг;
• кремния (диоксид) – 1,5 мг;
• Mg (стеарат) – 1,2 мг;
• глицин гидрохлорида – 3,2 мг;
• крахмала кукурузы – 22,54 мг;
• красителя Fe2O3 (Е172) – 0,03 мг.

Приобрести Квадроприл в Москве можно, воспользовавшись поиском лекарств в столице через Интернет. Таблетки Квадроприл поставляются в контурных блистерных ПВХ пластинах с верхним фольгированным покрытием по 10 штук в каждой. Внешняя упаковка представлена аккуратными картонными коробками прямоугольной формы, на лицевой стороне которых отпечатано название лекарства, его состав и сведения о сроках годности препарата. Каждая упаковка содержит три блистера с таблетками и бумажный вкладыш с инструкцией, в которой содержится подробное описание фармакологических свойств лекарства и правил его приема. При наличии рецепта Квадроприл купить можно в ближайшей городской аптеке, а при необходимости воспользоваться услугой доставки по адресу.

Фармакологическое действие

Активное вещество препарата, спираприл, оказывает ингибирующее воздействие на биотрансформацию антиогензина-1 в антиогезин-2, который, в свою очередь, обладает мощным сосудосуживающим действием. Также он препятствует выведению Na и активизирует экскрекцию калия из состава плазмы. Оказывая влияние на процессы в системе ренин-альдостерон-ангиотензинового обмена, спираприл поддерживает высвобождение простагландинов (Е1, Е2) и целого ряда других активных биологических веществ, способствующих расширению просвета артериальных сосудов и обладающих ярко выраженными эндотелиальными и натриеуриетическими свойствами. Кроме того, они блокируют образование таких сосудосуживающих биохимических компонентов, как эндотелин-1 и аргинин-вазопрессин. Максимальный терапевтический эффект от действия Квадроприла наступает уже спустя 5-8 часов после приема разовой дозы препарата и остается на таком же уровне в продолжение суток. Уровень абсорбирования действующего вещества через систему желудочно-кишечного тракта достигает 44-46%. Результатом его метаболического взаимодействия с ферментами печени становится образование спираприлата, активного метаболита спираприла. Максимальная их концентрация в составе плазмы фиксируется спустя 40-80 минут для основного компонента и через 2,5-4 часа для его метаболита. Оба компонента обладают довольно высокой биологической доступностью (50 и 70% соответственно) и предельным уровнем взаимодействия с белками крови (порядка 90%). Экскретируется спираприл почти в равных долях почками и кишечником (42 и 50% соответственно), период его полувыведения (Т1/2) разбит на два этапа (2 и 40 часов).

Показания

Квадроприл, заказать который можно по телефону в любой городской аптеке, или же через специализированные сетевые ресурсы, показан к применению для купирования симптомов АГ и в качестве компонента общей терапии, при лечении средней и легкой форм ХСН.

Противопоказания

Квадроприл не рекомендован к применению при:

• гиперчувствительности к компонентам препарата и прочим ингибиторам АПФ;
• ангионевротических отеках, являющихся следствием предыдущего применения ингибиторов АПФ;
• митральных стенозах;
• симптомах первичного гиперальдостеронизма;
• процессах обструктивного характера, сопровождающихся затрудненным выбросом крови левым сердечным желудочком, и аортальных стенозах;
• идиопатических или врожденных ангионевротических отеках;
• артериальной гипотензии;
• гипертрофически обструктивной кардиомиопатии;
• двусторонних стенозах артерий почек;
• функциональных нарушениях работы почек (при КК менее 10 мл/мин);
• проведении гемодиализа (отсутствие клинического опыта и соответствующей статистики);
• одновременном использовании с лекарствами, содержащими алискирен (для пациентов с повышенным уровнем глюкозы или с функциональными нарушениями работы почек).

Противопоказания к использованию таблеток Квадроприл распространяются также на лиц, не достигших восемнадцатилетнего возраста, и на женщин в период лактации и плодоношения.

Дозировка и применение

Таблетки Квадроприл принимаются перорально и запиваются большим количеством воды. Допустим вариант приема лекарства параллельно с употреблением пищи. Дозировка препарата устанавливается с учетом индивидуальных особенностей и состояния больного. Начальная суточная доза лекарства должна находиться в пределах 3 мг, то есть половины таблетки. Если в течение двух-трех недель ощутимого эффекта от действия препарата зафиксировано не будет, ежедневную дозу можно удвоить (6 мг). Оптимальной допустимой суточной дозировкой принято считать 6мг, то есть одна таблетка. Продолжительность лечебного курса определяется врачом.

Побочные действия

Регулярный прием таблеток Квадроприл часто сопровождается:

• ортостатической гипотензией;
• симптомами брадикардии;
• сердечной аритмией;
• симптомами стенокардии;
• тахикардией;
• развитием церебральных инсультов;
• сухостью во рту;
• рвотными позывами;
• приступами тошноты;
• расстройством желудка;
• диспепсией;
• приступами головной боли;
• депрессионными состояниями;
• координационными нарушениями двигательной системы;
• спутанностью сознания;
• нарушениями сна;
• парестезией;
• немотивированной возбудимостью
• редкими обмороками;
• выделением легочных инфильтратов;
• приступами сухого кашля;
• холестатической желтухой;
• бронхоспазмами;
• появлением одышки;
• ринитами, фарингитами и синуситами;
• ринореей;
• болями в пояснице, спине и шее;
• звоном и шумом в ушах;
• ангионевротическими отеками;
• астенией;
• анемией и лейкопенией;
• агранулоцитозом, эозинофилией и панцитопенией.

Показания лабораторных исследований свидетельствуют о возможности развития: гипонатриемии, гиперкреатининемии, гиперкалиемии, а также роста активности трансаминаз печени и содержания билирубина в составе крови.

Передозировка

К последствиям передозировки лекарством можно отнести:

• нарушение сердцебиения;
• приступы брадикардии;
• низкие показатели АД;
• общую слабость;
• головную боль;
• боли в эпигастрии;
• частые рвотные позывы.

Также существует вероятность развития таких заболеваний, как гипергликемия и парадоксальная артериальная гипертензия. В таких состояниях пациенту промывается желудок и назначается симптоматическая терапия. Какая-либо информация о наличии специфического антидота для нейтрализации последствий передозировки таблетками Квадроприл на сегодняшний день отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Применение препарата параллельно с алискиреном и лекарствами, содержащими этот компонент, не рекомендовано больным с высоким уровнем глюкозы и функциональными нарушениями работы почек. Одновременное его использование с ингибиторами АПФ и вилдаглиптином повышает риск возникновения отеков Квинке. Медикаментозные средства наркотического и снотворного действия, принимаемые на фоне лечения Квадроприлом, могут стать причиной усиления антигипертензивного эффекта спираприла. При применении же нестероидных препаратов противовоспалительного назначения (аспирин, индометацин и т. д) с гипотензивными диуретиками, антигипертензивная, натрийуретическая и диуретическая активность последних значительно ослабляется. Не рекомендовано совместное использование лекарственных средств, в состав которых входит спираприл, с литиесодержащими препаратами. Если же отказаться от такого сочетания не представляется возможным, пациенту понадобится систематический контроль содержания лития в составе сыворотки крови.

Особые указания

С большой осторожностью следует назначать Квадроприл пациентам, принимающим в рамках проводимой терапии, иммунодепрессанты, прокаинамид или аллопуринол. В ряде случаев сочетание этих медикаментозных средств сопровождалось развитием серьезных инфекционных патологий, проявляющих абсолютную резистентность к применяемым в этих случаях антибиотикам. Если врач все же посчитает необходимым использовать такую лекарственную комбинацию, больному понадобится регулярный контроль количества лейкоцитов в крови. В редких случаях поступала информация о возникновении ангионевротических отеков лица, полости рта и гортани у больных, систематически принимавших препараты с содержанием спираприла. В таких ситуациях прием лекарства должен быть немедленно исключен до полного прекращения подобной симптоматики. Обычно отмена таблеток позволяет снять отечность без дополнительных лечебных процедур. Для ускорения этого процесса используют препараты антигистаминной группы.

Условия хранения и сроки

Квадроприл подлежит хранению при температуре, не превышающей 25С0. Доступ детей к нему должен быть полностью исключен. Срок безопасного приема препарата составляет три года.