Кветиапин Канон Пролонг

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Кветиапин Канон Пролонг выпускается в таблетированном виде. Драже покрывает специальный слой. По форме - овальные, с двусторонней выпуклостью. Цвет пленки синий, в разрезе – белый. В одной таблетке содержится действующее вещество кветиапина­гемифумарата в дозировке 0,15 г, 0,2 г, 0,3 г, 0,4 г. В формулу входит несколько наполнителей:

• молочный сахар;
• магниевая соль стеариновой кислоты;
• сорбент микрокристаллический;
• гидроксипропилметилцеллюлоза.

В составе пленочной оболочки находится полиэтиленгликоль, двуокись титана, спирт поливинила, красители. Фасуются изделия по 10 или 15 единиц в контурные ячейки из алюминиевой фольги. Цена Кветиапина Канон Пролонг регулируется законодательством РФ.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к группе антипсихотических материалов (нейролептиков). Не способствует накоплению пролактина в плазменной среде крови. Абсорбируется из органов пищеварительного тракта. Разрешается употреблять одновременно с продуктами питания. Уровень взаимодействия с протеинами плазмы достигает 83%. Фармакокинетические параметры активного элемента имеют линейную зависимость. Процесс трансформации происходит в гепатобилиарной структуре. В результате под влиянием ферментации синтезируются неактивные производные. В высоких дозах они обладают блокирующим воздействием на изоферменты. Удаление препарата и его метаболитов происходит через мочевыделительную сферу (73%), пищеварительный тракт – (21%). Около 5% выводятся через почки и ЖКТ в исходном состоянии. Время полувыведения составляет 7 ч. Сведения по фармакологическим показателям у мужчин и женщин идентичны. У лиц старшей возрастной группы интенсивность удаления фармпродукта наполовину ниже, чем у более молодых пациентов. При тяжелой форме дисфункции почек и печени средний клиренс в плазме уменьшается на 25%. В связи с высокой активностью метаболизма в гепатобилиарной структуре дозу людям старше 65 лет нужно корректировать в сторону снижения. Купить Кветиапин Канон Пролонг таблетки пролонг 200 мг 60 шт. возможно по заказу в аптеках столицы.

Показания

Химпродукт назначается для проведения терапевтических процедур при диагностировании:

• шизофрении;
• маниакально–депрессивного психоза;
• умеренных и тяжелых форм маниакальных эпизодов.

Противопоказания

Таблетки, содержащие кветиапин гемифумарат, не допускаются к использованию при гиперсенситивности к любому веществу, которое входит в их состав. Детям и подросткам до 18 лет противопоказан прием средства, несмотря на установленную безопасность и достигнутый эффект. Соблюдение осторожности требуется при назначении химматериала пациентам с патологиями сердца и сосудов, эпилепсией и эпилептическими пароксизмами, слабоумием, сахарным диабетическим синдромом, состоянии пониженного кровяного давления. Внимательно следует наблюдать за пациентами при параллельном назначении с веществами, удлиняющими промежуток QT, подавляющими ЦНС.

Способ применения и дозы

Медикамент следует употреблять утром и вечером. При терапии шизофрении дозировка устанавливается согласно схеме, когда в первый день нужно употребить 0,05 г, во второй – 0,1 г, в третий – 0,2 г и в четвертый – 0,3 г. В последующие сутки порция титруется в диапазоне 0,3-0,45 г. Наибольшее количество медикамента, которое может быть введено в течение 24 ч. равняется 0,75 г. Кветиапин Канон Пролонг используется в качестве вспомогательного лечения маниакальных прецедентов в средней или тяжелой степени. В первый день дается 0,1 г, а в течение последующих 4-х суток порция возрастает на 0,1 г ежедневно. К 6-м суткам объем лекарства может быть увеличен до 0,8 г, при ежедневном приращении не более 0,2 г. Для устранения сложных случаев депрессивного состояния кветиапин рекомендуется вводить один раз в день перед сном по 0,3 г. График увеличения порции начинается с половины таблетки в первые сутки и ежедневным приростом количества на 0,1 г. Максимум в день разрешается ввести до 0,6 г. Более высокие дозы результативность лечения не подтвердили. Людям старшей возрастной группы и пациентам с нарушением в работе печени назначение лекарства должно производиться с осторожностью, начиная с порции 25 мг в день. Каждые последующие сутки количество медикамента увеличивается на 25-50 мг, пока не будет установлена терапевтически эффективная норма. Больным с почечной дисфункцией титрование дозировок не выполняется. Цена Кветиапин Канон Пролонг таблетки пролонг 200 мг 60шт – 6303 рубля.

Побочные действия

Лечение с использованием кветиапина сопровождается обморочными состояниями, падением уровня лейкоцитов, нейтрофилов в крови, возникновением нейролептического синдрома злокачественного характера, периферической отечностью. Чаще всего акцидентные явления на фоне лечения нейролептиком возникают в виде нарушения сна, моторики, кружения головы, роста плотности триглицеридов, общего полициклического липофильного спирта, роста веса тела, падения насыщенности гемоглобина. Появляются коллатеральные явления со стороны:

• органов ЖКТ – запоры, сухость во рту, понос, стимуляция печеночных ферментов, боли в брюшной полости;
• опорно-двигательного аппарата – боли в мышечной ткани;
• системы дыхания – воспаление питуитарной поверхности носовых проходов;
• органов чувств – боли в ушах;
• мочевыделительной системы – инфицирование мочевых путей.

Профиль эффективности и безопасности использования кветиапина в период вынашивания плода не определен. Имеющиеся сведения не позволяют сделать вывод об уровне интоксикации в І триместре беременности. На основании экспериментов на животных установлено наличие у лекарства признаков репродуктивной токсичности. У детей, которые были подвержены воздействию нейролептика при утробном развитии во время III триместра, наблюдалось возбуждение, пониженное или повышенное давление, нарушение сна, пищеварения. Информации о проникновении кветиапина в грудную лактозу не существует. По этой причине новорожденного, в период прохождения курса лечения матерью, переводят на искусственное кормление. Купить Кветиапин Канон Пролонг возможно только в соответствии с рецептурным назначением.

Передозировка

Есть сообщение о смерти больного, получившего в результате исследования 13,5 г кветиапина и 6 г активного вещества при его постмаркетинговом тестировании. Описан прецедент употребления 30 г химсредства. При этом пациент остался жить. Крайне редкие факты приема овредоз сопровождались удлинением интервала QТ, наступлением комы или смертельного исхода. У людей с сердечно-сосудистыми патологиями в тяжелой стадии развития в истории заболеваний в результате ввода овердоз есть опасность возникновения акцидентных явлений. Признаки передозировки стали следствием усугубления нежелательных реакций в форме склонности ко сну, заторможенности, повышения частоты сердечных сокращений, падения кровяного давления. Дополнительно возникают явления некроза мышечной ткани, затрудненного дыхания, задержки мочеиспускания, нарушения сознания, бредового состояния. Специального противоядия не разработано. При тяжелом отравлении необходимо предусматривать возможность риска возникновения овердозы по причине введения нескольких фармпродуктов. Поэтому следует поддерживать жизненно важные функции сердца, дыхания с использованием достаточного количества кислорода и удаления углекислого газа из организма. При появлении симптомов рефрактерной гипотонии после передозировки нейролептиков терапия заключается во внутривенном введении жидкости или симптоматических средств, кроме дофамина, эпинефрина. Связано это с активизацией бета-адренорецепторов и дальнейшим падением артериального давления из-за блокирования α-адренорецепторов. После введения эндотрахеальной трубки в трахею с целью обеспечения проходимости дыхательных путей, когда больной без сознания, проводится промывание ЖКТ. Если человек в сознании, назначается активированный уголь, слабительные лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Соблюдение осторожности требуется при сочетании кветиапина с другими антпсихотиками и алкогольными напитками. Изофермент CYP 3А4 отвечает за трансформацию активного компонента. У участников эксперимента, принимавших Кветиапин Канон Пролонг в количестве 25 мг с противогрибковыми средствами, блокаторами изофермента CYP3А4, наблюдалось увеличение поверхности под функцией (зависимостью) суммарной концентрации вещества в 8 раз. В связи с этим сочетание таких лекарств противопоказано. Не рекомендуется одновременное введение средства и грейпфрутового сока. Эрголиновые метаболиты алкалоидов спорыньи вместе с противопаркинсоническими фармпродуктами являются антагонистами с кветиапином. В результате клинических тестов с многоразовым использованием кветиапина вместе с противоэпилептическими материалом установлен существенный рост клиренса первого, снижение на 13% его суммарной плотности, по сравнению с введением без карбамазепина. В зависимости от индивидуальных особенностей больных изменение фармакокинетических параметров может быть еще больше. Поэтому в результате подобного взаимодействия снижается терапевтическая эффективность нейролептика. Параллельное употребление с противосудорожными веществами, индукторами микросомальных печеночных изоферментов вызывало еще более высокое увеличение клиренса действующего компонента. Титрование порций индукторов микросомальных печеночных ферментов необходимо проводить постепенно. Рекомендуется их замещать средствами, не стимулирующими микросомальные ферменты, например, веществами вальпроевого кислотного соединения. Фармакокинетические параметры кветиапина не претерпевали значительных колебаний при комплексном использовании с антидепрессантами или избирательными блокаторами обратного захвата серотонина, антипсихотическими материалами. Тем не менее, сочетание с лекарствами, оказывающими умеренное тимолептическое действие, приводило к увеличению уровня кветиапина на 70%. Фармакокинетика медикаментов, содержащих литий, не претерпевает изменений при одновременном введении с кветиапином. При этом у совершеннолетних больных с ярко выраженным маниакальным синдромом отмечается повышение частоты коллатеральных явлений, нарушения сна, рост веса тела. После одноразового употребления 2 мг средства из группы бензодиазепинов (лоразепама) и кветиапина в количестве 0,25 г дважды в день клиренс бензодиазепина уменьшался на 20%. Фармакокинетика Кветиапина Канон Пролонг таблетки пролонг 200 мг 60 шт., по отзывам врачей, в основном остается стабильной при комплексном введении с ингибитором H₂-гистаминовых рецепторов – циметидином. Не зарегистрировано клинически существенных колебаний фармакокинетических показателей вальпроевого кислотного вещества и кветиапина при комбинации с вальпроат семинатрием. Определение фармакодинамики при взаимодействии с лекарствами, назначаемыми при сердечно-сосудистых патологиях, не выполнялось. Необходимо обеспечить регулярный мониторинг состояния пациентов при комплексном введении с веществами, которые могут вывести из равновесия водно-электролитные параметры и увеличить интервал QT. У больных, которым выписан кветиапин, зафиксированы ложноположительное значение скрининг-проверок при определении метадона и психотропных материалов путем лабораторного иммунологического определения низкомолекулярных соединений, макромолекул, вирусов.

Особые указания

Химпрепарат не рекомендуется к назначению детям и подросткам до наступления совершеннолетия. Обусловлено это недостаточным количеством информации по использованию нейролептика в данной возрастной категории больных. Клинические тестирования показали усиление акцидентных явлений в форме роста аппетита, рвоты, насморков, плотности пролактина в сывороточной части кровяной субстанции, вплоть до обмороков. При этом частота осложнений была выше, чем у взрослых пациентов. В дополнение к вышеперечисленным эффектам отмечено повышение кровяного давления, изменения функционала щитовидного органа. Уровень воздействия медикамента на физическое и умственное развитие, поведение в результате продолжительного употребления не установлен. На основании плацебо-контролируемого тестирования у несовершеннолетних с признаками шизофрении и мании в системе биполярных нарушений периодичность формирования экстрапирамидных симптомов повышалась после введения кветиапина по сравнению с веществами, имитирующими лекарство. Назначение атипичных антипсихотиков лицам старшей возрастной группы с симптомами старческого слабоумия, психозом приводило к 3-кратному росту формирования цереброваскулярных явлений. Принцип развития такого эффекта не установлен. По врачебным отзывам, Кветиапин Канон Пролонг должен использоваться с повышенной осторожностью у людей, у которых существует значительная вероятность развития некроза нервных клеток головного мозга. Подавленное состояние на фоне маниакально-депрессивного психоза бывает причиной зарождения мыслей о самоубийстве, нанесении себе телесных повреждений. Такая опасность сохраняется до окончания депрессии. Но поскольку такое поведение может длиться достаточно долго (от нескольких суток до недель), то человек должен находиться под контролем врачебного персонала или близких людей до наступления ремиссии. Из опыта клинического лечения известно, что вероятность факта лишения самого себя жизни особенно высока на первом этапе улучшения состояния. Поэтому необходимо ставить в курс всех попечителей таких больных о том, чтобы вовремя определить состояние клинического кризиса, когда у пациента появляются признаки изменения в поведении. Об этом нужно немедленно сообщить лечащему доктору. При других психических проблемах, для устранения которых выписывается нейролептик, также возможно развитие суицидальных мыслей и действий. Помимо этого, у таких пациентов может возникать состояние мультиморбидности, когда наблюдается его сочетание с депрессивными прецедентами. При моментальном прекращении курса лечения с использованием кветиапина усиливается опасность развития состояний, вызывающих желание наносить себе физические повреждения вплоть до самоубийства. Больные с эпизодами, связанными с намерениями самоубийства в истории заболеваний, а также при конкретном высказывании о суициде, входят в группу высокого риска попыток по совершению самоубийства. Поэтому они должны постоянно находиться под наблюдением. Тестирование антипсихотиков, проведенное в США на 4,5 тыс. детей и 7 тыс. взрослых, показало высокую вероятность развития суицидальных намерений и поступков в молодом возрасте. Кветиапина-гемифумарат в таких экспериментах не проверялся. В связи с этим все люди, находящиеся на лечении с применением антидепрессантов, должны быть под контролем медперсонала или попечителей. Больше всего это относится к первоначальному периоду лечения, а также в случае изменения количества фармпродукта. Доставка Кветиапин Канон Пролонг таблетки пролонг 200 мг 60 шт в Москве осуществляется в течение одного дня. При прохождении курса терапии с введением нейролептика отмечается появление симптомов сонливости, состояния полного покоя и полудремы. Клинические эксперименты в случае депрессии показали наличие явления седации в первые трое суток после начала приема химпрепарата. Степень выраженности симптоматики была слабой или средней. В случае появления острой формы седации в системе маниакально-депрессивного психоза требуется регулярное посещение психиатра на протяжении 14 дней с начала появления признаков и до их постепенного исчезновения. Отмечались случаи отмены лекарства. При употреблении кветиапина возможно падение артериального давления при изменении положения тела и нарушение в работе вестибулярного аппарата. Происходит это на начальных этапах терапии при поиске эффективной дозы. Пожилым больным, согласно инструкции, следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить травм или падений. При развитии ортостатической гипотензии врач может сначала снизить первую порцию. Титрование в этом случае проводится постепенно. Различия в симптоматике и интенсивности возникновения конвульсий у больных, употреблявших кветиапин-гемифумарат или плацебо, не определены. Тем не менее, использование нейролептиков при терапии больных с судорожными пароксизмами в истории заболеваний должно быть осторожным. Наблюдается рост периодичности экстрапирамидных эпизодов у больных с депрессивным состоянием после введения нейролептика в сравнении с использованием плацебо. Не исключается возникновение поздних нарушений моторики с непроизвольными движениями, которые могут иметь необратимый характер. В этом случае дозировка титруется в сторону уменьшения вплоть до полной отмены Кветиапина Канон Пролонг. По мере введения лекарства может возникать клинический синдром, характеризующийся перманентным и неприятным ощущением двигательного дискомфорта, внутренним желанием двигаться или менять положение тела, что ведет к неспособности человека долго находиться в сидячем или стоячем положении. В этом случае увеличение порции препарата противопоказано. На фоне введения антипсихотика возможно возникновение злокачественного нейролептического заболевания с признаками:

• дегидратации;
• физического истощения;
• алкоголизма;
• недостатка железа;
• органических патологий головного мозга с явлениями деменции, постравматической энцефалопатии, ЭПС;
• психомоторного возбуждения;
• расстройства водно-электролитного равновесия;
• нарушения функционала щитовидного органа;
• аллергических реакций;
• мускульной ригидности;
• повышения температуры тела.

Для предотвращения дальнейшего ухудшения здоровья пациента прием нейролептика отменяется и назначается симптоматическая терапия. Непродолжительные плацебо-контролируемые тесты с введением одного кветиапина показали редкие прецеденты возникновения нейтропении в тяжелой форме. Повышается вероятность такого события при сопутствующей инфекции, необъяснимом лихорадочном состоянии. Вначале лечения фиксируется рост веса тела больного. Поэтому следует вести регулярный мониторинг массы, согласно принятым нормам терапии. Не исключается развитие нарушения инсулинового баланса с превращением в сахарную диабетическую патологию. Опасность дисфункции заключается в формировании метаболического ацидоза, связанного с расстройством углеводного метаболизма, возникшего по причине недостатка инсулина. В дальнейшем развивается кома со смертельным исходом. Следует проводить регулярный мониторинг уровня сахара в крови для своевременного обнаружения гипергликемии с признаками астении, увеличения объема выделяемой урины, усиления жажды, аппетита. На фоне приема Кветиапин Канон Пролонг таблетки пролонг 200 мг 60 шт, аналогов наблюдается рост насыщенности триглицеридов, полициклического липофильного спирта НП и снижения насыщенности липопротеинов ВП. Увеличение веса тела, плотности декстрозы и жиров в кровяной субстанции у некоторых больных приводит к изменению метаболического профиля. Не обнаружено связи между введением нейролептика и длительным повышением значения интервала QT. Но его удлинение зарегистрировано при введении овердозы медикамента. Рекомендуется строго следить за приемом лекарства пациентами с сердечно-сосудистыми патологиями и удлинением интервала QT в анамнезе. Особенно это касается пожилых людей и лиц с длительно текущей дисфункцией сердца, гипертрофией сердечной мышцы, пониженным уровнем магния и калия в крови. В период клинического тестирования и постмаркетингового использования отмечались прецеденты возникновения функциональных и структурных изменений в сердечной мышце или ее воспаления. Но связь с введением кветиапина не обнаружена. Утверждается о целесообразности употребления лекарства при таких нарушениях в работе сердца. В случае внезапной отмены Кветиапин Канон Пролонг развиваются ярко выраженные симптомы тошноты с рвотой, нарушением сна, цефалгией, кружением головы, раздражительностью. По этой причине отказ от введения антипсихотика проводится на протяжении от 7 до 14 суток. При появлении признаков желтухи ввод средства необходимо отменить. Появление болевых ощущений при глотании и вдыхании отмечалось при лечении антипсихотиком. Но механизм возникновения этих симптомов и связь именно с кветиапином не установлены. Поэтому нужно следить за появлением этих признаков для недопущения развития воспаления легких на фоне аспирации. Заказать Кветиапин Канон Пролонг в Москве можно по интернету. В результате лечения антипсихотическим медикаментом зарегистрированы симптомы закупорки глубоких вен, как результат формирования сгустка крови (тромба) в венах ног или таза. Опасность этого явления заключается в потенциально остром осложнении – тромбоэмболии легочной артерии, финалом которой может стать смерть пациента. Чтобы не допустить подобного исхода, перед принятием кветиапина оцениваются факторы риска и выполняются профилактические процедуры. Введение нейролептического химпродукта создает потенциальную опасность снижения перильстатики пищеварительного тракта – кишечного отдела. Отмечаются случаи с наступлением летального исхода у больных с предрасположенностью к непроходимости переваренной пищи через кишечник. Особенно это характерно при комплексной терапии с медикаментами, которые имеют похожие свойства. Они еще больше ухудшают моторику пищеварительного отдела при полном отсутствии симптоматики и жалоб со стороны больного. За время исследования фармакологических характеристик лекарства, а также в постмаркетинговый период зафиксированы явления воспаления питуитарной поверхности поджелудочной железы. Прямой связи с использованием химпрепарата не установлено. Но к факторам риска подобного эффекта относятся:

• увеличение плотности продуктов образования сложных эфиров при взаимодействии угольных кислот и трехатомного спирта глицерина;
• появление одного или нескольких камней в желчном пузыре;
• злоупотребление  алкогольными напитками.

Сведения о комбинированном употреблении с противоэпилептическими веществами при ярко выраженных маниакальных симптомах в легкой или умеренной степени недостаточны. Установлена хорошая восприимчивость такого сочетания при комплексной терапии и усиление лечебного эффекта после 21-го дня курса. Продолжительный профиль безопасности и результативности химпрепарата Кветиапин Канон Пролонг, как средства для вспомогательного лечения депрессивных расстройств, не исследованы. По причине влияния лекарства на центральную и периферическую нервную структуру, нейролептик снижает динамику психомоторного возбуждения. В результате его приема могут наблюдаться признаки сонливости и расстройства работы вестибулярного аппарата. Больным не желательно самостоятельно управлять автомобилем и другими механизмами. Аналоги Кветиапин Канон Пролонг – Квеатипин, Кументаль, Кетилепт, Сероквель. Все химпродукты изготавливаются в таблетированной форме.

Сроки и условия хранения

Гарантийный период хранения составляет не более 4-х лет. Сберегать медикамент следует при соблюдении температурного режима не выше 25 °С. Производитель - ЗАО «Канонфарма продакшн», Россия.