Леркамен Дуо

Инструкция по применению для Леркамен Дуо
Цена на Леркамен Дуо от 590 руб.
Забронировать Леркамен Дуо можно в аптеке Wer в Москве

Товары из категории - Лекарства для сердца и сосудов

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 590

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарственный препарат Леркамен Дуо производится итальянской компанией «Рекордати Групп» («Recordati Group»), в форме круглых, выпуклых таблеток, покрытых защитной пленочной оболочкой. Цвет таблеток варьируется от ярко желтого у оболочки, до бледно-желтого - в ядре лекарственного препарата. Таблетки пакуются в стандартные полимерные блистеры с контурными ячейками, которые, в свою очередь, укладываются в белые картонные пачки с желто-красным рисунком в правом нижнем углу. Количество таблеток в блистере и блистеров в пачке может отличаться. В нашей аптеке можно приобрести упаковку, содержащую 28 таблеток, а так же другие расфасовки препарата Леркамен Дуо, отличающиеся по цене. Доступность таблеток Леркамен Дуо 10мг+20мг 28шт подтверждена отзывами наших клиентов. В каждую пачку с лекарством вкладывается официальная инструкция, детально описывающая все аспекты применения препарата. Ее следует внимательно изучить перед началом курса лечения. Кроме того, прием лекарства Леркамен Дуо следует согласовать с кардиологом. Обратите внимание, что описание. Размещенное на сайте нашей аптеки является неофициальной, отредактированной версией аннотации, и размещено только для общего ознакомления с особенностями препарата. Это описание. А так же отзывы о препарате Леркамен Дуо в сети Интернет не могут служить достаточным обоснованием для постановки диагноза и самоназначения себе препарата. Помните – самолечение может нанести непоправимый вред здоровью. Купить таблетки Леркамен Дуо 10мг+20мг 28шт в Москве в нашей аптеке можно только при наличии у покупателя рецепта.

Состав

В состав препарата входят два основных активных компонента - лерканидипина гидрохлорид и эналаприла малеат. Концентрация первого вещества в 1 таблетке составляет 10 мг. Содержание эналаприла малеата отличается от формы выпуска - оно может составлять 10 или 20 миллиграмм на одну таблетку. Для того, чтобы потребителю было легче определить содержание эналаприла, производитель начал покрывать таблетки пленочной оболочкой разных цветов – желтой (в случае с таблеткой, в которой содержится 10+20 мг активных веществ), и белой (для таблеток с содержанием 10+10 мг активных компонентов.) В состав лекарственного препарата Леркамен Дуо входят так же вспомогательные вещества: • Молочный сахар; • Микрокристаллы целлюлозы; • Натриевой соли карбоксиметилкрахмал; • Повидон; • Бикарбонат натрия; • Соли магния и стеариновой кислоты. Массовое содержание каждого вспомогательного вещества в 1 таблетке Лекармен Дуо указано в официальной инструкции. Для создания пленочной оболочки используется современный пленкообразователь Opadry II. В его состав входят: • Метилоксипропилцеллюлоза; • Титановые белила; • Тальк; • Макрогол 6000; • Красители.

Фармакологическое действие

Говоря о фармакологическом действии и фармакокинетике препарата Лекармен Дуо, следует учитывать наличие в нем сразу двух активных веществ, каждое из которых имеет свой эффект, а потому требует отдельного описания.

Лерканидипин

Лерканидипин – это антагонист кальция, имеющий способность селективно связываться со специфическими рецепторами. По сути, лерканидипин представляет собой рацемат – смесь двух пар стериоизомеров – веществ, обладающих одинковой химической формулой, но расположенных в пространстве зеркально, чем объясняется отличия в их свойствах. Попадая в организм, это вещество избирательно блокирует ионные каналы, по которым ионы кальция проходят сквозь клеточные мембраны в клетки гладкой мускулатуры, обеспечивающей сокращения и тонус кровеносных сосудов, и в клетки сердечной мышцы. В результате снижается тонус стенок сосудов, включая коронарные артерии, падает общее сосудистое сопротивление, понижается артериальное давление пациента. Препарат воздействует, в основном, на сосуды, не оказывая выраженного влияния на работу сердца, и не снижая частоту сердечных сокращений. Сосудорасширяющий эффект возникает постепенно, благодаря чему случаи возникновения у пациента, принявшего лекарство, тахикардии встречаются крайне редко. Повышение сердечного выброса у пациентов так же не зафиксировано. Лерканидипин полностью абсорбируется стенками органов ЖКТ. Для достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови после однократного приема требуется, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, от 1.5 до 3 часов. При первом прохождении через печень препарат активно метаболизируется с участием изоферментов 3А4 цитохромной системы, чем объясняется его сравнительно невысокая биодоступность. Следует учитывать, что совместный прием лекарств, содержащих лерканидипин, вместе с едой, увеличивает его биодоступность. Увеличение дозы активного вещества так же повышает его биодоступность Большинство метаболитов, образуемых при прохождении вещества через печень, не обладают выраженной фармакологической активностью. Выведение препарата из организма происходит двумя практически равноценными путями – с калом и мочой. Благодаря этому, активное вещество можно без опасений назначать людям, страдающим легкой формой почечной либо печеночной недостаточности, не внося корректив в дозировку. Активное вещество оказывает терапевтическое воздействие на протяжении суток после приема лекарства, благодаря способности устанавливать устойчивые связи с липидными мембранами.

Эналаприл

Особенность второго активного вещества, эналаприла, заключается в том, что после попадания в организм оно вступает в химическую реакцию с водой, в результате чего образуется активный метаболит эналаприлат, обладающий способностью подавлять действие ангиотензинпревращающего фермента. Данный фермент отвечает за образования в организме гормона, отвечающего за сужение сосудов. Кроме того, он блокирует брадикинин – пептид, отвечающий за расширение сосудов. Снижение активности ангиотензинпревращающего фермента корректирует работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, благодаря чему у пациента наблюдается ярко выраженный эффект снижения артериального давления. После однократного приема препарата максимальная концентрация активного метаболита достигается в течении 4 часов. Около 60 процентов от образуемого в организме эналаприлата образует устойчивые связи с белковыми компонентами кровяной плазмы. Эналаприл не подвержен каким-либо другим метаболическим преобразованиям, помимо образования эналаприлата. Выведение данного вещества и его активного метаболита происходит преимущественно через почки. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, значительно увеличивается период полувыведения эналаприла, поэтому таким больным может потребоваться коррекция дозы препарата.

Показания

Причиной заказать таблетки Леркамен Дуо 10мг+20мг 28шт является наличие у пациента диагностированного длительного и стойкого повышения артериального давления, как в момент сокращений, так и в период расслабления сердечной мышцы. Назначается препарат Леркамен Дуо, если аналоги, содержащие только одно активное вещество, демонстрируют недостаточную эффективность.

Противопоказания

Применение таблеток Леркамен Дуо противопоказано в случае, если у пациента наблюдается: • Гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата; • Склонность к возникновению отеков глубоких слоев кожи и подкожной ткани, наличие подобных отеков в анамнезе пациента; • Сужение почечных артерий; • Клиническое состояние после пересадки почки; • Сужение артериального и митрального клапанов, вызывающее значительные нарушения кровотока; • Гипертрофическое утолщение стенок левого желудочка; • Повышенная выработка корой надпочечников альдостерона; • Нарушения функций почек и печени; • Хронически пониженный уровень артериального давления; • Повышенное содержание в организме калия; • Несовершеннолетний возраст; • Беременность; • Период грудного вскармливания; • Синдром слабости синусового узла; • Хроническая сердечная недостаточность; • Период восстановления после инфаркта. Представителям негроидной расы следует принимать Леркамен Дуо с осторожностью, не превышать рекомендованную дозировку, и регулярно проходить обследования – это связано с присущими им физиологическими особенностями организма. Детям до 18 лет препарат не назначается, поскольку его безопасность и действенность для данной категории пациентов не подтверждена. При беременности лекарство не назначается, поскольку Эналаприн и его метаболит оказывают ярко выраженное токсичное действие на плод. Это может привести к снижению количества околоплодных вод, нарушению процесса нормального развития почек, замедлению формирования ядер окостенения, и другим проблемам развития плода, а так же спровоцировать переизбыток кальция, пониженное давление и нарушения функций почек у новорожденного. Перед началом курса лечения женщине рекомендуется пройти тест на беременность, и пользоваться надежными контрацептивами во время приема препарата. Если беременность все же наступила – прием Леркамен Дуо следует прервать. Так же не рекомендуется принимать препарат одновременно с грудным вскармливанием. С полным списком противопоказаний можно ознакомиться в официальной инструкции на препарат. Прежде чем купить Леркамен Дуо, следует проконсультироваться с кардиологом, при необходимости – пройти медицинское обследование, направленное на выявление возможных противопоказаний. В случае их обнаружения, опытный медик сможет порекомендовать более подходящие для пациента аналоги таблеток таблетки Леркамен Дуо 10мг+20мг 28шт. Только специалист сможет определить, является ли найденное у пациента противопоказание абсолютным, или применение лекарственного средства допустимо при соответствующем снижении дозы и соблюдении других мер предосторожности.

Способ применения и дозы

Препарат принимается перорально. 1 раз в день. Таблетку проглатывают целиком, и запивают. Пить Леркамен Дуо лучше всего за 15 минут до приема пищи – таким образом можно обеспечить оптимальный режим абсорбиции лерканидипина. Препарат рекомендуется принимать в одно и то же время. Если пациент пропустил прием – на следующий день доза не удваивается. Рекомендованная начальная доза препарата – 10 мг лерканидипина и 10 мг эналаприла в сутки. При необходимости, доза эналаприла повышается до 20 мг. Дозировку и продолжительность курса лечения может определить только кардиолог, владеющий достаточным опытом в вопросах медикаментозного лечения артериальной гипотензии. Суточная доза препарата назначается, исходя из диагноза пациента, его состояния, и других факторов. Решение о переводе больного на другую форму препарата так же принимает только специалист. Обязательно проконсультируйтесь с доктором, прежде чем заказать Леркамен Дуо.

Побочные действия

Производитель описывает вероятность возникновения побочных эффектов, пользуясь классификацией, предложенной Международной Организацией Здравоохранения. Согласно предложенной специалистами организации градации, побочные эффекты бывают: • Очень частыми – наблюдаются более чем у 10 % людей, принимавших препарат; • Частыми – возникают менее чем у 10, но более чем у 1% больных; • Нечастыми – наблюдаются у 0.1-1% пациентов; • Редкими – наблюдаются у 0,01 – 0,1% пациентов; • Очень редкими – зафиксированы менее чем у 0,01% пациентов, получавших данный препарат. Лекарственный препарат Леркамен Дуо содержит в своем составе два активных компонента, каждый из которых имеет свой список вероятных побочных эффектов. Каждый из этих списков следует рассматривать отдельно.

Побочные действия лерканидипина

Согласно результатам клинических исследований, лерканидипин хорошо воспринимается организмом большинства пациентов, редко и крайне редко вызывая какие-либо побочные эффекты. Производитель заявляет о возможности таких последствий приема препарата: • Реакции гиперчувствительности; • Сонливость; • Вертиго; • Головные боли; • Повышение частоты сердечных сокращений; • Приливы крови к лицу и покраснение кожных покровов; • Боли в области грудной клетки; • Обострение симптомов при приступах стенокардии; • Развитие обмороков; • Боли в животе; • Тошнота; • Рвота; • Понос; • Расстройство пищеварительной функции; • Высыпания на коже; • Боли в мышцах; • Повышенное мочеобразование; • Синдром повышенной утомляемости; • Отеки. В медицинской практике встречается упоминание об одиночных случаях возникновения таких побочных эффектов как: • Инфаркт; • Патологическое разрастание тканей десен; • Повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, носящее обратимый характер; • Частые позывы к мочеиспусканию; Информация о данных симптомах носит фрагментарный характер, поэтому нельзя с точностью сказать, с какой частотой они возникают, и является ли прием лерканидипина первопричиной их появления.

Побочные действия эналаприла

Эналаприл и его активный метаболит обладают большим числом побочных воздействий на организм, по сравнению с лерканидипином. К числу наиболее частых побочных эффектов относят: • Развитие отеков глубоких слоев кожи и подкожной ткани лица, рук, ротовой полости и гортани, в том числе – опасных для жизни; • Депрессивное состояние; • Головокружения; • Головные боли; • Снижение четкости зрения; • Боли в груди; • Разнообразные нарушения частоты сердечного ритма; • Инфаркт сердечной мышцы; • Резкое падение артериального давления; • Ортостатические коллапсы; • Обморочные состояния; • Кровоизлияния в мозг. • Боль при глотании; • Кашель; • Хрипота; • Одышка; • Спазм бронхов; • Тошнота; • Понос; • Боль в животе; • Повышенное газообразование в кишечнике; • Неадекватное восприятие вкуса; • Высыпания на коже; • Астения; • Быстрая утомляемость; • Повышение концентрации калия в организме • Повышение содержание креатинина в крови. В более редких случаях описывались такие побочные эффекты: • Падение концентрации глюкозы в крови; • Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона; • Нарушение функции кроветворения костного мозга; • Нарушения функций иммунной системы; • Падение концентрации лейкоцитов в крови; • Увеличение лимфатических узлов; • Нарушения сна; • Патологические сновидения; • Помутнения сознания; • Спонтанные покалывания кожных покровов; • Шум в ушах; • Головокружения; • Нарушения кровоснабжения тканей конечностей из-за спазмов периферических сосудов; • Ощущение «приливов» крови к коже лица; • Развитие астмы; • Легочная эозинофилия; • Воспаление слизистых оболочек носовой полости; • Гиперсенситивный интерстициальный пневмонит; • Накопление эозинофилов в легочных альвеолах; • Кишечная непроходимость; • Воспаления поджелудочной железы; • Рвота; • Анорексия; • Язвенные поражения кишечника и желудка; • Стоматит; • Воспаление языка; • Аллергические отеки кишечника; • Проблемы с потенцией; • Гипертрофия молочных желез; • Нарушение функций почек; • Появление в моче белка; • Ослабление мочеобразования; • Падения уровня натрия в организме; • Повышение уровня мочевины в крови; • Повышение уровня билирубина в крови; • Многоформная эритема; • Тяжелые формы дерматита.

Побочные эффекты от совместного приема активных веществ

Клинические исследования показали, что при приеме препарата Леркамен Дуо могут возникнуть такие побочные симптомы: • Недостаток тромбоцитов в крови; • Падение уровня гемоглобина; • Отеки ангионевротического характера; • Повышение содержания триглицеридов в кровяной плазме; • Повышение тревожности; • Вертиго; • Головные боли; • Головокружения; • Падение артериального давления; • Повышение частоты сердечных сокращений; • Декомпенсация хронических форм сердечной недостаточности; • Острая сосудистая недостаточность; • Кашель; • Боль в гортани; • Сухость слизистых в ротовой полости; • Воспаление языка; • Тошнота; • Запор; • Нарушения пищеварения; • Боли в брюшной полости; • • Дерматит; • Возникновение отеков; • Боли в суставах; • Повышения частоты мочеиспускания, в особенности - ночного; • Увеличение выработки мочи; • Проблемы с потенцией; • Повышенная утомляемость; • Падение жизненного тонуса; • Повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Появление любых побочных эффектов является поводом для оперативного обращения к лечащему врачу. Только специалист может адекватно оценить тяжесть возникших осложнений, дать прогноз, и принять решение – следует ли уменьшить дозу препарата, либо прекратить его прием, заменив аналогами. Учитывая большое количество вероятных побочных эффектов, препарат Леркамен Дуо в Москве отпускается только по рецепту.

Передозировка

Случаев передозировки комплексным препаратом Леркамен Дуо зафиксировано не было. Предполагается что симптоматика при передозировке будет схожа с симптомами передозировки одним из активных веществ, входящих в его состав, но нельзя исключать возникновения дополнительных симптомов, обусловленных комплексным воздействием двух активных веществ на организм. При передозировке лерканидипином в чистом виде у пациента наблюдаются такие симптомы: • Снижение тонуса периферических кровеносных сосудов; • Падение артериального давления вплоть до коллапсов; • Увеличение частоты сердечных сокращений; • Усиление симптомов стенокардии; • Инфаркт. Отравление эналаприлом приводит к: • Падение артериального давления вплоть до коллапсов; • Инфаркт; • Инсульт; • Тромбоэмболия; • Судороги; • Состояние ступора. Ориентируясь на методологию оказания помощи при отравлении отдельными компонентами препарата, пострадавшему рекомендуется прием абсорбентов, промывания желудка. Дальнейшая помощь носит симптоматический характер. Возможно введение больному плазмозаменителей, антиаритмических препаратов, кардиотонических средств. Пациенту можно ввести физиологический раствор внутривенно, применить атропин. Так же следует учитывать сложность ситуации, вызванную наличием двух активных компонентов, и связанные с ней риски возникновения не описанных ранее взаимодействий и зеркального усиления некоторых симптомов отравления. Пострадавший должен быть как можно быстрее помещен под врачебный надзор, в медицинское учреждение, специалисты которого обладают достаточным уровнем опыта, и располагают необходимыми медикаментами и оборудованием.

Лекарственное взаимодействие

Говоря о лекарственном взаимодействии, следует отметить, что лерканидипин и эналаприл во время клинических испытаний не продемонстрировали каких-либо нежелательных реакций при совместном приеме. Одновременно с этим каждый из ингредиентов способен вступать в специфические реакции с другими медицинскими препаратами.

Взаимодействия лерканидипина

Известно, что некоторые блокаторы бета-адренорецепторов способны уменьшить биодоступность лерканидипина почти в 2 раза, что может потребовать коррекции дозы препарата. Метаболизм лерканидипина осуществляется посредством изоформ цитохрома, в первую очередь – изофермента CYP3A4. Не рекомендуется принимать препарат вместе с лекарствами, блокирующими либо стимулирующими активность каждого из этих цитоферментов, поскольку это может повлиять на концентрацию лерканидипина в организме, и привести к нежелательным последствиям. К числу нежелательных сочетаний относятся, в частности, циклоспорин и сок грейпфрута. Так же не рекомендуется смешивать лерканидипин с алкоголем, так как этанол может значительно усилить эффект снижения артериального давления.

Взаимодействия эналаприла

Эналаприл способен спровоцировать у пациента повышение концентрации калия в крови, особенно при одновременном приеме с калийсодержащими препаратами, мочегонными средствами, гепарином, и некоторыми другими лекарствами. Блокаторы АТ1-рецепторов, при совместном приеме, способны также вызвать превышения концентрации калия, и привести к развитию гипотензии. Опасность может представлять совместный прием Леркамена Дуо с веществами, содержащими литий, так как имеется риск развития литиевой интоксикации сопровождаемое тошнотой, мышечными подергиваниями, спутанностью сознания, сбоями в работе сердца, и другими опасными симптомами, вплоть до комы и смертельного исхода. Блокаторы бета-адренорецепторов и другие препараты, обладающие свойством снижать артериальное давление, в случае совместного приема с эналаприлом способны усилить эффект, вплоть до возникновения стойкой гипотензии. При совместном приеме следует тщательно рассчитывать дозировку, и регулярно контролировать показатели давления пациента. Нестероидные противовоспалительные вещества ослабляют эффект от лечения препаратами, содержащими эналаприл, а так же привести к нарушению нормального функционирования почек, поэтому такие лекарства не рекомендуется сочетать без крайней на то необходимости. Совместный прием с инсулином способен усилить эффект последнего, приведя к опасному падению уровня сахара в крови.

Особые указания

Пациентам, страдающим от нарушения функций почек, препарат следует назначать с особой осторожностью, так как известны случаи усугубления проблем после приема Леркамен Дуо. Рекомендуется постоянный контроль уровня креатинина, так как этот показатель позволит вовремя обнаружить опасность. При приеме препарата отмечались единичные случаи возникновения желтухи, перетекающей в некроз печени. Данный синдром способен привести к летальному исходу, поэтому во время курса лечения следует регулярно контролировать показатели состояния печени больного. При возникновении подозрения на желтуху, либо повышения активности ферментов печени прием Леркамен Дуо, прекращается пациенту назначается соответствующее лечение. Одновременный прием таблеток Леркамен Дуо с препаратами, подавляющими иммунитет повышает риск развития вирусных инфекций, при лечении которых антибиотики демонстрируют недостаточную эффективность. Следует отказаться от совместного приема таких препаратов, либо тщательно контролировать уровень лейкоцитов в крови больного. Эналаприл, в сочетании с пчелиным ядом, способен привести к возникновению серьезных отеков у лиц, страдающих от аллергии на яд перепончатокрылых. Отеки способны перекрыть дыхательные пути, и привести к смерти от гипоксии, поэтому на время курса лечения следует прервать любые мероприятия, направленные на десенсибилизацию данного аллергена. Следует отметить, что представители негроидной расы более склонны к возникновению отеков Квинке. Учитывая способность препаратов, подавляющих действие ангиотензинпревращающего фермента, вызывать подобные отеки, следует соблюдать особую осторожность, прописывая Леркамен Дуо негроидным пациентам. Больной должен быть заранее предупрежден о возможном риске, его близких следует так же оповестить о методах оказания первой помощи в подобных ситуациях.

Влияние препарата на способность управлять машиной

Клинические исследования показали, что Леркамен Дуо способен вызвать у пациента побочные эффекты, ухудшающие скорость реакции и время принятия решений. Пациента следует оповестить о такой возможности, чтобы он смог принять соответствующие меры безопасности. Риск появления побочных эффектов увеличивается при повышении принимаемой дозы лекарства, а так же в начале лечебного курса, поэтому в эти периоды следует быть осторожным, и по возможности отказаться от вождения и других видов деятельности, требующих быстрой реакции.

Сроки и условия хранения

Таблетки Леркамен Дуо хранятся при комнатной температуре, не теряя своих свойств. Важно убедиться, что место хранения лекарства защищено от детей. Срок годности препарата – 24 месяца от указанной на упаковке даты.

Цены на Леркамен Дуо в Москве

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 590 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
  3. Справочник лекарственных препаратов Видаль
Выгодные предложения для подписчиков