Лерканидипин-СЗ

Инструкция по применению для Лерканидипин-СЗ
Цена на Лерканидипин-СЗ от 351 руб.
Забронировать Лерканидипин-СЗ можно в аптеке Wer в Москве

Аналоги Лерканидипин-СЗ

Товары из категории - Лекарства для сердца и сосудов

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 351

Форма выпуска, состав и упаковка

По описанию Лерканидипин СЗ изготавливается в виде круглых, двояковыпуклых драже с пленочным покрытием. Они имеют бежевый цвет с желтоватым оттенком, а поперечный разрез – светло-желтый. Основу формулы составляет лерканидипина гидрохлорид в дозировке по 10 мг или 20 мг. Наполнители таблеток:

  • молочный сахар;
  • сорбент в форме микрокристаллов целлюлозы;
  • натриевая соль карбоксиметилированного крахмального соединения;
  • пищевая добавка Е464;
  • магниевая соль стеариновой кислоты.
Оболочка состоит из двуокиси титана, полиэтиленгликоля, соединения кремния, пигментов оксида железа. Упаковывается средство в контурные ячейки по 10 и 30 шт., которые укладываются в пачки из картона. Можно купить Лерканидипин в банках или флаконах по 30 драже.

Фармакологическое действие

Средство относится к группе ингибиторов ионных переходов, через которые происходит перенос положительных ионов Са. Активный компонент антигипертензивного медикамента является эквимолярной смесью двух энантиомеров, метаболитом дигидропиридина. Его функция заключается в блокировании потока двухзарядных катионов Са в середину клетки стенки сосуда, сердца или гладкомышечных волокон. Механизм понижения артериального давления определен расслаблением мускулатуры клеток. Химпродукт имеет пролонгированное антигипертензивное действие. Наличие свойства повышенной избирательности к типу гладкой мускулатуры сосудистой структуры обеспечивает отсутствие негативного инотропного влияния. Благодаря метаболической пассивности химматериал не взаимодействует с липопротеинами и аполипротеинами в сывороточной субстанции крови, что сохраняет стабильным профиль жировых элементов у лиц с артериальной гипертонией. Результат становится заметным в течение 5-7 ч. после перорального введения и стабилизируется на протяжении 24 ч. Действующий ингредиент абсорбируется через стенки кишечника практически полностью. Наибольшая плотность наблюдается через 1, 5-3 ч. Значение биологической доступности по результатам «первого прохождения» через клетки печени составляет 10%. Если средство употреблять на пустой желудок, то значение биодоступности достигает 30% от показателя после еды. Пища с высоким уровнем липидов способствует росту бидоступности в 4 раза. В связи с этим лекарство не рекомендуется принимать сразу после еды. Фармакокинетические параметры химпрепарата в пределах терапевтической дозировки отличаются нелинейным профилем. После приема медикамента по 10, 20 или 40 мг максимальная концентрация наблюдалась в пропорции 1:3:8, а суммарное ее значение в пропорции – 1:4:18. Это позволяет сделать вывод о возрастающем насыщении гемоглобина кислородом во время «первого прохождения» через печень и росте абсолютной биодоступности с увеличением количества вводимой порции. Связь лерканидипина с протеинами плазмы составляет 98%, что позволяет ему быстро распределяться через кровоток в клетках органов. Если пациент имеет сопутствующую тяжелую форму дисфункции почек или печени, то плотность протеинов в плазме понижается, а уровень Лерканидипина СЗ повышается. Расщепляется он при взаимодействии с изоферментом CYP3A4. Полученные в результате метаболиты неактивны. Экстракция исходного материала осуществляется реакцией биотрансформации. Почти половина от принятой дозы выходит через мочевыделительную структуру, остальная часть – через пищеварительный тракт. Период полувыведения составляет от 8 до 10 ч. Накопление лерканидипина после повторного введения отсутствует. Фармакокинетические параметры у больных:

  • с почечной и печеночной дисфункцией в легкой и умеренной форме сопоставимы с аналогичными показателями здоровых людей;
  • с почечной недостаточностью в тяжелой стадии и у лиц, находящихся на внепочечном очищении крови, возрастают на 70%;
  • с нарушениями печеночной функции в тяжелой степени увеличиваются, поскольку расщепление лерканидипина происходит в гепатобилиарной системе.

Показания

Медикамент назначается при диагностировании артериальной гипертонии 1 и 2-й степени. Заказать Лерканидипин СЗ можно по интернету.

Противопоказания

Запрещается к выписке при наличии:

  • нестабильных болей в центре грудной клетки;
  • запущенной форме сердечной дисфункции;
  • гиперсенситивности к действующему компоненту, дигидропиридиновым метаболитам;
  • отклонения электрической оси сердца влево;
  • тяжелых форм печеночных и почечных нарушений;
  • повышенной восприимчивости к молочному сахару, недостатке фермента из семейства β-галактозидаз, наследственной патологии, вызванной нарушением процесса абсорбции моносахаридов в пищеварительном тракте.
Вещество нельзя принимать на протяжении 30 суток после перенесенного некроза тканей сердечного миокарда, при комбинированном введении с блокаторами изофермента – противовирусными, противогрибковыми лекарствами, с циклоспорином, напитками из грейпфрута. Соблюдать осторожность необходимо пациентам старшей возрастной группы, при слабости синусового узла пациентам без кардиостимуляторов, ишемической болезни, вялотекущей форме сердечной недостаточности, при комплексном введении с противосудорожными химсредствами, β-адреноингибиторами.

Способ применения и дозы

Лекарство принимают в дозировке по 10 мг один раз в день за 5 мин. до приема пищи. Если антигипертензивный результат не достигнут, то порцию увеличивают до 20 мг. Подбор терапевтически эффективной порции осуществляют постепенно, с ее увеличением в течение 14 дней. Препарат назначают по 10 мг 1 раз/сут. утром, не менее чем за 15 минут до принятия продуктов питания. Разжевывать нельзя. Запивать следует большим объемом жидкости. Принимать более 20 мг в день нецелесообразно, поскольку влияние растет незначительно, а вероятность развития акцидентных явлений повышается многократно.

Беременность и лактация

Использование вещества женщинами в период вынашивания плода противопоказано. Поэтому новорожденного на время лечения матери переводят на искусственное кормление. Доставка Лерканидипина СЗ в Москве осуществляется в течение одного дня.

Побочные действия

Коллатеральные явления на фоне приема антигипертензивного средства могут возникать со стороны:

  • сердца и сосудов – повышение частоты сердечных сокращений, ощущение жара на лице, пульса, боли в центре грудной клетки, значительное падение АД, обмороки, некроз клеток сердечного миокарда, увеличение тяжести и длительности пароксизмов стенокардии;
  • центральной нервной организации – цефалгия, кружение головы, нарушение сна;
  • органов желудочно-кишечного тракта – тошнота с рвотой, понос, боли в брюшной полости, стимуляция деятельности печеночных трансминаз;
  • дерматологии – сыпь;
  • опорно-двигательного аппарата – боли в мышцах;
  • мочевыделительной системы – повышение частоты позывов к мочеиспусканию;
  • иммунитета – гиперсенситивность.
Нечасто появляются отеки в области нижних конечностей, общая слабость в теле, быстрая утомляемость, патологический рост ткани десен.

Передозировка

Признаками введения овердоз являются: тошнота, расширение сосудов в периферической системе кровообращения с существенным снижением АД и рефлекторным увеличением частоты сердечных сокращений. Известно о трех происшествиях, связанных с передозировкой в количестве 150, 280 и 800 мг. После проведенных терапевтических мероприятий все больные выжили. Терапия заключается в устранении появившихся симптомов. При повышении кровяного давления, потери сознания назначаются средства для поддержания работы сердца и сосудов. В случае понижения частоты сердечных сокращений вводится атропин. В связи с высоким уровнем взаимодействия активного компонента с плазмой диализ не эффективен. При употреблении от 0,8 г лерканипидина рекомендован прием активированного угля, внутривенно - допамина. При введении 0,15 г лерканидипина вместе с этиловым спиртом появляется сонливость. Терапия – промывание пищеварительного тракта, использование активированного угля. Признаки отравления при введении 0,28 г лерканидипина и 5,6 мг моксонидина – острая ишемия сердечного миокарда, дисфункция почек в легкой стадии, кардиогенный шок. Лечение заключается в применении мочегонных средств, сердечных гликозидов, катехоламинов в большой дозировке, плазмозаменителей. Цена Лерканидипина в аптеке – 295 рублей.

Особые указания

Требуется соблюдать осторожность при лечении больных с расстройством в работе почек, ишемической болезни сердца с учащением пароксизмов болей в центе грудной клетки, вялотекущей и длительной сердечной дисфункцией. Признаки сопутствующих заболеваний нужно устранить до начала терапии лерканидипином. Повышенное внимание необходимо уделять лицам, страдающим синдромом синусового узла без кардиостимулятора. Не следует терять бдительность при использовании ингибиторов ионных каналов с симптомами нарушений левого желудочка даже при отсутствии изменений гемодинамических параметров. Лица с ишемическим заболеванием, получающие антагонисты кальция с коротким временем действия, входят в группу пациентов с высоким риском патологий сердца и сосудов. Нужна внимательность в случае терапии больных с использованием лерканидипина при легкой или умеренной стадии дисфункции печени. В процессе проведения курса с использованием антигипертензивных препаратов не рекомендуется садиться за руль автомобиля, так существует высокий риск появления сонливости, нарушения работы вестибулярного аппарата, головных болей. Лерканидипин противопоказан пациентам с диагнозом почечная недостаточность в тяжелой форме, когда клиренс эндогенного креатинина составляет менее 30 мл/мин. Это свидетельствует о низкой очистительной способности почечной организации. В результате токсические вещества не экстрактируются вместе с уриной, а накапливаются в кровяной субстанции. По врачебным отзывам, Лерканидипин СЗ следует вводить осторожно при расстройстве печени в легкой и умеренной форме.

Лекарственное взаимодействие

Средство запрещается комбинировать вместе с блокаторами изоферментов цитохрома, которые приводят к росту концентрации лерканидипина в плазме, усиливая антигипертензивный эффект. К таким лекарствам относятся противогрибковые материалы и антибактериальные макродиды. Не допускается комплексное лечение лерканидипина с введением:

  • иммунодепрессантов, которые вызывают рост концентрации обоих химпродуктов;
  • напитков, содержащих грейпфрут – подавляет расщепление действующего ингредиента, усиливая степень падения артериального давления.
Требуется соблюдение осторожности при параллельном использовании с антигистаминами, хининами, с противоаллергическими и антиаритмическими материалами. Совместный прием с противосудорожными и противотуберкулезными лекарствами вызывает падение плотности лерканидипина в кровяной плазме и нивелированию его действия. У больных, длительное время принимающих кардиотоники и лерканидипин в дозировке 20 мг, не замечено лекарственное взаимодействие. Тем не менее, в тестировании, проводившемся со здоровыми участниками эксперимента, зафиксировано увеличение плотности кардиотоников в плазме на треть от исходного значения. Показатели суммарной плотности и очистительной способности почек оставались практически без изменений. Следует наблюдать за возможным появлением симптомов отравления дигоксином у больных, которым он назначен вместе с лерканидипином. При совместном использовании лерканидипина в дозировке 20 мг и бензодиазепинами биологическая доступность первого у лиц старшей возрастной группы возрастает на 40%. 1--3-[пара-фенокси]-2-пропанол, выпускаемый в виде битартрата, понижает биодоступность антигипертензивного продукта на половину, в то время, как собственная остается стабильной. Это связано с падением уровня кровоснабжения печени, который обусловлен влиянием бета-адренобокаторов. Блокатор H2-гистаминовых рецепторов – Циметидин, в дозировке 0,8 г в сутки вызывает существенные колебания плотности лерканидипина в кровяной плазме. Поэтому введение циметидина в больших количествах увеличивает биодоступность и антигипертензивное воздействие другого лекарства. При одновременном употреблении лерканидипина или аналогов Лерканидипина СЗ с гиполипидемическими химпродуктами показатель суммарной концентрации последнего возрастает на 5%, а его параметр активного производного β-гидроксикислоты – почти на треть. Чтобы предотвратить нежелательный эффект, врачи рекомендуют делать прием лекарств с интервалом не менее 12 ч. Параллельное употребление с антидепрессантами - селективными блокаторами обратного захвата серотонина, у пожилых людей не вызывает клинически существенные колебания фармакокинетических параметров противогипертензивного препарата. Использование его с противосвертывающими лекарствами не оказывает влияния на показатели фармококинетики химвеществ. Лерканидипин разрешено вводить совместно с β-адреноблокаторами, мочегонными средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего элемента. Алкогольные напитки усиливают действие лерканидипина. Заменителями лекарства могут быть - Леркамен, Занидип Рекордати, Лерникор.

Условия и сроки хранения

Фармакологический химпрепарат рекомендуется хранить в условиях не выше 25°С. Годен 3 года. Товар отпускается согласно рецептурному назначению. Производитель - ЗАО «Северная Звезда».

Цены на Лерканидипин-СЗ в Москве

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 351 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
  3. Справочник лекарственных препаратов Видаль
Выгодные предложения для подписчиков