Леводопа/Бенсеразид-Тева

Описание

Медикаментозное средство Леводопа Бенсеразид Тева предназначено для терапии хронических, неврологических патологий, связанных с дегенеративным поражением нервной системы, характеризующимся нарушением двигательной функции. Благодаря противопаркинсоническому действию, становится осуществимым уменьшение выраженности симптомов болезни, восстановление некоторых жизненно важных функций и координации.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарственный препарат Леводопа Бенсеразид Тева выпущен в форме таблеток, которые включают два рабочих вещества – леводопу и гидрохлорид бенсеразида. Дополняющие компоненты – двузамещенный фосфорнокислый кальций, кросповидон А, кремнезем, натуральная целлюлоза в виде микрокристаллов, желатинизированный крахмал кукурузы, повидон, стеариновая кислота, маннит, окись железа (красящее соединение). Дозировки смешанного состава – 100 мг и 25 мг, 200 мг и 50 мг. Средство продается в полимерных флаконах высокой прочности (от 20 до 100 таблеток), 1 емкость с инструкцией в коробке из картона. Из-за наличия ряда противопоказаний и нежелательных эффектов лекарства Леводопа Бенсеразид Тева, купить его в аптеках без рецепта невозможно.

Фармакологическое действие

Состав лекарства включает блокатор периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот и L-тирозин, преобразующийся в дофамин, поэтому Леводопа Бенсеразид Тева используется в качестве замещающего вещества. Большая часть активного вещества трансформируется в дофамин, но, вследствие сложности его прохождения через гематоэнцефалическую мембрану, он не участвует в лечебном воздействии, кроме того, способен провоцировать негативные проявления. Но входящий в состав бенсеразид помогает уменьшать его образование на периферии, за счет чего леводопа в оптимальном количестве поступает в ткани нервной системы, а побочные эффекты сокращаются, либо бывают меньше выражены. Абсорбция действующих компонентов происходит в тонком кишечнике, в течение часа достигается наивысший уровень вещества. Пища затрудняет всасывание, поэтому нежелательно принимать таблетки с едой. Этот процесс также зависит от показателей кислотности желудочного сока и скорости его перистальтики. Выведение из организма происходит посредством почек и кишечника, в изначальном виде и в форме продуктов метаболизма препарата.

Показания

Лекарственное средство Леводопа Бенсеразид Тева назначается при болезни Паркинсона (поражении головного мозга), преимущественно встречающейся у пожилых пациентов, и характеризующейся такими признаками, как скованность и замедленность движений, тремор, статическая неустойчивость, ригидность мышечной ткани. Препарат показан для приема при неврологическом противопаркинсоническом синдроме, вызванном тромбообразованием сосудов, нарушениями метаболизма, интоксикацией, травмами, онкологией и другими причинами, исключая его медикаментозное происхождение (прием нейролептиков, действие которых направлено на терапию расстройств психики). Также врач назначает этот медикамент при синдроме Экбома (беспокойных ног) – сенсомоторном неврологическом нарушении с повышенной активностью нижних конечностей, включая больных с почечной дисфункцией, находящихся на искусственном очищении крови. В аптечных сетях и интернете приобрести таблетки Леводопа Бенсеразид Тева (200 мг, 50 мг, 100 шт.) можно по цене 1050 руб.

Противопоказания

Заместительная терапия таблетками Леводопа Бенсеразид Тева имеет ограничения к применению:

• глаукома закрытоугольного типа с приступообразным повышением внутриглазного давления;
• расстройства психики с психотическими элементами, в т. ч., депрессией, комплексом неполноценности, идиаторной и двигательной заторможенностью;
• нарушение функциональности печени, почек, исключая СБН;
• наличие патологий эндокринных органов;
• серьезные нарушения работы сосудов и сердца;
• повышенная сенсибилизация к бенсеразиду и леводопе, вспомогательным веществам состава;
• период внутриутробного развития, естественного вскармливания;
• отсутствие надежной противозачаточной защиты у пациенток репродуктивного возраста;
• параллельный прием с блокаторами моноаминоксидазы неизбирательного действия;
• совместное использование необратимых ингибиторов МАО;
• препарат не применяется у больных младше 25 лет.

В аптеках и медучреждениях Москвы препарат Леводопа Бенсеразид Тева (100 мг, 25 мг, 100 шт.) продается по цене 630-670 руб.

Способ применения и дозы

Стандартная суточная дозировка лекарства составляет от 300 до 800 мг (леводопы), от 100 до 200 мг бенсеразида, это количество, в соответствии с инструкцией, делят на четыре приема и принимают за полчаса до еды, либо, час спустя. Допускается пятикратный прием. В сутки разрешается использовать не больше 800 мг/200 мг средства, чтобы избежать побочных эффектов. Стартовая доза для больных, ранее не использовавших препарат – 50 мг/12, 5 мг от 2 до 4 раз в день. Первые три дня требуется наблюдение за самочувствием пациента, при стабильном состоянии допустимо повысить порцию на 50, 100 мг леводопы для наилучшего результата. Если больному уже была прописана леводопа, то после завершения предшествующего курса должно пройти не меньше полу суток, чтобы начать использовать Леводопа Бенсеразид Тева, причем доза должна быть минимальной, и составлять 20% от ранее прописанной. После этого планомерно увеличивают дозировки по специальной схеме для таких пациентов. Также, спустя 12 часов, после завершения ранее назначаемой заместительной терапии при помощи леводопы с ингибитором энзима – декарбоксилазы ароматических L-аминокислот, начинается лечение больных данным препаратом. Чтобы не ослаблять лечебного эффекта, рекомендуется прекратить употребление лекарства в ночное время, чтобы уже утром начать прием Леводопа Бенсеразид Тева. Таблетки рекомендованы к приему больным, уже принимавшим прочие медикаменты для лечения паркинсонизма, но тогда придется корректировать режим дозирования и схему использования, и рассмотреть вопрос о параллельно используемых до этого лекарствах, с целью пересмотра их доз, либо отмены/замены другими средствами. При повышенной частоте двигательных нарушений в сутки, врачи советуют увеличить и частоту приема таблеток – до 5-6 раз в сутки, однако оставить прежней дозировку лекарства. Относительно пожилых лиц, показано более медленное увеличение порций, с учетом текущего состояния. Снижения дозировки требуют случаи, когда в конце лечебного курса проявляются патологические признаки гиперкинеза. Продолжительное лечение средством Леводопа Бенсеразид Тева может приводить к эффекту обездвиженности, эпизодам «on-off» – в этих ситуациях прописывается минимальная дозировка и учащенный прием медикамента. При ослаблении симптоматики и достижении стабильно удовлетворительного состояния, можно возобновить повышение суточных доз. Своевременное уменьшение количества лекарства важно при появлении негативных нарушений, касающихся работы сердца и сосудистой системы. Нет необходимости изменения режима дозирования при умеренной и легкой дисфункции печени и почек. У больных младше 25 лет таблетки не используют, сведения о безопасности и пользе у пациентов подросткового и детского возраста недостаточны.

Побочные действия

Лечение лекарственным средством Леводопа Бенсеразид Тева сопряжено с появлением ряда отрицательных проявлений:

• признаки диспепсии пищеварительного тракта;
• расстройство кишечной функции (жидкий стул);
• внутренние кровотечения в просвет желудка и кишечника;
• судорожные приступы;
• приливы жара к верхней части тела;
• неожиданные проявления сонливости;
• нарушение восприятия вкуса пищи;
• расстройства сердечного ритма;
• постуральная гипотония, обусловленная уменьшением рекомендуемой дозировки;
• сухость оболочек ротовой полости;
• подъем давления;
• приступы рвоты;
• усиление потоотделения;
• чередование состояния акинезии и заторможенности;
• головокружение;
• феномен периодической обездвиженности;
• дискинезии (нарушения двигательной активности);
• аномальное повышение полового влечения;
• эпизоды дезориентации в пространстве;
• галлюцинаторные видения;
• чувство тревоги, подавленного настроения, депрессия;
• цефалгия различной интенсивности;
• высыпания на коже, зудящие сыпи;
• обратимое лихорадочное состояние при наличии фебрильной температуры;
• расстройство пищевого режима, утрата аппетита, отказ от еды;
• тревожное двигательное беспокойство;
• нарушение мышления, бредовые мысли, речь.

На фоне применения Леводопы Бенсеразид Тева возможны нежелательные изменения состава крови в сторону ухудшения – снижение гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов. На момент приема таблеток анализы могут показывать повышение уровня билирубина, увеличение в крови мочевины и креатинина, изофермента – щелочной фосфатазы. Редко исследования выявляют повышенную ферментацию печени, также меняется цвет мочи, приобретающей темный, иногда красноватый оттенок. При использовании повышенных дозировок возможно проявление таких отрицательных симптомов, как:

• расстройства сна;
• помраченное состояние сознания;
• приступы тошноты;
• нарушения ритма сердца;
• миоклонус (насильственные непроизвольные движения).

Но проявиться они могут позже, вследствие низкой скорости всасывания рабочего состава. Стабилизовать состояние пациента поможет прием антипсихотиков, препаратов, нормализующих сердечный ритм, аналептических средств прямого действия, стимулирующих сосудодвигательный и дыхательный центр. Сходным составом и действием отличаются аналоги противопаркинсонического средства Леводопа Бенсеразид Тева – Мадопар 125 (ГСС 125, 250), диспергируемые таблетки Мадопар (с быстрым действием). Другие заменители – Синдопа, Карбидопа/леводопа, Дуэллин.

Лекарственное взаимодействие

Лекарство Леводопу Бенсеразид Тева следует осторожно назначать с некоторыми медикаментами из-за фармакологического взаимодействия, способного негативно отразиться на самочувствии пациента:

• Нежелательно сочетание комбинированного состава с психотропными препаратами, наркотическими опиоидными средствами, лекарствами, действие которых направлено на снижение кровяного давления, поскольку при этом снижается действие леводопы/бенсеразида.
• Не рекомендовано одновременное использование медикамента с неселективными препаратами, подавляющими фермент моноаминоксидазу.
• Замедлять скорость абсорбции Леводопы Бенсеразид Тева в пищеварительном тракте способен противопаркинсонический холиноблокатор Тригексифенидил, однако, он не изменяет степени всасываемости лекарства.
• Антацидные лекарственные средства, применяемые при диспепсии и повышенной кислотности, втрое уменьшают абсорбцию препарата, поэтому совместный прием не рекомендуется.
• Усиливать всасывание леводопы в ЖКТ и ускорять действие препарата помогает параллельно применяемый рабочий состав перорального противорвотного средства – Метоклопрамида.
• Взаимное усиление лечебного действия возникает при комбинированном применении с Эфедрином и другими стимуляторами ЦНС (симпатомиметиками).
• Ослаблять эффект от воздействия леводопы способен витамин В6 (пиродоксин), регулирующий обмен нейромедиаторов и аминокислот.

Другие противопаркинсонические средства применять в сочетании с таблетками Леводопа Бенсеразид Тева нежелательно, поскольку они могут, как увеличивать действенность препарата, так и вызывать негативные проявления при лечении.

Особые указания

Во время лечения препаратом Леводопа Бенсеразид Тева следует в обязательном порядке проводить исследования, и регулировать работу печени, почечного аппарата, контролировать значения состава крови. У пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца и ишемией, надо постоянно проверять функцию сердечной мышцы, используя ЭКГ. Избежать нарушений работы органов пищеварения во время лечения можно, увеличивая дозировки предельно медленно, принимая таблетки с небольшими порциями еды и напитков. Отрицательные диспепсические явления – рвота, потеря аппетита, сухость слизистых рта, отмечаются вначале терапии, и, по большей части, таким способом и устраняются. Регулярных обследований требует уровень сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом, для них предусматривается отдельная коррекция употребляемых одновременно препаратов с гипогликемическим действием. У больных с перенесенной язвенной болезнью, судорожным синдромом и снижением прочности костных тканей следует контролировать любые изменения, чтобы предупредить рецидивы и осложнения недугов. Не разрешается использование Леводопы Бенсеразид Тева больным с перенесенным злокачественным раком кожи, вызванным разрастанием пигментных клеток – меланцитов. Действие медикамента может провоцировать усиление онкологического процесса. Неврозы и навязчивые состояния способны обостряться во время терапии, поэтому препарат применять нежелательно, если присутствуют обсессивно-компульсивные нарушения. Говоря об усугублении депрессивных состояний, врачи указывают, что подавленность может быть симптомом противопаркинсонического синдрома и заболевания. Стоит предотвращать отрицательные признаки, постоянно наблюдая за психическим состоянием больного. Временный отказ от вождения автомобиля и работ со сложной техникой необходим, если в наличии побочные явления, способные ослабить внимание, психомоторную функцию и скорость реакции. Речь идет о дневной сонливости, головокружении, дезориентации, патологических непроизвольных движениях, галлюцинациях и спутанности мышления.

Сроки и условия хранения

Годность лекарства Леводопа Бенсеразид Тева сохраняется 2 года при условии содержания таблеток вдали от сырости, света, при температуре не выше 26 градусов. По словам пациентов и их родственников, оставивших свои отзывы о Леводопе Бенсеразид Тева, препарат не может полностью излечить столь тяжелую болезнь, как паркинсонизм, но способен значимо повысить качество жизни больных, страдающих от патологии, уменьшив нежелательные проявления. Все кто принимал таблетки, свидетельствуют, что самочувствие их улучшилось. Мнение врачей не менее авторитетно – они признаются, что лекарство действует по-разному на каждого больного, иногда проявляясь тяжелыми побочными эффектами – галлюцинациями, раздражительностью и даже агрессией. В отдельных случаях наблюдается исчезновение психических нарушений, сопутствующих недугу, но они могут и сохраняться, а двигательная функция осложняется при отмене средства. Этот факт означает, что лечение Леводопой Бенсеразид Тева должно проходить под строгим контролем доктора.