Лидокаин

Немного фактов

Лидокаин является лекарственным препаратом, признанным в мире в качестве эффективного антисептика местного действия. Лекарственное средство – широко известный препарат с антиаритмическим действием, также сердечный депрессант. Лечебный эффект лидокаина более длительный, чем у его аналога – новокаина. Препарат используется в составе лекарственных средств в виде безводного гидрохлорида. Лидокаин стал первым из группы местных анестетиков амидного ряда, был синтезирован усилиями Нильса Лофгрена в 1943-м году. С тех пор, используется под рядом названий, производится различными торговыми марками под брендами Версатис, Динексан, Ликаин, Луан и многими другими. Такое широкое применение стало возможным благодаря его фармакологическим свойствам, таким как способность к блокированию потенциалзависимых натриевых каналов, препятствование прохождению болевых импульсов по нервным окончаниям, что, в конечном итоге приводит к подавлению болевых ощущений. Препарат максимально быстро начинает действовать при внутримышечном и внутривенном введении, его действие становится заметным уже через пять минут после проведения инъекции раствора. Процент его связывания с белками плазмы достигает восьмидесяти процентов, а метаболизация происходит преимущественно в печени с участием активных метаболитов. Выводится почками вместе с желчью.

На отечественном рынке представлены как российские, так и импортные препараты с содержанием лидокаина. Наибольшей популярностью среди потребителей пользуются лекарства от фармацевтических корпораций Микроген, Лекхим, Здоровье, Фармстандарт, Дарница, которые выпускают лекарства высокого качества, являющиеся доступными для широких масс населения.

Лекарственная форма и фармакологические свойства

Препарат производится и продается в ампулах с раствором для инъекций. Лидокаин может содержаться в них в различном количестве, объем лекарственной составляющей в одной ампуле колеблется от двадцати до ста миллиграмм на один миллилитр раствора. Каждая ампула вмещает в себя от двух до десяти миллилитров раствора, дополнительно помещается ампульный нож для ее безопасного и правильного открытия. Хлорид натрия и вода для инъекций являются дополнительными компонентами в составе препарата. В упаковку вместе с лекарственным средством также помещают инструкцию по применению, в ней содержится информация о составе, показаниях к использованию, возможных побочных реакциях, способе и сроке хранения препарата.

Лидокаин по своей химической структуре является производной ацетанилида, что обуславливает антиаритмическое и местноанестезирующее воздействие на организм человека. Его использование способствует расширению сосудов, стабилизирует клеточную мембрану, препарат проходит гематоэнцефалический барьер, проникая через кровь сначала в сердце, мозг, легкие, печень, селезенку, а затем в жировые и мышечные ткани организма.

Показания к применению

Лидокаин рекомендован к применению как местный анестетик и средство обезболивающего действия. Используется в различных медицинских практиках при лечении широкого спектра заболеваний. Допустим прием в хирургии перед проведением оперативных вмешательств; в стоматологии также используется для обезболивания перед проведением удаления зубов, пломбирования и других операций; в офтальмологии и оториноларингологии при лечении патологий глаз, ушей, носа, горла, шеи. Также применяется как растворитель антибактериальных средств из группы цефалоспоринов. В целом, лекарственное средство используется при невралгии, нарушении ритмов сердечных сокращений и других болезнях сердечной мышцы, заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. При любых состояниях организма, сопровождающихся болевыми ощущениями, болью ноющего или спазматического характера, допустим прием препарата. При этом желательно сначала проконсультироваться с врачом, пройти необходимые анализы и обследования, чтобы исключить негативное влияние лекарственного средства на организм. Следует помнить, что является лишь средством анестезирующего действия, поэтому лишь уменьшает болевой синдром, но не лечит заболевание в целом, поэтому применяется как одна из составляющих частей лечебной терапии, а не как средство монотерапии.

Способ применения и дозировка

В инструкции указывается, что лидокаин применяется при помощи внутримышечных и подкожных инъекций, при этом не следует вводить препарат в организм внутривенно. Перед началом использования необходимо проверить как организм воспримет препарат, исключить аллергические реакции и побочные реакции на его действие. Это можно сделать при помощи введения небольшой пробной дозы. В качестве препарата для терминальной анестезии вводится в организм в дозе двух миллиграмм на один килограмм веса. Следует помнить, что максимально лекарственное средство вводится в дозировке двадцати миллилитров. При проведении хирургических вмешательств применяется в дозировке пятнадцати-двадцати миллилитров. В стоматологии одноразовая доза обезболивающего средства составляет пять миллилитров, при невралгии плечевых суставов – 20 миллилитров, межреберной невралгии – три миллилитра, при болезнях мочеполовой системы – десять миллилитров. После введения препарата нельзя повторно использовать в течение двух часов. Дозировка препарата определяется лечащим врачом на основе индивидуальных особенностей организма пациента, состояния его здоровья, чувствительности к лидокаину.

Передозировка и побочные действия

При превышении установленных дозировок, возможны побочные реакции на лидокаин проявляющиеся следующими симптомами: головная боль и головокружение, психоэмоциональные реакции, повышенная возбудимость, судороги, нарушение ритмов сердечных сокращений, артериальная гипертензия, судороги, угнетенное состояние, нарушение режима сна, шок, учащенное дыхание. При проявлении этих симптомов, следует поместить пациента в горизонтальное положение, применить миорелаксанты или барбитураты, в случае, если препарат влияет напрямую на функционирование центральной нервной системы; в зависимости от характера выражающихся симптомов применяются также противосудорожные средства, норадреналин, мезатон, холинолитики.

Противопоказания к использованию

Не рекомендуется использовать лидокаин при обнаружении повышенной чувствительности к нему у пациента. Не принимать при тяжелых формах артериальной гипертензии и брадикардии, хронической сердечной недостаточности, тяжелых расстройствах функционирования почек и печени, миастении. После перенесенного инфаркта миокарда не применять в течение трех месяцев. В инструкции также указывается, что препарат не следует назначать женщинам в период беременности, так как лекарственное средство оказывает негативное влияние на развитие плода. Можно использовать среди детей, но при этом следует использовать минимальные дозы на основе рекомендаций врача. Запрещено управлять автомобилем и другими транспортными средствами в период использования препарата.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными препаратами

Нежелателен прием алкоголя в период использования препарата. По различным причинам следует избегать комбинированного использования препарата с: антиаритмическими препаратами, так как усиливается кардиодепрессивное действие; новокаином – развивается психоэмоциональная неустойчивость; петидином, дизопирамидом, амитриптилином, хлорпромазином – увеличивается концентрация препарата в крови; вазоконстрикторами – тормозится процесс всасывания в организме; антидепрессантами и снотворными – усиливается влияние на центральную нервную систему; тиазидными диуретиками – уменьшается воздействие препарата на организм. В целом, решение о лекарственном взаимодействии с другими препаратами принимается в соответствии с рекомендациями врача.

Аналоги

Лидокаин имеет несколько аналогов и заменителей, которые оказывают такой же обезболивающий эффект. Такими препаратами являются Версатис, Геликаин, Динексан, Ксилокаин, Ксикаин, Ксилодонт, Ксилестезин и другие. Следует подобрать на себя наиболее эффективный препарат, на который не будет аллергии, а его применение окажет положительный эффект на организм и поспособствует быстрому купированию болевого синдрома.

Условия продажи и хранения

Отпускается только по рецепту врача. Хранить фармацевтическое средство необходимо в месте, с ограниченным для детей доступом, температура в котором не превышает 25-ти градусов по Цельсию. Срок хранения препарата – 5 лет. Не рекомендовано использовать после того как истек указанный на упаковке срок годности.