Липофорд

Инструкция по применению для Липофорд
Цена на Липофорд
Забронировать Липофорд можно в аптеке Wer в Москве

Oxford Laboratories [Оксфорд Лабораторис]

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Липофорд выпускается в форме таблеток. Покрытие: пленочная оболочка. Согласно инструкции в состав препарата входит: • atorvastatin calcium trihydrate; • крахмал, добываемый из зерен кукурузы; • природный сахар; • поливинилпирролидон; • химическое соединение, соль магния и стеариновой кислоты; • солутаб. Средняя цена Липофорд составляет 200 рублей. Врачебные отзывы Липофорд информируют о высокой эффективности в проводимых лечебных курсах. Купить Липофорд можно в нашей интернет-аптеке. При заказе на других ресурсах, уточняйте наличие и способ доставки. Липофорд аналоги также можно найти на нашем сайте. Липофорд в Москве отпускается по рецепту.

Показания

Липофорд имеет показания при: • стойком повышении уровня природного полициклического липофильного спирта в крови; • аномальном повышенном уровне липидов; • патологическом состоянии, при котором наблюдается отсутствие в крови беталипопротеинов и хиломикронов; • повышенном содержании триглицеридов; • поражениях сердца; • ишемических поражениях.

Противопоказания

Липофорд имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • поражения печени; • период беременности; • грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Точная дозировка не установлена. 10-40 mg липофорд ежедневно в течение 6-12 месяцев. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что atorvastatin calcium trihydrate может улучшать маркеры воспаления и фракцию выброса левого желудочка, особенно у больных с дилатационной кардиомиопатией. Тем не менее, руководящие принципы клинической практики для лечения сердечной недостаточности у взрослых рекомендуют статины только у больных с недавним или отдаленным анамнезом инфаркта миокарда или острого коронарного синдрома для предотвращения симптоматической сердечной недостаточности и сердечно-сосудистых событий. Возможно, следует избегать совместного применения некоторых лекарств с atorvastatin calcium trihydrate или могут потребоваться корректировки дозировки; обзор лекарственного взаимодействия.

Побочные действия

Липофорд имеет ряд побочных эффектов: • иммуноопосредованная некротическая миопатия; • некроз печени; • печеночная недостаточность; • рабдомиолиз; • почечная трубчатая обструкция; • миоглобинурия; • почечная недостаточность; • цирроз печени; • панкреатит; • разрыв сухожилия; • васкулит; • мультиформная эритема; • гемолитическая анемия; • ангионевротический отек; • токсический эпидермальный некролиз; • симптомы волчанки; • синдром Стивенса-Джонсона; • анафилактоидные реакции; • инсульт; • сахарный диабет; • амнезия; • путаница; • ухудшение памяти; • гепатит; • периферическая невропатия; • повышенные печеночные ферменты; • депрессия; • миопатия; • миастения; • холестаз; • желтуха; • затуманенное зрение; • эозинофилия; • тромбоцитопения; • лейкопения; • одышка; • буллезная сыпь; • гипергликемия; • интерстициальная болезнь легких; • миалгия; • артралгия; • диарея; • бессонница; • диспепсия; • тошнота; • скелетно-мышечная боль; • боль в животе; • метеоризм; • головокружение; • недомогание; • кошмары; • крапивница; • сонливость; • слабость; • усталость; • шум в ушах; • носовое кровотечение; • отрыжка; • озноб; • пурпура; • светочувствительность; • инфекция; • лихорадка; • фарингит; • дефицит коэнзима Q-10.

Передозировка

В случае передозировки обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Зонисамид является слабым ингибитором P-гликопротеина (P-gp), а аторвастатин является субстратом P-gp. Существует теоретический потенциал для зонисамида влиять на фармакокинетику лекарств, которые являются субстратами P-gp. Будьте осторожны при запуске или остановке zonisamide или изменении дозировки zonisamide у пациентов, также получающих препараты, которые являются субстратами P-gp. Используйте аторвастатин осторожно у гериатрических больных. Клиренс амлодипина у пожилых пациентов уменьшается с результирующим увеличением AUC примерно на 40-60%, что повышает риск токсичности. Кроме того, в целом у пожилых пациентов может наблюдаться повышенная реакция на снижение уровня холестерина на ингибиторы HMG-CoA редуктазы. Концентрация аторвастатина в плазме выше (около 40% для Cmax и 30% для AUC) у здоровых пожилых людей, чем у молодых людей. Снижение холестерина ЛПНП при данной дозировке аторвастатина выше, чем у молодых пациентов. По словам производителя аторвастатина, клинически значимое влияние на время протромбина, когда аторвастатин вводят пациентам, получающим терапию хроническим варфарином, не было задокументировано. В исследовании, проведенном производителем, пациентам, хронически получавшим варфарин, вводили аторвастатин (80 мг/день) в течение 2 недель. Среднее время протромбина уменьшилось незначительно, но только в течение первых нескольких дней лечения. Однако в соответствии с информацией о назначении варфарина натрия (кумадина) все ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины), включая аторвастатин, были связаны с потенцированием клинического эффекта варфарина. У пациентов, принимающих аторвастатин, может быть целесообразным контролировать МНО на исходном уровне, при запуске аторвастатина и после последующих изменений дозировки. Отрегулируйте дозировку варфарина на основе МНО и клинического ответа. Как только стабильный INR задокументирован, INR можно контролировать с интервалами, рекомендованными в противном случае, на основании показаний для антикоагулянтов и сосуществующих состояний. Если необходимо одновременное применение аторвастатина с вориконазолом, следует рассмотреть возможность снижения начальной и поддерживающей дозы аторвастатина и тщательно контролировать пациентов на наличие признаков и симптомов миопатии/рабдомиолиза (например, мышечной боли, нежности или слабости), особенно в первые месяцы терапии. и в течение любых периодов повышения дозировки любого лекарственного средства. Вориконазол является сильным ингибитором CYP3A4, а аторвастатин является субстратом CYP3A4. Совместное введение с другими сильными ингибиторами CYP3A4 увеличивало воздействие аторвастатина в 3,3-4,4 раза. Вориконазол может ингибировать метаболизм многих блокаторов кальциевых каналов посредством ингибирования CYP3A4. Хотя клинические данные отсутствуют, может быть целесообразно проявлять осторожность при одновременном назначении вориконазола и любого блокатора кальциевых каналов. Мониторинг сердечного ритма и артериального давления. Не превышайте 20 mg atorvastatin calcium trihydrate в день ежедневно, если нельзя избежать одновременного приема кларитромицина. Параллельное использование увеличивает риск миопатии и рабдомиолиза. Соответствующие клинические оценки должны быть сделаны, чтобы гарантировать использование минимально возможной дозы atorvastatin calcium trihydrate. Редкие описание о рабдомиолизе были зарегистрированы у больных, принимающих кларитромицин и atorvastatin calcium trihydrate. Серьезный риск миопатии или рабдомиолиза следует тщательно сопоставлять с преимуществами сопутствующей терапии. Нет уверенности в том, что периодический мониторинг CK предотвратит возникновение тяжелой миопатии и повреждения почек. Кларитромицин ингибирует метаболизм atorvastatin calcium trihydrate в CYP3A4. AUC atorvastatin calcium trihydrate был повышен в 4,4 раза при одновременном назначении кларитромицина.

Особые указания

Аторвастатин имел негативное воздействие на позвонки и ребра у эмбриональных крыс при приеме в высоких дозах. Аторвастатин следует назначать женщинам детородного возраста только тогда, когда такие пациенты крайне маловероятны для зачатия и были проинформированы о потенциальных опасностях. Прекратить аторвастатин; амлодипин, как только признается беременность. В исследованиях по репродукции животных. Липофорд противопоказан женщинам, кормящим грудью. Ограниченные данные клинического исследования лактации свидетельствуют о том, что амлодипин присутствует в материнском молоке в предполагаемой средней относительной дозе для младенцев 4,2%. О побочных эффектах амлодипина на грудном вскармливании не сообщалось. Нет информации о влиянии амлодипина на выработку молока. Не известно, присутствует ли аторвастатин в грудном молоке, но другое лекарство в своем классе может быть выделено с грудным молоком. Аторвастатин присутствует в молоке кормящих крыс. Нет доступной информации о влиянии аторвастатина на грудного ребенка или о влиянии препарата на выработку молока. Холестерин и другие продукты биосинтеза холестерина важны для развития, включая синтез стероидов и клеточных мембран. Поскольку аторвастатин снижает синтез холестерина, препарат может влиять на развитие ребенка. Сердечно-сосудистые эффекты симпатомиметиков могут снижать антигипертензивные эффекты, вызываемые антагонистами рецептора ангиотензина II. Хорошо контролируемые пациенты с гипертонической болезнью, получающие фенилэфрин в рекомендуемых дозах, не имеют высокого риска значительного повышения артериального давления; Однако у некоторых пациентов сообщалось о повышении артериального давления (особенно систолической гипертонии). Сердечно-сосудистые эффекты симпатомиметиков могут снижать антигипертензивные эффекты диуретиков. Хорошо контролируемые пациенты с гипертонической болезнью, получающие противоотечное симпатомиметики в рекомендуемых дозах, не подвержены высокому риску значительного повышения артериального давления, однако у некоторых пациентов отмечается повышение артериального давления. Пациенты, получающие диуретик во время лечения вортиоксетином, могут подвергаться большему риску развития синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH). Клинически значимая гипонатриемия была отмечена во время терапии вортиоксетином. Произошел один случай с уровнями натрия в сыворотке ниже 110 ммоль/л. Гипонатриемия может усиливаться агентами, которые могут вызвать истощение натрия, такими как диуретики. Прекращение вортиоксетина следует рассматривать у пациентов, у которых развивается симптоматическая гипонатриемия.

Фармакологическое действие

Лекарство является селективным конкурентным замедляющим веществом гидроксиметилглутарил-коэнзим редуктазым. Снижение внутриклеточного гидроксиметилглутарил-коэнзим редуктазы подавляет сократительную способность клеток гладких мышц, что приводит к расширению коронарных и системных артерий. Это расширение приводит к снижению сосудистого сопротивления и увеличению коронарного кровотока и доставки кислорода к ткани миокарда. Потребление кислорода миокардом также уменьшается. Как и в случае других блокаторов кальциевых каналов класса дигидропиридина, аторвастатин оказывает свое влияние главным образом на артериолярную сосудистую сеть. Аторвастатин в конечном итоге снижает концентрацию общего природного полициклического липофильного спирта, природного полициклического липофильного спирта ЛПНП и триглицеридов в сыворотке крови. Дозировка лекарственного средства, а не системная концентрация лекарственного средства лучше коррелирует со снижением липопротеинов низкой плотности. Как и в случае других замедляющих веществ HMG-CoA-редуктазы, atorvastatin calcium trihydrate не оказывает влияния на антипириновый метаболизм в печени. Сообщалось, что препараты 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент снижают концентрацию эндогенного CoQ10 в сыворотке. Клиническое значение этих эффектов неизвестно. Липофорд имеет применение только в пероральном виде. Препарат приблизительно на 93% связан с белками плазмы, но взаимодействия между препаратами, вызванные вытеснением из сайтов связывания, не были задокументированы. Аторвастатин широко метаболизируется до неактивных соединений, и 10% исходного соединения и 60% неактивных метаболитов выводятся с мочой. Конечный период полураспада составляет около 30-50 часов, что значительно дольше, чем другие дигидропиридины, которые в настоящее время доступны. Установившиеся концентрации в плазме крови достигаются через 7-8 дней последовательного ежедневного приема. Затрагиваемые изоферменты цитохрома P450 и переносчики лекарств: CYP3A4, P-гликопротеин (P-gp) и OATP1B1. Atorvastatin calcium trihydrate является субстратом печеночного обмена CYP3A4. Atorvastatin calcium trihydrate также является субстратом переносчиков P-gp и OATP1B1 и замедляющим веществом P-gp. Atorvastatin calcium trihydrate обладает потенциалом значительного лекарственного взаимодействия с замедляющими веществами CYP3A4, что может привести к усилению замедлению фермента и потенциальной токсичности (то есть миопатии, рабдомиолиза).