Липтонорм

Описание

Липтонорм – лекарственное средство, используемое для снижения концентрации холестерина и липопротеинов, показано к приему при аномально высоком уровне жиров в организме. Международное непатентованное наименование (название) медикамента – Аторвастатин.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Липтонорм выпущен в виде таблеток, действующее вещество – аторвастатин в форме соли кальция. Дополнительный состав – магния кроскармелоза, углекислый кальций, полисорбат, МКЦ, полиэтиленгликоль, лактат, стеариновая кислота, двуокись титана, изоприловый спирт, метилен хлористый, гидроксипропилметилцеллюлоза, гипромеллоза. В коробке из картона вместе с инструкцией по использованию 1, 2, 3, 4 блистерные упаковки (7, 10, 14 шт., 10 или 20 мг), цена лекарства Липтонорм (28 шт., 10 мг) в аптеках – 198-240 руб., 28 таблеток (20 мг), стоят 400 руб.

Фармакологическое действие

Главный рабочий компонент Липтонорма – аторвастатин, вещество отличается гиполипидемическими свойствами и подавляет динамику фермента ГМГ-КоА-редуктазы, ускоряющего преобразование гликопротеина ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Этот процесс связан с синтезом холестерина, однако аторвастатин, посредством активирования липопротеинов низкой плотности в тканях печени и их выведения из крови, предупреждает рост жировых клеток и возрастание концентрации липидов. Действующее соединение благоприятно воздействует на состояние сосудов, препятствуя образованию изопреноидов, провоцирующих разрастание внутренних оболочек сосудов, приводя к сужению их просвета, в итоге восстанавливается нормальное кровообращение. Липтонорм при постоянном применении помогает повышать число липопротеинов высокой плотности, которые участвуют в выведении избыточного жира. После приема внутрь активный состав быстро всасывается в ЖКТ, в течение 1-2 часов достигая наивысшей концентрации в крови. Поскольку пища способна уменьшать абсорбцию аторвастатина, нежелательно употреблять таблетки с едой. Впрочем, клинического значения такое снижение не имеет, и не влияет на кинетику лекарства. С альбумином и протеинами плазмы компонент связывается на 98% и равномерно распределяется по тканям. Биотрансформация происходит при опосредовании цитохромов CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, при этом продукты метаболизма аторвастатина обладают фармакологической активностью. Полураспад составляет 14 часов, выведение осуществляется посредством желчи, с мочой выводится около 2%. Уровень состава при использовании вечером снижается втрое, поэтому принимать таблетки желательно утром. Положительные результаты от воздействия Липтонорма становятся заметны после 2-3 недель приема, а устойчивое улучшение можно наблюдать через 30 дней.

Показания

Препарат Липтонорм рекомендован при следующих патологиях:

• приводящая к развитию атеросклероза комбинированная гиперлипопротеинемия – аномально высокое содержание липидов, триглицеридов и холестерина в крови;
• семейная гиперхолестеринемия от одного родителя (гетерозиготная) с повышением концентрации холестерина в 2,5 раза;
• семейная, гомозиготная гиперхолестеринемия, характеризующаяся ранним развитием и болезненными симптомами;
• врожденная (первичная) гиперхолестеринемия, обусловленная мутациями генов.

Лекарство назначается в комплексе с диетическим питанием. Таблетки Липтонорм можно купить в аптечной сети по рецепту, выданному врачом.

Противопоказания

Средство прописывается после диагностических исследований, выявляющих текущие значения в крови холестерина, липопротеинов, триглицеридов. Некоторые состояния и нарушения ограничивают возможность приема, и использовать препарат нельзя:

• наличие гиперчувствительности к аторвастатину, вспомогательным компонентам;
• функциональная недостаточность печени легкой и умеренной тяжести;
• хроническое диффузное поражение печени, фиброз тканей, цирроз, обусловленный разными причинами;
• выраженное возрастание динамики ферментов печени;
• прогрессирующий гепатит, жировая дистрофия печени, гепатит на фоне алкогольной зависимости в хронической форме;
• вынашивание плода;
• лактационный период;
• возраст пациента младше 18 лет.

Относительные противопоказания, при которых назначение или отказ от лекарства определяется доктором – перенесенные ранее болезни печени, заболевания эндокринных органов, стойкое низкое давление, нарушение водно-электролитного равновесия, неудовлетворительный обмен веществ, острые инфекционные процессы. Также под наблюдением врача должны находиться больные с тяжелыми травмами, восстанавливающиеся после оперативных вмешательств, страдающие от спонтанных, неуправляемых судорожных конвульсий. Аналоги гиполипидемического средства Липтонорм по показаниям и рабочему компоненту – Новостат, Анвистат, Атомакс, Атокорд, Аторвастатин-OBL.

Способ применения и дозы

Рецептурный препарат назначается врачом, и при использовании важно следовать его рекомендациям и указаниям, данным в инструкции:

• Таблетки следует принимать в одни часы, желательно в утреннее время, перорально. Пища не оказывает значимого влияния на лечебное воздействие, поэтому применение не привязано к приемам пищи.
• Стартовая дозировка составляет 10 мг однократно в день. Увеличивать (снижать) дозу доктор может в прямой зависимости от самочувствия пациента, проявления побочных эффектов, уровня холестерина и липидов в крови. Изменение дозировки проводится постепенно после месячного приема малых доз, повышение разовой дозы выше 80 мг недопустимо.
• При заболеваниях, обусловленных наследственностью, как и при иных видах гиперлипидемии, в течение 30 дней принимают по 10 мг один раз в день, в сутки разрешено употреблять не больше 80 мг средства. Далее определение схемы дозирования и продолжительность терапии рассчитывается в индивидуальном порядке.
• При дисфункции почек и у больных пожилого возраста используется та же дозировка, что и у пациентов со здоровыми органами.
• Если присутствуют выраженные нарушения в работе печени, из-за того, что выведение аторвастатина происходит медленнее, требуется уменьшение дозы или отказ от терапии.

В Москве и других городах Липтонорм можно приобрести по цене от 150 руб. и выше. Лекарство продается в интернете, и его можно заказывать с доставкой до аптеки, находящейся рядом с местом проживания.

Побочные действия

Нежелательные симптомы нарушений, чаще всего, возникают при некорректном использовании лекарства и самостоятельном повышении дозировки. Наиболее часто встречающиеся проявления:

• сухость слизистых тканей ротовой полости;
• подавленное настроение;
• бессонница, дневная сонливость;
• изменение работы вкусовых рецепторов, извращение, ослабление вкуса;
• повышение кровяного давления;
• развитие анемии из-за падения уровня гемоглобина;
• быстро наступающая усталость;
• ломота в теле, боли в мышцах, слабость;
• эпигастральные боли;
• расстройство кишечника, понос, запор;
• появление симптомов бронхита, затрудненное дыхание, ощущение недостатка воздуха;
• нарушения слуховой функции;
• тахикардия;
• признаки амнезии, ухудшение памяти;
• головные боли;
• обморочное состояние;
• воспалительные процессы в ткани легких, пневмония;
• непроизвольные мышечные сокращения нижних конечностей;
• снижение уровня тромбоцитов и обусловленная этим вероятность кровотечений;
• повышение аппетита;
• обострение/развитие язвенной болезни 12-перстной кишки, желудка;
• эрозивные и язвенные поражения полости рта;
• появление изжоги;
• приступы тошноты;
• воспаление поджелудочной железы;
• снижение полового влечения, эректильной функции;
• себорейный дерматит;
• инфекционные заболевания мочевыделительных и половых органов;
• аллергический насморк, крапивная сыпь, бронхоспазмы;
• воспаление паренхимы печени, гепатиты разного генеза;
• обострение подагрического артрита;
• увеличение размера грудной железы;
• дерматологические высыпания на коже лица и тела;
• алопеция (обратимое частичное выпадение волос);
• усиленная работа потовых желез;
• воспалительные поражения эпидермиса, зуд, экзема;
• отекание рук, ног, лица;
• ангионевротический отек лица;
• анафилактические реакции;
• ректальные и влагалищные кровотечения;
• нарушение мочеиспускания, болезненность при опорожнении мочевого пузыря, задержка мочи.

В клинической практике были зарегистрированы случаи увеличения массы тела больного без возможности медикаментозного контроля.

Передозировка

При подозрении на передозировку из-за превышения дозы, нужно искусственно вызвать рвоту, дать больному сорбирующие препараты, чтобы предотвратить дальнейшую абсорбцию аторвастатина. В отношении состава нет универсального средства выведения, внепочечное очищение крови в данном случае не имеет положительного результата. При обострении недостаточности почек терапию Липтонормом прерывают, и назначают симптоматическое и поддерживающее лечение.

Лекарственное взаимодействие

В комбинации с антацидными препаратами уровень аторвастатина снижается, и его использование может быть неэффективным. Увеличение концентрации вещества в крови происходит при одновременном приеме с блокаторами изоферментов Р450 CYP3A4. Параллельное использование с Колестиполом приводит к взаимному усилению воздействия лекарств. Концентрация аторвастатина повышается, если в сочетании с ним назначаются иммуносупрессивные лекарства, антибактериальные средства группы макролидов, противоатеросклеротические препараты на базе фиброевой кислоты, антимикотики класса азолов. В комбинации с Дигоксином, его уровень в крови увеличивается. Аторвастатин повышает концентрацию этинилэстрадиола и норэтиндрона в составе пероральных противозачаточных средств. К уменьшению свертываемости крови приводит совместное применение с Варфарином, однако уже через две недели эти показатели приходят к нормальным значениям. Не рекомендуется при лечении Липтонормом употреблять грейпфрутовый сок, который уменьшает его лечебный эффект.

Особые указания

У пациентов с больной печенью необходимо всестороннее обследование показателей органа перед назначением медикамента, а также наблюдение за его активностью в период лечения. Нежелательные изменения, чаще всего, проявляются в начале курса, они обратимы, и вскоре исчезают самостоятельно. Если уровень аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы многократно превышен, дозировки снижают до минимальных, либо отменяют препарат. С осторожностью проводят лечение больных, страдающих мышечной слабостью и миалгией – на фоне использования лекарства у них возможно развитие тяжелой степени миопатии. Таким пациентам назначать фунгицидные средства, антидепрессанты, антибиотики, а также другие гиполипидемические препараты можно, лишь после адекватного сопоставления безопасности и пользы. При критической стадии прогрессирования недостаточности почек, вызванной гипотонией, предшествующей операцией, нарушениями обмена веществ или травм, лекарство требует отмены. В целях похудения и дополнительного средства к диетотерапии дозировки определяются врачом, а курс проходит под его контролем. Недопустимо самостоятельно применять лекарство для сброса лишнего веса. Поскольку аторвастатин способен накапливаться в грудном молоке, состав может отрицательно влиять на состояние младенца, поэтому прием препарата запрещен в период естественного вскармливания. У беременных матерей лекарство запрещено к приему в течение всего времени вынашивания. Желательно отменить использование Липтонорма за 2-3 месяца до планируемого зачатия, чтобы избежать патологий внутриутробного развития плода. Пациенткам репродуктивного возраста рекомендуется применять проверенные методы контрацепции во время лечения. Прием таблеток противопоказан подросткам и детям, вследствие вероятных негативных влияний состава на их рост и полноценное развитие. Нет сведений о влиянии препарата на моторику и двигательную функцию, однако при появлении негативных симптомов, снижающих скорость реакции и внимание, нежелательно самостоятельно управлять автотранспортом, либо выполнять другие сложные работы, несущие угрозу для самочувствия больного.

Сроки и условия хранения

Липтонорм сохраняет годность в течение 2 лет при хранении в темном месте с комнатной температурой. О таблетках Липтонорм нет отрицательных отзывов, по словам пациентов, лекарство при постоянном приеме помогает снизить холестерин на протяжении 2-3 недель. Однако отмечается, что препарат бессмысленно принимать без соблюдения диетического питания, также на время лечения желательно полностью отказаться от употребления спиртных напитков. В противном случае, можно столкнуться с побочными эффектами, касающимися работы почек, поджелудочной железы и сердца. Врачи высказали мнение, что при критических показателях холестерина столь результативное средство допустимо использовать в виде инъекций.