Лозап Ам

Описание препарата

Лозап Ам – комбинированное средство, состоящее из двух действующих компонентов, один из которых, уникальная соль амлодипина – камзилат, имеющая более высокую стабильность по сравнению с чаще применяемым безилатом амлодипина. На основании клинических испытаний и многочисленных положительных отзывов о Лозапе Ам 5+100 мг было выяснено, что в отличие от других антигипертензивных препаратов, лекарство проявляет более мощный противогипертонический эффект, при этом побочные проявления во время терапии возникают намного реже. Купить Лозап Ам в аптеке можно по предъявлению рецепта от лечащего врача.

Форма выпуска, состав и упаковка

Медикамент производится чешской компанией Zentiva в таблетированной форме: Лозап Ам 5 плюс 100 мг или 5+50 мг, первая цифра обозначает содержание амлодипина камзилат, вторая - лозартана калия. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук или пластиковый флакон по 300 штук. Цена Лозапа Ам может зависеть от концентрации активных веществ и аптечной сети, где приобретается препарат.

Фармакологическое действие

В составе медицинского средства содержатся два активных компонента: амлодипин и лозартан, антигипертензивное воздействие которых дополняет друг друга. Лозартан является блокатором АТ1-рецепторов, а амлодипин – ингибитором кальциевых каналов. Терапия медицинским средством Лозап Ам приводит к уменьшению артериального давления путем снижения сопротивления сосудов периферии. При этом блокирование процесса внедрения кальция внутрь клетки и вазодилация сосудов являются взаимодополняющими эффектами.

Амлодипин

Амлодипин вызывает релаксацию гладких мускулов и препятствует сужению стенок сосудов, что обуславливает уменьшение их сопротивления и впоследствии, снижение давления в артериях. После перорального употребления максимальная терапевтическая концентрация накапливается в течение 6 – 12 часов, а стационарная – на протяжении 7 – 8 суток (ежедневное применение). Показатель биодоступности вещества около 64 – 90%, при этом употребление пищевых продуктов не оказывает влияние на этот фактор. Амлодипин активно связывается с белковыми соединениями плазмы (93%) и проходит интенсивные метаболические реакции в печени. Элиминация проходит большей частью при помощи мочевыделительной системы (10% - неизмененно и 60% в форме метаболитов) с полупериодом выведения от 30 до 50 часов.

Лозартан

Лозаран ингибирует активность олигопептидного гормона (ангиотензина II), который вызывает вазоконстрикцию, избирательно блокируя процесс образования его связей с рецепторами АТ1. После внутреннего употребления происходит его активная абсорбция в ЖКТ, при этом биодоступность вещества составляет около 33%. Метаболические реакции этого компонента Лозапа Ам происходят в печени, при этом происходит образование одного активного метаболита и неактивных производных. Максимальная терапевтическая концентрация накапливается в течение 1 часа для лозарана и его метаболита – от 3 до 4 часов. Употребление пищевых продуктов пищи не оказывает серьезного воздействия на биодоступность средства. Лозаран образует связи с белковыми соединениями плазмы (на 99%) и практически не обладает возможностью прохождения через гематоэнцефалический барьер. Элиминация лозартана происходит при помощи мочевыделительной системы (35%) и с экскрементами (58%). Цена Лозапа Ам может изменяться в зависимости от концентрации средства и аптечной сети, в которой совершается покупка.

Показания

Препарат назначается для лечения гипертонии в случае, если больному необходима комбинированная терапия веществами, входящими в состав лекарства.

Дозировка

Перед началом терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно прочитать инструкцию по применению Лозапа Ам. Прием комбинированного средства проводится пероральным способом и не зависит от времени употребления пищи. Таблетку нужно проглотить и запить необходимым количеством жидкости. Медикамент может назначаться в комплексе с другими антигипертоническими веществами. Стандартной дозировкой является 1 таблетка Лозап Ам в день. Обычно лекарство назначается лицам, у которых монотерапия амлодипином или лозартаном в соответствующих дозировках не помогла достигнуть стабильной компенсации артериального давления или если терапия проводится амлодипином или лозартаном в аналогичных дозах, но отдельно. При почечных патологиях (CC от 40 до 60 мл/мин) снижать дозировку или изменять стандартную схему лечения не требуется. При заболеваниях почек умеренной тяжести использование средства Лозап Ам не рекомендуется. При тяжелых расстройствах почечной активности, а также у больных, находящихся на гемодиализе, назначение лекарства запрещено. У больных старше 65 лет или пациентов со снижением объема циркулирующей крови, а также нарушениями активности печени, перед началом терапии необходимо подобрать соответствующую дозировку лозарана и амлодипина. Поскольку Лозап Ам не выпускается в лекарственной форме с аналогичной концентрацией этого компонента, терапию следует проводить в моноварианте. При сниженном показателе объема циркулирующей крови первоначальной дозировкой является 25 мг в день. При расстройствах печеночных функций, требующих снижения дозировки лоратозана до 25 мг ежесуточно, препарат Лозап Ам обычно не назначается. При пожилом возрасте пациента рекомендованным суточным количеством амлодипина является 2,5 мг в день, поскольку такая дозировка отсутствует, лечение следует проводить только амлодипином. На сегодняшний день нет достаточного количества данных о применении препарата в педиатрии и его воздействии на рост и здоровье ребенка. Исходя из этого, терапия у детей до 18 лет запрещена. Хранение Лозапа Ам разрешено при комнатной температуре, не превышающей 30 градусов тепла.

Побочные действия

Во время употребления Лозап Ам 5+100 мг могут развиваться негативные проявления со стороны различных органов и систем человеческого организма. Нервная система: • болезненные ощущения в области головы; • ощущение головокружения; • состояния сонливости. Пищеварительная система: • дискомфортные ощущения в абдоминальной области; • болезненное и затрудненное пищеварение; • тошнота; • проявления рефлюкс-эзофагита. Кожные покровы: • симптомы крапивницы и зуд генерализированного характера. Сердечно-сосудистый аппарат: • ощущение сердечного ритма; • ортостатический коллапс. Система дыхания: • диспноэ. Мочевыделительная система: • частое мочеиспускание. Общее: • дискомфортные ощущения и боль в грудной области; • отеки конечностей. Также различные побочные проявления могут наблюдаться при проведении монотерапии действующими компонентами Лозапа Ам.

Амлодипин

Нервная система: • состояния головокружения; • болезненность в области головы; • нарушения чувствительности; • полиневропатия; • развитие тремора. Сердечно-сосудистая система: • расстройства сердечного ритма (включая тяжелые изменения); • ишемические расстройства сосудов периферии; • боли в грудной зоне; • выраженное уменьшение давления в артериях; • увеличение артериального давления; • обморочные состояния; • развитие симптомов ортостатической гипертензии; • васкулит; • сердечная недостаточность. Пищеварительная система: • полное отсутствие аппетита или повышенное чувство голода; • затрудненное и болезненное пищеварение; • нарушение глотательного акта; • воспаление слизистых оболочек желудка; • рвотные позывы; • повышенное газообразование; • понос и запор; • воспалительные процессы поджелудочной железы; • патологическое разрастание тканей десны. Костно-мышечный аппарат: • болезненные ощущения в мышцах, суставах и костях; • мышечные судороги; • воспаления суставных тканей; • дерматиты; • потеря волос. Дыхательная система: • кровотечения из носа; • кашель; • одышка. Психические расстройства: • нарушения половых функций; • расстройства сна и самовосприятия; • гипервозбудимость; • депрессионные и апатичные состояния; • ощущение тревоги. Кожные покровы: • сыпные реакции, зуд; • проявления анафилаксии. Зрительный и слуховой аппарат: • расстройства зрительных функций; • воспаление конъюнктивы; • болезненные ощущения в области глаз; • раздвоение зрения; • ощущение шума в ушах. Мочевыводящая система: • частое мочеиспускание; • ночной диурез. Кровеносная система: • снижение концентрации лейкоцитов и тромбоцитов; • развитие пурпуры. Общее: • болезненные ощущения в области спины; • состояние недомогания; • повышенная жажда; • увеличение или снижение массы тела; • сухость слизистых ротовой полости; • увеличенное выделение пота; • повышение уровня сахара в крови; • увеличение активности печеночных трансаминаз; • симптомы желтухи; • нарушение липидного обмена.

Лозартан

Обычно этот действующий компонент Лозапа Ам хорошо переносится и достаточно редко вызывает побочные проявления, которые могут выглядеть следующим образом. Пищеварительная система: • расстройства пищеварительных функций; • болезненные ощущения в эпигастральной области; • ощущение тошноты; • рвотные позывы; • расстройства печеночных функций; • развитие симптомов гепатита. Сердечно-сосудистая система: • учащение и ощущение сердечного ритма. Костно-мышечный аппарат: • болезненные ощущения в области спины, а также в мышцах и суставах; • спазмирование мышечных тканей. Центральная нервная система: • головные боли (в том числе мигренеобразные); • расстройства сна; • головокружения; • вкусовые расстройства; • состояния головокружения. Дыхательная система: • отеки слизистой оболочки носа; • инфекционно-воспалительные процессы верхних отделов дыхательной системы; • кашель; • симптомы фарингита и синусита. Иммунная система: • реакции анафилаксии (в частности, обструктивные нарушения дыхательных путей и отек Квинке); • васкулит в том числе и геморрагического характера. Кровеносная система: • снижение уровня тромбоцитов; • развитие анемии. Половая система: • патологии эректильных функций; • развитие импотенции. Кожные покровы: • покраснение кожи; • зуд; • сыпные реакции; • светочувствительность. Общее: • болезненные ощущения в груди; • состояние общей слабости и повышенной утомляемости; • отечность периферического характера; • общий дискомфорт. О развитии вышеописанных негативных проявлений и любых других дискомфортных состояний рекомендуется сообщить лечащему врачу, который изменит дозировку средства или произведет замену эффективным аналогом Лозапа Ам 5+100 мг.

Противопоказания

Терапия препаратом не назначается в следующих случаях: • при гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав Лозап Ам. • при тяжелых расстройствах печеночной активности (более 9 баллов по классификации Чайлда-Пью); • при симптомах шока (в том числе и кардиогенного типа); • при обструктивных патологиях выходного тракта левого желудочка (в частности при тяжелой форме стеноза аорты); • при некомпенсированной недостаточности сердечной деятельности после инфаркта сердечной мышцы; • при проведении комплексной терапии лекарствами, содержащими алискирен, у больных с диабетическими заболеваниями или почечными патологиями (GFR менее 60 мл/мин/1,73 м2); • после окончания срока хранения Лозапа Ам; • при тяжелых патологиях почечных функций (CC менее 20 мл/мин); • пациентам, которым проводится гемодиализ; • при тяжелой форме артериальной гипотонии (показатель систолического давления менее 90 мм.рт.ст.); • в период вынашивания плода; • при кормлении материнским молоком; • у больных, не достигших восемнадцати лет. Лечение Лозапом Ам 5 плюс 100 мг проводится с повышенной осторожностью, и терапия должна проходить под строгим контролем врача-специалиста при следующих патологиях: • при повышенном уровне калия в крови; • после оперативного вмешательства по пересадки почек, поскольку опыт назначения медикамента у таких больных очень мал; • при тяжелой форме нарушения сердечной активности (сердечной недостаточности 3 – 4 балла по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации); • при заболеваниях сердца с сопутствующими тяжелыми расстройствами сердечного ритма (аритмиями); • при двухстороннем сужении просвета сосудов (артерий) почек, а также при наличии стеноза почечных артерий в случае единственной почки; • при обструктивной гипертрофии стенки левого и/или правого желудочка; • при наличии симптомов стеноза аорты или митрального клапана; • при недостаточности сердечной активности и сопутствующих ей почечных патологиях; • при патологиях цереброваскулярного характера; • при повышенном производстве корой альдостерона надпочечников (первичном гиперальдостеронизме); • при ишемических сердечных нарушениях; • при наличии отека Квинке и других тяжелых анафилактических реакций в анамнезе пациента; • при стенокардических проявлениях нестабильного характера или инфаркте сердечной мышцы; • при артериальной гипотонии; • при нарушениях функций печени (менее 9 баллов по классификации Чайлда-Пью); • при дисфункциях синусового узла; • при недостаточной активности почек; • при патологиях баланса электролитов в жидкости; • при комплексной терапии со средствами, блокирующими или повышающими активность фермента CYP3A4; • при уменьшении показателя объема циркулирующей крови (например, в случае применения диуретических веществ). В вышеописанных случаях терапия должна проводиться в строгом соответствии с инструкцией по применению Лозапа Ам.

Применение для детей

Терапевтическая эффективность и негативные проявления, возникающие при использовании медицинского средства у детей, недостаточно изучены. Клинические испытания у больных, входящих в эту группу, не проводились. Исходя из этих данных назначение Лозама Ам 5+100 мг в педиатрии запрещено.

Особые указания

Обычно терапия переносится пациентами хорошо, что подтверждают многочисленные исследования, положительные отзывы о Лозапе Ам. Однако существуют патологии, при которых необходима коррекция дозы или изменение схемы лечения препарата, а также переход на его действующие компоненты в моноварианте. Для того чтобы купить Лозап Ам 5 плюс 100 мг в аптечной сети необходим рецепт от лечащего врача. При наличии сниженного объема циркулирующей крови или сужении просвета аорты могут развиваться симптомы артериальной гипотонии. Рекомендуется проводить коррекцию таких патологий до начала применения средства или назначать минимально возможную дозировку Лозапа Ам 5+100 и аналогов. Вероятность возникновения острой фазы гипотонии в этом случае очень мала, поскольку терапевтическое воздействие лекарства развивается медленно. При наличии у пациента в анамнезе циррозных патологий печени может существенно увеличиваться уровень лозартана в крови, а полупериод выведения амлодипина увеличивается до 56 часов. Поэтому больным с нарушениями печеночных функций рекомендуется назначать сниженную дозировку Лозапа Ам, а подбирать необходимую дозу постепенно. При использовании медицинского средства могут возникать проявления стенокардии декомпенсированного типа и инфаркт сердечной мышцы, это наиболее вероятно у больных, с наличием тяжелых обструктивных нарушений. Препарат не назначается в педиатрии. Хранение Лозапа Ам должно проводиться при комнатной температуре. Не рекомендуется превышать срок, указанный на упаковке. При присутствии анафилактических проявлений в анамнезе больного терапия должна проводиться под строгим контролем врача-специалиста. Использование медицинского средства Лозап Ам в последние 6 месяцев беременности могут вызывать нарушения почечных функций и повысить вероятность смертности у не рожденного ребенка и новорожденного. Маловодие может приводить к проявлениям гиперплазии дыхательной системы и нарушениям костного скелета у плода. Вероятные патологии при использовании Лозапа Ам 5+100 мг в этот период могут выглядеть следующим образом: • патологии поступления жидкости в мочевой пузырь; • артериальная гипотония; • нарушения активности почек; • гипоплазия костных тканей черепа; • летальный исход. При планировании беременности или при ее наступлении необходимо срочно прервать терапию Лозапа Ам. Во время применения средства у пациентов с нарушениями почечных функций могут развиваться патологии баланса жидкости и электролитов, поэтому в период терапии таким больным необходим строгий медицинский контроль. При использовании Лозапа Ам следует избегать употребления препаратов, содержащих калий или заменителей пищевой соды. Препарат следует назначать с повышенной осторожностью при сужении просвета аорты или митрального клапана, хронической сердечной недостаточности, а также при наличии цереброваскулярных патологий, поскольку при приеме Лозапа Ам возможно развитие выраженной гипотонии, приводящей к тяжелым последствиям. Исследования применения средства при гипертоническом кризе не проводились, поэтому назначение препарата в том случае не рекомендовано. Использование Лозапа Ам при повышенной выработке альдостерона корой надпочечников (гиперальдостеронизме первичного характера) не рекомендуется, поскольку чаще всего терапия не дает положительного результата. Для того чтобы предупредить возможные повреждения тканей десен (в частности болезненность, кровоточивость и гиперплазию) необходимо регулярно соблюдать гигиену ротовой полости и зубов и контролировать их состояние у врача-специалиста. Специальные исследования влияния средства на психомоторные функции человеческого организма не проводились. Однако учитывая вероятность развития некоторых побочных проявлений во время терапии, не рекомендуется проводить работы, которые требуют повышенной концентрации внимания. А также управлять транспортными механизмами. Приобрести Лозап Ам в Москве можно в аптеке по предъявлению рецепта от врача.

Передозировка

В настоящее время информации о передозировке средства не существует, однако в инструкции по применению Лозапа Ам описаны негативные проявления, возникающие при превышении максимальной терапевтической дозы активных компонентов лекарства.

Амлодипин

Повышенная дозировка может вызывать избыточное расширение периферических сосудов и как следствие, выраженное уменьшение давления в артериях и возникновение тахикардии рефлекторного характера. Есть информация о случаях длительного и выраженного гипотонического эффекта с тяжелыми последствиями (вплоть до шокового состояния и летального исхода). Для терапии этих состояний рекомендуется промыть желудок и принять абсорбирующие средства. Употребление активированного угля сразу или на протяжении двух часов после приема высокой дозы амлодипина (10 мг) значительно снижает его абсорбцию в желудочно-кишечном тракте. При незначительном превышении терапевтической дозировки Лозапа Ам 5 плюс 100 мг необходимо контролировать работу дыхательной и кровеносной системы, а также показатели артериального давления. В случае если развивается выраженная гипотония, следует провести процедуры по поддержке гемодинамических показателей, в частности: адекватную элиминацию жидкости и подъем нижних конечностей на возвышение. При отсутствии эффективности данных методов рекомендуется парентеральное введение сосудосуживающих препаратов. При блокаде кальциевых каналов возможны внутривенные инъекции глюконата кальция. В связи с активной связываемостью амлодипина с белковыми соединениями плазмы, гемодиализ не эффективен.

Лозартан

Информация о симптомах, сопутствующих превышению максимальной терапевтической дозы этого компонента Лозапа Ам, ограничена. Возможным негативным проявлением может являться явное снижение артериального давления и развитие тахикардических эффектов, однако существует вероятность усиления других побочных эффектов лозартана. Специфический антидот отсутствует, для терапии проводится симптоматическое лечение. Очищение крови с помощью диализа не эффективно.

Лекарственное взаимодействие

Клинические испытания терапевтической совместимости Лозапа Ам с другими лекарственными активных компонентов.

Лозартан

Совместный прием с диуретическими средствами калийсберегающего типа, препаратами, содержащими в своем составе калий или его соли, может вызывать повышение уровня калия в крови пациента. При комплексной терапии с препаратами лития, а также антагонистами рецепторов ангиотензина II, может снижаться элиминация лития из организма. В этом случае необходимо проводить регулярное исследование уровня лития. Поскольку нестероидные противовоспалительные средства могут снижать противогипертоническую активность лекарств, при совместном использовании с этими веществами терапевтическая эффективность Лозапа Ам может быть снижена. При нарушениях почечной активности, в частности у больных с наличием обезвоживания на фоне применения диуретических средств, у пациентов, употребляющих НВПС, прием описываемого средства может вызывать развитие острых почечных расстройств. Такая терапия должна проводиться под строгим контролем врача и при возникновении побочных эффектов ее необходимо прервать.

Амлодипин

Длительный совместный прием Лозапа Ам с симвастатином приводит к повышению его концентрации на 77%, в этом случае необходима коррекция схемы лечения и прием симвастатина в дозировке, не превышающей 20 мг в день. Комплексная терапия с такролимусом может повысить его концентрацию в плазме, поэтому необходим регулярный контроль уровня этого вещества и, при необходимости, коррекция дозы. При проведении клинических исследований у пациентов, которым проводилась трансплантация почек, совместное использование Лозапа Ам, содержащего амлодипин, и циклоспорина увеличивало минимальную концентрацию циклоспорина на 40%. Такая комбинация препаратов требует проведение регулярных анализов уровня циклоспорина в крови. При парентеральном введении дантролена совместно с амлодипином увеличивается вероятность развития аритмии, гиперкалиемии и коллапса. Совместное использование с веществами, ингибирующими активность изофермента CYP3A4 может повышать изменение его концентрации в плазме или сыворотке крови во времени в 1,6 раза у больных, старше 65 лет. Во время лечения необходимо обращать внимание на возможное развитие симптомов гипотонии и отечность. Комплексная терапия Лозап Ам 5+100 мг и кларитромицина увеличивает вероятность снижения давления в артериях. Такая терапия должна проводиться под контролем специалиста. Одновременное применение амлодипина с индукторами изоферментной системы CYP3A4 требует постоянного контроля общего состояния пациента.

Условия и сроки хранения

При хранении Лозапа Ам необходимо соблюдать комнатную температуру, не превышающую 30 градусов тепла. Срок годности средства составляет двадцать четыре месяца, по истечению этого периода лекарство запрещено применять и необходимо утилизировать. Заказать доставку Лозапа Ам в Москве и области можно на нашем сайте.