Лозартан Канон
- Инструкция по применению для Лозартан Канон
- Цена на Лозартан Канон от 170 руб.
- Забронировать Лозартан Канон можно в аптеке Wer в Москве
Канонфарма продакшн
Лозартан Канон таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 90 шт.
Канонфарма продакшн
Лозартан Канон таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 60 шт.
Канонфарма продакшн
Лозартан Канон таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт.
Аналоги Лозартан Канон
Zentiva [Зентива]
Лозап таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 90 шт.
Zentiva [Зентива]
Лозап таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 90 шт.
Товары из категории - Лекарства для сердца и сосудов
Инструкция по применению
Описание препарата
Лозартан Канон назначается для нормализации артериального давления. Препарат рецептурный, предназначен для лечения взрослых людей страдающих от хронически повышенного АД (выше 140/90 мм рт. ст.), неспособности сердца перекачивать необходимое количество крови для поддержания нормального метаболизма в тканях организма, клубочковых заболеваний в сочетании с сахарным диабетом. В зависимости от тяжести заболевания доктором может быть выбрана дозировка Лозартан Канон 50 либо 100 мг. Фармакологическое средство изготовлено российской компанией ЗАО «Канонфарма продакшн», которая выпускает лекарства с 2004 года. Лозартан Канон отзывы о приеме имеет преимущественно положительные, говорящие об эффективности и низкой стоимости препарата. Среди недостатков указывается наличие побочных эффектов. Цена Лозартан Канон около 120 рублей за 30 таб. Лозартан Канон 50 мг имеет ряд заменителей схожих как по составу, так и по способу приема. Аналоги Лозартан Канон по составу – Лориста, Лозап, Презартан, Козаар, по основаниям к назначению – Теветен, Диован, Нортиван и множество других.
Форма выпуска, состав и упаковка
Лекарство производится в виде круглых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Состоит из 50 / 100 мг лозартана калия (действующее вещество), примелозы, кукурузного крахмала, маннитола, МКЦ, магниевой соли стеариновой кислоты, повидона (вспомогательные компоненты), гипромеллозы, гипролозы, талька и титановых белил (оболочка). Помещается в блистеры по 7, 10, 28 и 30 таблеток, которые по одному или несколько штук вместе с инструкцией упаковываются в картонную коробку. Максимальное количество таблеток в пачке – 90 шт. Лозартан Канон купить можно в обычной аптеке после предварительной консультации с врачом. Уточнить наличие Лозартан Канон в Москве, его конкретную стоимость и возможность заказа можно по телефону или через интернет-сайт аптечной сети. В настоящее время цена Лозартан Канон 50 мг может колебаться в разных уголках страны в пределах 90-130 рублей за пачку.
Фармакологическое действие
Будучи избирательным антагонистом рецепторов ангиотензина II первого типа лозартан калия блокирует их действие, оказывая антигипертензивный эффект. Ангиотензин II не только активно влияет на сужение кровеносных сосудов и уменьшение кровотока в них, но и выполняет такие важные функции, как выход альдостерона, стимуляция роста клеток гладких мышц и т.д., которые также блокируются активным веществом препарата. Лозартан воздействуя на рецептор не изменяет его состояние и не вызывает биологический отклик. Он препятствует работе только рецепторов первого типа, не угнетая АПФ и не мешая выполнению функций остальными гормонами, ионными каналами, необходимыми для правильного функционирования сердечно-сосудистой системы. Сокращает сопротивление сосудистой системы выбрасываемому сердцем потоку крови, уровень гормонов альдостерона и норадреналина, АД, давления в малом круге кровообращения, а также в артерии, выходящей из желудочка, вызывает ускоренную фильтрацию крови в каналах нефронов, удаление лишней жидкости из организма. Не дает миокарду увеличиваться в объеме, усиливает устойчивость к воздействию физической нагрузки у людей со слабой насосной функцией сердца. При пероральном приеме увеличивает активность гормона нормализации давления. При однократном использовании Лозартан Канон АД максимально сокращается спустя 6 ч., а в течение 24 ч. действие препарата сокращается до минимума. Снижение давления и уровня альдостерона в плазме во время курсового приема отмечалось и через 14, и спустя 42 дня, а отмена препарата приводила к уменьшению деятельности ренина и объема ангиотензина II до первоначальных значений уже спустя 72 ч. Главный метаболит лозартана калия в 10-40 раз активнее, чем само вещество. Они имеют большее родство с рецепторами ангиотензина первого типа, чем второго. Лозартан быстро поглощается из ЖКТ, не зависимо от проглатывания таблеток до, в процессе либо после еды. Проходя через печень метаболизируется с помощью изофермента CYP2C9. F лозартана – 33%, Vd - 34 л. Уровень проникновения через Физиологический бартер между кровеносной и центральной нервной системой стремится к нулю. При применении в дозе до 100 мг в день не кумулируется в организме. Максимальная концентрация лозаратана в крови наступает спустя 60 мин., а активного метаболита – 180-240 мин. после приема. Конечный Т1/2 активного компонента примерно 120 мин., его метаболита – 360-540 мин. Действующее вещество Лозартан Канон выводится с уриной почками и с желчью кишечником. Треть принятой дозы обнаруживалась в урине и половина в фекалиях. У женщин с повышенным АД концентрация лекарства в крови была на 100% выше, чем у мужчин с такой же проблемой, при этом количество активного метаболита у обоих полов была одинакова. Сравнение его уровня в крови здоровых мужчин и больных с начальным и умеренным циррозом печени показало существенное превышение объема лозартана в плазме последних (в 5 и 1,7 р.). Активное вещество и его метаболиты не выводятся путем гемодиализа: у больных, которым производится такая процедура, общая концентрация лозартана в плазме в течение всего времени наблюдения оказалась на 100% больше, чем у людей со здоровыми почками.
Показания
Показаниями для применения Лозартан Канон являются: - стойкое повышение АД выше 139/89 мм ртутного столба; - необходимость комбинированного лечения ХСН при негативной реакции либо отсутствии эффекта от приема ингибиторов АПФ; - инсулиннезависимый диабет при обнаружении белка в моче для сокращения количества белка и сдерживания формирования и ухудшения почечной недостаточности (снижается риск роста креатинина в крови, гипоксии при ХПН, когда требуется проведение гемодиализа либо пересадка органа, смерти пациента). Препарат используется также для уменьшения риска формирования заболеваний сердца и сосудов, а также летального исхода пациентов со стойким повышением АД и утолщением стенок левого желудочка сердца.
Дозировка
Таблетки Лозартан Канон принимают каждое утро в одинаковое время (например, 8.00), не зависимо от еды, раскусывая и запивая необходимым количеством жидкости. Для нормализации давления при стойком повышении АД назначается 50 мг лозартана калия 1 р/д с повышением дозы до 100 мг, если начальной оказалось не достаточно. Если такой вариант не позволяет достичь необходимого уровня давления, его можно разделить на два (принимать первую половину дозы утром, а вторую – на ночь). Для людей с гипертензией и утолщением стенок левого желудочка первоначальная суточная доза также 50 мг. Реакция на прием лекарства должна контролироваться доктором и в зависимости от снижения АД дозировка может быть повышена в двое, разделена на 2 приема, или сохранена на том же уровне с добавлением малых доз гидрохлоротиазида. Для больных с ХСН первоначальная суточная доза - 12,5 мг. Принимая во внимание реакцию организма на лозартан дозировка каждую неделю может увеличиваться в 2 раза до достижения максимума в 50 мг. У пациентов с инсулиннезависимым диабетом и повышенным уровнем белка в моче первоначальная суточная дозировка не может превышать 50 мг. Учитывая продуктивность в снижении АД, она может быть повышена до 100 мг. Уменьшение количества циркулирующей крови требует назначение Лозартан Канон в ежедневной дозе по 25 мг. Для пожилых людей с частичной утратой способности почек образовывать / выделять мочу рекомендуемая дозировка не отличается от дозировки для молодых больных. В любом возрасте при КК в пределах 20 - 30 мл/мин лекарство применяется в той же дозе, что и у прочих категорий больных. При недостаточной функции печени, проведении искусственной фильтрации крови, людям возрастной категории 75+ первоначально назначается 25 мг лозартана ежедневно, с повышением дозы по мере необходимости. Если нарушение функционирования печени имеет тяжелую форму использование Лозартан Канон инструкцией по применению не рекомендуется, ввиду малого количества сведений о его пользе и безопасности для пациентов с таким заболеванием.
Побочные действия
Лозартан Канон 50 мг отзывы о применении имеет положительные и переносится пациентами, чаще всего, неплохо. Однако побочные реакции все же бывают. Так, среди негативных эффектов отмечались: чаще всего - отек слизистой носа, проблемы со сном, головокружение, чувство сердцебиения, нарушения сердечного ритма, кашель, тошнота, понос, нарушение способности переваривать пищу, судороги, боль в голове, мышцах, животе, груди, ногах, спине, повышение калия в кровеносном русле, нервно-психическая слабость, быстрая утомляемость; реже – беспричинное беспокойство, постоянное желание спать, нарушение памяти, поражение периферических нервов, чувство жжения, покалывания, мурашек, ухудшение чувствительности в нижних и верхних конечностях, отдельных частях тела, мигренеподобные головные боли, тремор, потеря координации произвольных мышечных движений, депрессия, обмороки, инсульт мозга, ухудшение зрения, воспаление конъюнктивы, звон в ушах, боль в сердце из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы, постуральная гипотензия, одышка, изменение вкуса, отказ от еды, сухость во рту, рвота, повышенное газообразование, запор, дистрофически-воспалительные изменения слизистой желудка, дисфункция печени, инфекции мочевыделительных органов, нарушения в работе почек, резкое и непреодолимое желание помочиться, острая почечная недостаточность, невыраженность полового влечения, импотенция, сухость, покраснение кожи, фоточувствительность, чрезмерная потливость, облысение, артрит, периодические суставные боли, хроническая диффузная симметричная мышечно-скелетная боль, рабдомиолиз, небольшое увеличение показателей мочевины и креатинина, падение сахара, натрия в крови; редко – малокровие, значительное снижение количества тромбоцитов, гепатит, аллергия (в т. ч. высыпания на коже, зуд, отек гортани, ангиит); крайне редко - рост активности АЛТ, АСТ, чрезмерно высокие показатели билирубина.
Противопоказания
Лозартан Канон не назначается людям с пониженным АД; тяжелыми функциональными нарушениями в работе печени; синдромом Конна; в период беременности и лактации; детям. Лекарство не может использоваться при различных аллергических проявлениях на любой компонент из его состава. Пациентам с КК менее 60 мл/мин и сахарным диабетом запрещено параллельное назначение лозартана и алискирена. Препарат может приниматься, но с соблюдением предельной осторожности, когда диагностировано: - понижение уровня калия, натрия, магния в плазме ниже нормы, гиперкалиемия, высокий pH крови за счёт накопления щелочных веществ; - уменьшение объема циркулирующей крови; - сужение артерий обеих почек (либо единственной); - неспособность почек очищать кровь от продуктов обмена и поддерживать постоянство состава плазмы крови, трансплантация; - сердечная и тяжелая форма почечной недостаточности в комплексе; - сужение отверстия аорты в области клапана и площади левого атриовентрикулярного устья, приводящее к затруднению физиологического тока крови; - обструктивное изолированное поражение миокарда с увеличением поверхности желудочков при уменьшенном или нормальном объеме их полостей; - заболевания сердца, из-за которого пациенты не могут выполнять даже минимальную физическую загрузку (ФК IV); - декомпенсированное нарушение функции миокарда с аритмиями, способными привести к летальному исходу; - органическое и функциональное поражение миокарда, вызванное недостатком либо прекращением кровоснабжения сердечной мышцы; - заболевания головного мозга, обусловленные патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением кровообращения; - компенсированный или субкомпенсированный цирроз; - отек Квинке в любом периоде, предшествовавшем назначению.
Применение для детей
Лицам младше 18 лет Лозартан Канон противопоказан.
Особые указания
Пациенты с низким объемом циркулирующей крови (из-за высоких доз мочегонных лекарств или по другим причинам) во время приема лозартана могут страдать от слишком низкого АД, поэтому объем крови еще до назначения этого препарата необходимо увеличить, а начальную дозировку – уменьшить. Поскольку при перерождении паренхиматозной ткани печени в фиброзную соединительную ткань уровень лозартана в крови становится на много больше, таким больным также лекарство назначается в минимально эффективной дозировке. Использование Лозартан Канон может повлиять на объем калия в плазме и КК, поэтому эти показатели следует систематически проверять. Главным образом это важно пожилым людям; больным с декомпенсированным нарушением функции миокарда на фоне функциональных нарушений в работе почек; пациентам с нарушением функции почек; больным с ювенильным диабетом в комплексе с поражением паренхимы и клубочкового аппарата почек. Применение средств, воздействующих на РААС, при сужении почечных артерий способно вызвать превышение нормы объема сывороточного креатинина и мочевины в крови. Назначение таких препаратов при тяжелой форме ХСН может стать причиной значительного понижения уровня АД и внезапного нарушения в работе почек со снижением процессов фильтрации и реабсорбции. Имеются единичные сведения об уменьшении количества выделенной мочи по сравнению с нормой, росте уровня азотсодержащих продуктов, появившихся после переработки белка, внезапному нарушению функции почек, что в некоторых случаях даже приводило к летальному исходу. Сведений о применении этого препарата после пересадки почки в настоящий момент нет. Параллельный прием лозартана и бета-адреноблокаторов у больных, одновременно страдающих сердечной и тяжелой почечной недостаточностью, у людей с тяжелой формой ХСН, с декомпенсированным нарушением функции миокарда и опасными для жизни аритмиями требует повышенного внимания со стороны врача и особой осторожности. Поскольку лекарство приводит к релаксации гладких мышц в стенках кровеносных сосудов при его приеме нужно быть осторожными пациентам с сужением полулунного клапана или левого предсердно-желудочкового отверстия, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. У больных с патологическими изменениями церебральных сосудов и нарушением кровообращения в мозгу ишемического характера существенное понижение АД может вызвать инсульт, поэтому изменение дозировки у них должно проводиться под врачебным контролем. Аллергическая реакция в виде отека Квинке, которая имела место в предыдущий период при приеме любых лекарственных средств, требует повышенной осторожности при назначении Лозартан Канон. Поскольку для пациентов с синдромом Конна, как правило, прием любых препаратов, действующих путем подавления РААС, оказывается не эффективным, назначение им лозартана также не имеет смысла. Чаще всего в начале лечения или при увеличении дозы лекарственного средства могут проявляться повышенная сонливость, головокружение. При наличии таких эффектов управление транспортом или другими механизмами, а также выполнение потенциально опасных работ не рекомендуется.
Передозировка
Превышение рекомендуемой дозы препарата может вызвать существенное понижение давления, увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту. Стимуляция блуждающего нерва может стать причиной замедления пульса до 59 уд. в мин. и ниже. Назначается лечение симптомов и ускоренное выведение токсинов за счет увеличения объема образующейся мочи. Гемодиализ в данном случае бесполезен.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие активного вещества препарата с иными фармакологическими средствами описано в инструкции по применению Лозартан Канон 50 мг / 100 мг. Так, существенного влияния друг на друга лозартана и варфарина, гидрохлоротиазида, дигоксина, кетоконазола, фенобарбитала, циметидина, эритромицина не выявлено. Флуконазол и рифампицин способны снизить концентрацию действующего метаболита лозартана. Применение его совместно с иными препаратами, понижающими повышенное АД, не запрещено, в то же время последние могут увеличить эффективность лозартана. Трициклики, нейролептики, баклофен, амифостин, и прочие фармакологические средства прямо или опосредованно понижающие давление, также способны усилить эффект от приема Лозартан Канон, повышая риск снижения давления > чем на 20 % от исходного / обычных значений. Одновременный прием калийсберегающих мочегонных лекарств, солей калия и добавок с ним, может увеличить количество ионов калия в плазме. Параллельный прием с НПВС способен уменьшить активность лозартана. У больных с дисфункцией почек одновременный прием антагонистов ангиотензина II, мочегонных препаратов, НПВС может ухудшить их функционирование, приведя к внезапному выраженному нарушению или прекращению функции почек и росту уровня калия. Такое сочетание особенно опасно для пожилых людей. Совместный прием лития и лозартана требует регулярного контроля концентрации первого в крови, поскольку имеются сведения о токсичности сочетания лития с ингибиторами АПФ, а в крайне редких случаях и лития с антагонистами рецепторов ангиотензина II. Результат применения лозартана с мочегонными препаратами суммируется. Совместный прием бета-адреноблокаторов и симпатолитиков взаимно повышает эффект от приема каждого из них. Решение о двойном блокировании РААС должно приниматься для каждого пациента в отдельности, поскольку у больных с атеросклерозом, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом сочетание, например, антагониста рецепторов ангиотензина II с алискиреном существенно повышает риск чрезмерного понижения давления, обмороков, повышения уровня калия в кровеносном русле и нарушения функционирования почек.
Условия и сроки хранения
Препарат должен храниться в сухом, темном месте, подальше от детей, с соблюдением температурного режима до 25 градусов тепла. Годен к использованию в течение двух лет с момента изготовления.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль