Манинил 5
- Инструкция по применению для Манинил 5
- Цена на Манинил 5
- Забронировать Манинил 5 можно в аптеке Wer в Москве
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Манинил 5 продается в картонной упаковке, где размещен прозрачный стеклянный флакон с пилюлями, а также вкладыш с описанием препарата и рекомендациями по его применению. Непосредственно сама таблетка округлая, окрашенная в розовый цвет и имеет на поверхности специальную черту для удобства дозирования. В инструкции по применению Манинил 5 указано, что активным компонентом лекарства является вещество, называемое глибенкламидом. Его дозировка в одном драже равна 5 миллиграммам. Вспомогательный состав средства представлен моногидратом лактозы, картофельным крахмалом, тальком, желатином, красителем и Е572. Цена Манинил 5 низкая и доступная. Стоимость упаковки со 120 табла варьируется в пределах 100-130 рублей. Основные аналоги Манинил 5 – Глюкованс, Глибомет, Глюконорм. В их состав входит не только глибенкламид, но и метформин. Отзывы о Манинил 5, оставленные пациентами на различных медицинских ресурсах, положительные. Больные подтверждают эффективность данного гипогликемического лекарства и отмечают его более низкую и доступную стоимость на фоне заменителей.
Фармакологическое действие
Манинил 5 относится к группе пероральных гипогликемических средств, а действующий компонент – к производным сульфонилмочевины, принадлежащим ко второму поколению. Препарат воздействует на работу бета-клеток, входящих в состав эндокринной части поджелудочной железы. Он стимулирует их функционирование и усиливает выработку инсулина, снижающего концентрацию сахара в крови. Также глибенкламид повышает чувствительность тканей к инсулину и угнетает продуцирование глюкозы печенью. Назначается он пациентам с сахарным диабетом 2 типа, когда в организме наблюдается дефицит вышеуказанного гормона и сниженная чувствительность тканевых структур к нему. Синтетические производные сульфонилмочевины второго поколения, в частности глибенкламид, в сравнении со своими предшественниками первого поколения, оказывают более продолжительное действие – от 12 часов до 1 суток, при этом минимизируют риск развития гипогликемии. В инструкции по применению Манинил 5 указано, что максимальная концентрация лекарства в крови отмечается по прошествии 2 часов с момента приема и длится в течение 12 часов. Манинил 5 взаимодействует с белковой составляющей плазмы крови, при этом связывается с ней на 95%. Выводится из организма с уриной и каловыми массами. Заказать по низкой цене Манинил 5 с доставкой по Москве и другим городам России можно в интернет-аптеке Wer.ru.
Показания
Купить Манинил 5 и начать им лечение рекомендуют специалисты при наличии следующих показаний: - необходимость лечения заболевания, при котором наблюдается повышенная концентрация сахара в крови из-за нарушенного взаимодействия инсулина с клетками тканей (диабет II типа); - комплексная терапия хронической гипергликемии у больных с сахарным диабетом II типа.
Противопоказания
К списку противопоказаний по применению Манинил 5 относят: - чрезмерную восприимчивость к компонентам препарата; - аллергическую реакцию на сульфонилмочевину и её производные, сульфаниламиды, мочегонные лекарства, в состав которых входят вещества, относящиеся к сульфонамидной группе; - диабет сахарный первого типа; - кетоацидоз, состояние прекомы или комы, вызванное нехваткой инсулина; - послеоперационное состояние больного, который перенес частичное удаление поджелудочной железы; - нарушения в функционировании печени в тяжелой форме; - тяжелые сбои в работе почек; - нарушенный метаболизм углеводов, спровоцированный недугами инфекционной этиологии, термическими и химическими ожогами, перенесенным травматизмом или же крупных оперативных вмешательств, после которых требуется терапия инсулином; - сниженное количество лейкоцитов в единице объема крови; - невосприятие лактозы, передавшееся по наследству от родственников, нехватка в организме лактазы, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции; - недостаток цитозольного фермента - глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; - период вынашивания малыша и последующего кормления его грудью; - недостаточный возраст (до наступления 18 лет). Крайне осторожно прием Манинил 5 может осуществляться пациентами с: - нарушенной работой поджелудочной железы; - лихорадкой; - угнетенной активностью передней гипофизарной доли или же коры надпочечников; - алкогольной зависимостью (в частности хронической); - алкогольным отравлениям; - преклонным возрастом (свыше 70 лет).
Дозировка
Режим дозирования Манинил 5 устанавливается для каждого пациента в индивидуальном порядке и зависит, прежде всего, от возрастных показателей, отягощенности недуга, уровня сахара в крови на голодный и полный желудок (по истечению 2 часов с момента употребления еды). На начальных этапах лечения пациенту назначают однократный в сутки прием Манинила 5 в количестве 0,5-1 драже, что составляет 2,5 и 5 миллиграмм соответственно. Если подобная доза не дает необходимого эффекта, то под строгим наблюдением специалиста больному рекомендуют постепенно увеличивать объем принимаемого лекарства, при котором нормализуется метаболизм углеводов. Введение новой увеличенной дозы может происходить не ранее 2-7 дней с момента применения предыдущей, и может постепенно наращиваться до достижения суточного максимума, равной 3 таблеткам или 15 миллиграммам. При замене другого гипогликемического средства Манинилом 5 на первых этапах терапии показан прием 0,5-1 драже за день, то есть 2,5 или же 5 миллиграмм. Далее дозировка постепенно увеличивается до оптимального эффекта или же рекомендуемого суточного максимума. Больным преклонного возраста, пациентам с ослабленным состоянием здоровья, уменьшенным объемом принимаемой пищи, нарушениями в работе печени и/или почек в тяжелой форме первоначальная и поддерживающая дозировка должна назначаться в меньшем объеме, поскольку риск возникновения гипогликемии у данной категории очень высок. Препарат Манинил 5 рекомендован к применению до запланированного приема пищи. Таблетки не разжевываются, а проглатываются целиком. Запиваются небольшим объемом чистой воды. Если суточная дозировка препарата равна 2 драже, то выпить их следует в утреннее время до завтрака. Большее количество драже принимают на несколько раз (утром и вечером). Если очередная доза препарата была пропущена, то последующую нужно принимать в стандартном режиме, не увеличивая количество принимаемых таблеток.
Побочные действия
Начав лечение Манинилом 5, пациенты довольно часто сталкиваются с чрезмерным снижением концентрации сахара в крови, повышением температуры тела. учащенным сердечным ритмом, повышенной сонливостью, утомляемостью, влажностью кожи, нарушенной координацией конечностей, их дрожанием, онемением и судорожными сокращениями. Многие отмечают усиление аппетита, прибавку в весе, излишнюю тревожность и пугливость, нарушения зрительного, слухового и тактильного восприятия. Реже принимая Манинил 5 больные замечали возникновение позывов к рвоте и непосредственно саму рвоту, ощущения тяжести и болей в желудочном тракте и эпигастрии, отрыжки, расстройства кишечника, вкуса металла в ротовой полости, повышенной чувствительности к ультрафиолету, зуда, высыпаний и прочих аллергических проявлений. Изредка прием препарата провоцировал снижения уровня тромбоцитов в крови, из-за чего наблюдалась повышенная кровоточивость и её тяжелая остановка. Порой лечение Манинилом 5 сопровождалось увеличением активности таких печеночных ферментов, как аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза, также развивался холестатический синдром, воспаление печени, боли в суставах, появление белка в моче, повышенной температуры тела. Терапия может вызывать асептическое воспаление сосудистых стенок, анафилаксию, снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов и агранулоцитов в крови. Некоторые пациенты во время приема столкнулись с повышенным образованием мочи, снижением концентрации натрия в организме, тошнотой и ровтой при контакте со спиртными напитками, покраснением кожи лица и тела, учащенной частотой сердечных сокращений, цефалгией. У единиц терапия Манинилом 5 привела к панцитопении, при которой одновременно снижается уровень эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, а также разрушению эритроцитов и, как следствие, гемолитической анемии.
Передозировка
Прием Манинила 5 в дозировке, существенно превышающей установленную в инструкцию норму, может привести к чрезмерному снижению уровня сахара в крови, при котором усиливается аппетит, повышается температура тела, развиваются приступы тахикардии, появляется чрезмерная сонливость, усталость, влажность кожи, неправильная координации двигательной активности, дрожание конечностей, цефалгия, тревожность, нарушенное зрительное и слуховое восприятие. При чрезмерном снижении концентрации глюкозы в крови пациент может терять контроль над собой и своими действиями, а также впадать в коматозное состояние. Если симптоматика гипогликемии не отягощена и она развивается в легкой форме, то больному прежде всего нужно съесть небольшой кубик сахара, конфету или выпить жидкость с высокой концентрацией сахарозы (сладкий чай, вода с медом или вареньем). Если же больной потерял сознание, ему показано внутривенное вливание 40-80 миллилитров 40% раствора с декстрозой, а далее вливание через инфузию такого же вещества, но с более низкой концентрацией – 5-10%. Далее можно ввести внутримышечно, подкожно или внутривенного препарат, называемый глюкагоном, в дозировке 1 миллиграмм. Если подобные меры не принесли необходимого результата, то действия повторяются, и назначается интенсивная терапия.
Лекарственное взаимодействие
Препараты, замедляющие реакцию ангиотензинпревращающего фермента, анаболики, средства, содержащие андрогены, а также прочие противодиабетические лекарства при взаимодействии с Манинилом 5 могут чрезмерно снижать показатели сахара в крови. При совмещении глибенкламида с блокаторами бета-адренорецепторов, нестероидными противовоспалительными средствами, азапропазоном и инсулином происходит усиление действие Манинила 5. Хлорамфеникол, хинол и аналоги, клофибрат и заменители, кумарин, фенфлурамин, дизопирамид, противомикотические средства, флуоксетин, ингибиторы моноаминоксидазы с глибенкламидом провоцирует резкое снижение глюкозы в крови. Пара-аминосалициловая кислота, пентоскифиллин, фосфамиды, пергексипин, пробеницид, сульфонамиды, тетрациклины, салицилаты усиливается эффективность Манинил 5. С аммонием и кальцием хлорида усиливается действие глибенкламида. Глюкагон, диазоксид, изониазид, никотинат, барбитураты, фенитоин, рифампицин, мочегонные, фенотиазин, ацетазоламид, глюкокортикостероиды, средства пероральной контрацепции и эстрагеносодержащие лекарства при совмещении с Манинилом 5 снижают его эффективность. Лекарства, восполняющие гормональный баланс щитовидки, симпатомиметики, БККК и препараты, содержащие соли лития, при совмещении с глибенкламидом снижают гипогликемическое действие. С блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов эффект от приема Манинил 5 может быть непредвиденным, поскольку существует вероятность как минимизации, так и усиления гипогликемического действия. При взаимодействии с пентамидином уровень сахара в крови может как падать, так и возрастать. С лекарствами кумаринового ряда действие Манинила 5 может снижаться или же, наоборот, усиливаться. Прием препаратов, воздействующих на бета-адренорецепторы, а также средств, содержащих в своем составе вещества, именуемые клонидином, резерпином, гуанетидином, с Манинилом 5 может снижать выраженность симптоматики глипогликемии.
Особые указания
Терапия Манинилом 5 не отменяет соблюдения рекомендации по питанию и самоконтроля концентрации сахара в крови. Также она требует предписаний доктора по режиму дозирования. Несвоевременный прием еды, нехватка в питании углеводов, активная физнагрузка, расстройства кишечника или же позывы к рвоте и сама рвота повышают вероятность критического снижения уровня сахара в крови. Пациентам преклонного возраста дозировку препарата следует подбирать с особой тщательностью, поскольку риск возникновения гипогликемии у них очень высок. Им следует постоянно контролировать показатели сахара, причем как до, так и после употребления пищи. Не стоит пить спиртные напитки, осуществляя лечение Манинилом 5, так как это может привести к резкому снижению уровня сахара в крови. При запланированном оперативном вмешательстве от приема данного лекарственного средства лучше отказать и сделать выбор в пользу инсулина. Принимая Манинил 5 необходимо избегать длительного нахождения под солнцем. Вождение и работа с механизмами, требующими высокой степени концентрации, во время лечения данным лекарством должны производиться с особой осторожностью.
Беременность и лактация
Беременным женщинам и кормящим грудью матерям необходимо отказаться от приема Манинил 5, поскольку он противопоказан в такие периоды.
Применение в детском возрасте
Не стоит осуществлять лечение Манинилом 5 у детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста, поскольку безопасность такого применения не установлена.
При нарушениях функции почек
Нарушения в работе почек в тяжелой форме являются противопоказанием для применения препарата Манинил 5. При легкой и умеренной форме патологий дозировка снижается.
При нарушениях функции печени
Сбои в функционировании печени в тяжелой форме являются противопоказанием к использованию лекарства Манинил 5. Легкая и умеренная форма допускает прием, но только в уменьшенной дозировке.
Применение в пожилом возрасте
Людям преклонного возраста Манинил 5 должен назначаться в меньшей дозировке.
Условия отпуска из аптек
Купить Манинил 5 в Москве и других городах России можно только при наличии выписанного доктором рецепта.
Условия и сроки хранения
Флакончик с таблетками Манинил 5 нужно держать подальше от доступа детей и солнечного света. Не превышать при хранении температуру в +30 °С. При соблюдении таких условий препарат годен в течение 3 лет с даты изготовления.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль