Мексидол

Немного фактов

Мексидол относится к числу антиоксидантных средств, используемых в терапии патологий нервной системы. Содержит в себе этилметилгидроксипиридина сукцинат – вещество, которое ингибирует свободнорадикальные процессы. Обладает выраженными анксиолитическими, ноотропными, противогипоксическими и стресспротекторными свойствами. Препятствует перекисному окислению липидов (ПОЛ), за счет чего происходит восстановление структуры клеточных мембран.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Мембранопротекторный препарат используется при лечении широкого спектра заболеваний, связанных с нарушением функций нервной системы:

• E63 – физическое и интеллектуальное перенапряжение;
• F06.7 – снижение умственной работоспособности и памяти;
• F07.2 – травматическая энцефалопатия;
• F10.3 – алкогольный абстинентный синдром;
• F41.9 – беспричинные тревожные состояния;
• F48.9 – психоневротические нарушения;
• I25.9 – вялотекущая ишемия миокарда неуточненной этиологии;
• I67.4 – гипертоническая энцефалопатия;
• R45.7 – стресс и психоэмоциональное перенапряжение;
• S06 – черепно-мозговые травмы;
• T43.3 – интоксикация антипсихотиками.

Лекарственная форма и биохимический состав

Мексидол выпускается в трех формах:

• плоскоцилиндрические таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленкой;
• продолговатые капсулы, заключенные в желатиновую оболочку;
• бесцветный раствор для в/м или в/в введения.

Наиболее распространенной формой выпуска антиоксидантного средства является раствор, в котором содержится этилметилгидроксипиридина сукцинат. В картонной красно-белой пачке содержится 20 стеклянных ампул с препаратом емкостью по 5 мл.

Фармакотерапевтические свойства

Этилметилгидроксипиридина сукцинат – синтетический ингибитор свободнорадикальных реакций. Обладает ярко выраженным стресспротективным, психотропным, ноотропным, противогипоксическим и противосудорожным действием. Антиоксидантный медпрепарат увеличивает сопротивляемость тканей к влиянию повреждающих факторов: интоксикация антипсихотиками, пищевые отравления, кислородное голодание, ишемия, токсический шок, нарушение микроциркуляции крови в мозге и т.д.

Принцип действия раствора Мексидол во многом обусловлен ускорением регенерации клеточных мембран. Этилметилгидроксипиридина сукцинат угнетает перекисное окисление жиров, вследствие чего повышается функциональная активность супероксиддисмутазы. В результате увеличивается концентрация липид-белков в тканях, при этом вязкость клеточных мембран уменьшается.

При применении лекарства нормализуется активность рецепторных комплексов и мембраносвязанных ферментов. Это стимулирует их способность к образованию биокомплексов с лигандами, вследствие чего ускоряется синаптическая передача, ускоряется транспортировка нейромедиаторов и восстанавливается структура биомембран.

Инструкция по применению указывает на то, что антиоксидантный препарат увеличивает уровень дофамина в тканях головного мозга. Впоследствии это приводит к стимуляции компенсаторных механизмов активизации гликолиза, а также снижению скорости окислительных реакций в цикле Кребса при кислородном голодании и высокой концентрации креатинфосфата.

В случае курсового применения этилметилгидроксипиридина сукцината усиливается кровоснабжение мозговой ткани, а также улучшаются реологические показатели крови. В результате это приводит к снижению агрегации тромбоцитов и вероятности тромбоза кровеносных сосудов в мозге.

Результаты клинических исследований

Согласно данным клинических испытаний, Мексидол оказывает выраженное антистрессовое действие на пациентов, страдающих соматовегетативными нарушениями, снижением умственной деятельности и патологическими изменениями в структуре мозга. При применении раствора ускоряется стабилизация постстрессового поведения, а также режима сна и бодрствования.

В течение 30 дней более 300 пациентов с кардиологическими заболеваниями проходили терапию этилметилгидроксипиридина сукцинатом в терапевтической дозировке. В ходе эксперимента выяснилось, что Мексидол улучшает состояние ишемизированной миокардиальной ткани. За счет нормализации коллатерального кровообращения в пораженной мышце сохраняется целостность кардиомицетов и, как результат, их функциональной активности.

Показания к применению

Мексидол применяется в терапии патологий нервной:

• тревожное состояние при неврозоподобных нарушениях;
• патологическая симптоматика при интоксикации антипсихотиками;
• посттравматическая энцефалопатия;
• последствия внутричерепных травм;
• нарушение микроциркуляции в мозговой ткани после обострения ишемии;
• синдром вегетативной дистонии;
• когнитивные нарушения атеросклеротического происхождения;
• ишемическая болезнь сердца;
• профилактика болезней НС при влиянии повреждающих факторов.

В составе комплексной фармакотерапии Мексидол назначают при астенических состояниях и постабстинентных расстройствах.

Режим дозирования

Раствор Мексидолприменяется парентерально. Струйное введение рекомендовано при устранении симптомов симпатоадреналовых пароксизмов, а капельное – при лечении нарушений микроциркуляции крови в мозговой ткани.

При внутривенных инфузиях Мексидол разбавляют с водой для инъекций. Дозировка и способ введения лекарства определяют формой заболевания:

• нарушенная микроциркуляция крови в мозге – внутривенно по 300 мг в сутки;
• вегетативная дистония – внутримышечно по 50 мг 3 раза в сутки;
• дисциркуляторная энцефалопатия – внутримышечно по 100 мг 3 раза в сутки;
• атеросклеротические нарушения – внутримышечно не более 300 мг в сутки;
• абстинентный синдром – внутримышечно по 200 мг 2 раза в сутки.

Дозировка при нейролептическом отравлении зависит от выраженности патологической симптоматики. В данном случае Мексидол назначается струйно внутривенно в дозе от 50 мг до 300 мг в день.

Особые группы больных

При применении антиоксидантного средства пациентами с относительно несерьезными нарушениями в работе почек и печени коррекция дозировочного режима не требуется. Однако фиброз печени, цирротическое поражение паренхимы и невысокая скорость гломерулярной фильтрации являются основанием для уменьшения суточной дозы препарата.

Строго контролируемых исследований безвредности и результативности применения этилметилгидроксипиридина сукцината у пациентов до 18 лет не проводилось. Поэтому мембранопротекторный и противогипоксический раствор не используется в педиатрии.

В процессе лечения когнитивных нарушений у больных после 65 лет Мексидол не изменял своих фармакокинетических свойств. При отсутствии сбоев в работе органов детоксикации у пациентов этой категории дозировку не уменьшают.

Гестация и лактация

Применение ангиопротекторного средства во время гестации и кормления грудью нецелесообразно. Метаболиты этилметилгидроксипиридина сукцината обладают токсической активностью, поэтому могут провоцировать пороки в развитии плода.

Совместимость с алкоголем

Этанол снижает терапевтическую активность лекарства, поэтому на время прохождения фармакотерапии рекомендуется отказаться от употребления алкоголя.

Взаимодействие с медикаментами

Мексидол не взаимодействует с лекарствами для перорального приема, которые используются в терапии соматических заболеваний. Следует учесть, что этилметилгидроксипиридина сукцинат потенцирует действие некоторых антидепрессантов, противопаркинсонических медпрепаратов и анксиолитиков. Поэтому перед использованием любых безрецептурных лекарств желательно проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При парентеральном введении раствора в высоких дозах у пациентов развиваются кратковременные нежелательные реакции: бессонница, тошнота, повышение АД, одышка, тахикардия.

Побочные эффекты

Зачастую антиоксидантное лекарство хорошо переносится больными всех возрастных категорий. Очень редко при длительном лечении возникают такие патологические симптомы, как:

• аллергические высыпания на коже;
• обезвоживание слизистой рта;
• нарушение сна;
• жидкий стул;
• саднение в горле;
• метеоризмы;
• рвотные позывы.

При длительном приеме медпрепарата может возникать ощущение нехватки воздуха и разливающегося по телу тепла.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к применению мембранопротекторного раствора считаются:

• гиперчувствительность к этилметилгидроксипиридина сукцинату;
• период вынашивания плода и грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• серьезные патологии почек и печени.

Лечение проводят под наблюдением врача при сердечной недостаточности и неконтролируемой гипертензии.

Аналоги

Мексидол заменяется медикаментами, которые обладают выраженными антиоксидантными и мембранопротекторными свойствами:

• Армадин;
• Мексиприм;
• Церекард;
• Медомекси;
• Мексидант.

Условия продажи и хранения

Инъекционный раствор отпускается по предписанию врача. Хранится в темном и проветриваемом месте при температуре 13-28 градусов Цельсия на протяжении 3 лет с момента выпуска.