Фармакологические свойства
Мелипрамин – трициклик, который используется для терапии пациентов, которые страдают маниакально-депрессивными расстройствами или другими заболеваниями нервной системы и психики. Эффективность препарата достигается постепенно. Для видимых результатов пациенту может потребоваться от двух до восьми недель приема препарата.
Медикамент хорошо всасывается из желудка и кишечника. Метаболизм происходит в печени. медикамент можно принимать вне зависимости от употребления пищи.
Медикамент выводится из организма через почки или кишечник с уриной или каловыми массами. Время выведения медикамента Мелипрамин из организма составляет, в среднем, 19 часов.
Состав и форма выпуска
Медикамент производится в форме драже, таблеток, а также раствора. Драже и таблетки используются перорально для внутреннего приема. Раствор назначают в виде внутримышечных инъекций. Препарат укомплектован инструкцией.
Основной действующий компонент медикамента в любой из представленных производителем форм выпуска – гидрохлорид имипрамина. Помимо основного компонента препарат имеет еще и дополнительные элементы в составе.
Составляющие элементы препарата в виде драже:
двуокись титана;
глицерин;
полиэтиленгликоль;
желатин;
лактобиоза;
тальк;
пищевая добавка Е172 красного цвета;
стеариновокислый магний;
тростниковый сахар.
В состав раствора входят:
пищевая добавка Е223;
витамин С;
хлористый натрий;
сернистокислый натрий;
очищенная вода.
Вспомогательные компоненты препарата в таблетированной форме:
лактобиоза;
поливинилпирролидон;
стеариновокислый магний;
пласдон К-25;
гипромеллоза;
красители;
полидиметилсилоксан.
Показания к применению
Медикаментозный препарат Мелипрамин рекомендуется применять при следующих проблемах со здоровьем:
депрессивные эпизоды любого генеза;
эпизодическая пароксизмальная тревожность;
невроз навязчивых состояний;
недержание мочи у детей, возраст которых больше шести лет.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
F.31. Маниакально-депрессивный психоз;
F.32. Депрессивное состояние;
F.33. Рекуррентная депрессия;
F.41.0. Эпизодическая пароксизмальная тревожность;
N.39.4. Энурез.
Побочные эффекты
Прием Мелипрамина может спровоцировать появление побочных реакций организма, которые проявляются у пациентов в виде определенных симптоматических признаков:
холинолитические побочные эффекты: сухость в ротовой полости, гипергидроз, затрудненная дефекация, ложная близорукость, ухудшение зрения, приливы крови, дизурия, расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, непроходимость кишечника;
нервная система: непроизвольное дрожание конечностей, переутомляемость, зевота, нарушения сна, тревожность, беспокойное состояние, возбуждённость, кошмары, перепады настроения, помрачение сознания, мнимые видения, ухудшение концентрации внимания, расстройство чувствительности, боли в голове, вестибулярные расстройства, судорожные приступы, расстройство самовосприятия, необоснованная агрессия, изменения в электроэнцефалограмме, внезапные непроизвольные сокращения одной или нескольких групп мышц, вялость, двигательные нарушения, нарушение согласованности движений различных мышц, расстройства в работе речевого аппарата, лихорадка;
сердце и сосуды: наджелудочковая тахиаритмия, ортостатический коллапс, нарушение ритма сердца, учащенное биение сердца, увеличение кровяного давления, сердечная недостаточность, ангиоспазм;
система пищеварения: чувство тошноты, рвотные позывы, отсутствие аппетита, воспаление слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость, глоссит, нарушения в работе желудка и кишечника, болезнь Боткина;
аллергические проявления: высыпания на коже, крапивная лихорадка, отек Квинке, гиперсенситивный интерстициальный пневмонит, анафилаксия;
кожные покровы: фоточувствительность, петехиальная сыпь, алопеция;
эндокринная система: набухание молочных желез, выделение молока и молозива из молочных желез, синдром Пархона, увеличение или понижение концентрации декстрозы, увеличение яичек;
метаболизм: колебания массы тела;
система кровообращения: абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов, снижение количества и уровня лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов, капиллярные излияния крови;
общие реакции организма: звон в ушах, низкий уровень белка в крови.
Противопоказания
Медикаментозный препарат Мелипрамин нельзя принимать в следующих случаях:
поражение сердечной мышцы;
нарушения проводимости сердца;
заболевания почек и печени в тяжелой форме;
закрытие угла передней камеры глаза;
отравление продуктами распада алкоголя;
отравление снотворными препаратами, опиоидными препаратами центрального действия, препаратами, воздействующими на нервную систему;
период вынашивания ребёнка;
период вскармливания младенца грудью;
одновременная терапия при помощи ингибиторов моноаминоксидазы;
детям, возраст которых меньше шести лет;
повышенная восприимчивость к компонентам медикамента.
С особой осторожностью медикамент назначают к использованию при:
постоянном чрезмерном употреблении алкогольных напитков;
эндогенном психическом расстройстве, проявляющемся в виде аффективных состояний;
астме;
нарушении кровообращения в костном мозге;
стенокардии;
нарушении ритма сердца;
межпредсердной блокаде;
декомпенсированном нарушении функции миокарда;
опухоли с преимущественной локализацией в мозговом веществе надпочечников;
раке симпатической нервной системы;
остром нарушении мозгового кровообращения;
нарушение моторики желудка и кишечника;
гипертиреозе;
повышении давления внутри глаза;
незначительных изменениях в работе печени и почек;
аденоме простаты;
шизофрении;
эпилептических припадках;
достижении пожилого возраста.
Применение при беременности
Медикамент нельзя принимать в период вынашивания ребенка, а также вскармливания младенца естественным путем.
Способ и особенности применения
Медикаментозный препарат Мелипрамин рекомендуется использовать в соответствии с инструкцией по применению, а также следуя рекомендациям лечащего врача. Точную дозировку устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке после проведения обследования пациента и сбора анализов в соответствии с тяжестью и типом заболевания.
Первые результаты после приема медикамента заметны уже спустя две недели после начала приема. некоторым пациентам требуется от месяца до двух, прежде чем появится видимый эффект от приема средства. Это зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Начинать терапию следует с пониженной дозировки, постепенно повышая ее в соответствии с предписаниями врача.
Терапия депрессионного состояния. Начальная дозировка составляет 25 мг в день. Постепенно дозировку повышают до 200 мг. Для профилактики назначают от 50 до 100 мг средства. Пациентам пожилого возраста и детям до 18-ти лет назначают минимальную дозировку. затем можно повысить дозу до 75 мг в день.
Терапия эпизодической пароксизмальной тревожности. Препарат назначают в минимальной дозировке. Затем дозу постепенно повышают до 100 мг в день. В индивидуальном порядке врач может назначить 200 мг Мелипрамина. Продолжительность терапии составляет, в среднем, полгода. Прекращать прием медикамента нужно постепенно.
Терапия недержания мочи у детей в возрасте от шести лет. Минимальная дозировка составляет 25 мг. максимальная доза может достигать 75 мг. рекомендуется начинать с самой маленькой дозировке и, в случае необходимости, постепенно повышать ее. Препарат дают ребенку перед отхождением ко сну.
Взаимодействие с другими лекарствами
Медикаментозный препарат Мелипрамин нельзя использовать в сочетании с некоторыми другими препаратами, так как это может сказаться на фармакокинетических и фармакодинамических свойствах лекарственных средств. Это такие препараты, как:
ингибиторы моноаминоксидазы;
блокатор H2-гистаминовых рецепторов Cimetidine;
возбуждающее средство Methylphenidatum;
антиаритмический препарат Propafenone;
антиаритмическое средство Flecainide;
трициклики;
пероральные противозачаточные средства;
эстрогенсодержащие препараты;
этанолсодержащие препараты;
никотин;
транквилизатор Meprobamate;
производные барбитуровой кислоты;
противосудорожные препараты;
холинолитики;
производные фенотиазина;
противопаркинсонические препараты;
антигистаминные лекарства;
антихолинергический, растительный алкалоид Atropinum;
противопаркинсоническое средство Biperiden;
опиоидные препараты центрального действия;
бензодиазепины;
наркозные средства;
антипсихотики;
антипсихотический препарат Thioridazine;
симпатолитик Guanethidine;
лекарственное вещество, понижающее кровяное давление Belhanidine);
симпатолитический комплексный препарат Reserpinum;
гипотензивный препарат Clonidine;
симпатомиметики;
адреномиметик Epinephrinum;
кардиотоник Norepinephrine;
бета-адреномиметик Isoprenaline;
психоактивный ядовитый алкалоид Ephedrinum;
сосудосуживающий препарат Phenylephrine;
противоэпилептическое лекарственное средство Phenytoin;
антиаритмические средства с хинидиноподобными эффектами;
пероральные антикоагулянты.
Передозировка
При передозировке препаратом у пациента могут проявиться некоторые симптоматические признаки, поэтому нельзя нарушать предписания лечащего врача:
вестибулярные нарушения;
нарушения сна;
мнимые видения;
оцепенение;
коматозное состояние;
нарушение согласованности движений различных мышц;
тревожность;
возбужденное состояние;
повышение сегментарных рефлексов;
повышенный тонус мышц;
хореоатетоз;
непроизвольные сокращения мышц;
понижение кровяного давления;
болезненное учащенное сердцебиение;
нарушение ритма сердца;
нарушение проводимости сердечной мышцы;
декомпенсированное нарушение функции миокарда;
внезапное и полное прекращение эффективной деятельности сердца;
дыхательная недостаточность;
синюха;
шоковое состояние;
рвотные позывы;
лихорадочное состояние;
гипергидроз;
расширение зрачка;
уменьшение количества отделяемой почками мочи;
отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь.
При проявлении признаков передозировки необходимо, в первую очередь, сделать промывание желудка, вызвать рвоту и дать пациенту адсорбирующий препарат. Затем следует обратиться к лечащему врачу, который окажет необходимую терапевтическую помощь.
Если признаки передозировки обнаружены у ребенка, необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение, так как у ребенка интоксикация может проявиться в острой форме.
Аналоги
Аналогами Мелипрамина по фармакологическому воздействию являются следующие препараты:
Anafranil;
Bromisoval;
Ketilept;
Phenobarbitalum;
Trankvezipam;
Vernison.
Условия продажи
Медикаментозный препарат продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача. Пациенту необходим рецептурный лист или предписание лечащего врача для приобретения Мелипрамина.
Условия хранения
Медикамент рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми месте. Температура хранения может варьироваться от 15 до 25 °C. Срок хранения медикамента составляет три года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент нельзя и его следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами. В инструкции можно найти более подробную информацию о правилах и нормах хранения и использования медикамента.
Цены на Мелипрамин в Москве
Цена: от 422 руб.
