Мерексид

Форма выпуска, состав и упаковка

Мерексид производится в виде порошка, который используется внутривенно. Цвет - белый или желтоватый. Мелкие кристаллики перед использованием нужно растворить. В состав входят следующие компоненты:

• меропенем;
• кальцинированная сода.

Средство упаковано в стеклянные ампулы по 15 или 20 мл. В комплекте идет инструкция. Средняя отпускная цена Мерексида составляет 1200 рублей. Аналоги Мерексида: Меронем, Меропенем, Меропень, Пенемера. Купить Мерексид можно в аптеке.

Фармакологическое действие

Медикамент относится к антибактериальным средствам. Вводится внутривенно. При введении действует локально на клетки вирусных штаммов, подавляя их распространение, размножение. В итоге под действием активных компонентов бактерии гибнут. Лекарственное средство эффективно проявило себя в борьбе с рядом распространенных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов:

• грамположительные аэробные штаммы: эпидермостафилококк, энтерококки, золотистый стафиллококк, стрептококки В, пневмококи, пиогенный стрептококк, стрептококк вириданс;
• грамотрицательные аэробные штаммы: ацинетобактеры, гафнии, клебсиелла окситока, энтеробактер клоаки, цитобактер, моргана, аэромонас гидрофила, мораксела-катаралис, кампилобактер еюни, кишечная палочка, гемофила, пневмоклебсиелла, менингококк, синегнойная палочка, пастерела мультоцида, протеус мирабилиус, протеус вульгарус, сальмонеллы, серация марцесенс, шигеллы, иерсиния энтероколитика;
• анаэробы: бактероиды фрагилис, бактерия тетайотаомикрон, пептострептококки, бактероиды, клостридиум диффициле, клостридия перфрингенс, эубактерии, фузобактерии, превотеллы, порфиромонас гингивалис, пропионибактерии акне.

Фармакокинетические свойства

Медикамент вводится в вену капельным путем. Наибольшее накопление при получасовой инвазии 250 мг - 11 мкг/мл. Плотность снижается через 6 часов с момента введения. Время полувыведения составляет 60 минут, при условии нормальной работы почек. Метаболизм происходит в печени. Метаболиты выводятся через почки с мочой.

Показания

Медикамент используется для терапии заболеваний инфекционной природы, вызванных бактериями разного типа:

• инфекционные болезни нижних дыхательных путей;
• инфекционные процессы в мочевых путях;
• воспалительно-бактериальное заболевание почек;
• воспаление слизистой оболочки почечных лоханок;
• кожные инфекционные болезни;
• рожистое воспаление;
• бактериальная инфекция поверхностных слоев кожи;
• инфекционный дерматит;
• инфекции желудка и кишечника;
• воспаление аппендикса;
• воспаление брюшины;
• септикопиемия;
• воспаление органов малого таза;
• воспаление слизистой оболочки матки;
• воспаление оболочек головного и спинного мозга;
• воспалительные процессы у людей с нейтропенической лихорадкой.

Медикамент применяется как монопрепарат или в комплексе с противовирусными, противогрибковыми медикаментами.

Противопоказания

Медикамент противопоказан пациентам при индивидуальной непереносимости компонентов. Нельзя назначать средство младенцам до трех месяцев. С особой осторожностью следует использовать медикамент людям с заболеваниями толстой кишки, а также при приеме медикаментов, оказывающих токсическое воздействие на почки.

Способ применения и дозы

Медикамент выпускается в форме порошка, который последовательно вводится в вену. Рекомендовано введение капельным путем в течение получаса. Перед введением требуется приготовление: средство нужно развести в очищенной воде, предназначенной для инъекций. Кроме этого, средство можно разводить в специально предназначенных лекарственных растворах: • хлористый натрий 1%; • глюкоза 10 %; • глюкоза 5%, смешанная со слабым гидрокарбонатом натрия; • глюкоза 5%, смешанная со слабым хлористым натрием; • глюкоза 5%, смешанная со слабым хлоридом калия; • маннит 10%. С другими растворами или лекарствами смешивать препарат запрещено. Дозировка и длительность терапии определяются специалистом после обследования и взятия необходимых анализов.

Рекомендуемые суточные дозировки (средние значения)

При воспалении легких, мочевых путей, органов малого таза, дерматозах взрослым пациентам назначают 500 мг внутривенно в течение каждых восьми часов. При внутрибольничной пневмонии, воспалении брюшины, септикопиемии, бактериальном воспалении у пациентов с агранулоцитозом назначают внутривенно по 1 грамму три раза в день. При воспалении оболочек головного или спинного мозга назначают по 2 грамма каждые 8 часов. При наличии нарушений функций почек пациентам требуется корректировка дозы. Продолжительность курса и дозу определяет лечащий врач в зависимости от уровня креатинина. Детям нельзя назначать медикамент до наступления трехмесячного возраста. В возрасте от трех месяцев до 12 лет назначают разово 10 мг на каждый килограмм тела. Дозировку вводят внутривенно три раза в сутки. Если вес ребенка больше 50 кг, назначают взрослые дозы.

Побочные действия

Прием медикамента иногда провоцирует побочные реакции со стороны работы основных систем жизнедеятельности:

• симптомы аллергии: высыпания на коже, зуд, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, крапивная лихорадка, отек Квинке, анафилаксия;
• нервная система: боли в голове, вестибулярные нарушения, расстройство чувствительности, волнение, помутнение сознания, пароксизмальные припадки, судорожное состояние;
• мочеполовая система: нарушение мочеиспускания, отечность, повышение креатинина в крови, увеличение содержания мочевины, наличие крови в моче, молочница;
• система пищеварения: болезненные ощущения в эпигастрии, рвотные позывы, жидкий стул, затрудненная дефекация, полная потеря аппетита, пожелтение кожи, молочница ротовой полости, инфекционный колит;
• кровеносная система: изменение числа тромбоцитов, абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов, понижение числа тромбоцитов, понижение уровня гемоглобина, снижение гематокритного числа, понижение числа лейкоцитов, понижение содержания калия, увеличение числа билирубина, положительные результаты антиглобулинового теста, малокровие, увеличение объема циркулирующей крови, повышение активности печеночных амино-трансфераз;
• другие реакции: воспалительные процессы, воспаление венозной стенки, тромбоз с воспалением стенки вены, уплотнение в месте введения, болезненность.

Есть отзывы на Мерексид о следующих побочных реакциях, однако, прямой взаимосвязи не выявлено:

• потеря сознания;
• мнимые видения;
• депрессионное состояние;
• повышенная тревожность;
• перевозбужденность;
• нарушение сна;
• холестатический синдром;
• декомпенсированное нарушение функций сердца;
• внезапное и полное прекращение эффективной деятельности сердца;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• нарушение синусового ритма;
• поражение сердечной мышцы;
• понижение или увеличение кровяного давления;
• закупорка легочной артерии или ее ветвей тромбами;
• диспноэ.

Передозировка

Случаи передозировки редко описаны в имеющейся практике. В случае передозировки возможно усиление побочных реакций организма. При поиске и нахождении побочных реакций следует сделать промывание желудка и провести симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент плохо сочетается с препаратами, которые блокируют транспорт веществ из крови в мочу. Эти медикаменты могут существенно увеличить время полувыведения merexid, а, значит, способствуют увеличению концентрации компонентов в сыворотке крови. При одновременном приеме лекарства с Вальпроевой кислотой понижается содержание последней, а, значит, требуется корректировка дозировки.

Особые указания

При наличии повышенной восприимчивости к антибиотикам, принимать медикамент запрещено, так как аллергическая реакция на пенициллины может привести к летальному исходу. При прохождении терапии медикаментом необходимо следить за показателями кровеносной системы. В случае существенного отклонения от нормы следует незамедлительно прекратить использование средства. Если длительный прием средства не приносит результатов, бактерии продолжают размножаться, болезнь прогрессирует или стоит на месте, необходимо прекратить использование средства, и заменить лекарство другим. При появлении поноса в период прохождения терапии лекарством необходимо исключить развитие инфекционного колита, так как это первый симптом в описании заболевания. Особенно внимательными следует быть пациентам с проблемами желудочно-кишечного тракта. Если монотерапия не приносит результаты или проявилась резистентность, нужно назначить дополнительно другое противобактериальное средство.

Управление транспортными средствами в период терапии

При прохождении курсового лечения медикаментом должна соблюдаться осторожность при управлении транспортом или выполнении работы, где нужна высокая концентрация внимания. Если проявились признаки замедления психомоторных реакций от вождения нужно отказаться.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Медикамент допустимо принимать в период вынашивания ребенка в случае, если риск для здоровья и жизни матери выше, чем риск развития патологий у плода. При прохождении терапии медикаментом необходимо отказаться от грудного вскармливания и перейти на смешанное питание.

Использование в детском возрасте

Лекарственное средство нельзя назначать детям, возраст которых меньше трех месяцев, так как сведений о безопасности назначения средства грудничкам в этом возрасте нет.

Использование при нарушении функций почек

Пациентам с нарушениями в работе почек необходимо корректировать дозировку. При этом лечащий врач ориентируется на показатели креатинина.

Использование при нарушениях функций печени

Пациенты с заболеваниями печени должны использовать медикамент под строгим контролем лечащего врача. В период прохождения терапии нужно отслеживать показатели работы органа, билирубина и активности печеночных амино-трансфераз.

Сроки и условия хранения

В Москве Мерексид можно заказать только по рецепту от лечащего врача. Хранить средство следует дальше от детей, при температуре до 25 градусов. Срок хранения лекарственного средства – два года с даты изготовления. По истечении обозначенных сроков средство подлежит утилизации.