Моксарел

Форма выпуска, состав и упаковка

Антигипертензивное средство Моксарел изготавливается в виде двояковыпуклых круглых драже, которые покрывает специальная пленка белого цвета. Действующее вещество – моксонидин в дозе 200 или 400 мкг. Наполнители:

• молочный сахар;
• сорбент микрокристаллический из целлюлозы;
• двуокись кремния;
• кроскармелоза Na;
• магниевая соль стеариновой кислоты.

Фармакологическое действие

Активный ингредиент относится к избирательным противникам имидазолинового межклеточного вещества. За счет их стимуляции происходит тоническая и рефлекторная регуляция симптоматической нервной структуры. Активизация имидазолин-сенситивных клеток вызывает снижение периферической симпатической реактивности и артериального давления. Отличие Моксарела от других антигипертензивных веществ – в незначительном сродстве с альфа 2-адренорецепторами. Это свойство обуславливает незначительный риск возникновения расслабляющего эффекта и обезвоживания питуитарной поверхности ротовой полости. В результате введения химпродукта наблюдается уменьшение кровяного давления. Активный элемент улучшает показатель сенситивности к инсулину у больных с лишней массой тела, пониженной восприимчивостью инсулинозависимых клеток к влиянию инсулина с последующим повреждением механизма метаболизма декстрозы и поступлением ее в клетки. После перорального введения вещество всасывается из стенок органов ЖКТ. Показатель биодоступности равен 88%, время наступления максимальной насыщенности в плазме – 60 мин. Одновременный прием лекарства с продуктами питания не приводит к изменению фармакокинетических параметров. Уровень взаимодействия с протеинами плазмы не высокий и составляет 7,2%. В процессе расщепления Моксарел образует неактивное производное. В течение суток через почки удаляется более 90% от исходного химпродукта, поступившего в организм. Около 1% выводится через пищеварительный тракт. Незначительные колебания фармакокинетических параметров средства отмечаются у людей пожилого возраста. Объясняется такое явление уменьшением интенсивности обмена веществ или возросшей биодоступностью. Поскольку научного тестирования действия Моксарела на детский организм не проводилось, назначение его несовершеннолетним лицам запрещается. Элиминация моксонидина имеет существенную корреляцию в клиренсе креатинина. У лиц с дисфункцией почек средней степени тяжести период полувыведения в 1,5-2 раз выше, чем у людей с нормальной жизнедеятельностью почек. У пациентов с тяжелой формой поражения мочевыделительной системы период полувыведения снижается в 3 раза. У лиц находящихся на процедуре внепочечного очищения крови этот показатель уменьшается в 4-6 раз. Прием соединения вызывает его накопление. Поэтому подбор дозировки у таких людей выполняется индивидуально. Купить Моксарел можно в аптеке или интернет-магазине.

Показания

Назначается средство при диагностировании артериальной гипертензии.

Противопоказания

Запрещается употребление медикамента при наличии:

• острой аритмии сердца;
• структурных поражений синоатриального узла с признаками понижения или повышения частоты сердечных сокращений;
• нарушения проводимости электрического сигнала из предсердий в желудочки 2 или 3 степени;
• острой брадикардии;
• выраженной и вялотекущей дисфункции сердца;
• нарушений в работе почек в тяжелой степени и выполнении процедуры по внепочечному очищению крови;
• невосприимчивости к молочному сахару, недостатка ферментов, участвующих в гидролизе дисахарида лактозы;
• гиперсенситивности к составляющим химсредства.

Способ применения и дозы

Медикамент вводится перорально. Первоначальная однократная порция равняется 0,2 мг в день, максимальная – 0,4 мг. В сутки можно принять максимум 0,6 мг с разделением на 2 порции. Доставка Моксарела в Москве выполняется в течение одного дня.

Побочные действия

В результате лечения антигипертензивным химпрепаратом возможно возникновение акцидентных явлений со стороны:

• психики – нарушение сна, беспокойство;
• центральной и периферической нервной организации – цефалгия, вертиго, редко – обморочное состояние;
• слуха – шум в ушах;
• сердца и сосудов – острое падение кровяного давления, снижение пульса и АД при смене положения тела;
• органов ЖКТ – дегидратация питуитарной поверхности ротовой полости, тошнота с рвотой, диспепсические нарушения;
• дерматологии – зуд, высыпания;
• иммунитета – ангионевротическая отечность.

Передозировка

В результате приема овердозы возникают признаки седации, головная боль, вертиго, снижение пульса, нарушение сна, сознания. У человека появляется быстрая утомляемость и слабость, симптоматика обезвоживания, рвота и боли в эпигастре. В некоторых случаях отмечено развитие гипергликемии, повышенное артериальное давление и увеличение частоты сердечных сокращений. Специального противоядия не создано. Согласно инструкции, при остром падении кровяного давления следует провести введение допамина и жидкости для возобновления уровня объема циркулирующей крови. Восстановление пульса купируется введением атропина. Противники альфа-адренорецепторов способны локализовать или ликвидировать явления повышения давления. При тяжелой интоксикации нельзя допускать состояние, приводящее к потере сознания и затрудненному дыханию. Уровень выведения Моксарела при выполнении процедуры по внепочечному очищению крови – незначительный.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание моксонидина с другими понижающими давление химсредствами вызывает суммированный эффект. С трициклическими антипсихотиками снижается результативность применения гипотензивных фармвеществ. Действующий компонент усиливает влияние психотропных, снотворных, успокаивающих лекарств, этилового спирта. Химпродукт обладает умеренными возможностями по улучшению умственных способностей больных, которые принимают лоразепам. Комплексное использование Моксарел с бета-адреноблокаторами вызывает усугубление симптомов брадикардии, изменение скорости проведения возбуждения через атрио-вентрикулярный узел в сторону уменьшения или увеличения. Фармакодинамический обмен веществ при комбинации с ингибиторами МАО обратного влияния не зарегистрирован. Действующий компонент антигипертензивного лекарства удаляется из организма посредством канальцевых путей. Поэтому не исключается возможность взаимодействия с другими материалами, которые выводятся через почки.

Особые указания

Не желательно отменять введение медикамента сразу. Хотя не существует прямых данных, что это может привести к росту АД. Процесс отмены происходит с постепенным снижением дозировки на протяжении 14 суток. В период терапии регулярно проверяется пульс, АД, снимается ЭКГ. На это время нужно полностью исключить употребление алкогольных напитков. При одновременном использовании бета-адреноингибиторов и Моксарел, по отзывам врачей, сначала отменяются бета-адреноблокаторы, а по истечении нескольких суток – антигипертензивное средство. Пациентам не рекомендуется садиться за руль автомобиля и использовать другую сложную технику, поскольку есть опасность развития сонливости или возникновения вертиго. Клинический опыт использования препарата в период вынашивания плода не значительный. Решение о приеме средств принимает консилиум врачей после анализа вероятного развития негативных явлений. Химпродукт был обнаружен в материнской лактозе. Поэтому новорожденного переводят на искусственное кормление. Моксарел противопоказан к использованию детьми и подростками до 18 лет. Уровень эффективности и безопасности действия вещества на несформировавшийся организм не установлен. При дисфункции мочевыделительной структуры в тяжелой форме медикамент к назначению противопоказан. Это предупреждение относится к пациентам, находящимся на диализе. Необходимо соблюдать осторожность при введении вещества больным с патологиями гепатобилиарной организации.

Сроки и условия хранения

Период сбережения – 3 года при соблюдении температурного режима не выше 25°С. Производит медикамент ЗАО «Вертекс», Россия. Цена Моксарел зависит от дозировки.