Моноприл
- Инструкция по применению для Моноприл
- Цена на Моноприл от 641 руб.
- Забронировать Моноприл можно в аптеке Wer в Москве
Ай Си Эн Польфа Жешув С.А.
Моноприл таблетки 20 мг 28 шт.Аналоги Моноприл
Здравле-Лесковац ХФЗ
Фозикард таблетки 10 мг 28 шт.Изварино Фарма
Фозиноприл таблетки 10 мг 30 шт.Изварино Фарма
Фозиноприл таблетки 20 мг 30 шт.Канонфарма продакшн
Фозинап таблетки 20 мг 28 шт.Actavis [Актавис]
Фозикард таблетки 5 мг 28 шт.Здравле-Лесковац ХФЗ
Фозикард таблетки 20 мг 28 шт. Здравле-ЛесковацRanbaxy [Ранбакси]
Фозинотек таблетки 20 мг 30 шт.Actavis [Актавис]
Фозикард Н таблетки 20 мг+12,5 мг 28 шт.Teva [Тева]
Фозикард таблетки 20 мг 28 шт.Teva [Тева]
Фозикард таблетки 10 мг 28 шт.Товары из категории - Лекарства для сердца и сосудов
Инструкция по применению
Немного фактов
Моноприл - антигипертензивный медпрепарат из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора (АПФ). Применяется в терапии гипертонической болезни и сопутствующих кардиологических осложнений. Уменьшает выраженность сердечной недостаточности и повышает резистентность организма к физическим нагрузкам.
Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)
Гипотензивное средство используется в монотерапии и политерапии следующих групп заболеваний:
- I10 - первичная гипертоническая болезнь;
- I15 - симптоматическая гипертоническая болезнь;
- I50.0 - застойная форма сердечной недостаточности.
Лекарственный состав и форма выпуска
Моноприл производится в виде таблеток цилиндрической формы для перорального приема. В их состав входит несколько активных и неактивных веществ:
- фозиноприл (20.0 мг);
- молочный сахар;
- поливинилпирролидон;
- пищевая добавка Е 1202;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- стеарилфумарат натрия.
Антигипертензивные таблетки относятся к новому классу ингибиторов АПФ. Выпускаются в блистерных пластинах по 14 штук. В бело-желтой коробке содержится 28 таблеток вместе с инструкцией по применению гипотензивного средства.
Фармакотерапевтические свойства
Фозиноприл относится к фосфиновым производным, которые обладают выраженными анти гипертоническими свойствами. После всасывания в системный кровоток активные компоненты подвергаются гидролизу под воздействием эстеразов с последующим образованием фозиноприла.
Фосфорная группа активного метаболита связывается с АПФ, что приводит к уменьшению выработки ангиотензина. За счет этого уменьшается концентрация и вазопрессорная активность альдостерона. Иными словами, Моноприл приводит к увеличению плазменного уровня калия и уменьшению количества ионов натрия, которые выводятся вместе с мочой.
Фозиноприлат препятствует метаболизации брадикардина, что сопровождается усилением антигипертонического действия. Лекарство повышает резистентность организма к нагрузкам, благодаря чему уменьшается выраженность признаков сердечной недостаточности.
Согласно данным медицинских исследований, Моноприл не влияет на микроциркуляцию крови в почках и мозге, а также не нарушает рефлекторную функцию миокардиальной ткани. Снижение АД наблюдается в течение 3-5 часов после приема таблеток и сохраняется на протяжении 24 суток.
Фармакокинетические свойства
Фозиноприл всасывается в кровоток из тонкого кишечника примерно на 35-40%. При этом степень абсорбции не зависит от времени приема пищи, но скорость всасывания активных веществ замедляется при приеме таблеток до еды. Предельная сывороточная концентрация фозиноприлата наблюдается через 2.5-3 часа после применения лекарства.
Степень связывания активных метаболитов с белковыми компонентами крови составляет 93-95%. Фозиноприл метаболизируется в клетках тонкого кишечника и паренхимы. Большая часть лекарственных продуктов распада выводится почками, меньшая - с желчью.
Показания к применению
Гипотензивные таблетки могут использоваться в рамках как монотерапии, так и политерапии сердечно-сосудистых патологий. Показаниями к приему Моноприла являются:
- гипертоническая болезнь;
- сердечная недостаточность;
- вторичная гипертензия.
Очень часто антигипертоническое средство сочетают с приемом тиазидных диуретиков и медикаментов, обладающих антиаритмической и кардиотонической активностью.
Дозировочный режим
Таблетки рекомендуется принимать внутрь через 30-40 минут после еды. Во время приема их не разжевывают, запивая 200 мл питьевой воды. Дозировочный режим зависит от выраженности признаков сердечной недостаточности и поэтому определяется кардиологом.
Начальная доза фозиноприла при артериальной гипертонии составляет 10 мг в день. При недостаточной выраженности гипотензивного действия ее увеличивают до 40 мг в день. В случае отсутствия положительной динамики дополнительно назначают тиазидные диуретики.
Стартовая доза медпрепарата при сердечной недостаточности составляет 5 мг не более 2 раз в день. Если таблетки не вызывают побочные действия, спустя неделю дозировку увеличивают до 30-40 мг в день. При застойной сердечной недостаточности пациентам дополнительно назначают диуретики в дозе до 10 мг в сутки.
Особые категории больных
Активные и неактивные метаболиты фозиноприла выводятся из организма двумя путями. Поэтому пациентам с умеренной выраженностью почечной или печеночной недостаточности дневную дозу не корректируют. При цирротическом поражении паренхимы скорость биотрансформации фозиноприла уменьшается, а клиренс происходит примерно в 2 раза медленнее, чем при отсутствии патологии. Таким больным необходимо снизить суточную дозу Моноприла до 20 мг.
Существенных различий в результативности и безопасности приема таблеток больными старше 65 лет и пациентами других возрастных групп нет. При отсутствии у пожилых людей патологий печени и почек дозировочный режим не корректируют. Следует учитывать, что побочные действия фозиноприла могут быть вызваны явлениями кумуляции по причине замедления метаболических реакций из-за возрастных изменений в организме.
Сведения о безопасности использования антигипертонического лекарства детьми отсутствуют. В связи с этим Моноприл не используется в педиатрической практике и не назначается пациентам, которые не достигли 18-летнего возраста.
Гестация и лактация
При приеме таблеток в период гестации повышает риск формирования пороков развития плода, почечной недостаточности, гипоплазии легких, контрактуры Дюпюитрена и критического снижения АД у ребенка. Использование гипотензивного средства в третьем триместре беременности чревато внутриутробной гибелью ребенка.
Фозиноприл экскретируется с грудным молоком, поэтому до приема таблеток нужно решить вопрос о переводе новорожденного на искусственное вскармливание. Если в период гестации пациентка принимала Моноприл, необходимо сделать анализ на содержание калия в организме ребенка.
Совместимость с алкоголем
Этанолсодержащие напитки потенцируют антигипертензивную активность лекарства, поэтому во время лечения употреблять алкоголь не рекомендуется.
Взаимодействие с медикаментами
Сочетанный прием ингибитора АПФ с антацидами приводит к снижению концентрации фозиноприла в крови. Поэтому между приемом упомянутых лекарств необходимо соблюдать интервал минимум 2-2.5 часа.
Комбинирование гипотензивных таблеток с солями лития приводит к увеличению уровня фозиноприла в сыворотке крови и, как следствие, передозировке. Не исключено развитие гиперкалиемии у лиц, которые принимают калийсберегающие диуретики и гепарин. Чаще всего осложнения диагностируют у больных с сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями.
Передозировка
Однократный прием более 60 мг ингибитора АПФ сопровождается критическим снижением АД и следующими нежелательными реакциями:
- водно-электролитный дисбаланс;
- дегидратация организма;
- острая почечная недостаточность;
- нарушение сократительной функции миокарда;
- ступор.
В случае передозировки нужно провести симптоматическую терапию, которая предполагает использование вазопрессоров и активированного угля. Если таблетки были приняты менее 60 минут назад, необходимо промыть желудок и сделать инфузию изотоническим раствором хлористого натрия.
Побочные эффекты
Ингибитор АПФ может оказывать побочное действие на мочевыделительную, сердечно-сосудистую, пищеварительную и другие жизненно важные системы. К часто встречающимся нежелательным реакциям относятся:
- ортостатическая гипотензия;
- гипертонический криз;
- тахикардия;
- обморок;
- дисфункция простаты;
- появление белка в урине;
- общая слабость;
- парестезия;
- ишемические расстройства;
- аритмия;
- головные боли;
- спутанность сознания;
- глоссит;
- расстройства стула;
- боли в животе;
- бронхоспазмы;
- ринорея;
- лимфаденит.
При пониженном тонусе сосудов Моноприл может вызывать носовые кровотечения и ринорею. Гиперчувствительность к фозиноприлу иногда приводит к развитию тяжелых аллергических реакций - крапивная лихорадка, отек Квинке, полиморфные высыпания и т.д.
Противопоказания
Прием антигипертензивных таблеток противопоказан при:
- беременности;
- геморрагическом диатезе;
- язвенной болезни;
- артериальной гипотонии;
- гиперчувствительности к АПФ.
Лекарство не используется в гипотензивной терапии пациентов, у которых наблюдались аллергические реакции на фозиноприл, в частности отек Квинке.
Аналоги
Заменить Моноприл можно средствами на основе фосфиновых производных, а также таблетками с аналогичными фармакологическими свойствами:
- Фозикард;
- Акуренал;
- Фозиноприл-Тева;
- Амприл;
- Фозинап;
- Диротон.
Условия продажи и хранения
Таблетки отпускаются в аптечных сетях только по рецепту от врача. Хранятся при температуре 10-25 градусов Цельсия в течение 24 месяцев в недоступном для маленьких детей месте.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль