Небиволол

Форма выпуска, состав и упаковка

Действующее вещество гидрохлорид небиволола в составе таблетки (10 мг) представляет собой эквимолярную смесь, состоящую из пары стереоизомеров – D- и L-небиволола. Вспомогательные компоненты – диоксид кремния, лактоза, повидон, МКЦ, стеариновая кислота. Выпускается средство в упаковках по 14-30 штук либо в пластиковых флаконах по 14-60 штук. В аптеках медикамент встречается в различной расфасовке. Ориентировочная цена на Небиволол (28 табл.) – от 200 до 280 руб.

Фармакологическое действие

Такой бета-блокатор, как Небиволол относится к кардиоселективным препаратам, проводящим блокаду активности бета-адренорецепторов, участвующих в реакциях симпатического отдела вегетативной НС на стрессовые состояния. Лекарственное воздействие Небиволола заключается в:

• снижении показателей кровяного давления;
• уменьшении частоты сокращений сердечной мышцы;
• устранении болевого синдрома при стенокардии;
• в повышении фракции выброса крови левым желудочком в момент его систолы;
• в замедлении атриовентрикулярной проводимости электрического импульса.

Показания

Прием лекарства рекомендован при следующих заболеваниях:

• в составе комплексного лечения при сердечной недостаточности хронического течения;
• в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами при устойчивом высоком давлении.

Противопоказания

Ограничения касаются патологий и нарушений, при которых кардиопротектор способен усугубить прогрессирование недуга и вызвать ухудшение состояния больного. К ним относится:

• гормонально активное, доброкачественное новообразование мозгового слоя надпочечников;
• синдром Рейно, Шарко;
• непереносимость лактозы, обусловленная недостаточностью лактазы;
• синдром моносахаридной мальабсорбции – нарушение всасываемости галактозы и глюкозы;
• астенический бульбарный паралич;
• сниженная концентрация бикарбоната в крови, вызывающая расстройства кислотно-щелочного баланса;
• перенесенная бронхиальная астма, бронхоспастический синдром;
• тяжелые болезни печени и почек, функциональная недостаточность сердца;
• наличие гипотонии;
• повышенная чувствительность к компонентам состава;
• тяжелая левожелудочковая недостаточность, проявляющаяся в остром нарушении перфузии крови;
• синоартриальная и предсердно-желудочковая блокада;
• комбинация Небиволола с Сультопридом, Флоктафенином, Верапамилом (в виде внутривенных инъекций);
• возраст больного до 18 лет;
• период естественного вскармливания;
• депрессия в анамнезе или настоящем времени.

Способ применения и дозы

Таблетки следует использовать перорально, начальная порция – от четверти до половины таблетки (2,5-5 мг) в утреннее время, однократно в день. При недостаточном эффекте кардиолог может порекомендовать увеличение дозы до одной таблетки в сутки. Уменьшение выраженной симптоматики, снижение частоты стенокардических приступов, обычно, наблюдается после применения в течение 10-15 дней. Неконтролируемый прием Небиволол приводит к передозировке, ухудшению самочувствия и появлению неприятных нарушений. Есть вероятность развития:

• обмороков, предобморочных и коматозных состояний;
• резкого падения давления;
• внезапного прекращения сердечной функции;
• клинического синдрома острой сердечной недостаточности;
• судорожных припадков;
• тошноты и приступов рвоты;
• цианоза, симптомом которого является синюшный оттенок эпидермиса;
• гипогликемии, выраженной такими признаками, как сильные головные боли, чувство голода, тремор, снижение памяти, нарушение координации и ориентации, ослабление концентрации внимания, судороги.

Побочные действия

Меньше десяти процентов приходится на самые частые нежелательные эффекты от приема таблеток Небиволол, остальные негативные проявления встречаются реже одного процента. Тем не менее, пациент должен быть о них предупрежден и соблюдать правила употребления, прописанные в инструкции. Характерные симптомы, возникающие с различной частотой:

• гипотензия постурального характера;
• отекания нижних конечностей;
• обморочные состояния;
• усиление депрессии;
• нарушения сна, кошмары;
• быстрая утомляемость;
• помрачение сознания;
• головокружение;
• замедление ритма сердца;
• боли в области грудной клетки;
• низкие показатели давления;
• аритмии;
• при наличии бронхита, бронхиальной астмы спазмы органа, вследствие уменьшения его просвета;
• одышка, затрудненное дыхание;
• повышенная потливость;
• снижение эректильной функции;
• повышение светочувствительности;
• ухудшение работы зрительного аппарата;
• появление эритематозных пятен на кожных покровах;
• зудящие высыпания аллергического типа;
• выпадение волос;
• ангионевротический отек подкожных тканей лица;
• сухость слизистых тканей глаза;
• приступы тошноты и рвоты;
• боли в животе;
• понос/запор;
• скопление газов в кишечнике;
• расстройства чувствительности слизистых оболочек и эпидермиса.

Лекарственное взаимодействие

Препараты на базе барбитуровой кислоты и производные от фенотиазина усиливают гипотензивное воздействие таблеток. Значимое снижение АД вероятно при одновременном приеме препарата и Нитроглицерина, то же самое происходит при параллельном употреблении Небиволол с антагонистами кальция (БМКК). Снижение эффективности таблеток бывает связано с применением Эфедрина и других симпатомиметиков. Цемидин, медикаменты, подавляющие обратный захват серотонина, повышают уровень небиволола и усиливают его воздействие, нередко приводя к патологическому падению давления и развитию брадикардии. Цемидин повышает уровень небиволола и усиливает его действие.

Особые указания

Нежелательно принимать лекарство Небиволол пациенткам во время беременности, поскольку воздействие состава отрицательно влияет на маточно-плодовый кровоток, замедляет рост и полноценное развитие будущего ребенка. Для пожилых пациентов старше 65 лет назначается минимальная доза препарата (2,5 мг). У больных с диабетом лекарство не оказывает влияние на концентрацию сахара в крови, но нивелирует симптомы гипогликемии. Пациентам, использующим линзы, стоит знать, что медикамент способен вызывать сухость глаз из-за снижения слезной секреции. Лечение с применением блокатора бета-рецепторов Небиволол, нередко, связано с появлением головокружения и прочих негативных эффектов, поэтому во время приема таблеток не стоит заниматься опасной деятельностью, в том числе управлением автотранспорта.

Сроки и условия хранения

Препарат Небиволол можно купить только при наличии рецепта. Таблетки пригодны к употреблению в течение двух лет. Хранение предусматривает отсутствие света, влажности и температуру ниже 25 градусов. Препарат считается недорогим и результативным средством при лечении гипертензии и стенокардии. По отзывам пациентов, попробовавших таблетки Небиволол, лекарство, чаще всего, не провоцирует негативных эффектов при нестабильности давления и его скачках у пожилых и молодых больных с наследственной гипертонией, нормализует показатели в течение одной недели.