Невотенз

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармацевтическое средство Невотенз выпущено в виде таблеток с риской, разделяющей их на четыре сегмента, которые удобно отламывать. Действующий компонент – небиволол, дополнительно в составе присутствуют: пропиленгликоль, лактоза, кремнезем, стеариновая кислота, натрия кроскармеллоза. Лекарство расфасовано в блистеры по 7 и 10 шт., в коробках из картона от 1 до 8 упаковок. Средняя цена кардиоселективного средства Невотенз (5 мг) в аптеках 185-192 руб. за упаковку 10 шт., 30 таблеток стоят примерно 420-460 руб.

Фармакологическое действие

Главное вещество небиволол сочетает в себе два энантиомера (типы D и L), которые отличаются разноплановым взаимодополняющим действием – адреноблокирующим и сосудорасширяющим. Состав угнетает активность сердечных бета 1-адренорецепторов, стимулирует высвобождение вазодилататора – оксида азота, благодаря чему наблюдаются следующие позитивные изменения в работе сердечно-сосудистого аппарата:

• снижаются высокие значения кровяного давления, независимо от того находится пациент в состоянии физического напряжения или покоя;
• улучшается гемодинамика, уменьшается периферическое сопротивление сосудов, частота сокращений органа;
• увеличивает сердечный выброс крови;
• небиволол, затормаживая электрическую проводимость, обеспечивает устранение аритмических нарушений;
• поскольку потребность миокардического слоя снижается, стенокардические приступы на фоне ишемической болезни происходят реже и не отличаются интенсивностью.

Всасывание компонента происходит в ЖКТ, при этом режим питания не влияет на абсорбцию. У больных с ускоренным обменом веществ биодоступность лекарства составляет 12%, преобразование у пациентов с медленной биотрансформацией, фактически, абсолютная. В плазме крови небиволол объединяется с альбумином и белками на 98%. Метаболизм рабочего соединения осуществляется посредством гидроксилирования с участием цитохромов Р450 CYP2D6 с соответствующей генетике скоростью, в итоге небиволол разлагается на действующие гидроксиметаболиты. Выводится компонент и его продукты расщепления через кишечник и почечной системой через 7 дней, период полувыведения занимает примерно 10 часов. При этом показатели скорости вывода у молодых и пожилых больных не имеют различий. Антигипертензивный эффект наступает в течение двух, пяти дней, но для окончательной нормализации давления необходим прием таблеток на протяжении 30 дней.

Показания

Гипотензивный препарат Невотенз прописывается при следующих патологиях сосудов и сердца:

• ишемическая болезнь с осложнениями в виде приступов, сопровождающих сопутствующую стенокардию стабильного типа (в качестве профилактической меры);
• стойкие показатели артериального давления на фоне гипертонии;
• недостаточность основной функции сердечной мышцы хронического течения (в комплексе с другими ЛС).

Блокатор бета 1-адренергических рецепторов сердца Невотенз выписывается кардиологом, поэтому купить его можно в рецептурном отделе. Самостоятельное применение недопустимо, вследствие наличия множества противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Противопоказания

Кардиоизбирательное средство Невотенз имеет ряд ограничений, при которых возможно ухудшение состояния больного:

• декомпенсированная недостаточность сердца, когда необходима интенсивная инотропная поддержка органа при остром кардиальном нарушении кровообращения;
• синоаурикулярная блокада, слабость синусового водителя сердечного ритма;
• резкое ослабление сократительной функции миокарда в стадии декомпенсации, обусловленное тяжелой степенью недостаточности левого желудочка;
• серьезные печеночные патологии;
• умеренная и тяжелая степень нарушения проводимости электрического импульса из предсердий в желудочки;
• расстройство психики, выраженной в депрессивном состоянии с признаками психомоторной заторможенности, нарушениями мыслительных процессов и ангедонии;
• у пациентов с заболеваниями бронхов – бронхоспастичекий синдром;
• дисбаланс концентрации кислот и щелочей в организме со снижением уровня бикарбонатов;
• прогрессирующие стадии гипотонии и брадикардии с выраженной клинической картиной;
• расстройство кровообращения в периферическом сосудистом русле, включая боли, окклюзию артерий, нарушения кровоснабжения верхних и нижних конечностей;
• гормонозависимое новообразование (феохромоцитома) надпочечников из-за чрезмерного продуцирования органом адреналина, норадреналина и дофамина;
• повышенная сенситивность к биохимическому составу препарата, предрасположенность к реакциям иммунного характера;
• гиполактазия, вызванная недостаточностью лактазы, наследственное нарушение всасываемости глюкозы и галактозы;
• возраст больного младше 18 лет;
• параллельное использование с Флоктафенином, нейролептиком Сультопридом.

При использовании гипотензивного средства под наблюдением врача должны находиться пациенты, страдающие от следующих недугов:

• псориаз;
• обструктивная болезнь легких в хронической форме;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз (повышение секреторной функции щитовидной железы);
• прогрессирующая почечная/печеночная недостаточность;
• предсердно-желудочковая блокада первой степени;
• вазоспастическая стенокардия, вызванная спазмированием сосудов.

Стоит учитывать состояние пожилых больных, у которых снижены функции некоторых органов. Наиболее эффективными аналогами гипотензивного средства Невотенз считаются: Небиволол, Бинелол, Небилет, ОД-Неб, они подходят по показаниям и составу. Менее востребованными препаратами, лечебный результат которых, по словам пациентов, проявляется в меньшей степени, являются Небилонг и Небиватор.

Способ применения и дозы

Во время курсового лечения важно следовать пунктам инструкции и выполнять некоторые врачебные требования:

• Таблетки употребляют 1 раз в день в одни и те же часы.
• Исходная дозировка для больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью, осложненной стенокардией – 5 мг.
• При хронической недостаточности сердца рекомендуется поддерживающая стабильное состояние минимальная доза, поэтому начинают с четверти таблетки и планомерно ее увеличивают при отсутствии эффективности. В сутки допускается доза не больше 10 мг, превышать которую нельзя.
• Улучшение состояние пациента, в основном, наблюдается не раньше, чем через 7-15 дней, в отдельных случаях требуется 30 дней. При таких симптомах, как отек легких, брадикардия, шок, следует прекратить прием таблеток.

Если нет времени на поиск лекарства в аптечной сети, есть возможность заказать таблетки Невотенз в интернет-магазине – оформить покупку можно прямо на сайте, переговорив с оператором компании по предоставленному телефонному номеру. Преимущество такого приобретения продукта удобно еще и потому, что фармсредство доставляют в ближайшую к дому аптеку.

Побочные действия

Негативные отклонения в самочувствии больного при употреблении средства Невотенз возникают не всегда, и связаны с сопутствующими нарушениями работы органов, либо с неправильным использованием препарата. К ним относится:

• гипотензия постурального типа;
• отеки ног и рук;
• усиление и замедление сердечного ритма;
• одышка;
• боли в сердце;
• головная боль;
• холод в конечностях;
• насморк;
• выпадение волос;
• обострение псориаза;
• ухудшение концентрации внимания;
• признаки цианоза;
• усиленное потоотделение;
• снижение эректильной функции;
• дневная сонливость, нарушение нормального ночного сна;
• кошмары;
• депрессивное состояние;
• зрительные галлюцинации;
• нарушение чувствительности;
• бронхоспазмы;
• расстройство работы кишечника;
• приступы тошноты;
• ангионевротический отек подкожной клетчатки лица;
• ослабление зрительной функции;
• повышенное газообразование;
• эритема, покраснение и зуд кожных покровов;
• повышенная чувствительность к ультрафиолетовому свету.

Препарат может усугублять клиническую картину при хронической сердечной недостаточности, вызывать негативные изменения ритма, проводимости и частоты сокращений органа. Препарат Невотенз можно приобрести в Москве по доступной, а иногда и низкой стоимости через интернет, кстати, в аптеках и медучреждениях цена медикамента может быть более высокой. На специальных веб-ресурсах также можно найти заменяющие лекарства с таким же фармакологическим действием.

Передозировка

Неконтролируемое повышение дозы способно вызывать нежелательные нарушения, среди которых:

• синюшный цвет кожи;
• тошнота;
• позывы к рвоте;
• обморочные состояния;
• острая недостаточность левого желудочка;
• падение давления;
• чрезмерно замедленный ритм сердца;
• бронхоспазмы, спровоцированные сужением бронхов;
• синоаурикулярная блокада;
• кома, прекращение работы сердца.

Подобное состояние требует срочного промывания желудка, употребления абсорбентов. При низких показателях АД больного укладывают в постель, приподняв ему ноги. В тяжелых случаях есть необходимость внутривенного введения сосудосуживающих, вазопрессорных препаратов с дальнейшим применением Глюкагона. При синоаурикулярной блокаде (2, 3 степени) есть смысл задуматься об установке кардиостимулятора, если отсутствует положительный результат от применения бета-агонистов. Если выявлена острая недостаточность сердца, сначала показано принимать мочегонные средства и сердечные гликозиды, при их неэффективности назначается введение сосудорасширяющих препаратов, бета 1-адреномиметиков, агонистов допаминовых рецепторов. Атропина сульфат вводят при симптомах брадикардии. Для устранения желудочковой аритмии требуется введение Лидокаина. Судорожные припадки помогает снимать Диазепам, бронхозпазмы – внутривенные инфузии бета 2-адреномиметиков.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем использовать лекарство, следует знать об особенности его взаимодействия с другими фармацевтическими препаратами:

• Не рекомендуется проводить одновременное лечение небивололом с другими средствами, подавляющими динамику сердечных бета-адренорецепторов. Это сочетание способно усугублять гипотензивное воздействие таблеток, вызывать нарушения сокращений и ритма сердца. Применение вместе с Верапамилом создает угрозу развития кардиогенного шока.
• В комбинации с медикаментами, стабилизирующими сердечный ритм, Невотенз может провоцировать замедление СС.
• Из-за вероятности резкого падения давления запрещено осуществлять совместный прием с лекарствами на базе барбитуровой кислоты, ингаляционными анестетиками, трициклическими психотропными лекарствами, направленными на купирование эпизодов депрессии.
• Антигипертензивные средства и такой препарат, как Нитроглицерин, отличающий вазодилатирующим действием на периферические сосуды, в комплексе с небивололом могут привести к резкому падению давления.
• Гипотензию в комплексном лечении также провоцируют ингибиторы медленных кальциевых каналов.
• Адреномиметики непрямого действия способны угнетать динамку действующего компонента и снижать его терапевтический результат.
• Нейролептики, в т.ч., антипсихотический препарат Сультоприд увеличивает риск развития желудочковой тахикардии "пируэт", способной привести к фибрилляции, и нередко становится причиной фатального исхода у пациентов, проходящих лечение амбулаторно.

Разрешенные лекарства, совместимые с небивололом – НПВП, Аспирин, Варфарин, Ранитидин, Дигоксин, тиазидные диуретики, сердечные гликозиды, средства, содержащие этанол.

Особые указания

При обструктивной болезни легких препарат способен вызвать спазмы бронхов. Тиреотоксизоз маскирует симптомы тахикардии, лекарство может провоцировать аллергические реакции и усугублять анафилаксию. Важно грамотно корректировать дозы Невотенза в отношении пожилых пациентов, больных с нарушением почечной и печеночной функции, псориазом и сахарным диабетом. В начале курса контроль за частотой сокращений сердца и давлением должен быть постоянным. В особых случаях Невотенз назначается при вынашивании ребенка, но прием таблеток должен быть завершен за трое суток до планируемых родов. Это обусловлено тем, что есть сведения о патологиях у новорожденных, таких как гипогликемия, замедленный пульс, гипотензия, дыхательный паралич. Поскольку небиволол выделяется с грудным молоком, естественное вскармливание при терапии препаратом недопустимо. Гипотензивное средство, в целом, не влияет на двигательную функцию и психомоторику, но если в наличие такие побочное проявление, как падение давления и связанное с этим головокружение, пациентам надо проявлять особую осторожность в отношении деятельности, касающейся сложного оборудования или вождения транспорта.

Сроки и условия хранения

Медикамент пригоден к употреблению до 3 лет, требования хранения – сухое, темное помещение с температурой не выше 26 градусов. Пациенты, которые уже принимали таблетки Невотенз, как правило, оставляют положительные отзывы о его действии. Лекарство воздействует в щадящем режиме, по сравнению с другими адрено-блокаторами, успешно устраняет неприятные симптомы тахикардии, артериальной гипертензии. При этом негативные эффекты возникают редко, если соблюдается установленная дозировка и схема приема, а она очень проста – однократный утренний прием. Даже при прогрессирующей тахикардии средство начинает помогать уже после нескольких дней приема. Также отмечается, что таблетки удобно делить на две и четыре части (да, и с этим иногда бывают проблемы). Другими словами, лекарство признано результативным, но многих смущает его высокая стоимость, поэтому его нередко сравнивают с Небивололом, который в разы дешевле, а по составу и воздействию идентичен рассматриваемому гипотензивному препарату.