Нолипрел а форте

Статистика и факты

Препарат Нолипрел а форте - современное средство с антигипертензивным действием доказанной эффективности. Выпускается французской фармацевтической компанией Лабораторией Сервье Индастри, имеющей представительство и в России. Производитель специализируется именно на лекарствах для лечения кардиологических и ревматических патологий. Основное заболевание, при котором назначают гипотензивное средство Нолипрел – первичная артериальная гипертензия, терапевтическая патология, игнорирование которой может привести к серьезным осложнениям со стороны не только сердечно-сосудистой, но и мочевыделительной и дыхательной систем.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, различные сердечно-сосудистые заболевания стали мировыми лидерами среди болезней, забирающих с каждым годом все больше жизней. Распространенность артериальной гипертонии чрезвычайно высока, треть взрослого населения страдает ею, а к старости – больше половины. В какой-то степени это связано с тем, что высокое давление нетрудно диагностировать, и во многих семьях есть домашние тонометры, позволяющие вовремя заподозрить эту патологию. Но в большей – с неправильным образом жизни людей, более чем наполовину влияющим на возникновение кардиологических болезней. Существует несколько терминов для обозначения гипертонического заболевания, в других странах его часто называют эссенциальная артериальная гипертензия. «Эссенциальная» означает, что болезнь возникла идиопатически, без какой-либо внешней причины. Когда причина существует и известна, речь идет о симптоматической артериальной гипертензии (АГ). При АГ систолическое давление обязательно выше или равно 140 миллиметров ртутного столба, а диастолическое – 90 и выше, если при этом пациент не пьет никаких таблеток, призванных снижать давление. АГ может выявиться даже у тех, кто всю жизнь страдал от гипотонии. Гипертоническая болезнь опасна как сама по себе, так и риском гипертонического криза и других грозных осложнений, поэтому требует пожизненной корректировки. Пациенты неохотно соглашаются с условиями пожизненного приема, но он необходим для органопротективного эффекта, продления жизни и улучшения ее качества. Нолипрел а форте – двухкомпонентное эффективное средство для борьбы с гипертонической болезнью, соответствующее стандартам и рекомендациям по лечению АГ.

Фармакологическая группа

Относится к антигипертензивным средствам, влияющим на выживаемость. Угнетает действие ангиотензинпревращающего фермента + тормозит обратное всасывание воды и солей в канальцах почек и увеличивает их выделение с мочой. Применяется в терапии как на амбулаторном, так и на стационарном этапе лечения.

Форма выпуска и компонентный состав

Препарат выпускается в наиболее удобной для применения в любой ситуации форме – в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в упаковках двух видов, отличающихся количеством таблеток: 30 или 90 штук. Таблетки находятся внутри специального удобного флакона, с помощью которого можно проконтролировать первое вскрытие и прием каждой новой таблетки. В коробочке с лекарством – инструкция со всеми необходимыми рекомендациями.

Нолипрел - двухкомпонентный, содержит две активные фармацевтические субстанции, относящиеся к разным классам. В состав входят: - Вещество, угнетающее действие ангиотензипревращающего фермента, путем взаимодействия с его катионом цинка – Perindoprilum 3,395 миллиграмм в каждой таблетке. Содержится в лекарстве в виде аргинина в немного большем количестве, что способствует высвобождению при метаболизме нужной концентрации периндоприла. - Компонент, близкий по фармакологическим свойствам к тиазидным диуретикам за счет нарушения обратного всасывания катионов натрия в почках – Indapamidum 1,25 миллиграмм. - Дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной таблетированной формы и усиления действия активных фармацевтических субстанций, а также компоненты пленочной оболочки.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры гипотензивного средства

Нолипрел а форте содержит два основных компонента, относящихся к разным фармакологическим классам, что обеспечивает регуляцию артериального давления путем реализации двух механизмов контроля. Perindoprilum воздействует на одну из систем регуляции артериального давления – ренин-ангиотензин-альдостероновую. Угнетает действие ангиотензинпревращающего фермента, основным значением которого является реализация реакции превращения одного гормона в другой, обладающий, в свою очередь, сосудосуживающим действием. Чтобы снизить кровяное давление путем снижения общего периферического сопротивления сосудов, сосуды необходимо, наоборот, расширить, что и происходит при воздействии периндоприла на АПФ. При приеме per os всасывается незначительно. С белками крови связывается неактивно и в небольшом объеме. Количество вещества, доходящее до места действия, органов-мишеней – 70%. Максимальная концентрация достигается через час. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств – около часа. Имеет место накопление концентрации активного компонента, что обусловливает эффективность препарата не сразу после первого приема, а спустя время (около четырех суток). Indapamidum близок по свойствам к классу тиазидных диуретиков, нарушающих обратное всасывание катиона натрия. Способствует усиленному выделению с мочой натрия, магния, кальция, анионов хлора и воды. При этом объем мочеиспусканий у пациентов существенно не изменяется. После приема per os всасывается быстро, распределяется интенсивно, связывается с эритроцитами и белками плазмы. Максимальная концентрация достигается через два часа. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств – примерно 14 часов.

Спектр показаний к применению, МКБ-10

Нолипрел а форте эффективен при эссенциальной гипертензии (код I10 в Международной классификации болезней десятого пересмотра) второй и третьей степени. Это, соответственно, умеренная гипертензия с цифрами давления 160-179/100-109 миллиметров ртутного столба и тяжелая – с цифрами 180 и больше/110 и больше. Кроме того, препарат показан к применению у пациентов с эндокринным заболеванием – сахарным диабетом и некоторыми другими патологиями, обязательно сопровождающимися поражением клубочков почки с нарушением скорости клубочковой фильтрации или появлением значительного количества белка в моче.

Спектр противопоказаний к использованию для лечения

- Повышенная индивидуальная чувствительность к основным компонентам, дополнительным веществам, необходимым для придания лекарственной формы и усиления действия активной субстанции, компонентам пленочной оболочки. - Отек Квинке в анамнезе, а также наследственный. - Патологии печени, имеющие класс В по шкале Чайлд-Пью, так как основной метаболизм лекарственного средства происходит в печени и влечет за собой большую на нее нагрузку. - Патологии почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту, так как два основных компонента непосредственно влияют на функцию почек и изменяют ее биохимические и физиологические процессы.

- Сниженный уровень калия, натрия в крови, повышенный уровень кальция, мочевой кислоты в крови. - Сужение диаметра почечных артерий или их ветвей. - Снижение массы циркулирующей в организме крови. - Нарушение равновесия анионов и катионов, а также воды в организме. - Недостаточность фермента, который расщепляет лактозу. - Наследственно обусловленное нарушение обмена веществ при преобразовании галактозы в глюкозу. - Мальабсорбция глюкозы-галактозы. Быть осторожными в применении пациентам с такими патологиями и состояниями, как: - болезнь Либмана-Сакса; - аутоиммунное заболевание – системная склеродермия; - лечение с помощью аппарата «искусственная почка»; - тяжелые кардиологические патологии; - стеноз устья аорты; - эндокринное заболевание – сахарный диабет; - нестабильное кровяное давление.

Нолипрел: побочное действие

- головокружение и позиционное головокружение; - нарушение зрения и слуха; - сердечные отеки, чаще всего в области стоп, усиливающиеся в конце дня;

- головные боли разной степени выраженности и локализации; - нарушение пищеварения функционального характера; - аллергические реакции в виде покраснения кожных покровов, сыпи, сопровождающейся зудом или без него, отека Квинке; - чрезмерное снижение давления, ортостатическая гипотензия; - слабость, разбитость, нарушение сна: инсомния; - снижение уровня калия, натрия в крови, повышение концентрации кальция, липидов; - нарушение аппетита, вплоть до анорексии; - извращение вкуса; - диспноэ; - частый жидкий стул; - непроизвольное напряжение мышц; - боли в мышцах, суставах;

- ощущение интенсивного сердцебиения; - патологическое выпадение волос.

Применение таблеток Нолипрел: способ, особенности, доза

Таблетки принимать по одной один раз в сутки, желательно утром, запивая необходимым количеством воды перед приемом пищи.

Особые указания

Нолипрел а форте в педиатрии не используется, эффекты на детский организм до конца не изучены. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки, но необходим регулярный контроль скорости клубочковой фильтрации и кровяного давления. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна. Необходима регулярная лабораторная диагностика функций печени, оценка уровня печеночных ферментов, скорости клубочковой фильтрации. В случае показателей, выражено отличающихся от нормы – отменить прием. Следует регулярно измерять кровяное давление и вести дневник, во избежание чрезмерного снижения его уровня и даже ортостатической гипотензии.

При беременности и до прекращения кормления грудью

Нолипрел не назначают, прием противопоказан.

Передозировка

Нет сведений о случаях приема доз больше рекомендуемых. Возможны проявления, схожие с симптомами из пункта про побочные действия. Лечение – симптоматическое. Лекарственного средства специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок, не разработано. Высока опасность ортостатической гипотензии, которая требует неотложной терапии – повышения АД, поддержания деятельности сердца, легких и почек. Возможно применение гемодиализа для удаления вещества из организма.

Одновременное использование с другими лекарственными средствами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

При совместном приеме с препаратами лития, возможно усиление эффекта последних, и повышение в крови содержания лития, что опасно токсическим действием на организм. Миорелаксант центрального действия Baclophenum усиливает антигипертензивный эффект Нолипрела, что может привести к чрезмерному снижению артериального давления. Уменьшение фармакологического эффекта наблюдается при одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами. Не рекомендуется использовать вместе с другими лекарствами, ингибирующими ангиотензинпревращающий фермент, а также с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками. Полный список средств, запрещенных к совместному приему с Нолипрелом, представлен в инструкции по применению. Алкоголь во время курса лечения употреблять запрещено.

Условия хранения

Нолипрел требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как: соблюдение сухого температурного режима до 25 градусов, использование до истечения срока годности, составляющего 3 года, недоступность для детей.

Отпуск из аптек

Официально приобретение данного лекарственного средства возможно в аптечной сети с предоставлением рецепта провизору.

Аналоги

Антигипертензивные средства со схожим составом, спектром действия, предназначением или фармакологией: Периндоприл-Индапамид Рихтер, Индапамид/Периндоприл-Тева, Ко-Парнавел, Ко-Перинева, Периндапам, Периндид, Периндоприл + Индапамид Сандоз и другие.