Нольпаза

Инструкция по применению для Нольпаза
Цена на Нольпаза от 145 руб.
Забронировать Нольпаза можно в аптеке Wer в Москве

Аналоги Нольпаза

Товары из категории - Желудок, кишечник, печень

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 145

Фармакологические свойства

Лекарственное средство Нольпаза обладает противоязвенными свойствами, которые обусловлены активностью действующего вещества (пантопразола натрия сесквигидрат). Препарат проявляет ингибирующее воздействие на активность водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы в желудочных гранулоцитах, чем вызывает торможение заключительных реакций синтеза соляной кислоты. В процессе механизма воздействия препарата происходит блокирование процессов базальной и стимулированной кислотной секреции, вне зависимости от происхождения раздражающего фактора.

После одноразового перорального употребления лекарства Нольпаза, в дозировке 20 мг, эффективность наступает на протяжении шестидесяти минут, с максимальным терапевтическим воздействием через два - два с половиной часа. Препарат не оказывает влияния на моторные функции желудочно-кишечного тракта. После окончания терапии выработка секреции восстанавливается в течение трех - четырех суток. В период проведения терапии в ответ на уменьшение кислотной секреции увеличиваются сывороточные гастриновые показатели и концентрация паратиреоидного секреторного белка (хромогранина а), что может исказить результаты при диагностических исследованиях опухолей нейроэндокринного характера. Клинические испытания препарата свидетельствуют о том, что терапия подобными средствами должна быть прервана за промежуток времени от пяти до четырнадцати суток, до проведения исследований уровня хромогранина.

Действующее вещество обладает свойствами быстрого и активного всасывания в желудке и кишечнике, достигает максимальных значений концентрации в плазме крови в течение двух - двух с половиной часов после использования и остается константой при многократном употреблении. Показатели биодоступности средства около 77%, вне зависимости от употребления пищи. Препарат полностью (98%) связывается с плазматическими белками крови и проходит почти полный метаболический процесс в печени. Блокирует активность цитохромной системы CYP2C19.

Выведение лекарственного средства происходит большей частью (80%) с помощью мочевыводящей системы, оставшаяся часть выводится желчными протоками.

Показания к использованию средства

Препарат Нольпаза выпускается в таблетированной форме и в виде лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Общими показаниями для двух форм лекарства являются:

  • Язвенные заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка, острого характера.
  • Воспаления слизистой оболочки желудка, в том числе и связанные с употреблением нестероидных противовоспалительных веществ.
  • Комплексная терапия с антибиотическими средствами при поражениях в области желудка и двенадцатиперстной кишки эрозивно-язвенного характера, возникновение которых обусловлено деятельностью бактерии Helicobacter pylori.
  • Лечение гастроэзофагеального рефлюксного заболевания, рефлюкс-эзофагитов, эрозивно-язвенного типа, в том числе и для терапии возникающих симптомов (в частности изжоги, болезненности при глотании и т.д.).
  • Повышенная секреторная функция желудка и заболевания, обусловленные этой патологией, в частности терапия синдрома Золлингера-Эллисона.

Дополнительно для лиофилизированного порошка: профилактическая терапия язвенных повреждений, возникающих в период стрессов и возможных их осложнений, в частности при кровотечениях, перфорации и распространении патологических процессов (пенетрации).

Противопоказания

Противопоказания для использования лекарственного средства Нольпаза (таблетированная форма и лиофилизат):

  • Гиперчувствительность к компонентам, включенным в структуру лекарственного средства.
  • Совместная терапия с препаратами, в составе которых содержится атазанавир.
  • Период беременности и кормления грудью.
  • Терапия у пациентов, не достигших восемнадцати лет (поскольку нет информации о воздействии действующего вещества на лиц, входящих в эту группу).
  • Терапевтический курс назначается и проводится под особым вниманием врача при функциональной недостаточности печени.

Таблетированная форма.

Таблетки Нольпаза запрещены к применению при диспепсических проявлениях невротического характера, при индивидуальной непереносимости фруктозы (поскольку в состав таблеток входит сорбитол).

При недостатке витамина в12 лекарственное средство используется с повышенной осторожностью.

Лиофилизат.

Проведение терапии требует повышенной осторожности у пациентов пожилого возраста, а также при комплексном использовании с лекарствами, содержащими ритонавир.

Побочные эффекты

Во время проведения терапии лекарственным средством Нольпаза могут возникать негативные симптомы со стороны некоторых систем организма.

Кроветворная система.

В редких случаях: возможно развитие агранулоцитоза.

В очень редких случаях: может снижаться уровень лейкоцитов, тромбоцитов и развиваться проявления панцитопении.

Иммунная система.

В редких случаях: возможно развитие анафилаксии вплоть до анафилактического шока.

Обмен веществ.

В редких случаях: возможно увеличение уровня триглицеридов и холестерина в крови, развитие симптомов гиперлипидемии, и изменяться вес пациента.

С неизвестной частотой: могут снижаться показатели кальция, натрия, магния и калия.

Психические нарушения.

В редких случаях: могут возникать нарушения сна, депрессивные состояния (возможно обострение психических заболеваний, имеющихся в анамнезе у пациента).

В очень редких случаях: может развиваться дезориентация в пространстве.

С неизвестной частотой: могут возникать галлюцинации, нарушения сознания (чаще всего у пациентов, имеющих предрасположенность).

Нервная система.

В редких случаях: возможно возникновение головных болей, состояния головокружения, вкусовых нарушений.

С неизвестной частотой: могут развиваться расстройства чувствительности.

Зрительный аппарат.

В редких случаях: возможна потеря четкости изображения.

Пищеварительная система.

В редких случаях: могут возникать расстройства пищеварения (расслабление стула и запоры), рвотные позывы, ощущение тошноты, сухость слизистых оболочек ротовой полости. А также ощущения вздутия, болезненности и дискомфорта в абдоминальной области.

Желчевыводящие пути и печень.

В редких случаях: возможно повышение активности ферментов печени: аланинтрансаминазы, аспартаттрансаминазы и гамма-глутамилтрансферазы, увеличение уровня билирубина.

С неизвестной частотой: возможно развитие повреждений и недостаточности гепатоцеллюлярного характера, воспалительных процессов, сопровождающихся пожелтением кожных покровов (желтуха).

Кожные покровы.

В редких случаях: могут развиваться сыпные реакции (включая экзантему), зуд, покраснения кожных покровов (в том числе признаки крапивницы), отек Квинке.

С неизвестной частотой: может возникать злокачественная экссудативная эритема, острый или токсический эпидермальный некролиз. Также возможно развитие эритемы мультиморфного характера, красной кожной волчанки подострого типа и повышенной светочувствительности.

Опорно-двигательный аппарат.

В редких случаях: могут происходить травматические повреждения (переломы) шейки бедра, костной ткани запястья и позвоночного столба. А также могут возникать болезненные ощущения в области суставов и мышц.

С неизвестной частотой: вследствие нарушения баланса электролитов могут развиваться спазмы мышечных тканей.

Мочевыводящая система.

С неизвестной частотой: возможно развитие воспалительного процесса, локализующегося в интерстициальных тканях и почечных канальцах (интерстициальный нефрит), который может прогрессировать до патологической недостаточности почек.

Половые органы и молочные железы.

В редких случаях: возможно увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия).

Общее.

В редких случаях: возможно развитие астенических проявлений, повышенной утомляемости, слабости и недомогания. Также возможно увеличение температурных показателей тела пациента и возникновение периферической отечности.

При использовании лиофилизата могут возникать проявления тромбофлебита в месте введения.

При развитии негативных симптомов, описанных в инструкции по применению, следует прервать терапию и проконсультироваться с врачом.

Способ использования и дозировка

Прежде чем начинать терапию медицинским средством необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить от него инструкции и схему применения.

Таблетки

Таблетированная форма лекарственного препарата Нольпаза употребляется пероральным способом. Таблетки не разрешается дробить и разжевывать. Прием проводится утром до еды. Если врач назначает двукратный прием, второй раз лекарство необходимо употреблять перед ужином.

Для терапии гастроэзофагеального рефлюксного заболевания, рефлюкс-эзофагитов, эрозивно-язвенного типа, в том числе и для терапии возникающих симптомов (в частности изжоги, болезненности при глотании и т.д.):

Легкая степень: одна таблетка с дозировкой 20 мг одноразово в день.

Средняя и тяжелая степень: одна - две таблетки с дозировкой 40 мг одноразово в сутки (суточная доза 40 - 80 мг).

Облегчение состояния пациента наступает на протяжении двух - четырех недель. Длительность терапевтического курса от четырех до восьми недель.

Для профилактического и поддерживающего лечения назначается одна таблетка (20 мг) ежесуточно. В случае необходимости дозировку можно повысить. Возможно употребление средства для симптоматической терапии по мере надобности.

Лечение язвенных образований слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, в том числе и связанные с употреблением нестероидных противовоспалительных веществ.

Препарат назначается в дозировке от 40 до 80 мг ежесуточно. Длительность терапевтического курса, при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, составляет две недели (при остром периоде). Возможно увеличение длительности до четырех недель.

Для терапии язвенного заболевания желудка, в остром периоде, длительность лечения - от четырех до восьми недель.

Для проведения противорецидивной терапии препарат Нольпаза употребляется в дозировке 20 мг ежесуточно.

Для проведения комплексной терапии совместно с антибиотическими средствами, язвах в области двенадцатиперстной кишки и желудка, возникновение которых обусловлено деятельностью Helicobacter pylori необходимо употреблять 40 мг действующего вещества дважды в сутки. Длительность лечения от одной до двух недель.

Для лечения повышенной секреторной функции желудка и заболеваний, обусловленных этой патологией (синдром Золлингера-Эллисона) начальная дозировка 40 мг дважды в сутки. Далее необходима коррекция дозы, зависимая от исследований желудочной секреции. Максимальная терапевтическая суточная дозировка - 160 мг. Длительность терапевтического курса назначает врач-специалист.

При тяжелых функциональных печеночных патологиях дозировка средства Нольпаза не должна быть выше 40 мг суточно. У таких пациентов необходимо проводить контроль активности ферментов печени, при повышении которой препарат отменяется.

Для пациентов, старше шестидесяти пяти лет, максимальная суточная дозировка лекарства - 40 мг.

Лиофилизат

Для изготовления раствора из лиофилизированного порошка необходимо в емкость с лиофилизатом ввести 10 мг хлористого натрия (0,9%). Готовый препарат можно развести 100 мл хлористого натрия (0,9%) или глюкозным раствором (5%). Иные растворители использовать запрещено.

Стабильность разведенного порошка сохраняется на протяжении двенадцати часов после изготовления.

Для терапии язвенных заболеваний, локализующихся в области двенадцатиперстной кишки и желудка в остром периоде, а также для лечения гастритов, связанных с использованием противовоспалительных веществ нестероидного типа и гастроэзофагеального рефлюксного заболевания назначается 40 мг средства в сутки.

При терапии синдрома Золлингера-Эллисона первоначальная дозировка - 80 мг Нольпазы. В процессе проведения терапии доза препарата может быть подвержена корректировке. При использовании количества, превышающего 80 мг, необходимо разделить дозу лекарства и проводить инъекцию два раза на протяжении суток.

Максимально возможное увеличение суточной дозировки - до 160 мг, однако это количество должно употребляться не дольше, чем требуется.

Для профилактической терапии язвенных поражений, возникших вследствие стресса и их возможных осложнений, в частности при кровотечениях, перфорации и распространении патологических процессов (пенетрации) рекомендуется использовать 80 мг препарата в сутки.

При использовании количества, превышающего 80 мг, необходимо разделить дозу лекарства Нольпаза и проводить инъекцию два раза в сутки.

Максимально возможное увеличение суточной дозировки - до 160 мг, однако это количество должно употребляться не дольше, чем требуется.

При функциональных патологических изменениях почечной активности и у пожилых пациентов дозировка не должна превышать 40 мг в сутки.

При функциональных нарушениях печеночной активности тяжелого характера максимальное суточное количество препарата - 20 мг.

Передозировка

На сегодняшний день нет достоверных сведений о передозировке Нольпазы.

Проведение терапии у беременных пациенток и при лактации

Лекарственный препарат Нольпаза, в таблетированной форме и в виде лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного раствора, запрещен к применению во время беременности и кормления грудью. Такие меры предосторожности необходимы, вследствие недостаточного количества информации о возможных негативных воздействиях лекарства.

При крайней необходимости употребления лекарственного средства в период лактации, кормление грудью следует прервать на период терапии.

Проведение работ с высокоточными механизмами

В период терапевтического курса могут развиваться состояния головокружения, а также нарушаться функции зрения. Поэтому рекомендуется отказаться от проведения высокоточных работ, при которых необходимо повышенное внимание, а также от вождения транспортных средств и личного автомобиля.

Взаимодействие с алкоголем

Во время проведения терапии Нольпазой не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Хранение

Согласно инструкции, медицинский препарат следует хранить при температуре не выше двадцати пяти градусов тепла.

Срок годности лиофилизата составляет тридцать шесть месяцев.

Срок годности таблетированной формы препарата составляет пять лет.

Готовый раствор, приготовленный из лиофилизированного порошка, подлежит хранению не более двенадцати часов.

Продажа в аптеке

Препарат можно купить в аптеке. Предъявив рецепт от врача.

Цены на Нольпаза в Москве

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 145 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
  3. Справочник лекарственных препаратов Видаль
Выгодные предложения для подписчиков