Норвир
- Инструкция по применению для Норвир
- Цена на Норвир от 2 200 руб.
- Забронировать Норвир можно в аптеке Wer в Москве
AbbVie [ЭббВи]
Норвир таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 90 шт.Товары из категории - Противовирусные препараты
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Норвир яляется противовирусным средством, ингибирующим аспартил-протеазу ВИЧ-1 и 2. Активный пептидомиметик предназначен только для перорального применения. Благодаря подавлению протеазы вируса не происходит разрушения gag-pol связи полипротеина, что становится причиной формирования незрелой формы вируса, не склонного к инфицированию. Это связано с селективным родством действующего начала препарата к вирусной протеазе и пассивностью к человеческой аспартил-протеазе. Согласно сведениям, полученным экспериментальным путем, средство эффективно вступает в борьбу со всеми вирусами иммунодефицита человека без исключения.
Показания
Норвир показан взрослым и детям после трех лет в качестве лекарства для усиления иммунодефицита человека, в частности в составе комплексной терапии.
Противопоказания
Противовирусное лекарство не может быть использовано для терапии ВИЧ-инфицированных пациентов в следующих клинических ситуациях: • подтвержденной чувствительности к Норвиру или его составляющим; • недостаточности печени или почек в тяжелой форме. Строгим противопоказанием к применению антивирусного лекарства считается детский возраст до трех лет. К тому же категорически не рекомендуется использовать препарат в комбинации с некоторыми медикаментами: средствами против аритмии и аллергии, снотворным и седативными препаратами, а также с составами на основе зверобоя. С полным перечнем запрещенных для комбинирования средств можно ознакомиться у лечащего врача. Следует с осторожностью принимать лекарство пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести в анамнезе, гепатитом и прочими патологиями, сопровождающееся повышенной ферментативной активностью паренхиматозного органа.
Дозировка
Дозирование Ритонавира для разных возрастных категорий существенно различается. Для взрослых предусмотрены следующие дозы. Начальная суточная дозировка должна быть не меньше, чем 600,0 мг. Цельные таблетки пьют утром и вечером, не разжевывают и не измельчают. По такой схеме принимают лекарство первые трое суток, затем дозировку увеличивают на 100,0 мг, доводя ее до 600,0 мг дважды в день. При комбинировании ингибиторов протеаз за основу берут перекрестную резистентность и выбирают препараты с наименьшим фактором. Это позволяет избежатьпобочных эффектов и нежелательных последствий. Для детей рекомендована доза Норвира до 400,0 мг дважды в день, но не более 600 мг два раза в сутки. Начинают курс лечения с 250,0 мг, но увеличивают дозы через каждые 48-72 часа на 50,0 мг. Если ребенок тяжело переносит препарат, то ему прописывают максимально возможную дозировку в комплексе с другими противовирусными средствами. Как принимать Норвир можно узнать в описании к препарату. При этом стоимость Норвира в Москве будет зависеть от формы выпуска препарата (капсулы, таблетки) и количества их в упаковке. Период полувыведения антивирусного препарата равен 3-5 часам. Продукты распада лекарства выводятся в основном посредством кишечника − примерно 86%. Данных за передозировку противовирусным препаратом не отмечено. По результатам проведенных исследований лекарство обладает низким потенциалом токсичности в случае перорального применения.
Побочные действия
У взрослых чаще всего отмечается снижение веса, функциональные расстройства со стороны пищеварительного тракта и нервной системы. Остальные побочные действия возможны, но при этом их прямая взаимосвязь с Ритонавиром точно не определена. Внутренние органы и системы реагируют на действующие компоненты следующими побочными явлениями: • пищеварительная система − тошнотой, рвотой, диареей, абдоминальными болями и извращением вкуса. У 2% пациентов регистрируется сухость в ротовой полости, расстройства стула (чаще понос), повышенное газообразование и отрыжка; • центральная нервная система − чувствительными расстройствами, в частности в области носогубного треугольника и на периферии, головокружениями, чувством тревоги, нарушением сна в виде бессонницы или сонливости, нарушением памяти (частичная амнезия) и депрессивными состояниями; • обменные процессы − повышением уровня липидов в крови, потерей веса тела, авитаминозом, склонностью к отекам разной локализации, повышением глюкозы и холестерина в крови; • дыхательная система − кашлем разной выраженности и воспалительными явлениями в глотке; • кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка – высыпаниями различного характера, зудом разной интенсивности и повышенным потоотделением; • опорно-двигательная система − мышечными болями согласно отзывам пациентов; • общие проявления − повышением температуры тела от субфебрильных и до фебрильных значений, болевыми ощущениями разной локализации и интенсивности; • кровеносная и лимфатическая система − малокровием, кровоизлияниями, увеличением лимфатических узлов, изменениями в формуле крови: увеличением уровня лимфоцитов, снижением лейкоцитов и тромбоцитов; • иммунная система − аллергическими проявлениями разной степени выраженнос ти; • эндокринная система − сахарным диабетом; • зрение − расстройствами зрительного восприятия, болевыми ощущениями, светобоязнью и воспалением глазных оболочек; • слуховой анализатор и вестибулярный аппарат − слуховыми расстройствами, болевыми ощущениями и шумом в ушах, повышенным серообразованием, периодическими головокружениями; • сердечно-сосудистая система − тахикардией, расстройствами сознания вплоть до обмороков, кровоизлияниями, снижением АД до критических цифр, мигренеподобными головными болями, сосудистыми расстройствами периферического характера; • дыхательная система − приступами астмы, одышкой, кровотечениями из носовых ходов, икотой, насморком, поражением бронхов и легких; • в более запущенных стадиях ВИЧ-инфекции диагностируются уже серьезные нарушения со стороны органов и систем, подтверждаемые лабораторными и инструментальными методами обследования. У детей побочные эффекты практически не отличаются от подобных проявлений у взрослых. Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты и расстройства стула, кожных высыпаний напрямую связаны с приемом Ритонавира. Подробно с возможными последствиями на фоне приема противовирусного средства можно ознакомиться в инструкции по применению к Норвиру.
Лекарственное взаимодействие
Вероятность перекрестного характера резистентности среди ингибиторов протеаз еще до конца не изучена. Именно поэтому сложно сказать, что терапия Норвиром пагубно влияет на активность каждого подавляющего вещества в отдельности. При этом назначение Ритонавира и лекарственных средств, подвергающих метаболизму в присутствие CYP3A, может возрасти длительность терапевтического воздействия и нежелательных последствий. При выраженности побочных явлений может потребоваться подбор дозы антивирусных препаратов в сторону снижения. Замечено, что при одновременном приеме лекарства и дизопирамида, мексилетина, нефазодона и флуоксетина наблюдались нарушения функционального характера со стороны сердечно-сосудистой системы и неврологической сферы.
Особые указания
ВИЧ-инфицированных необходимо информировать о возможных побочных реакциях со стороны пищеварительного тракта. Неврологические расстройства могут выражаться в виде парестезий. Выраженность нежелательных эффектов на протяжении курса лечения постепенно снижается. Выявлено, что биодоступность средства понижается, если таблетки принимать вместе с едой. Если лекарство принимать вместе с жирной и калорийной пищей, то достижение максимальной концентрации основного действующего вещества будет отсрочено. Кроме того, у активных курильщиков эффективность Ритонавира снижается уже на начальном этапе лечебного процесса. В отношении таких пациентов целесообразно подбирать индивидуальную дозировку препарата или комбинировать его с другими противовирусными составами.
Беременность и лактация
На сегодняшний день нет достоверных данных за безопасное использование лекарства у женщин, готовящихся к рождению ребенка. Назначение противовирусного лекарства оправдано лишь в том случае, если ожидаемый эффект для материнского организма не превышает возможный вред для организма растущего плода. Что касается данных об экскреции средства с грудным молоком, то таковые в настоящее время отсутствуют. Поэтому женщинам с ВИЧ-инфекцией не рекомендуется кормить детей естественным путем во избежание передачи вируса иммунодефицита человека своим детям.
Применение в детском возрасте
В педиатрической практике лекарство с противовирусным эффектом применяется строгос трехлетнего возраста. Показания и побочные эффекты, наблюдаемые на фоне приема средства, сходны с подобными у взрослых.
При нарушениях функции печени
У пациентов с печеночной патологией, в частности с недостаточностью в легкой форме, корректировка дозы таблетированной формы средства не требуется. Достоверных сведений об использовании Ритонавира при недостаточной функции печени средней степени тяжести так же нет, поэтому можно сделать вывод, что печеночная несостоятельность легкой и средней степени не препятствует связыванию белков плазмыкрови с отдельными компонентами противовирусного лекарства.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам в преклонном возрасте терапевтические дозировки лекарственного препаратане корректируют. Достаточно контролировать показатели функции печени во избежании возможных осложнений со стороны внутренних органов и систем.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль