Нурофен для детей

Немного фактов

Нурофен для детей - негормональный препарат обезболивающего и антипиретического действия. Содержит в себе ибупрофен, который входит в перечень важнейших медикаментов ВОЗ. Используется в педиатрии в качестве жаропонижающего, анальгезирующего и противовоспалительного средства в составе комбинированной фармакотерапии.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Ненаркотический обезболивающий препарат применяется для лечения следующих категорий заболеваний:

• G43 - сильная головная боль;
• H92.0 - боли в области слухового аппарата (оталгия);
• J06.9 - болевой синдром, вызванный воспалением верхних отделов респираторного тракта;
• J10 - гриппозное состояние;
• K08.8 - патологические изменения зубов и прилегающих тканей, сопровождающиеся болями;
• M25.5 - артралгия;
• M70.8 - болезненные ощущения в мягких тканях, вызванные физической нагрузкой и давлением;
• M79.0 - заболевания суставов, возникшие на фоне поражения сердечно-сосудистой системы;
• M79.1 - боли в мышцах;
• R07.0 - болезненное глотание и боли в гортаноглотке;
• R50 - лихорадочное состояние;
• R52.2 - хронические боли неуточненной этиологии;
• T14.3 - болевой синдром, связанный с иммунизацией.

Биохимический состав и лекарственная форма

Нурофен для детей производится в 2 лекарственных формах:

• Суспензия для перорального приема - сиропообразная жидкость с апельсиновым или клубничным вкусом, выпускающаяся в пластиковых затемненных пузырьках емкостью 100 мл или 200 мл. В 5 мл жидкости содержится 100 мг ибупрофена;
• Ректальные суппозитории - торпедообразные белые свечи, содержащие по 60 мг ибупрофена. Выпускаются в ячейковых блистерах по 5 штук, в коробке содержится 10 суппозиториев вместе с инструкцией по применению негормонального анальгетика.

Сиропообразная жидкость для перорального приема содержит в себе несколько дополнительных веществ:

• пищевая добавка Е331;
• ароматизатор Е500244 или 2М16014;
• хлористый натрий;
• глицерин;
• ксантан;
• домифена бромид;
• орто-сульфобензимид;
• оксиэтилированные сорбитаны;
• 3-гидрокси-3-карбоксипентандиовая кислота.

В качестве липофильной основы для производства ректальных свечей используются гидрогенизированные жиры, которые расплавляются при телесной температуре. Масса суппозиториев не превышает 2-5 г.

Фармакотерапевтическое действие

Ибупрофен - негормональный анальгезирующий препарат, который дополнительно обладает антифлогистическими и умеренными антипиретическими свойствами. Нурофен относится к группе ненаркотических лекарств на основе пропионовой кислоты. Ингибирует продукцию ЦОГ, благодаря чему замедляется процесс расщепления арахидоновой кислоты и биосинтез простагландинов.

Уменьшение концентрации медиаторов воспаления в нервной ткани сопровождается понижением уровня простагландинов в центрах терморегуляции, которые находятся в гипоталамусе. Это приводит к снижению температуры тела и блокаде болевых импульсов, благодаря чему уменьшается выраженность болей.

При применении суспензии или суппозиториев ускоряется регресс воспалительных реакций за счет подавления биосинтеза нейромедиаторов и улучшения кровоснабжения пораженных тканей. Ибупрофен ингибирует продукцию тромбоксана, что впоследствии приводит к понижению агрегации тромбоцитов и разжижению крови.

Показания к применению

Негормональный препарат используется в паллиативной терапии в качестве анальгезирующего и антипиретического средства при болях средней степени тяжести у детей в возрасте от 3-4 месяцев. Показаниями к назначению Нурофена считаются:

• субфебрильная лихорадка;
• гриппозное состояние;
• денталгия;
• боли в горле;
• мышечные боли;
• детские инфекции;
• воспаление респираторного тракта;
• невралгия;
• травмы и ушибы;
• растяжение связок;
• головные боли;
• невралгия.

Очень часто Нурофен используют в качестве антипиретика после вакцинации и других методов иммунизации детей, вес которых достигает 5-6 кг.

Дозировочный режим

Суспензия предназначена для приема внутрь после еды. Вводить лекарство рекомендуется специальным мерным шприцем, который содержится в коробке с препаратом. Сироп принимают в неразбавленном виде. Дозировка определяется массой тела и возрастом пациента:

• дети 3-6 месяцев - по 2-2.5 мл 3 раза в день;
• дети 6-12 месяцев - по 2.5 мл не более 4 раз в день;
• дети 1-3 года - по 5 мл не более 3 раз в день;
• дети 3-6 лет - по 6-7.5 мл 3 раза в день;
• дети 6-9 лет - по 10 мл 2-3 раза в день;
• дети от 9 лет - по 15 мл не более 3 раз в день.

Суппозитории Нурофен используют в тех ситуациях, когда принимать таблетки нельзя: нарушение глотательного рефлекса, отек гортани, язвенное поражение желудка, неукротимая рвота и т.д. Ректальные свечи предназначены исключительно для кратковременного применения.

Не рекомендуется использовать препарат при лечении детей в возрасте до 3 месяцев, масса тела которых не превышает 6 кг. Предельная дневная доза ибупрофена не может превышать 30 мг на 1 кг веса. Между введением свечей нужно соблюдать интервал минимум в 6-7 часов. Схема дозирования для детей разных возрастов выглядит следующим образом:

• дети от 3 месяцев с массой тела от 6 кг - по 1 свече 3 раза в сутки;
• дети от 9 месяцев с массой тела от 8 кг - по 1 свече 4 раза в сутки;
• дети от 1 года с массой тела от 10 кг - по 1 свече 4-5 раз в сутки.

Инструкция предупреждает, что в случае ухудшения самочувствия больного нужно отменить НПВС и обратиться к педиатру. Использование ненаркотического анальгетика в течение 10 и более дней чревато развитием у ребенка осложнений в виде внутренних кровотечений, отека Квинке и крапивной лихорадки.

Особые указания

Нурофен не используют в острой фазе печеночной недостаточности и при идиопатическом циррозе. Больным с умеренной почечной недостаточностью снижают суточную дозу НПВС минимум на 20-25%.

Нарушение гломерулярной фильтрации является серьезным основанием для изменения дозировочного режима. Дегидратация или задержка жидкости в организме чреваты развитием побочных эффектов и серьезных осложнений. Если скорость клубочковой фильтрации не превышает 30 мл в минуту, Нурофен для детей не назначают.

Гестация и лактация

Категорически не рекомендуется использовать НПВС в третьем триместре беременности, что связано с высоким риском развития пороков у плода. Ибупрофен проникает сквозь плацентарный барьер и негативно влияет на функционирование репродуктивной системы. Ограничения накладываются на прием суспензий в период грудного вскармливания, т.к. метаболиты лекарства экскретируются с грудным молоком.

Взаимодействие с медикаментами

Инструкцией не рекомендуется сочетать ненаркотический анальгетик с другими медикаментами из группы НПВС, что связано с риском передозировки. Ибупрофен потенцирует антиагрегантное действие антикоагулянтов, что чревато возникновением внутренних кровотечений.

Если использовать Нурофен в комбинации с циклоспоринами, диуретиками и антигипертензивными средствами, это приведет к повышению нефротоксичности ибупрофена. Сочетанное использование НПВС с кортикостероидами может сопровождаться развитием нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Передозировка

При приеме более 200 мг ибупрофена на 1 кг массы тела возникают следующие признаки передозировки:

• диарея;
• головные боли;
• недомогание;
• боль в эпигастрии;
• сонливость;
• шум в ушах;
• судороги.

При обнаружении передозировки нужно отменить Нурофен и вызвать врача. Для уменьшения спазма мышц внутривенно вводится лоразепам. Если у ребенка возникают бронхоспазмы, необходимо использовать бронходилататоры.

Побочные эффекты

При приеме Нурофена побочные эффекты возникают нечасто, к самым выраженным из них можно отнести:

• абдоминальные боли;
• тошноту;
• диспепсию;
• эзофагит;
• нарушение сна;
• судороги;
• расстройства стула.

При наличии сердечно-сосудистых патологий могут возникать: тахикардия, аритмия, артериальная гипертензия или гипотония.

Противопоказания

Суппозитории и суспензию не назначают детям при:

• гиперкалиемии;
• перфорации ЖКТ;
• геморрагическом диатезе;
• бронхиальной астме;
• цереброваскулярных кровотечениях;
• болезни Крона;
• почечной недостаточности.

Категорически не рекомендуется использовать НПВС при лечении детей с массой тела до 5 кг. Это может привести к развитию токсического синдрома и нефропатии.

Аналоги

Заменителями Нурофена для детей могут стать медикаментами из группы нестероидных анальгезирующих средств:

• Ибуфен;
• Имет;
• Бофен;
• Долгит;
• Орафен;
• Фаспик.

Условия продажи и хранения

Негормональный анальгезирующий препарат отпускается без предписания педиатра. Хранить суппозитории и суспензию нужно в проветриваемом месте при температуре до 25 градусов Цельсия. Срок годности суспензии составляет 3 года, а ректальных свечей - 2 года.