Омепразол Штада
- Инструкция по применению для Омепразол Штада
- Цена на Омепразол Штада
- Забронировать Омепразол Штада можно в аптеке Wer в Москве
Скопинский фармацевтический завод
Омепразол Штада капсулы кишечнорастворимые 20 мг 30 шт.Товары из категории - Желудок, кишечник, печень
Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]
Пензитал Гастро таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочокой 80 шт.
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Омепразол Штада – медикаментозное средство на основе омепразола, назначаемое при рефлюксе, заражении Helicobacter pylori и других заболеваниях, сопровождаемых эрозивными либо язвенными поражениями органов, подвергаемых воздействию желудочного сока с чрезмерной кислотностью. Производится в форме кишечнорастворимых капсул, содержащих пеллеты с лекарственным веществом. В составе каждой: омепразол (действующий компонент), маннитол, сукроза, додецилсульфат, гидроксид и гидрофосфат натрия, одноводная лактоза, углекислый кальций, гипромеллоза, сополимер МАК с этиловым эфиром акриловой кислоты, пропиленгликоль, диэтилфталат, этал, полисорбат-80, повидон, титановые белила, тальк (дополнительные составляющие), желатин, Е171, Е110 (капсула). Купить Омепразол Штада можно по назначению доктора в любой аптеке. Капсулы по 10 штук помещаются в блистеры из ПВХ и фольги, а затем вместе с инструкцией к препарату по 1, 2, 3, 5, 8 либо 10 блистеров упаковываются в коробку из картона. Цена Омепразол Штада зависит от количества капсул в пачке и составляет в среднем 60 рублей за упаковку с 3-мя блистерами. Препарат активно используется в медицинской практике, поэтому пациенты и врачи о применении Омепразол Штада отзывы оставляют в больших количествах. В качестве плюсов указываются высокая эффективность, удобство приема, низкая цена. В единичных случаях больные говорят о том, что им лекарство помогло, но в недостаточной степени.
Фармакологическое действие
Омепразол – ингибитор водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы, который активизируется в крайне кислой среде специальных клеток желудка, подавляя выработку ими соляной (хлороводородной) кислоты, эффективно блокирует базальную и стимулируемую секрецию (при любом стимуляторе). Действие препарата проявляется уже в первые 60 минут после приема, максимальный эффект - спустя два часа, длится сутки. Максимальная эффективность омепразола достигается на четвертый день терапии. После отмены приема секреция восстанавливается на 3-5 день. При язве 12-типерстной кишки 20 миллиграмм препарата понижают кислотность желудочного сока на 80%. Даже после стимулирования пентагастрином при приеме омепразола предельная концентрация хлороводородной кислоты снижается на 70%. Регулярный прием Омепразола Штада 17 часов подряд поддерживает рН в желудке на уровне большем или равном 3-м. При рефлюксной болезни уменьшается негативное воздействие кислоты на ткани пищевода. Снижения лечебного эффекта при повторном применении лекарства на основе омепразола не фиксировалось. Синдром «рикошета» также не отмечался. Омепразол активен в отношении Helicobacter pylori. Комплексный прием с антибактериальными препаратами в соответствии с рекомендованной схемой лечения позволяет быстро избавиться от симптомов, восстановить слизистую желудка и 12-перстной кишки, сократить риск желудочно-кишечных кровотечений, не требует постоянного поддерживающего лечения. Ингибирование производства соляной кислоты приводит к повышению уровня хромогранина А, что следует учитывать в случае проведения исследований, направленных на обнаружение нейроэндокринных опухолей. После проглатывания капсулы омепразол абсорбируется из ЖКТ, всасывается в тонком кишечнике в течение 3-6 часов. Cmax достигается за 120 минут. F при разовом приеме – 40%, после 3-5 дней приема – 60% (не зависимо от еды). Склеивается с белками крови на 95%. Vd – 0,34 литра на килограмм. Метабилизируется в печени при помощи изоферментов цитохрома Р450 2С19 и 3А4, образуя 6 метаболитов. Т1/2 – от получаса до полутора часов. На 80% экскретируется почками с мочой, на 20% - кишечником с желчью. У людей от 65 лет преобразование омепразола немного замедляется. При хронических нарушениях в работе почек его экскреция снижается соответственно понижению КК. При хронических болезнях печени снижается метаболизм омепразола, повышается F до 100%, скорость выведения уменьшается до 70 миллилитров в минуту, а Т1/2 достигает трех часов. При этом накопления омепразола не отмечается. У детей старше 12 месяцев при соблюдении дозировки концентрация препарата в крови соответствует таковой у взрослых. При необходимости доктор может подобрать заменители данного лекарственного средства, среди которых такие аналоги Омепразол Штада, как Гастрозол, Омез, Ортанол, Омитокс, Париет, Нольпаза и другие.
Показания
Препарат назначается взрослым при наличии следующих показаний: - язва желудка и 12-типерстной кишки, а также язвенные и эрозивные поражения тканей желудка и 12-типерстной кишки вызванные приемом НПВП (в качестве терапии и для предупреждения развития); - уничтожение Helicobacter pylori (как один из препаратов комплексной терапии при язве желудка и 12-типерстной кишки); - патологический заброс в пищевод желудочного содержимого сопровождающийся развитием воспалительного процесса на его слизистой; - гастроэзофагеальный рефлюкс; - затрудненное, болезненное пищеварение, вызванное повышенной кислотностью желудочного сока; - гастринома. Показаниями для применения Омепразол Штада в детском возрасте служат: - патологический заброс в пищевод желудочного содержимого сопровождающийся развитием воспалительного процесса на его слизистой, изжога и отрыжка кислым при гастроэзофагеальном рефлюксе (у детей старше двух лет весом более 20 кг); - уничтожение Helicobacter pylori (как один из препаратов комплексного лечения при язве желудка и 12-типерстной кишки у детей старше четырех лет). Выяснить наличие, конкретную стоимость и прочие вопросы, связанные с приобретением Омепразол Штада в Москве можно у консультанта по телефону или через интернет-сайт аптеки.
Противопоказания
Лекарство противопоказано людям с аллергией на замещенные бензимидазолы или любой из его компонентов, сахаразной/изомальтазной, лактазной недостаточностью, фруктоземией, гиполактазией, плохим всасыванием глюкозы/галактозы. Его нельзя принимать одновременно с атазанавиром, нелфинавиром, метотрексатом, позаконазолом, эрлотинибом в больших дозировках. Назначение медикаментозного средства допустимо с соблюдением осторожности у пациентов с печеночной недостаточностью. Также необходимо быть осторожными при приеме Омепразол Штада более 12 месяцев в больших дозах (в первую очередь пожилым людям и страдающим остеопарозом, поскольку у них повышается риск переломов), при сочетательном применении с клопидогрелом, саквинавиром, такролимусом, дигоксином и другими лекарствами, способными вызвать существенное понижение уровня магния в крови. Клинические испытания показали отсутствие негативного воздействия препарата на здоровье беременных, развитие будущего малыша, младенца при приеме лекарства в рекомендуемых дозах будущей мамой во время беременности или женщиной в период лактации.
Способ применения и дозы
Препарат принимается перорально до первого приема пищи (возможен прием и во время завтрака). Капсула проглатывается целиком и запивается достаточным количеством воды (100-150 миллилитров). Разжевывать, раскусывать ее нельзя, поскольку это может повлиять на скорость высвобождения лекарственного вещества. Если пациент не может проглотить капсулу, то существуют два пути выхода из положения. Первый - рассосать капсулу и проглотить ее содержимое, запив водой. Второй - раскрыть ее и смешать пеллеты с соком, йогуртом или другой слабокислой жидкостью, выпить полученную суспензию, добавить в стакан еще жидкости, перемешать и выпить остаток (это позволит сохранить уверенность в приеме всей дозы лекарства). Хранить такой раствор нельзя (его нужно употребить в течение получаса после приготовления). Запивать капсулы молоком либо газировкой запрещено. Дозировка во взрослом и детском возрасте отличается. Взрослые. Для лечения язвы 12-типерстной кишки у взрослых в острой стадии назначается 1 капс. (20 миллиграмм омепразола) 1 р/д в течение 14 дней. Если заживление не было полным, прием продлевают еще на 14 дней. При слабой восприимчивости к терапии доза увеличивается вдвое. 28-дневного курса обычно достаточно для заживления язвы. Для предупреждения рецидива при отсутствии Helicobacter pylori либо невозможности ее полного уничтожения назначается 1 капс. препарата Омепразол Штада 1 р/д курсом 28 дней. В случае недостаточной эффективности может быть назначено 2 капс. 1 р/д. При терапии язвенной болезни желудка у взрослых в острой стадии применяют 1 капс. 1 р/д 28 дней подряд. Если заживления не произошло, терапию продлевают еще на 28 дней. При недостаточной восприимчивости к омепразолу дозу повышают до 2 капс. 1 р/д курсом 56 дней. Для профилактики повторного развития заболевания принимают 1 либо 2 капс. 1 р/д курсом 28 дней. Комбинированное лечение, направленное на уничтожение Helicobacter pylori осуществляется с применением антибактериальных препаратов по двух либо трехкомпонентной схеме. Первая применяется в течение 14 дней и включает одновременный прием 20-40 миллиграмм омепразола и 750 миллиграмм амоксициллина по 2 р/д либо 40 миллиграмм омепразола 1 р/д и 500 миллиграмм кларитромицина 3 р/д. Вторая длится 7 дней и включает в себя одновременный прием сразу трех препаратов по одному из трех вариантов: - 20 миллиграмм омепразола с 500 миллиграмм кларитромицина и 1000 миллиграмм амоксициллина по 2 р/д; - 20 миллиграмм омепразола с 250 (500) миллиграмм кларитромицина и 400 (500) миллиграмм метронидазола (тинидазола) по 2 р/д; - 40 миллиграмм омепразола 1 р/д, 500 миллиграмм амоксициллина с 400 (500) миллиграмм метронидазола (тинидазола) по 3 р/д. При любой схеме лечения выявление Helicobacter pylori по окончании курса является основанием для повторной терапии. В острой стадии рефлюкс-эзофагит у взрослых требует назначения 1 капс. 1 р/д курсом 28 дней, который можно увеличить вдвое. В тяжелых случаях рекомендуется принимать 2 капс. 1 р/д в течение 56 дней. В период ремиссии в качестве поддерживающей дозы назначают 1 либо 2 капс. 1 р/д на длительный срок. Для лечения симптоматической ГЭРБ принимается 1 капс. 1 р/д курсом 28 дней. Если симптомы сохраняются, пациента отправляют на дообследование. Язвенные и эрозивные поражения желудка и 12-липрестной кишки, гастродуоденальные эрозии у взрослых, вызванные приемом НПВП требуют назначения 1 капс. омепразола 1 р/д курсом 28 дней, а при недостаточном заживлении курс продлевают еще на 28 дней. Для профилактики может быть назначен омепразол в дозе 1 капс. 1 р/д. Симптомы нарушения нормальной деятельности желудка, вызванные повышенной кислотностью, лечатся приемом 1 капс. препарата 1 р/д курсом 14-28 дней. При аденоме поджелудочной железы ульцерогенной доза Омепразол Штада подбирается доктором с учетом объемов желудочной секреции. Как правило, начальная доза составляет 3 капс. 1 р/д с дальнейшим увеличением до 4-6 капс. в день (по 2-3 капс. утром и вечером). Длительность курса зависит от хода лечения. Дети от 2 лет весом более 20 кг при изжоге, кислой отрыжке при ГЭРБ принимают по 1-2 капс. 1 р/д в течение 14-28 дней. Если симптомы сохраняются, то ребенок направляется на дообследование. При рефлюкс-эзофагите применяется та же дозировка курсом 28-56 дней. Дети старше 4 лет для уничтожения Helicobacter pylori при язве 12-типерстной кишки принимают препарат по схеме в составе комплексной терапии от 7 до 14 дней. При весе 31-40 кг назначают 20 миллиграмм омепразола вместе с 750 миллиграмм амоксицилина и кларитромицином (7,5 миллиграмм на килограмм веса) по 2 р/д курсом 7 дней. При весе более 40 кг - 20 миллиграмм омепразола вместе с 1000 миллиграмм амоксицилина и 500 миллиграмм кларитромицина также по 2 р/д. Людям пожилого возраста и с проблемами в работе почек назначаются дозы, аналогичные дозам, применяемым у других групп пациентов. При проблемах в работе печени назначается доза омепразола не более 20 миллиграмм, поскольку F и Т1/2 препарата у таких больных увеличиваются.
Побочные действия
В период лечения препаратом Омепразол Штада больными фиксировались следующие проявления негативных эффектов: часто – боль головная, в животе, затруднения при дефекации, понос, метеоризм, подташнивание, рвота; менее часто - рост активности АЛТ, АСТ, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела, потеря равновесия, ощущения жжения, покалывания, мурашек, гиперсомния, асомния, переломы, дерматит, зуд, уртикария, болезненное состояние; редко – изменение вкусовых ощущений, сухость в ротовой полости, стоматит, потеря аппетита, кандидоз ЖКТ, коллагенозный и лимфоцитарный колит, энцефалопатия, гепатит (отмечался у тех, у кого уже были тяжелые заболевания печени), нарушение одной или нескольких функций печени, формирование железистых кист желудка (при долгосрочном приеме, носит обратимый характер), аменции и делирия (обратимые), повышенная нервозность, агрессивность, депрессивное состояние, видения (в группе повышенного риска пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями), боли в суставах, мышцах, снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, ионов натрия в крови, инфекция мочевыводящих путей, кровь или белок в моче, воспаление в интерстициальной ткани и канальцах почек, гинекомастия, облысение, фоточувствительность, жар, отек Квинке, анафилаксия, бронхоспазм, отеки рук, ног, размытость зрения, чрезмерное потоотделение; крайне редко - адинамия, понижение уровня гранулоцитов либо всех видов клеток периферической крови, многоформная экссудативная эритема, острый буллезный дерматит аллергической этиологии, Синдром Лайелла; частота неизвестна – понижение содержания магния в крови, сокращение концентрации кальция в крови из-за тяжелой гипомагниемии.
Передозировка
Имеется описание случая, когда разовый прием омепразола в дозе 2400 миллиграмм не вызвал тяжелых токсических последствий. Однократный прием лекарства взрослыми в дозе 560 миллиграмм приводил к средней интоксикации. Повышение дозы не изменяло скорость удаления омепразола из организма в результате биотрансформации и экскреции, не требовало специфической терапии. Передозировка проявлялась такими симптомами, как головокружение, помрачнение сознания, депрессивное состояние, безразличие к внешним воздействиям, головная боль, рвота, увеличение ЧСС >90 уд/мин, повышенное газообразование, понос. Лечится промыванием желудка, приемом сорбентов, терапией симптомов. Процедура диализа мало эффективна. Антидот неизвестен.
Лекарственное взаимодействие
Описание взаимодействия омепразола с другими фармакологическими средствами дано в инструкции к Омепразол Штада. Так, если на всасывание препарата влияет кислотность желудочного сока, то прием одновременно с омепразолом может повлиять на его биодоступность. Одновременное использование с позаконазолом и эрлотинибом запрещено. Совместный прием с омепразолом: - снижает абсорбцию позаконазола, интроконазола, кетоконазола, эрлотиниба (уменьшая их эффективность), а также солей железа и витамина В12; - существенно уменьшает концентрацию нелфинавира и атазанавира (снижает эффект и приводит к резистентности); - повышает абсорбцию дигоксина (20 миллиграмм омепразола повышает F дигоксина на 10-30%); - снижает активность клопидогрела вследствие ингибирования изофермента цитохрома Р450 2С19, с помощью которого формируется его активный метаболит (при начальной дозе 300 и поддерживающей 75 миллиграмм клопидогрела совместно с 80 миллиграмм омепразола в день снижался объем активного метаболита первого препарата на 46%, а торможение склеивания тромбоцитов на 16%). Параллельный прием с антагонистами витамина К, диазепамом, цилостазолом и другими веществами, метаболизм которых осуществляется при участии изофермента цитохрома Р450 2C19, может привести к уменьшению их преобразования и усилению эффекта (при дозе 40 миллиграмм омепразола совместно принимаемой с цилостазолом увеличивались Cmax и AUC последнего на 18% и 26%, а действующих метаболитов на 29% и 69%). При таком использовании может понадобиться коррекция дозы фенитоина в сторону уменьшения, мониторинг МНО и сокращение дозы варфарина. При одновременном приеме с Омепразол Штада возможно: - увеличение уровня саквинавира в крови на 70% и соответственно риска существенного удлинения QT и PR на ЭКГ; - повышение концентрации такролимуса (требуется отслеживать этот показатель, контролировать КК и при необходимости уменьшать дозу препарата); - увеличение концентрации метотрексата (при назначении больших доз омепразол следует отменить). Продолжительный курс омепразола (20 миллиграмм 1 р/д) при совместном приеме не влиял на содержание в крови кофеина, теофиллина, пироксикама, диклофенака, напроксена, амоксициллина, метопролола, пропранолола, этанола, циклоспорина, лидокаина, хинидина, эстрадиола, будесонида. Параллельный прием с антацидами взаимодействия не показал. Лекарственные препараты, подавляющие активность изоферментов цитохрома Р450 2С19 и 3А4, способны привести к росту концентрации омепразола. Так, совместный прием с эритромицином увеличивает концентрацию омепразола, с вориконазолом повышает его AUC более чем в два раза, а с кларитромицином – повышает концентрацию обоих лекарств. В то же время при кратковременном совместном приеме последних двух веществ уменьшать дозу омепразола не нужно. Препараты, относящиеся к индукторам изоферментов цитохрома Р450 2С19 и 3А4, ускоряют метаболизм и могут понизить концентрацию омепразола в крови. Амоксициллин и метронидазол на содержание омепразола в плазме влияния не оказывают. Совместный прием с атазанавиром, нелфинавиром, эрлотинибом, позаконазолом, метотрексатом в больших дозах противопоказан.
Особые указания
Перед назначением медикаментозного средства Омепразол Штада необходимо провести все диагностические мероприятия, позволяющие выявить либо исключить наличие злокачественных опухолей, поскольку прием препарата сглаживает симптомы, что не позволяет своевременно поставить правильный диагноз. Особенно это актуально при язвенной болезни желудка и жалобах на неожиданную потерю веса, неоднократнуюрвоту (в т.ч. с кровью), дегтеобразные каловые массы. При назначении вместе с саквинавиром нужно систематически проводить ЭКГ для отслеживания изменений длины интервала QT и PR. Их совместный прием (даже с интервалом в 12 часов) требует повышенного внимания и особой осторожности. Ухудшение всасывания цианокобаламина при параллельном приеме с омепразолом нужно принимать во внимание при лечении больных с дефицитом витамина В12 либо повышенным риском нарушения его абсорбции во время долгосрочной терапии. Перед приемом Омепразол Штада и систематически в процессе лечения нужно проверять уровень магния в крови, особенно у тех пациентов, которые в это же время принимают дигоксин, диуретики или иные препараты, способные уменьшить содержание этого элемента в крови. Использование препарата от трех месяцев до года в некоторых случаях приводило к тяжелой форме гипомагниемии, симптомы которой купировались отменой ингибиторов водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы и назначением препаратов магния. Прием омепразола в больших дозах 12 месяцев подряд и более повышает вероятность развития остеопороза и связанных с ним переломов. Это особенно актуально для пожилых пациентов и людей, имеющих другие факторы риска развития такого заболевания. Подавление выработки соляной кислоты в некоторых случаях приводило к формированию гландулярных кист желудка, что является физиологическим следствием данного процесса, характеризуется доброкачественностью и обратимостью. Понижение кислотности приводит к росту числа бактерий, находящихся в ЖКТ, что увеличивает риск развития инфекций, вызванных Campylobacter spp., Clostridium difficile либо Salmonella spp. (в условиях стационара). Длительный прием фармакологического средства в отдельных случаях приводил к увеличению количества энтерохромаффиноподобных клеток, что, как предполагается, является следствием повышения в крови уровня гастрина. Больным с сахарным диабетом нужно принимать во внимание, что 1 капс. Омепразол Штада содержит 64,31 миллиграмма сукрозы. Для установления концентрации CgA, при проведении обследования, направленного на обнаружение нейроэндокринных опухолей, прием омепразола необходимо прекратить за 5 суток до него. А если концентрация не пришла в норму, тест провести снова через две недели после прекращения приема лекарства. При принятии решения о выполнении потенциально опасной работы либо управлении автотранспортом следует учитывать возможность таких побочных действий от приема омепразола, как головокружение, нарушение зрения и гиперсомния.
Сроки и условия хранения
Если товара нет в аптеке, можно Омепразол Штада заказать. Приобретенный препарат хранится в оригинальной упаковке в темном, сухом, недоступном детям месте при t до 25 градусов тепла. Пригоден к использованию в течение трех лет с даты изготовления.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль