Ордисс Н
- Инструкция по применению для Ордисс Н
- Цена на Ордисс Н от 872 руб.
- Забронировать Ордисс Н можно в аптеке Wer в Москве
Teva [Тева]
Ордисс Н таблетки 12,5 мг+16 мг 30 шт.
Товары из категории - Лекарства для сердца и сосудов
Санофи Илач Санайи ве Тиджарет А
Зенон таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг+10 мг 30 шт.
Санофи Илач Санайи ве Тиджарет А
Зенон таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг+10 мг 90 шт.
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат выпускается в виде таблеток, которые содержат разнообразное количество действующих веществ. Оно может иметь такие комбинации: 12, 5 и 16 миллиграмм, 12, 5 и 32 миллиграмма, 25 и 32 миллиграмм. Таблетки представлены в светлом цвете с розовым оттенком и на каждой стороне имеют полоску, которая делит их пополам. А также на их поверхности находится маркирование в виде букв. На таблетках, которые содержат минимальную дозировку, находится гравировка в виде буквы “С”. На препарате с максимальной дозой действующего вещества находится две буквы по обе стороны: “Н”-25 и “С”- 32. В состав этого лекарственного средства входит два основных компонента, которые представляют собой мочегонное средство, им является гидрохлортиазид, дозировка которого может быть разнообразной. А также блокатор ангиотензина II, который представляет собой кандесартана цилексетил. В препарате присутствуют дополнительные элементы, ими являются: повидон, лактоза, магний, крахмал и краситель красного цвета. В одной упаковке препарата находится по 30 таблеток. Как выглядит препарат, упаковка и фото Ордисс Н можно увидеть на сайте, который предоставляет аптека.
Фармакологическое действие
Описание механизма действия препарата включает в себя информацию о том, что это антигипертензивное средство, которое осуществляет дополнительно диуретический эффект. РААС содержит в своем составе специальный элемент – ангиотензин II, именно благодаря ему осуществляется множество процессов в ней. Является ведущим звеном в патогенезе таких кардиологических заболеваний, как гипертоническая болезнь и СН. В функции ангиотензина входит сужение сосудов кровеносного русла организма человека, стимуляция выработки альдостерона и нормализация равновесия между электролитами и жидкостью. Действующее вещество препарата Ордисс Н представлено в виде кандесартана. Он производит прямое действие на ангиотензин, превращая I во II. Вследствие того, что действующий компонент препарата производит блокировку ангиотензина, он увеличивает количество ренина, снижает альдостерон. В ходе сравнения кандесартана с другими препаратами, которые понижают артериальное давление, было выявлено несколько его положительных свойств. Так, в механизм действия иАПФ входит антигипертензивный эффект, но препараты на его основе имеют побочный эффект в виде присутствия сухого приступообразного кашля. Он может присутствовать на начальных этапах терапии и на всем ее протяжении. Во время проведения сравнения было выявлено, что кандесартан вызывает такое негативное последствие в довольно редких случаях и это происходит намного реже, чем при употреблении препаратов, имеющих действующее вещество в виде иАПФ. Мочегонное средство, которое находится в составе препарата Ордисс Н представлено гидрохлортиазидом. Механизм его действия состоит в том, что он производит торможение всасывания натрия в отдаленных участках почек. Он увеличивает потери жидкости в организме, вместе с которой теряются и натрий с хлором. В соответствии с тем, какую дозировку вы выбрали, настолько много таких элементов, как калий и магний потеряет ваш организм. Известно, что если осуществлять прием Ордисс Н на протяжении длительного времени, то эффект в виде снижения артериального давления будет происходить за счет того, что сосуды в организме будут расширенными. Прием такого препарата значительно уменьшает риск возникновения разнообразных кардиологических заболеваний. Применение такого лекарственного средства осуществляет длительный эффект снижения артериального давления, во время приема не наблюдается привыкания. Поэтому после отмены препарата не будет резкого повышения АД. Максимальный эффект после употребления одной таблетки наступает приблизительно через 4 часа и он способен держаться на протяжении 24 часов. Рекомендованное количество приемов – один раз в сутки, желательно осуществлять его по утрам, перед приемом пищи. Более половины препарата выводится с фекалиями, остальная его часть выходит из организма при мочеиспускании.
Показания
Основное показание к приему препарата Ордисс Н – это артериальная гипертензия, первичная или вследствие каких-либо заболеваний. Также показан он в тех случаях, когда терапия одним из его компонентов по отдельности не принесла никаких результатов.
Противопоказания
Препарат абсолютно противопоказанный при: • наличие аллергических реакций к каким- либо составляющим препарата; • непереносимость лактозы; • подагрический артрит; • замедление функционирования почек, тогда когда клубочковая фильтрация менее 30; • печеночная недостаточность тяжелой стадии; • заболевания, при которых возможно застаивание желчи; • наличие заболеваний, которые сопровождаются сниженным количеством калия и при этом повышенным уровнем кальция; • прием препаратов ингибиторов ренина пациентами, у которых в анамнезе присутствует сахарный диабет любого типа или нарушения функционирования почек; • состояния, при которых полностью отсутствует выделение мочи; • удаление почки; • период вынашивания; • женщинам, которые осуществляют грудное вскармливание; • детский возраст.
Способ применения и дозы
Дозировка лекарственного средства должна подбираться индивидуально для каждого пациента. Делать это должен терапевт или кардиолог, который предварительно изучил состояние здоровья пациента и провел ему необходимые методы обследования. Начинать терапию препаратом Ордисс Н следует с минимальных дозировок. Постепенно их можно увеличивать при необходимости, до достижения максимального терапевтического эффекта. Рекомендуют осуществлять прием препарата по одной таблетке перорально по утрам. Стабильное снижение артериального давления, без его колебаний, наступит через месяц после первого употребления препарата. Категории пациентов преклонного возраста делить или уменьшать дозировку не требуется. Обратить особое внимание на то, принимается ли другое антигипертензивное средство. В таких случаях может приниматься не одна таблетка, а ее половина. При наличии заболеваний, которые сопровождаются нарушением работы почек, следует производить титр дозировки препарата. При легкой и умеренной стадии, когда клиренс креатинина составляет от 30 до 80 миллилитров в минуту, нужно выполнять титр. На тяжелых стадиях применение препарата запрещено. Также рекомендуется выполнять титрование и пациентам, которые имеют нарушения работы печени. Если возможен риск интенсивного снижения АД, то следует делить дозировку и начинать употребление препарата Ордисс Н в малых дозах. Отсутствуют какие-либо исследовательские опыты, которые могли бы подтвердить то, что препарат можно и безопасно употреблять в детском возрасте до 18 лет.
Беременность и лактация
Пациенткам, которые планируют беременность и употребляют аналоги Ордисс Н или сам препарат, стоит немедленно прекратить его прием и перейти на лекарственные средства из другой фармакологической группы. Препарат категорически запрещено принимать беременным женщинам или тем, кто только планирует ее. Прием препарата Ордисс Н небезопасен и грозит возникновением тяжелых побочных действий у плода. Нарушает кровообращение плаценты и тем самым препятствует попаданию ее к младенцу, это значит, что он лишается большого количества питательных веществ и микроэлементов. Вследствие такого воздействия, у новорожденного может наблюдаться задержка в развитии, тяжелые заболевания внутренних органов, которые в определенных случаях могут быть несовместимы с жизнью. Симптомами в таком случае являются: • нарушения функционирования почек; • нарушение развития костей черепа; • хроническое пониженное артериальное давление; • повышенное содержание калия в организме. Известно, что гидрохлортиазид способен проникать через плаценту, тем самым нарушая состояние ребенка, а также проникает в молоко матери. Нет никакой информации о том, может ли проникать кандесартан в грудное молоко и изменяет ли он его состав.
Побочные действия
Побочные действия являются обратимыми для организма человека, то есть, после прекращения лекарственного средства они проходят. Степень их проявления незначительная и в определенных случаях может оставаться незаметной для пациента. Побочные действия после приема препарата Ордисс H делятся в зависимости от того, как ответит организм на прием одного или другого действующего вещества. Негативными эффектами после приема кандесартана являются: Нарушения со стороны крови: • снижение количества лейкоцитов; • снижение количества нейтрофилов; • повышенное количество агранулоцитов. Нарушения работы обменных процессов в организме: • повышенное количество калия; • пониженное количество натрия. Негативные последствия со стороны работы нервной системы: • дезориентация в пространстве; • спутанность сознания; • обмороки; • мигрень. Нарушения функционирования пищеварительной системы: • тошнота или рвота; • болезненность в разных областях брюшной полости. Нарушения в дыхательной системе: • в редких случаях может наблюдаться возникновение приступообразного сухого кашля. Изменения со стороны печени: • нарушения функционирования печени и развитие медикаментозного гепатита; • изменения в лабораторных показателях, а именно в биохимическом исследовании, почечно-печеночном комплексе. Изменения в области кожного покрова: • появление чесотки; • возникновение крапивницы, раздражений и высыпаний; • развитие гигантской крапивницы. Нарушения в области костно-мышечном аппарате: • боли в разнообразных группах мышц; • болезненность разных суставов; • болезненность в области спины. Нарушение функционирования почек: • ОПН или ХПН. Изменения в работе различных систем и органов, которые могут происходить при приеме гидрохлортиазида: Изменения в кровеносном русле: • снижение количества лейкоцитов; • снижение количества нейтрофилов; • повышенное количество агранулоцитов; • снижение количества тромбоцитов; • развитие анемии; • снижение количества гемоглобина; • воспаление стенок кровеносных сосудов. Нарушения со стороны обменных процессов: • повышение уровня глюкозы; • снижение уровня натрия; • пониженное количество калия; • повышенное количество мочевой кислоты. Нарушения в работе нервной системы: • депрессивные состояния; • появление необоснованной тревоги; • расстройства сна. Изменения со стороны дермы: • появление сыпи; • повышенная чувствительность слизистых оболочек к воздействию солнечных лучей; • синдром Лайелла; • системная красная волчанка. Нарушения зрения: • появление миопии легкой степени тяжести; • повышение внутриглазного давления; • возникновение глаукомы. Кардиологические нарушения: • резкое снижение артериального давления; • нарушение частоты сердечных сокращений. Нарушения в органах дыхания: • появление отека легких; • воспалительные процессы, протекающие в легких; Нарушения работы почек: • появление сахара в моче; • почечная дисфункция; • воспаления почек. Нарушения в пищеварительной системе: • отказ от приема пищи; • отсутствие аппетита; • воспаление поджелудочной железы; • понос; • воспаление слизистой оболочки желудка. Другие нарушения: • повышенная утомляемость; • повышение температуры тела; • болезненность различных групп мышц; • анафилактические реакции немедленного типа. Изменения, которые могут происходить в лабораторных исследованиях: • повышенный уровень креатинина; • повышенное количество мочевины.
Передозировка
В случае употребления больших доз препарата Ордисс Н, возможно развитие таких негативных последствий, как резкое снижение артериального давления вплоть до критических цифр. Такие клинические симптомы зависят от того, насколько понизилось артериальное давление, ими могут быть: • резкая слабость; • повышенная утомляемость; • повышенное потоотделение; • потеря сознания; • учащение сердечных сокращений; • чувство страха при отсутствии видимой причины; • страх смерти; • появление головокружений; • сухость во рту; • судорожный приступ. В качестве лечения таких состояний укладывают больного на ровную поверхность, придав ему таким образом горизонтальное положение с опущенной головой. Прежде всего, следует вызвать у больного рвоту или промыть желудок самостоятельно, выполняют такие действия для того, чтобы препарат, который еще не успел подействовать, был извлечен из организма. Проводится внутривенное введение раствора NaCl, а также другая симптоматическая терапия, которая будет направлена на устранение существующих на данных момент последствий приема лекарственного средства. Необходим тщательный контроль состояния здоровья пациента, а также контроль его жизненно важных органов. Основное вещество препарата невозможно вывести с помощью проведения лечения гемодиализом. Поэтому такой вид терапии в случае передозировки не показан пациентам.
Лекарственное взаимодействие
Отсутствует клинически важное значение между приемом пищи и действием данного лекарственного препарата. Поэтому прием его возможен независимо от времени, когда происходит употребление пищевых продуктов. Вследствие множества проведенных исследований препарата Ордисс H было обнаружено, что отсутствуют какие-либо негативные последствия после приема его в комбинации с такими лекарственными средствами, которые содержат такое действующее вещество, как: иАПФ, дигидроперидин, а также препаратов для лечения сахарного диабета. Стоит обратить особое внимание на то, что при употреблении препарата Ордисс H с другими лекарственными средствами, которые направлены на снижение артериального давления, может наблюдаться резкое снижение АД вплоть до критических цифр. Такие последствия всегда сопровождаются присутствием негативных симптомов, таких как слабость, потливость и головокружения. В определенных случаях возможно наступление обморочного состояния, в запущенных случаях могут возникать судорожные приступы. При наличии угрожающих жизни состояний пациенту рекомендуется обратиться в отделение больницы, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Если пациент, который производит лечение таким лекарственным средством, осуществляет одновременный прием препаратов, которые направлены также на воздействие на РААС, то возможно также развитие негативных последствий. Ими обычно является критическое снижение артериального давления, возможно до 70/50 мм. рт. ст. Одновременно с такими показателями происходят другие симптомы, которые характеризуют наличие гипотонии. Также наблюдается повышение уровня калия. Вследствие всех таких воздействий возможно развитие плохого функционирования почечной системы, что в итоге может привести к острой почечной недостаточности. В таком случае необходима срочная госпитализация пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии для проведения лечения, и поддержки жизненно важных функций. Следует осуществлять тщательный контроль лабораторных показателей и проводить дополнительные методы обследования. Пациенты с уже выставленным и подтвержденным клинически диагнозом сахарного диабета любого типа, производящие прием препаратов, которые оказывают ингибирование ренина, должны с осторожностью принимать Ордисс H. Такая рекомендация касается и тех пациентов, которые имеют в анамнезе почечную недостаточность. В таком случае лечение таким лекарственным средством должно начинаться с минимальных дозировок и постепенно увеличиваться до наступления максимального терапевтического эффекта. Так как в состав препарата Ордисс Н входит такое вещество, как гидрохлортиазид, оно проявляет мочегонное действие на организм. Это значит, что учащается мочеиспускание пациента, вследствие чего теряется дополнительное количество жидкости. Это приводит к тому, что вместе с ней организм лишается множества калия. Такое изменение в организме может привести к тому, что при одновременно приеме Ордисс H и препаратов против состояний, сопровождающихся аритмией, развивается поражение сердца токсинами. В таком случае пациентам рекомендуется принимать препараты под тщательным руководством лечащего врача, соблюдая эти правила приема. А также периодически проходить дополнительные методы обследования, включающие контролирования содержания калия в крови. При приеме препарата совместно с алкоголем или наркотическими препаратами возможно развитие пониженного артериального давления. В определенных случаях гипотензия может стать критической и потребует госпитализации в стационар больницы для проведения лечения. Употребление атропина вместе с данным антигипертензивным препаратом ведет к тому, что процессы пищеварения в организме пациента замедляются и как следствие возрастает биологическая доступность препарата, снижающего артериальное давление. Есть вероятность того, что произойдет некоторое снижение реакции организма в ответ на введение адреналина. Стоит обратить внимание на то, что это не обуславливает отказ от использования данного лекарственного средства. В том случае, если осуществляется употребление Ордисс H в совокупности с препаратами лития, то возможно также развитие негативных симптомов. Также наблюдается обратимое повышение концентрации этого элемента в крови, которое после отмены препарата возвращается к начальному состоянию. Следует обратить особенное внимание на то, что при приеме такого антигипертензивного препарата в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами возможно ослабление эффекта вторых. Поэтому, для достижения максимального терапевтического эффекта от НПВС следует увеличивать их дозу до пределов допустимых значений. Употребление гидрохлортиазида совместно с препаратами, которые направлены на расслабление мышц, возможно некоторое увеличение их эффективности. В определенных случаях может наступать значительная мышечная слабость и атония. В таком случае, следует на некоторое время прекратить употребление миорелаксантов или снизить их дозировку. Прием препарата может привести к тому, что у пациента появится потребность в препаратах, которые снижают количество глюкозы в организме. Также возможно развитие острой почечной недостаточности на фоне приема такого лекарственного средства.
Особые указания
Не рекомендовано употреблять такое лекарственное средство совместно с другими препаратами, оказывающими влияние на работу ренин – ангиотензиновую систему, так как повышается риск развития внезапно гипотонии, которая имеет обратимый характер. Также не рекомендуется употреблять Ордисс Н вместе с другими препаратами, понижающими артериальное давление. В том случае, если такой терапии невозможно избежать, то она должна проводиться под тщательным руководством лечащего терапевта, который будет проводить суточный мониторинг и постоянный контроль лабораторных показателей, которые характеризуют состояние здоровья пациента. Нет какой-либо информации и подтвержденных клинических исследований о том, как повлияет препарат Ордисс Н на организм пациента, которые перенес пересадку почки. Пациенты с недостаточным объемом циркулирующей крови не должны употреблять это лекарственное средство. До того момента, пока патологическое состояние не будет восстановлено, а количество всех электролитов нормализуется. При планировании хирургического вмешательства и проведении любого вида наркоза следует отказаться от приема такого лекарственного средства. Эта рекомендация связана с тем, что в таком случае присутствует риск развития гипотонии. В определенных таких патологических состояниях может потребоваться введение внутривенно раствора NaCl. Существуют клинические исследования, которые доказывают, что после употребления пациентами препарата с такими действующими веществами, у пациентов, страдающих системной красной волчанкой, отмечалось ухудшение состояния и обострение заболевания. Пациентам, которые страдают наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы или ее недостаточность, следует отказаться от приема такого лекарственного средства. При наличии у пациента стенозов митрального клапана или аорты, следует назначать им препарат с особенной осторожностью. Дозировка в таких случаях должна подбираться индивидуально, желательно начинать с небольшого количества препарат, а затем постепенно увеличивать его дозу. Делать это нужно до тех пор, пока полностью не исчезнут симптомы артериальной гипертензии. Употребление препарата может привести к повышенным потерям магния, вследствие чего могут развиться состояния, сопровождающиеся нарушением водно- электролитного баланса. В таком случае дозировку лекарственного средства следует уменьшить и провести обследование пациента, включающее лабораторные методы исследования. Если у пациента имеет место развитие такого заболевания, которое влечет за собой нарушение функционирования печени, то им следует принимать лекарство с особым вниманием. Это связано с тем, что при больших и объемных потерях жидкости организмом может развиться печеночная кома. Нет каких-либо клинических исследований, которые могли бы подтвердить информацию о влиянии препарата Ордисс Н на работу его внутренних органов и общее состояние организма. При наличии заболеваний миокарда у пациентов, которые принимают лекарственное средство с антигипертензивным эффектом, следует производить тщательный контроль их лабораторных и инструментальных методов обследований. В том случае, если у пациента отмечается наличие подтвержденного диагноза заболеваний, при которых происходит повышенное выделение альдостерона надпочечниками, им нужно отказаться от приема такого лекарственного средства. Это связано с тем, что этот препарат не будет давать им должного эффекта, в некоторых случаях результат отсутствует вообще. Прием мочегонных средств может вызвать возникновение у пациента состояний, который сопровождаются значительной потерей электролитов. Вследствие этого будет нарушаться равновесие между ними и жидкостью, которая находится в организме. Это приводит к тому, что у пациента снижается уровень калия, натрия и магния. В свою очередь повысится количество кальция и может возникнуть алкалоз. Если вследствие приема препарата возникнут симптомы, характеризующие такое заболевание как гиперпаратиреоз, то нужно немедленно прекратить употребление лекарственного средства и провести комплексное обследование щитовидной и паращитовидной желез. Обследование должно включать в себя проверку гормонального фона и ультразвуковое исследование. Есть вероятность значительного снижения количества калия у пациентов, которые находятся на терапии глюкокортикостероидами. А также у тех, кто имеет состояния, сопровождающиеся увеличенным количеством мочеиспусканий, что ведет к еще большим потерям калия. Пациенты, страдающие какими-либо аллергическими заболеваниями или бронхиальной астмой, наиболее подвержены проявлениям реакции гиперчувствительности на употребление Ордисс Н. Если во время приема препарата вы стали замечать, что в течении некоторого времени у вас наступает ухудшение зрения, то нужно прекратить употреблять это лекарственное средство. Такой симптом говорит о том, что у пациента развилась миопия, которая имеет обратимый характер. Она может быть внезапной или развиваться постепенно так, что пациент не сразу заметит негативные последствия. В таких случаях следует произвести немедленную отмену препарата. После этого произвести обследования глаз. Стоит обратить внимание на то, что препарат Ордисс Н влияет на организм таким образом, что при проведении проверки спортсменов на допинг, тесты оказываются положительными. Нет какой-либо подтвержденной клиническими исследованиями информации о том, как повлияет употребление лекарственного средства на организм ребенка. Поэтому он не рекомендован к употреблению в детском возрасте до 18 лет. При приеме препарата, а именно в начале терапии присутствует риск возникновения слишком сильного снижения артериального давления. Такое состояние обычно сопровождается сонливостью, слабостью, рассеиванием внимания. Такие негативные симптомы могут отрицательно повлиять на управление транспортным средством или любой другой сложной техникой, которая требует быстрой реакции.
Условия и сроки хранения
Ордисс Н в Москве можно приобрести в аптеке, показав при этом рецепт от лечащего врача. Срок, во время которого можно осуществлять хранение такого лекарственного средства составляет два года. Запрещено употреблять лекарственное средство после окончания указанного времени. Держать его следует в недоступном для детей месте.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль