Осмо-Адалат

Описание

Осмо Адалат – медикаментозное средство, относящееся к группе антагонистов кальция, отличается антигипертензивным, сосудорасширяющим действием, уменьшает выраженность проявлений стенокардии на фоне ишемической болезни.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Осмо Адалат изготовлен в виде таблеток (30, 60 г), содержит в составе действующее вещество нифедипин и дополнительные компоненты – пропиленгликоль, хлористый натрий, гипромеллозу, стеариновую кислоту, оксид железа. Таблетку покрывает пленочная оболочка, включающая макрогол, гипромеллозу, ацетилцеллюлозу, двуокись титана, гипролозу, черные чернила, красную окись железа. Лекарство выпускается в блистерных упаковках по 14 шт. по 2 блистера в картонной коробке. Медпрепарат Осмо Адалат (60 г, 28 шт.) по цене от 250 руб. можно приобрести в аптеках и фармацевтических учреждениях, а также в специализированных пунктах оказания медицинской помощи.

Фармакологическое действие

Нифедипин действует избирательно, снижает поступление кальция внутрь кардиомиоцитов, мягко расслабляет и расширяет сосуды сердца, доставляющие кислород и питательные вещества в ткани миокарда. Одновременно с этим происходит уменьшение периферического сосудистого сопротивления мелких артерий, таким образом, снижаются и значения давления. Следует знать, что вначале воздействие Осмо Адалат может усугубить клиническую картину болезни, при этом частота сокращений и выброс крови органом рефлекторно повышается. Однако в результате регулярного приема эти показатели нормализуются, а давление заметно снижается. Абсорбция нифедипина в пищеварительном тракте происходит быстро при биодоступности 70-86%, причем в таблетках с контролируемым высвобождением вещества этот показатель гораздо выше, чем в капсулах. Принятие пищи немного снижает всасываемость компонента. Оптимальной концентрации соединение достигает в плазме крови через 6-12 часов и сохраняется до суток. С альбумином и прочими плазменными белками нифедипин связывается на 95%, трансформация происходит в кишечнике и печени (за счет окисления). Продукты распада не отличаются значимой активностью. Выводится вещество с желчью, в малом количестве содержится в урине, нейтральные метаболиты выводятся почками. Если в наличии дисфункция печени, удлиняется время выведения компонента, не меняется скорость очищения при нарушениях работы почек. На фармакокинетические свойства нифедипина процедуры внепочечного очищения крови влияния не оказывают. Таблетки Осмо Адалат в аптечной сети можно купить по рецепту кардиолога, в отдельных случаях могут прописываться некоторые заменители средства, если у пациента присутствует непереносимость биохимического состава.

Показания

Пероральное средство Осмо Адалат рекомендовано при следующих диагнозах:

• гипертоническая болезнь;
• вазоспастическая, спонтанная стенокардия Принцметала;
• функциональная и органическая патология миокарда из-за нарушения его кровоснабжения при ишемии;
• острые проявления гипертензии, включая кризы, характеризующиеся резким подъемом кровяного давления.

Препарат назначается в профилактических целях при стенокардии напряжения и атеросклерозе, помогая купировать приступы, уменьшая их интенсивность и частоту. Поскольку в Москве средство Осмо Адалат не всегда можно найти в аптеках, имеет смысл провести предварительный поиск таблеток, используя некоторые медицинские ресурсы интернета. К тому же, на них лекарство иногда стоит дешевле, если взять несколько упаковок.

Противопоказания

Ряд состояний накладывает ограничение на прием гипотензивного препарата Осмо Адалат:

• удаление отделов прямой и ободной кишки с наложением илеостомы (выведением на поверхность тонкого кишечника);
• стойкая гипотония;
• необходимость приема противомикробного препарата Рифампицина;
• наличие гиперсенситивности к компонентам состава и нифедипину;
• вынашивание ребенка, кормление грудным молоком.

Из-за отсутствия сведений о безопасности и пользе таблеток Осмо Адалат, для пациентов младше 18 лет применение лекарства противопоказано. В отдельных случаях требуется сопоставление рисков и эффективности лечения при следующих заболеваниях:

• функциональная недостаточность печени;
• сужение просвета отделов пищеварительной системы;
• серьезные расстройства кровоснабжения мозга;
• недостаточность работы сердца;
• уменьшение объема крови в организме;
• стеноз аорты и выходного отдела левого желудочка.

Нежелательно назначать лекарство пациентам, находящимся на искусственном очищении крови. Аналогами немецкого средства Осмо Адалат является несколько препаратов: • Кордипин, Коринфар Уно, Фенигидин, Никардия, Нифекард XL, Нифедипин-Дарница, Адалат, Фенигидин, Адалат СЛ – у этих лекарств те же показания и действующее вещество – нифедипин. • По методу использования и показаниям существуют такие заменители – Амлодипин, Эмлодин, Нормодипин, Дуактин, Вазотал, Амлорус, Амлоцим с главным компонентом – амлодипином; Занидип, Торипид, Лерникор на основе лерканидипина. Дешевыми средствами, способными заменить гипотензивный медикамент, считается Амлорус, Фелодип, Фенигидин, Амлодипин, Амлодипин-Прана. Нередко причиной поиска замены лекарства Осмо Адалат становится непереносимость состава, выраженность побочного действия и даже размер таблеток, которые сложно проглотить целиком при некоторых анатомических патологиях, к примеру, при сужении пищевода из-за травмы.

Способ применения и дозы

Таблетки Осмо Адалат предназначены для перорального употребления, их не разжевывают, а проглатывают целиком. Запивать допускается любыми напитками, исключая сок грейпфрута. Согласно инструкции, таблетки вынимают из упаковки перед применением, не допуская воздействия света. Средняя дозировка в начале терапии 30 мг в день однократно, после чего, в зависимости от состояния больного, порции могут быть увеличены. Нет необходимости в коррекции доз для пациентов преклонных лет и с дисфункцией почек. При нарушении работы печени важно контролировать функцию органа в течение всего курса, и уменьшить дозировку. По выгодной стоимости Осмо Адалат можно заказать, заранее сравнив цены в разных интернет-магазинах. При этом допускается быстрая доставка товара либо самовывоз средства.

Побочные действия

Воздействие нифедипина способно вызвать нежелательные нарушения в организме больного: • повышенная динамика трансаминаз печени; • приступы рвоты, тошнота; • вздутие живота, излишнее скопление газов в кишечнике; • расстройства дефекации, жидкий стул; • развитие язвенной болезни, гепатита (болезни Госпела); • потеря сознания; • гипотония постурального типа; • воспаление стенок пищевода; • затрудненное проглатывание; • головные, мигренеподобные боли; • вазодилатация (приливы); • нарушение кишечной моторики из-за непроходимости органа; • учащение сердечного ритма и стенокардических приступов; • кровотечение из носа; • головокружение; • лихорадочные состояния; • вертиго; • у больных с дисфункцией почек – ночной диурез, увеличение объема мочи, учащение позывов к мочеиспусканию; • усиленная функция потообразования; • астенический синдром; • боль в зоне груди, области нижних конечностей; • периферические отеки, отекание языка, участков вокруг глаз, отек Квинке; • ухудшение зрения – отсутствие четкости, боль, двоение, транзиторная монокулярная слепота; • анафилактические проявления; • кореподобные и аллергические высыпания, эритоматозные сыпи, эритродермия, повышенная чувствительность эпидермиса к солнцу; • непроизвольные сокращения мышц икр; • опухание суставов; • уменьшение количества лейкоцитов в крови; • мышечные и суставные боли, ломота; • стридор, приступы кашля, затрудненная дыхательная функция; • ухудшение состава крови – снижение содержания гранулоцитов, тромбоцитов; • легочная недостаточность в стадии обострения с сопутствующим отеком органа. При использовании Осмо Адалат вероятно появление болей неясного генеза в разных частях тела и конечностях, нередко состояние пациента осложняется общей слабостью, недомоганием, усталостью, одышкой. У больных мужского пола наблюдается слабая эрекция.

Передозировка

Самолечение в отношении антигипертензивного средства Осмо-Адалат недопустимо. При случайном или умышленном использовании значимо увеличенной дозы вероятно проявление таких опасных симптомов, как: • выраженное увеличение либо замедление частоты сокращений сердца; • кислородная недостаточность; • патологически высокая концентрация глюкозы в плазме крови; • развитие легочной недостаточности с сопутствующим отеком органа; • падение кровяного давления; • обморок, коматозное состояние; • нарушение кислотности крови с заметным уменьшением бикарбонатов; • острая недостаточность левого желудочка. При таких проявлениях необходимо срочное обращение за врачебной помощью, и основной задачей является очищение тканей организма от нифедипина. Уже до приезда доктора желательно провести промывание желудка, в дальнейшем показано проведение гидроколонотерапии тонкого кишечника для предупреждения абсорбции вещества. Поскольку гемодиализ не эффективен, назначается плазмаферез по причине высокого уровня связывания компонента с плазменными белками. Из-за расслабления гладкомышечных тканей сосудов и шока давление пациента способно резко снизиться, и тогда потребуется внутривенное введение глюконата кальция 10% в дозировке 10-20 мл. При отсутствии результатов рекомендуется вторичная инъекция либо применение Норэпинефрина, других сосудосуживающих препаратов. Если передозировка Осмо Адалатом вызвала замедление частоты сердечных сокращений, как правило, используется установка кардиостимулятора.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые лекарства при параллельном приеме способны ослаблять или усиливать действие нифедипина, и, таким образом, влиять на состояние больного: • Так при комбинированной терапии с нестероидными противовоспалительными препаратами, женскими гормонами, средствами, содержащими кальций, и замедляющими обратный захват норадреналина, происходит уменьшение эффективности Осмо-Адалата. • В сочетании с альфа-адреноблокаторами, гипотензивными лекарствами, жидкими ингаляционными анестетиками и периферическими вазодилататорами, включая Празозин, антигипертензивное действие нифедипина усиливается. • Дилтиазем способен тормозить выведение нифедипина из организма. Прокаинамид увеличивает интервал QT, а также усугубляет нежелательные изменения в сокращениях сердечной мышцы. • Параллельный прием с Хинидином приводит к уменьшению в крови концентрации последнего, Рифампицин, ускоряя метаболические процессы, снижает результативность нифедипина. • В комбинации с противоэпилептическим средством – Вальпроевой кислотой, сильнее проявляется действие гипотензивного препарата. При одновременном использовании сердечного гликозида Дигоксина, его уровень повышается. • Нежелателен совместный прием с Фенитоином, поскольку он вызывает снижение биодоступности и эффективности нифедипина. Циметидин способен усугублять антигипертензивное воздействие Осмо-Адалата. Цезаприд также повышает концентрацию нифедипина, что усиливает его снижающее давление действие. Значимое увеличение уровня нифедипина может повышать свежий грейпфрутовый сок, поэтому не рекомендуется употреблять его во время лечения препаратом.

Особые указания

Терапия с использованием Осмо-Адалата противопоказана при эмбриональном развитии плода в течение первых 20 недель беременности. Несмотря на то, что исследования на животных показали наличие ряда негативных воздействий нифедипина, это не дает оснований предполагать такие же эффектны у человека. Тем не менее, использовать средство нежелательно, поскольку зафиксированы случаи гипоксии, преждевременных родов и другие аномалии после приема препарата. Из-за того, что нифедипин выделяется с грудным молоком, требуется прекращение естественного вскармливания до окончания приема таблеток Осмо Адалат. Есть сведения об отрицательном влиянии лекарства на репродуктивную систему пациентов, что выражается в нарушении эректильной функции и ухудшении состава спермы. При стенозах органов пищеварения вероятно развитие безоаров (непереваренных комков пищи), такое явление способно провоцировать кишечную непроходимость, и в отдельных случаях приводить к необходимости оперативного вмешательства. Особого контроля требуют больные с нарушением работы печени, для них важно скорректировать минимальные дозы нифедипина. Исходя из того, что лекарство вызывает побочные эффекты такие, как нарушения зрительной функции, дрожание конечностей, головные боли, перепады давления и головокружение, на время лечения не следует заниматься деятельностью, представляющей опасность для здоровья пациента, включая работу со сложным оборудованием и вождение автотранспорта.

Сроки и условия хранения

Годность препарата Осмо Адалат сохраняется на протяжении 4 лет, при этом его нужно хранить в защищенном от света помещении с температурой не выше 30 градусов. Нельзя использовать просроченное лекарство и оставлять его в общедоступных местах. Отзывы о лекарстве Осмо Адалат есть, как положительные, так и отрицательные. Даже притом, что препарат эффективно снимает стенокардические приступы и снижает показатели кровяного давления, часто его действие сопровождается неприятными симптомами, включая выраженную гипотензию.