Озурдекс

Фармакологические свойства

Препарат Озурдекс принадлежит к группе глюкокортикостероидных средств, угнетающих жизнеспособность белых кровяных телец и макрофагов путём ограничения транспорта лейкоцитов к очагу раздражения. В его задачу входит расстройство функции клеток иммунной системы к поглощению чужеродных твердых частиц, а также бактерий, вирусов и прочих патогенов.

Вещество регулирует и поддерживает лизосомальные мембраны, понижая плотность ферментов гидролаз в зоне раздражения. Благодаря выделению биогенных аминов уменьшается проницаемость мелких сосудов, подавляется тонус доброкачественных опухолей и коллагена.

Замедляя синтез ферментов фосфолипаз, медикамент подавляет образование жироподобных медиаторов физиологических процессов, относящихся к эйкозаноидам. Снижает уровень обращающихся лимфоцитарных клеток, направляя их в лимфоидную ткань из сосудистого канала. Одновременно ингибирует синтез антител. Дексаметазон мешает процессу выделения гипофизом бета-липотропина, но не влияет на количественное содержание бета-эндорфина. При непосредственном контакте с сосудами вызывает альфа-стимуляцию.

Активный компонент оказывает явное дозозависимое действие на процессы обмена углеводов, протеинов и липидов, благоприятствует образованию связи с аминокислотами в печени и почках. В печеночной системе Озурдекс способствует депонированию глюкозы в метаболически активную форму – гликоген. Дексаметазон также не даёт возможности клеткам липидов захватывать глюкозу, активируя тем самым процесс их расщепления на жирные кислоты и глицерин. Но по причине усиления воспроизводства инсулина стимулируется депонирование липидов (ожирение).

Дексаметазон способствует разделению сложных молекул на более простые комплексы в мышечной, жировой, костной структурах, а также в соединительной и лимфоидной тканях. Однако реакции катаболизма могут спровоцировать снижение роста в детском возрасте. Длительное использование химпродукта возбуждает активность мозговых тканей, в результате чего понижается порог судорожных показаний. Отрицательным фактором является стимуляция секреции соляной кислоты с последующим развитием пептических язвенно-эрозивных очагов. Системное введение препарата обуславливает комбинированное противовоспалительное, иммунодепрессивное, антипролиферативное и противоаллергенное воздействие. При наружном локальном нанесении отмечают еще и антиэкссудативное влияние. В сравнении с гидрокортизоном дексаметазон в 30 раз сильнее по противовоспалительным качествам, при этом его минералокортикоидная активность не зафиксирована.

Состав и форма выпуска

Основной действующий компонент в формуле лекарства представлен микронизированным дексаметазоном. Изготавливается в ручке-аппликаторе из пластика в виде стержня. Имплант.

Показания к применению

Назначается Озурдекс в случае перорального метода введения для лечения подострого воспаления щитовидного органа, при наличии пониженных функций щитовидной железы, развивающейся офтальмопатии на фоне повышенного воспроизводства гормонов, бронхиальной астмы, нарушений в работе системы кроветворения, онкологии, при отечности тканей головного мозга, острой экземе.

Также средство используют при шоковых состояниях различной этиологии, онкологии головного мозга, повреждении черепа, неадекватном аллергеном ответе, небезопасных формах инфицирования, острой дисфункции ткани надпочечников, патологиях суставов и кровообразования. В офтальмологии медикамент показан при аллергеном и негнойном раздражении конъюнктивы, век, радужной поверхности и цилиарного органа глазного яблока, склеры, после травмирования и хирургических операций. Для локального нанесения эффективность лекарства доказана при лечении ЛОР-органов.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

C91.0 Лейкоз лимфобластного типа в острой форме; C94.0 Острые опухолевые патологии крови эритролейкоз; D59 Малокровие гемолитического типа приобретенное; D59.1 Прочие гемолитические анемические состояния аутоиммунного вида; D69.3 Пурпура тромбоцитопеническая, относящаяся к идиопатическому типу; D70 Снижения уровня белых кровяных телец; E03 Прочие формы понижения функций щитообразного органа; E05 Гиперактивность щитообразного органа; E06 Хронический аутоиммунный тиреоидит; E25 Адреногенитальные дисфункции; E27.1 Первичная дисфункция коры надпочечников; E27.2 Аддисонический криз; G93.6 Отечность мозга; H01.0 Воспаление век; H10.1 Острый атопический (аллергический) конъюнктивит; H10.2 Прочие острые воспаления конъюнктивы; H10.4 Воспаление конъюнктивы в затяжной форме; H10.5 Конъюнктивиты совместные с воспалением век; H15.0 Воспаление склеры глаз; H15.1 Воспаление наружного слоя склеры глаза; H16 Воспаление роговицы глаза; H16.2 Одновременное раздражение конъюнктивы и роговицы; H20.0 Воспаление глазного механизма - радужной оболочки и цилиарного тела; H20.1 Воспаление радужной оболочки глаза в затяжной форме; H44.1 Прочие эндофтальмиты (симпатический увеит); J45 Астма; J46 Астматический статус [status asthmaticus]; K51 Патология толстой кишки в затяжной форме; L10 Возникновение пузырей на ранее здоровой коже [пемфигус]; L20.8 Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема); M05 Артрит ревматоидный серопозитивного типа; M15 Воспаление суставов; M30 Полиартериит узелкового вида и похожие проявления; M32 Волчанка красная, относящаяся к системной; M33 Поражение гладкой и полосатой мускулатуры; M34 Склероз системного типа; M35.0 Синдром сухого вида [Шегрена]; M42 Остеохондроз позвоночного отдела; M45 Воспаление суставов позвоночника; M65 Хронические раздражения синовиальной поверхности и теносиновиты; M71 Прочие бурсопатии; M75.0 Адгезивный капсулит плеча; R57.1 Резкое уменьшение объема крови из-за сокращения уровня воды и электролитов; R57.8 Виды шокового состояния; S05 Травма глаза и глазницы; T78.2 Анафилактическое шоковое состояние неуточненного типа; T78.3 Ангионевротическая отечность (отек Квинке).

Побочные эффекты

Употребление Озурдекса способно привести к нежелательным реакциям в области: • центральной нервно-психической структуры – упадочное настроение, видения, экстатическое состояние, спазмы капилляров головного мозга, судороги; • эндокринной организации - невосприимчивость глюкозы, подавление функциональности коры надпочечников, патология Иценко-Кушинга; • метаболизма и катаболизма – усиленное удаление из организма калия, увеличение веса, неадекватное расщепление азотистых соединений (протеинов), гипергидроз, рост уровня натрия в крови; • сердечнососудистой системы – нарушение сердечного ритма, падение частоты сокращений сердца вплоть до полной остановки сердечной деятельности, распространение зоны омертвения ткани после инфарктов с угрозой разрыва сердца; • органов пищеварения – тошнота с рвотой, воспаление поджелудочной железы, язвенно-эрозивные очаги желудка, анорексия, повышение тонуса печеночных ферментов. В инструкции по применению указано о возможных осложнениях, возникающих со стороны зрительной системы, опорно-двигательного механизма, дерматологии. Не исключается появление акцидентных симптомов в деятельности иммунной структуры, сопровождающиеся неадекватным аллергическим ответом в форме кожных высыпаний, зуда, анафилактического шока. В случае введения препарата методом инфузий возможно развитие некроза тканей в месте инъекции. При наружном нанесении наблюдается покраснение, жжение, изменение пигментации дермы, раздражение аллергенного характера, истончение кожного покрова.

Противопоказания

Лекарство не допускается для недлительного применения в случае высокой сенситивности к основному действующему компоненту - дексаметазону. В случае внутрисуставного внедрения ограничения касаются предшествующих пластических операций на суставах, патологии системы сворачивания крови, внутрисуставных переломов костной ткани, инфицирования и воспалений в суставах, общих заражениях инфекционными заболеваниями. При использовании медикамента для наружного нанесения запрет распространяется на диагностированные всех типов инфекционные заражения, туберкулез, опухоли и сифилис кожи, раны, язвы, дерматиты. При заболевании органов зрения Озурдекс не показан при грибковом, бактериальном или вирусном инфицировании органа зрения, туберкулезе глаз, патологии роговицы, повышенном внутриглазном давлении.

Применение при беременности

Длительное лечение с использованием дексаметазона в период беременности и лактации способно привести к задержке развития плода. Введение препарата на конечном этапе беременности приводит к атрофии коры надпочечников у ребенка.

Способ и особенности применения

При пероральном введении и сложных формах патологий суточная норма лекарства составляет от 10 до 15 мг. При поддерживающей терапии дозировка сокращается до 2- 4,5 мг с делением её на протяжении суток на 2-3 приёма. Инфузия проводится внутривенно капельным или струйным способом. Продолжительность лечения составляет 3-4 дня с последующим переходом на введение поддерживающих доз с постепенным их снижением. Для лечения глаз Озурдекс необходимо закапывать по 1-2 капли через 1, максимум 2 часа. С уменьшением воспалительных процессов интервал между процедурами увеличивается до 4-6 часов. Курс терапии составляет от одних- двух суток до месяца. Запрещено употреблять детям до 2 годов, при зуде в районе заднего прохода – до 12 лет. Внимательно относится к использованию средства при гепатобилиарной и почечной деструкции. Пациентам возрастной категории после 60 лет дозировка определяется на основании изучения индивидуальных особенностей организма и клинических показателей.

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместное употребление Озурдекса и противопсихотических или антихолинергических препаратов может спровоцировать развитие катаракты и глаукомы. Дексаметазон снижает действенность инсулина и гипогликемических средств перорального введения. Диуретики и исходный медикамент способствуют усиленному выведению калия. Нестероидные противовоспалительные фармпродукты, включая аспирин, повышают частоту развития нестероидных язв и кровоизлияний в органах пищеварительной системы. Дексаметазон ухудшает переносимость гликозидов для сердца по причине недостатка калия. При одновременном введении с лекарствами, препятствующими свертыванию крови, наблюдается эффект снижения их влияния на сворачивание крови. Совместное использование дексаметазона с: • аминоглудетимидами и карбазепинами уменьшает эффективность дексаметазона; • эфедрином ускоряет удаление дексаметазона из организма больного человека; • празиквантелом уменьшает его плотность.

Передозировка

Прецедентов употребления средства Озурдекс в овердозах не зафиксировано. В случае возможной передозировки необходимо измерить внутриглазное давление, которое может повыситься.

Условия продажи

Медикамент реализуется в аптечной сети по рецептурному назначению.

Условия хранения

По инструкции средство следует содержать в месте, закрытом от попадания света, при температуре не более 25°С. Срок хранения – 3 года.