Пакликал
- Инструкция по применению для Пакликал
- Цена на Пакликал
- Забронировать Пакликал можно в аптеке Wer в Москве
Товары из категории - Препараты для лечения онкологических заболеваний
Pharmathen International S.A
Зенлистик таблетки покрытые пленочной оболочкой 150 мг 56 шт.
Novalek [Новалек]
Темомид капсулы 180 мг 5 шт.
Рус-Мед Экспортс Прайвит Лимитед
Пеметрексед -Рус лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг флакон 1 шт.
Novalek [Новалек]
Темомид капсулы 140 мг 5 шт.
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Врачебные отзывы лекарства паклитаксел, говорят о высокой эффективности в лечении злокачественных опухолей. Паклитаксел купить можно у нас на сайте. Средняя цена препарата паклитаксел составляет 9000 рублей. При покупке товара в других интернет-аптеках, уточняйте наличие и способ доставки. Пакликал выпускается в форме концентрата для приготовления инфузии. Согласно инструкции по применению paclitaxel, в состав препарата входит: • paclitaxel; • трехосновная карбоновая кислота; • метилкарбинол; • растительное масло, получаемое из растения клещевина обыкновенная, смесь триглицеридов рицинолевой, линолевой и олеиновой кислот. Аналоги лекарства так же выпускаются в виде паклитаксел эбев и тева.
Фармакологическое действие
Пакликал является химиотерапевтическим средством против микротрубочек. Хотя оба они связываются с тубулином, механизм действия паклитаксела отличается от алкалоидов барвинка. Паклитаксел способствует сборке микротрубочек и стабилизирует их образование, подавляя деполимеризацию. Эти микротрубочки чрезвычайно стабильны и нефункциональны. Помимо функционирования в качестве компонентов веретенообразного аппарата внутри клетки, нормальные микротрубочки также поддерживают форму клетки, помогают в клеточной подвижности, прикреплении и внутриклеточном транспорте и модулируют взаимодействия с факторами роста. Основной эффект паклитаксела заключается в подавлении клеточного цикла во время митоза. Паклитаксел также ингибирует переход из фазы G0 в S путем разрушения тубулина в клеточной мембране и/или прямого ингибирования разборки цитоскелета, нарушая внутриклеточный транспорт и коммуникации. Микротрубочки находятся в равновесии с гетеродимерами тубулина, строительными блоками микротрубочек, которые состоят из альфа- и бета-субъединиц. Паклитаксел обратимо связывается с N-концевыми 31 аминокислотами субъединицы бета-тубулина микротрубочки, а не с субъединицами тубулина. Сайт связывания паклитаксела отличается от сайта связывания колхицина, эпиподофиллотоксинов и винбластина. Паклитаксел сдвигает равновесие в сторону сборки микротрубочек. Клетки, обработанные паклитакселом, показывают отличительные морфологические эффекты. Множественные пучки микротрубочек отмечены в клетках, обработанных паклитакселом. Эти пучки образуются на всех этапах клеточного цикла. Аномальные веретенообразные астры образуются во время митоза. Паклитаксел также индуцирует экспрессию фактора некроза опухоли-альфа и ингибирует ангиогенез, хотя точная роль этих действий в цитотоксических эффектах паклитаксела не известна. Паклитаксел действует как сенсибилизатор излучения благодаря своей способности останавливать клеточный цикл во время премитотической фазы G2 и митотических фаз, которые наиболее чувствительны к воздействию радиации. Паклитаксел будет вызывать различные внутриклеточные эффекты в зависимости от внутриклеточной концентрации и типа клеток. Исследования in vitro показали минимальную концентрацию цитотоксических эффектов. По мере увеличения концентрации таксана доза-ответ уменьшается. Длительное воздействие таксанов имеет решающее значение для цитотоксичности и является более важным, чем увеличение концентрации лекарственного средства. Сопротивление паклитакселу может развиваться по двум различным механизмам. Изменения в субъединицах альфа- и бета-тубулина могут снизить скорость полимеризации в микротрубочки. Когда это происходит, введение таксанов может фактически нормализовать скорость сборки микротрубочек. Второй механизм заключается в множественной лекарственной устойчивости (MDR), что приводит к снижению накопления и удержания внутриклеточных лекарств. Этот механизм резистентности в первую очередь влияет на встречающиеся в природе химиотерапевтические агенты. MDR происходит из-за сверхэкспрессии гена mdr-1, который кодирует мембранный P-гликопротеин (P-gp), который действует как насос оттока лекарственного средства. Степень сопротивления пропорциональна количеству P-gp. Между таксанами и антрациклинами нет полной перекрестной резистентности, точная роль MDR в устойчивости к паклитакселу не установлена.
Показания
Полусинтетическое дитерпеноидное производное таксана из коры тихоокеанского тиса. Последовательность введения в сочетании с другими агентами важна с точки зрения токсичности и эффективности. Эффективен при многих заболеваниях, включая рак молочной железы, легких, яичников и мочевого пузыря, саркому Капоши по отдельности или в составе комбинированных схем.
Противопоказания
Пакликал имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • пациенты с нейтропенической лихорадкой; • больные с сниженным уровнем тромбоцитов; • инфекционные поражения неконтролируемого типа; • печеночные поражения; • односторонние герпетиформные высыпания на коже; • опоясывающий лишай; • поражение сердца.
Способ применения и дозы
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Соблюдайте и применяйте обычные меры предосторожности для обработки, приготовления и введения растворов цитотоксических веществ. Не использовать препарат самостоятельно. Дозировку определяет лечащий врач. Администрирование дозы в виде внутривенного вливания. В клинических исследованиях paclitaxel вводили внутрибрюшинно. До администрации пациенты должны иметь документированные количества нейтрофилов> 1500/мм3 и количество тромбоцитов> 100000/мм3. Описание для пациентов с саркомой Капоши, связанной со СПИДом: должны иметь количество нейтрофилов> 1000/мм3. Для предотвращения реакций гиперчувствительности всем пациентам следует предварительно назначить дексаметазон за 20 мг перорально приблизительно за 12 и 6 часов до приема paclitaxel, дифендидрамин (или его эквивалент) за 50 мг внутривенно за пол часа или час до введения paclitaxel и циметидин за 300 мг внутривенно, фамотидин 20 мг внутривенно. или ранитидин 50 мг в/в за пол часа или час до введения paclitaxel. У пациентов с прогрессирующим заболеванием ВИЧ снизить дозу дексаметазона до 10 мг ПО. Визуально проверьте парентеральные продукты на наличие твердых частиц и обесцвечивания до администрации всякий раз, когда позволяют решение и контейнер. Разбавление: извлеките соответствующую дозу paclitaxel из флакона и разбавьте до концентрации 0,3-1,2 мг/мл либо NS, D5W, D5NS или декстрозой в растворе Рингера с лактацией. Устройство Chemo Dispensing Pin или подобные устройства с шипами не следует использовать во флаконах с таксолом, поскольку они могут вызвать разрушение пробки, что приведет к потере стерильности раствора. Рекомендуется, чтобы настой был приготовлен в стеклянных или полипропиленовых флаконах или в полипропиленовых или полиолефиновых пластиковых пакетах и вводился через наборы для введения с полиэтиленовой подкладкой. Не используйте административные наборы или контейнеры из ПВХ. Разбавленные растворы стабильны при комнатной температуре до 27 часов. Во время введения требуется использование встроенного фильтра с размером пор не более 0,22 микрона. Настаивать IV в соответствии с указаниями врача, так как время инфузии может варьироваться в зависимости от показаний. Paclitaxel вводили в виде 3-часовой или 24-часовой инфузии. Дозы paclitaxel до 100 мг/м2 в неделю вводили в виде 1-часовой инфузии. Внутрибрюшная инфузия: paclitaxel не одобрен для внутрибрюшинного введения. Развести в 1–2 литра 0,9% хлорида натрия (символ NS) в зависимости от переносимости пациентом. Нагреть до 37 градусов по Цельсию и настаивать так быстро, как переносится в брюшную полость. Пациентам следует менять положение с 15-минутными интервалами в течение 2 часов, чтобы обеспечить адекватное внутрибрюшное распределение.
Побочные действия
Пакликал имеет ряд побочных эффектов: • нейтропения; • лейкопения; • анемия; • артралгия; • миалгия; • тромбоцитопения; • ангионевротический отек; • брадикардия; • периферическая невропатия; • лейкоэнцефалопатия; • тромбоэмболия; • AV блок; • желудочковая тахикардия; • судороги; • серьезные реакции гиперчувствительности или анафилаксия; • анафилактический шок; • некроз тканей; • токсический эпидермальный некролиз; • синдром Стивенса-Джонсона; • инфаркт миокарда; • мерцательная аритмия; • тифлит; • фиброз легких; • плевральный выпот; • эксфолиативный дерматит; • тромбоэмболия легочной артерии; • некроз печени; • печеночная энцефалопатия; • почечная недостаточность; • илеус; • потеря слуха; • стоматит; • повышенные печеночные ферменты; • отек; • кровотечение; • синусовая тахикардия; • гипотония; • кандидоз; • гипербилирубинемия; • одышка; • гипертония; • энцефалопатия; • атаксия; • подавление костного мозга; • боль в груди; • эритема; • флебит; • наджелудочковая тахикардия; • гиперестезия; • эзофагит; • асцит; • запор; • пневмонит; • реакция радиационной реакции; • путаница; • скотома; • конъюнктивит; • фотопсия; • алопеция; • инфекция; • рвота; • тошнота; • диарея; • промывка; • астения; • реакция в месте инъекции; • лихорадка; • сыпь; • обесцвечивание ногтей; • обморок; • парестезии; • недомогание; • анорексия; • озноб; • боли в спине; • диафорез; • боли в животе; • макулопапулезная сыпь; • зуд; • головокружение; • головная боль; • слезотечение; • шум в ушах; • головокружение.
Лекарственное взаимодействие
Не было проведено достаточно информативных исследований со всеми группами препаратов. Известно, что препарат нельзя использовать одновременно с: тинидазолом, пеницилламином, живыми вакцинами.
Особые указания
Проявить особое внимание при лечении фертильных пациентов, беременных женщин, больных с печеночными поражениями (легкая и средняя форма).
Сроки и условия хранения
Температурный режим не более +15 градусов. Не замораживать пакликал.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль