Пентоксифиллин

Фармакологические свойства

Пентоксифиллин - лекарственное средство, улучшающее микроциркуляцию и нормализующее функции сердечно-сосудистой системы.

В процессе ингибирования фосфодиэстеразы, увеличения концентрации циклического тромбоцитного аденозинмонофосфата и аденозинтрифосфорной кислоты в эритроцитах происходит улучшение реологического качества крови, нормализуется процесс микроциркуляции, снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, увеличивается объем кровяного потока без изменений частоты сердечных сокращений.

Медицинский препарат обладает следующими свойствами:

• Уменьшает показатели вязкости крови и уровень фибриногенного белка.
• Снижает процесс эритроцитной, тромбоцитарной и нейтрофильной агрегации.
• Уменьшает процесс лейкоцитарной стимуляции.
• Снижает активность процесса лейкоцитарной адгезии в отношении стенок сосудов.
• Нормализует процессы микроциркуляции в поврежденных областях.
• Увеличивает эластичность эритроцитов, в процессе механизма воздействия на их измененные свойства.
• Устраняет ночные судорожные проявления, увеличивает возможность физических нагрузок и снижает болезненность мышц в состоянии покоя.

При внутреннем использовании активное вещество активно и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. В процессе метаболических реакций в печени происходит образование двух активных метаболитов, что обусловливает максимальную биодоступность лекарственного средства. Активное вещество обладает свойством выделения с секретом молочных желез.

Выведение Пентоксифиллина в большей степени происходит с помощью мочевыводящей системы (около 94%) и меньшей - с фекалиями (около 4%).

В случае функциональных почечных патологий, тяжелого характера, замедляется процесс выведения активных веществ.

При патологических изменениях работы печени может увеличиваться период полувыведения средства и увеличиваться возможность его биодоступности.

Показания к использованию

Показаниями для использования лекарственного средства Пентоксифиллин являются следующие патологии, описанные ниже:

• Патологии периферического кровообращения нижних конечностей, при атеросклеротических или диабетических заболеваниях, в частности нарушения циркуляции крови при перемежающейся хромоте, а также ангиопатии, диабетической этиологии.



• Заболевания, при которых поражаются артерии головного мозга, и нарушается их кровоснабжение, а также состояния, связанные с ишемией и периодом после инсульта.
• Трофические тканевые патологии, обусловленные патологическими изменениями микроциркуляции в венах или артериях. В частности: посттромбофлебические синдромы, обморожения, гангренозные поражения и изъязвления, трофического характера.
• Патологические изменения циркуляции крови в глазных сосудах: недостаточное кровообращение в сетчатке или сосудистых оболочках глаз, острого и хронического характера.
• Функциональные расстройства среднего уха, сосудистого характера, которые могут сопровождаться частичной или полной потерей слуха.

Противопоказания

Медицинский препарат Пентоксифиллин имеет противопоказания к использованию в следующих случаях:

• Наличие индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к веществам, входящим в структуру лекарства.
• Острый период нарушения кровоснабжения сердечной мышцы (инфаркт).
• Наличие серьезных кровотечений (поскольку возникает риск увеличения кровотечения).
• Геморрагии в области сетчатки глаз (поскольку возникает риск увеличения кровотечения).
• Наличие геморрагического инсульта, в остром периоде.
Период вынашивания плода и последующее кормление грудью.
• Возрастной показатель до восемнадцати лет от момента рождения (поскольку нет информации о проведении клинических испытаний средства у пациентов детского возраста).
• Наличие в анамнезе индивидуальной непереносимости фруктозных, лактазных и сахарозных соединений, а также глюкозо-галактозного синдрома мальабсорбции.

Терапевтический курс следует проводить с особой осторожностью:

• При снижении артериального давления.
• При нарушениях сердечного ритма.
• При функциональных патологиях сердца, хронического характера.
• При патологиях печеночных и почечных (клиренс креатинина менее 30) функций.
• При язвенном заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки.
• При склонности к кровотечениям и применении непрямых антикоагулянтных средств.
• При недавно проведенных хирургических вмешательствах.
• При пролиферативной ретинопатии, диабетического характера.
• При комплексной терапии со средствами, обладающими гипогликемическими свойствами, а также совместно с препаратами, содержащими теофиллин и ципрофлоксацин.

Дозировка и способ использования

Таблетированную форму медицинского препарата принимают внутрь, не разжевывая и не разламывая, в период приема пищи или после него, запивая кипяченой водой, в достаточном количестве.

Максимальной суточной дозировкой лекарства Пентоксифиллин является 1200 мг в день.

На протяжении первых семи суток лекарственное средство назначают в дозировке, равной двум таблеткам (200мг) трижды в день.

При резком понижении давления в артериях необходимо снизить количество употребляемого вещества до одной таблетки (100мг) трижды в день.

Дозировка при проведении стандартного терапевтического курса: 1 таблетка, трижды в день.

При гипотензии, а также тяжелых заболеваниях сердца или сосудов головного мозга (ввиду риска снижения давления в артериях) терапия начинается с малого количества активного вещества, постепенно увеличивая дозу.

При окклюзионном заболевании артерий периферии суточное количество вещества составляет 1200 мг в день, которое распределяется да два - три приема.

Дозировка для лекарства в виде раствора.

Медицинское средство Пентоксифиллин в виде раствора может вводиться внутривенным капельным способом. Для этого активное вещество (100мг) смешивается с изотоническим раствором хлористого натрия (250 -500мл) или раствором глюкозы (5%) и вводится медленно от полутора до трех часов.

Для внутриартериального введения первоначально вводится 100 мг активного вещества в 20 - 50 мл раствора хлористого натрия, в последующие дни терапии от 200 до 300 мг в 30 - 50 мл хлористого натрия. Ведение длится не менее десяти минут.

Передозировка

При использовании лекарства в количестве большем, чем максимальная терапевтическая доза, возможно проявление следующих симптомов:

Состояние головокружения, ощущение тошноты, рвотные позывы, понижение давления в артериях, нарушения сердечного ритма, гиперемия кожи, состояния озноба. А также нарушения рефлексов, судорожные проявления и потеря сознания.

В случае проявления симптомов, описанных выше, рекомендуется в срочном порядке обратиться к врачу.

При первых признаках передозирования следует прекратить использование Пентоксифиллина. Проводится промывание желудка и прием абсорбирующих препаратов. Далее проводится симптоматическая терапия, включающая в себя мониторинг жизненно важных функций организма. Специфическое антидотное средство отсутствует.

Симптомы эффектов побочного действия

Во время проведения терапевтического курса медицинским средством Пентоксифиллин возможно возникновение следующих негативных проявления побочных эффектов:

• Нервная система. Возникновение болезненности в области головы, состояние головокружения, судорожные явления, развитие асептического менингита. А также нарушение сна, состояние тревожности и повышенное возбуждение.
• Сердечно-сосудистая система. Нарушения частоты сердечных сокращений, стенокардические проявления, снижение давления в артериях, ощущение приливов. А также возникновение различного рода кровотечений и кровоизлияний.
• Кожные покровы. Ощущение зуда, возникновение покраснения кожных покровов (эритем), отечность, увеличение ломкости ногтевых пластин.



• Желудочно-кишечный тракт. Отсутствие аппетита, расстройства пищеварения, снижение перистальтики и потеря тонуса кишечника, дискомфортные ощущения в области эпигастрия, вздутия кишечника, рвотный рефлекс, ощущение сухости в ротовой полости, увеличение слюноотделения.
• Печень и желчевыводящие пути. Развитие внутрипеченочного холестаза, увеличение активности печеночных ферментов.
• Зрительный аппарат. Расстройства зрительных функций, возникновение слепых участков в поле зрения.
• Кроветворная и лимфатическая система. Снижение концентрации тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов и нейтрофилов в кровяном потоке, уменьшение уровня фибриногена в кровяной плазме.
• Иммунная система. Возможно развитие анафилактических реакций, отека Квинке, анафилактического шока и спазмирования бронхов.

Поскольку информация данной инструкции по применению не может описать все негативные симптомы, которые могут возникать в период употребления средства, необходимо о любых дискомфортных ощущениях сообщать лечащему врачу.

Особенности использования

При проведении терапевтического курса необходимо контролировать артериальное давление.

Для пациентов, имеющих в анамнезе диабетические заболевания, необходимо корректировать дозировку активного вещества, поскольку существует риск развития гипогликемии.

При использовании в комплексе с антикоагулянтными средствами необходимо проводит контроль процесса свертывания крови.

У больных, в недавнем времени перенесших хирургическое вмешательство. Необходимо проводить контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

При пониженном и нестабильном давлении в артериях следует подбирать дозу медицинского препарата в индивидуальном порядке.

При пожилом возрасте пациента необходима коррекция дозировки активного вещества, это обусловлено возможным увеличением биологической доступности и уменьшением выведения активного вещества.

При функциональных нарушениях почек и печени, терапия проводится под особым контролем лечащего врача.

При возникновении кровоизлияний в области сетчатой оболочки глаз, следует прекратить употребление лекарства и обратиться к врачу.

У пациентов, которые курят, может снижаться эффекты воздействия активного вещества.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании с препаратами, обладающими гипотензивными свойствами, может усиливаться гипотензия.

Во время комплексного использования со средствами, оказывающими влияние на системы свертываемости крови, активное вещество может усиливать их свойства. Поэтому такое комплексное применение необходимо проводить под внимательным контролем лечащего врача.

Одновременное использование с ксантиновыми веществами может вызывать развитие нервного возбуждения.

Использование в период вынашивания плода и кормления грудью

Использование лекарственного средства в период вынашивания плода запрещено.

При возникновении особой необходимости употребления лекарства во время кормления грудью, рекомендовано прекратить процесс грудного вскармливания на время терапевтического курса.

Управление различными видами транспорта

Поскольку побочными проявлениями в период терапевтического курса могут быть расстройства зрительной активности и головокружения, следует с особой осторожностью относиться к управлению автомобилем и другими транспортными средствами. А также к проведению работ, требующих повышенного внимания и сосредоточенности.

Употребление алкоголя

Во время проведения терапевтического курса не следует употреблять алкогольные напитки.

Инструкция по хранению

Требования к хранению медицинского средства Пентоксифиллин предписывают температурный режим до двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил хранения, срок годности составляет пять лет. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Срок годности препарата в форме раствора для внутривенных и внутриартериальных инъекций составляет три года с момента выпуска.

Продажа в аптечной сети

Препарат можно приобрести в аптечной сети по предъявлению рецепта от врача.

Аналоги

При необходимости перехода на другое лекарственное средство, следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией. Доктор подберет вам вещество, аналогичное по составу или по действию и характеру заболевания.

Ниже перечислен приблизительный список препаратов, возможных для замены.

Агапурин.

Вазонит.

Трентал.

Латрен.

Пентоксифарм.

Пентилин.

Флекситал.