Пиоглар

Инструкция по применению для Пиоглар
Цена на Пиоглар
Забронировать Пиоглар можно в аптеке Wer в Москве

Ranbaxy [Ранбакси]

Пиоглар таблетки 15 мг 30 шт.

Ranbaxy [Ранбакси]

Пиоглар таблетки 30 мг 30 шт.

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Пиоглар – торговое название противодиабетического препарата для перорального применения. Лекарственная форма: таблетки, содержащие 15 либо 30 миллиграмм пиоглитазона. Состав: пиоглитазона гидрохлорид (активный компонент), лактоза, гидроксипропилцеллюлоза низкой вязкости, КМЦ кальция, магниевая соль стеариновой кислоты, подготовленная вода (дополнительные составляющие). Пиоглар купить можно в аптеке по назначению доктора. Таблетки по 10 штук помещаются в блистеры, а затем по 1, 3 либо 5 блистеров вместе с инструкцией по применению упаковываются в пачку из картона. Цена Пиоглар в среднем составляет 1000 рублей за 30 таблеток в максимальной дозировке. Уточнить наличие, конкретную стоимость и другие вопросы, связанные с приобретением Пиоглар в Москве можно у консультанта по телефону или через интернет.

Фармакологическое действие

Активное вещество препарата – пиоглитазон оказывает гипогликемическое действие, избирательно стимулируя гамма-рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом. Такие рецепторы принимают активное участие в механизме работы инсулина и находятся в жировой ткани, скелетных мышцах, печени. Их активация модулирует перенос генетической информации с ДНК на РНК некоторых чувствительных к инсулину генов, контролирующих концентрацию сахара в крови и участвующих в метаболизме липидов. Повышая восприимчивость к инсулину, пиоглитазон увеличивает объем используемой инсулинозависимой глюкозы и сокращает количество сахара, выбрасываемого печенью. Выработку инсулина не стимулирует. Уменьшает количество триглицеридов, повышает содержание липопротеидов высокой плотности, не изменяя уровень липопротеидов низкой плотности и общего холестерина. При пероральном приеме обладает высокой степенью всасывания, пиоглитазон можно выявить в плазме уже спустя полчаса после проглатывания таблетки. Для достижения Cmax достаточно 2 часов при приеме натощак и 3-4 часов после еды. Vd – от 0,22 до 1,04 л/кг. Степень связывания с белками плазмы пиоглитазона – 99%, метаболитов M-III и M-IV - 98%. Препарат активно преобразовывается путем гидроксилирования и окисления при помощи изоферментов цитохрома Р450 2C8, 3A4, 1А1 и некоторых других, превращаясь в активные метаболиты М-II, М-III, М-IV. Часть из них преобразовывается в глюкуронидные и сульфатные конъюгаты. Концентрация неизменного пиоглитазона и его активных метаболитов сохраняется на высоком уровне в течение суток после однократного приема препарата. Их Css достигается спустя неделю непрерывного приема по 1 р/д. T1/2 пиоглитазона в неизменном виде - 3-7 часов, пиоглитазона и его метаболитов - 16-24 часа. Скорость очищения биологических жидкостей организма от него - 5-7 л/ч. По способу действия и показаниям для применения аналогами Пиоглар являются Амальвия, Астрозон, Галвус, Пиоглит, Форсига и др.

Показания

Лекарство назначается пациентам с инсулиннезависимым диабетом в качестве монопрепарата либо в комплексе с инсулином, метформином, производными сульфонилмочевины, если изменение режима питания, выполнение упражнений и монолечение одним из этих медикаментозных средств не обеспечивают необходимого гликемического контроля.

Противопоказания

Пиоглитазон используется с особой осторожностью людьми с сопутствующими отеками, малокровием, сердечной либо печеночной недостаточностью не тяжелой степени. Противопоказаниями для его назначения служат: беременность, лактация, детский возраст (младше 18 лет), аллергия на любой из компонентов препарата, нарушение одной или нескольких функций печени (с превышением нормы активности АЛТ в 2,5 раза), сердечная недостаточность III–IV класса, ювенильный диабет, кетоацидоз.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают перорально 1 р/д. Согласно инструкции дозировка зависит от схемы терапии и составляет: - в качестве монопрепарата – 15/30 миллиграмм (предельно допустимая доза – 45 миллиграмм); - в комплексе с метформином, производными сульфонилмочевины – 15 либо 30 миллиграмм с последующим уменьшением дозы этих препаратов при развитии гипогликемии; - совместно с инсулином - 15/30 миллиграмм пиоглитазона, с обычной дозой инсулина либо сниженной на 10-25% (если развивается гипогликемия либо уровень глюкозы опускается ниже 100 миллиграмм на децилитр).

Побочные действия

О практическом использовании Пиоглар отзывы пациенты оставляют редко, в то же время они показывают, что наиболее частым негативным эффектом является прибавка в весе. Кроме того, при приеме пиоглитазона могут фиксироваться: кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела, потеря равновесия, боль головная, мышечная, гипостезия, асомния, нарушение зрения (в начале лечения), фарингит, воспаление слизистой придаточных пазух носа, патологическое снижение концентрации глюкозы, небольшое сокращение уровня гематокрита и гемоглобина, малокровие, повышенное газообразование, рост активности АЛТ и креатинфосфокиназы, боли в суставах без признаков поражения, отеки (при приеме больше 12 месяцев).

Лекарственное взаимодействие

Описание взаимодействия пиоглитазона с иными фармакологическими веществами дано в инструкции к препарату. В частности там указано, что совместный прием с: - варфарином, глипизидом, дигоксином, метформином на их фармакокинетику не влияет; - с кетоконазолом приводит к существенному ингибированию метаболизма пиоглитазона, что требует систематического контроля показателей уровня сахара в крови. Сведений о взаимодействии при использовании препарата с иными пероральными противодиабетическими средствами в тройной комбинации нет. Специальных исследований по комплексному приему пиоглитазона с пероральными противозачаточными средствами не проводилось. В то же время нужно учитывать, что он относится к тиазолидиндионам, совместное применение которых с указанной формой контрацептивов на основе этинилэстрадиола либо норэтиндрона приводило к понижению на 1/3 содержания обоих гормонов в плазме, и соответственно уменьшало контрацептивный эффект.

Особые указания

При выявлении существенного понижения уровня сахара в крови следует рассмотреть вопрос о сокращении дозы противодиабетических лекарств, принимаемых с пиоглитазоном. У пациентов с нарушением метаболического ответа на гормон инсулин и ановуляторным циклом в предклимактерическом периоде прием пиоглитазона может спровоцировать овуляцию, увеличивая риск нежелательной беременности, что требует использования адекватных методов контрацепции. Если беременность наступила либо планируется, препарат отменяется. Во время доклинических исследований на фоне приема тиазолидиндионов фиксировалось увеличение объема плазмы и размеров сердечной мышцы. В процессе клинических испытаний, в которых не принимали участие люди с сердечной недостаточностью III и IV класса, серьезных негативных воздействий на работу сердечно-сосудистой системы отмечено не было. В течение всего периода лечения необходимо систематически проверять уровень печеночных трансаминаз. АЛТ следует определять до начала терапии, каждые 2 месяца в течение первых 12 месяцев приема пиоглитазона и время от времени в последующие годы. Если пациент жалуется на тошноту, боли в животе, рвоту, потерю аппетита, потемнение мочи, то нужно обязательно провести лабораторные исследования показателей функционирования печени. Получив результаты тестов, доктор принимает решение о целесообразности дальнейшего приема препарата. Развитие желтухи – основание для отмены терапии пиоглитазоном. Активные болезни печени, активность АЛТ в более чем 2,5 раза выше нормы – противопоказания к использованию данного лекарства. Если превышение нормы АЛТ не достигает этого показателя (в т.ч. выявленное уже в процессе приема препарата), необходимо провести обследование, которое поможет установить его причину. При этом лекарство принимается с осторожностью и проверки активности печеночных ферментов проводятся чаще. Если существенное повышение АЛТ выявлено на фоне лечения, то активность ферментов проверяют до их возвращения к исходным показателям. Если уровень АЛТ превышает норму в 3 раза и этот показатель сохраняется, прием пиоглитазона прекращают.

Сроки и условия хранения

В случае отсутствия товара в аптеке можно Пиоглар заказать. Приобретенное лекарство хранится в недоступном детям, защищенном от влаги месте, при температуре до 25 градусов тепла. Пригодно к использованию в течение двух лет с даты изготовления.