Плагрил A
- Инструкция по применению для Плагрил A
- Цена на Плагрил A от 619 руб.
- Забронировать Плагрил A можно в аптеке Wer в Москве
Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]
Плагрил A Плагрил А капсулы с модифицированным высвобождением 75 мг+75 мг 30 шт.Товары из категории - Лекарства от болезней крови
Фармстандарт-Лексредства
Тромбитал таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг+15,2 мг 180 шт.
Борисовский завод медицинских препаратов
Тромбостабил таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг+15,2 мг 100 шт. 0 мг+15,2 мг
Ирбитский химико-фармацевтический завод
Сановаск таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг 60 шт.Инструкция по применению
Описание препарата
Инструкция по применению Плагрил А дает информацию о том, что препарат относится к группе антиагрегантов. Это означает, что его действующие вещества направлены на предотвращение образования тромбов. Они воздействуют на свертываемость крови, которая сопровождается слипанием тромбоцитов и последующему их образованию в сгустки-агрегаты. Плагрил А замедляет процесс агрегации тромбоцитов и красных кровяных телец, называемых эритроцитами, а также способствует уменьшению их склеивания и прилипания к клеточному слою, выстилающему внутреннюю поверхность кровеносных, лимфатических сосудов и сердечных полостей. Также лекарственное средство воздействует на поверхностное натяжение мембран красных кровяных телец, облегчая их деформацию при прохождении через капилляры, а также улучшает текучесть крови. Многочисленные отзывы о Плагрил А, оставленные пациентами на различных медицинских ресурсах, подтверждают действенность препарата и отмечают, что по результатам мониторинга их здоровья наблюдалось не только предотвращение склеивания тромбоцитов, но и разъединение уже образовавшихся сгустков. Цена Плагрил А относительно доступная. При её сравнении с аналогами, имеющими схожий состав, можно сказать, что есть препараты, которые стоят немного дешевле и те, чья цена в разы превышает стоимость описываемого лекарственного средства. Заказать Плагрил А и получить его с доставкой по Москве и другим областям России можно в интернет-аптеке Wer.ru
Форма выпуска, состав и упаковка
Плагрил А в Москве, других городах и населенных пунктах продается в картонных упаковках, где количество капсул равняется 30, 60, 100 и 200 штукам. В 1 блистер помещено 10 микрокапсул. Действующие и вспомогательные вещества заключены в капсулу, механизм, форма и характер высвобождения которой отличается от стандартных лекарственных средств. Пилюля помещена в твердую белую желатиновую оболочку, маркированную торговым знаком производителя и наименованием препарата. Непосредственно сама таблетка имеет капсулоподобную форму, окрашенную в розоватый или же белый оттенок. Активными составляющими лекарства являются два вещества, называемые клопидогрелом и аспирином (ацетилсалициловой кислотой), при этом дозировка каждого равна 75 миллиграммам. Вспомогательные компоненты драже с оболочкой: - пленочной: МКЦ, маннит, натриевая кроскармеллоза, масло клещевины и красители; - кишечнорастворимой: моногидрат лактозы, модифицированный крахмал, Е330, Е551, октадекановая кислота, Е171, гипромеллоза.
Фармакологическое действие
Препарат Плагрил А имеет комбинированный состав. Его компоненты оказывают антиагрегантное действие, предотвращая образование тромбов. Активный ингредиент лекарства, именуемый клопидогрелом, снижает способность тромбоцитов к склеиванию. Он образует связи с аденозиндифосфатными-рецепторами и способствует замедлению их реакции с аденозиндофосфатами. Поскольку данное вещество воздействует с рецепторными структурами, оно оказывает необратимое действие на них. Как следствие, тромбоциты теряют свою функциональность и восстанавливаются только после поэтапного возобновления, в среднем не ранее 1 недели. Эффект от применения отмечается по прошествии 2 часов с момента попадания препарата в организм и зависит от дозировки. При повторном приеме отмечается существенное замедление процесса склеивания тромбоцитов. Ощутимое действие лекарства наблюдается на 3-7 дне терапии, при этом показатель торможения находится в пределах 40-60%. Возвращение к первоначальному уровню агрегации происходит по истечению 1 недели приостановки лечения данным лекарственным средством. Аспирин, являющийся вторым активным веществом, воздействует на циклооксигеназу и замедляет её ферментативные реакции. Он снижает концентрацию тромбоксана, который ускоряет процесс склеивания тромбоцитов и способствует сужению просвета кровеносных сосудов. При совмещении с клопидогрелом отмечается усиление эффективности ацетилсалициловой кислоты и результат от лечения достигается быстрее. Предотвращается формирование кровяных сгустков, которые впоследствии прикрепляются к артериям и сосудам, провоцируя их закупорку.
Показания
В описании препарата Плагрил А указано, что принимать его следует при наличии следующих показаний: - необходимость одновременного приема таких веществ, как ацетилсалициловая кислота и клопидогрел; - профилактика развития заболеваний крупных артерий, возникающих вследствие нагромождения липидов, а также воспаления гладкомышечных клеток; - коронарный синдром в острой форме у пациентов с нестабильной стенокардией, инфарктом, а также тем, кто прошел процедуру стентирования и тромболизиса; - мерцательная аритмия у больных, предрасположенных к образованию сердечно-сосудистых патологий и не имеющих возможности принимать лекарства, которые оказывают непрямое воздействие на свертываемость крови; - профилактика инсульта.
Дозировка
Препарат Плагрил А предназначен для перорального применения. Принимать его необходимо единожды в день в любое удобное для этого время (до, после или во время употребления еды). Терапия острого коронарного синдрома данным лекарством должна начинаться с первых проявлений симптоматики недуга. Предварительно проводится тестовый прием двух препаратов, а именно аспирина, дозировкой от 75 до 325 мг за день, и клопидогрела (300 мг). Больным с инфарктным состоянием требуется также проверка взаимодействия с тромболитическими средствами. Для них аспирин не может назначаться в дозах, превышающих отметку в 100 мг. Пациентам, чей возраст превысил 75 лет, нагрузочная доза клопидогрела не нужна. При нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда клинически ощутимое действие данного препарата отмечается по прошествии прохождения трехмесячного курса лечения. Максимальная длительность терапии может достигать 1 года. Больным, у которых отмечается замедленная ферментативная реакция цитохрома Р450, препарат должен назначаться следующим образом: начальная нагрузочная дозировка – 600 мг, а после ежедневный прием по 150 мг за раз.
Противопоказания
К списку противопоказаний для лечения препаратом Плагрил А относят: - чрезмерная восприимчивость к активным и дополнительным компонентам; - дефицит лактозы и мальабсорбция глюкозы-галактозы; - нарушения в функционировании печени в тяжелой форме; - тяжелые сбои в работе почек; - наличие у пациента острого кровоизлияния, в том числе в черепе или из присутствующих в желудке и пищеводе пептических язв; - провоцируемая лечением нестероидными противовоспалительными средствами и салицилатами астма, возникающая из-за хронического воспаления дыхательных путей, а также её сочетание с насморком и полипозным поражением носовой полости и окружающих пазух; - наличие у пациента редкого заболевания, характеризующегося разрастанием и накоплением тучных клеток в тканях организма и/или костном мозге, при котором терапия аспирином вызывает тяжелые последствия, в частности серьезную побочную симптоматику и осложнения; - I-III триместр вынашивания малыша; - период кормления ребенка грудью; - не достижение пациентом 18-летнего возраста. Крайне осторожно следует принимать Плагрил А больным с: - нарушениями в работе печени в умеренной форме, а также предрасположенности к образованию кровоизлияний; - легкими и умеренными сбоями в работе почек; - после перенесенного травматизма или оперативного вмешательства; - патологиями, способными провоцировать развитие кровоизлияний, в частности эрозийно-язвенные поражения ЖКТ или внутри глаз; - нарушенной циркуляцией крови в головном мозге и инсультом; - заболеваниями, терапия которых проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, в частности препаратами, замедляющими ферментативную реакцию циклооксигеназы; - риском развития аллергических реакции на аспирин и астмой, вызванной воспалением дыхательных путей; - предрасположенностью к подагре или её наличии в анамнезе; - нарушенной активностью цитохрома Р450.
Побочные действия
Лечение препаратом Плагрил А часто сопровождается развитием кровоизлияний в подкожные слои, мышечные, костные ткани, суставы, соединительную оболочку глаз и сетчатку, дыхательные пути, носовые проходы, желудочно-кишечный тракт, брюшную полость, головной мозг и т.д. У пациентов наблюдались изменения клинических показателей крови, регулярные головные боли, чувство потери равновесия, онемения конечностей, нарушения вкусового восприятия, боли в эпигастриальной области, позывы к рвоте и непосредственное сама рвота, повышенное газообразование, нарушения перистальтики кишечника и появление в нем колик, язвенное поражение желудка, воспаление поджелудочной железы, слизистой ротовой полости и пищевода. У некоторых больных лечение препаратом сопровождалось развитием гепатита, нарушений в работе печени в острой форме, кожных высыпаний и зуда, эритем, дерматитов, некротических поражений тканей, крапивницы, отека Квинке, анафилаксии, аутоиммунных реакций, неправильной работы сознания и неправильным восприятием окружающего, сердечно-сосудистыми патологиями. Возможно также появление спастических сокращений бронхов, воспаления и отека легких, мышечных, суставных и костных болей, неправильной работы мочевыделительной системы, в частности почек, патологических изменений груди с гипертрофией желез и жировой ткани, снижения концентрации глюкозы в крови, подагры, нарушений слухового восприятия, повышения концентрации креатинина, а также лихорадки.
Применение беременными и кормящими грудью женщинами
Прием Плагрил А в период вынашивания ребенка и его последующего кормления грудью запрещен. При необходимости терапии данным препаратом в период лактации от грудного вскармливания нужно отказаться.
Применение для детей
Препарат Плагрил А не может использоваться пациентами, чей возраст не достиг 18 лет.
Особые указания
Пожилые пациенты могут принимать данное лекарство в стандартном объеме, без уменьшения дозировки. Поскольку препарат может провоцировать развитие кровоизлияний, при возникновении подозрения на его возникновение следует незамедлительно провести мониторинг состояния больного. Перед проведением планового оперативного вмешательства за неделю следует прекратить применение Плагрил А, при отсутствии острой необходимости в получении ярко выраженного антитромботического действия. Лекарство удлиняет продолжительность кровотечений, о чем пациент должен быть непременно предупрежден. У некоторых больных терапия клопидогрелом провоцировала развитие тромбоцитопении и гемолитического малокровия, сопровождающихся неврологическими патологически процессами, повышенной температурой и сбоями в функционировании почек. Поэтому при возникновении подобного состояния требуется незамедлительное лечение с применением плазмафереза. Пациентам, перенесшим инсульт, осуществлять лечение данным лекарственным средством необходимо крайне осторожно, поскольку существует высокий риск развития кровоизлияния. Согласно клиническим испытаниям и исследованиям препарат может приниматься пациентами, управляющими транспортом и другими ответственными механизмами. Тем не менее, при возникновении негативной побочной симптоматики, которая влияет на степень концентрации, работу ЦНС и органов зрительного восприятия, требуется незамедлительно отказаться от подобного рода деятельности.
Передозировка
У пациентов, принявших чрезмерное количество данного средства, может наблюдаться развитие кровоизлияний и соответствующих последствий. Также возможно появление спутанности сознания, сбоев в работе органов слухового восприятия, расстройства пищеварительной системы, цефалгии и т.д. Лекарственного средства, полностью связывающего действие Плагрил А, нет. Терапия должна производиться исходя из проявившихся симптомов.
Лекарственное взаимодействие
Лечение Плагрилом А совместно с тромболитиками или препаратами, замедляющими реакции гликопротена IIb/IIIa, требует соблюдения осторожности. Приниматься с гепарином клопидогрел должен также с особой осторожностью, поскольку их взаимодействие повышает риск возникновение кровоизлияний. С антикоагулянтами непрямого воздействия данное лекарственное средство применяться может, но с соблюдением мер предосторожности. При совместном применении данного препарата с нестероидными противовоспалительными средствами отмечалось возникновение скрытых кровоизлияний в ЖКТ, поэтому от подобного взаимодействия лучше отказаться. Прием клопидогрела с селективными ингибиторами обратно захвата серотонина возможен, но соблюдением осторожности. Отмечается нормальное взаимодействие атенолола, нифедипина, циметидина, фенобарбитала, эстрогеносодержащих средств, дигоксина, антацидов, теофиллина, фенитоина и толбутамида с клопидогрелом. Аспирин при совмещение со средствами, направленными на снижение уровня мочевой кислоты в организме, снижает эффективность последних. С метотрексатом, метамизолом и ацетазоламидом Плагрил А должен приниматься крайне осторожно.
Условия и сроки хранения
Держать Плагрил А следует вдали от доступа детей, солнечного света и влаги. При хранении необходимо обеспечить установленный производителем температурный режим, не превышающий отметку в +25° С. При соблюдении вышеописанных условий лекарство годно в течение 3 лет с даты изготовления.
Условия отпуска
Купить Плагрил А можно только при наличии выписанного врачом рецепта.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль