Плизил

Форма выпуска, состав и упаковка

Описание: Плизил – тимоаналептическое средство, блокатор обратного захвата серотонина избирательного действия, бициклический антидепрессант, использующийся при лечении ряда психических расстройств. Лекарство представляет собой таблетки, содержащие мезилат пароксетина (главный, действующий компонент). В составе присутствуют прочие вещества – натрия карбоксиметилкрахмал, стеариновая кислота, двузамещенный фосфорнокислый кальций. Сверху таблетки покрыты тонкой пленочной оболочкой, включающей белила титановые, пропиленгликоль, лактозу в форме моногидрата, гипромеллозу и красящие соединения – окиси Fe. Препарат выпущен в блистере (10 шт., 20 мг) по три упаковки в коробке с инструкцией по использованию. Сегодня цена на средство Плизил составляет 320-390 руб. за 30 таблеток.

Фармакологическое действие

Пароксетин отличается антидепрессивным действием, стабилизирует состояние больных при психических нарушениях и неврозах, не нарушает психомоторной функции даже при длительном лечении. Лекарство не оказывает подавляющего воздействия на нервную систему, давление, частоту сокращений сердца и показатели электроэнцефалографии. Рабочее вещество соединяется с протеинами плазмы на 95%, метаболизируется в печени, выводится с мочой и посредством желчи в виде метаболитов. Средство Плизил можно купить при наличии рецепта в аптеках и интернет-магазинах, прочих медицинских организациях.

Показания

Лекарственное средство нашло применение при следующих нарушениях психики:

• навязчивые состояния при синдроме обсессивно-компульсивных расстройств;
• социофобии – множественные страхи при различных общественных взаимодействиях;
• панические, ситуативные и спонтанные, атаки, связанные с боязнью открытых пространств;
• состояние устойчивой тревожности, напряжения и страха;
• тяжелое психоэмоциональное состояние, спровоцированное стрессом или перенесенными потрясениями (вьетнамский синдром);
• депрессии, вызванные разными причинами, и отличающиеся интенсивностью переживания и степенью угнетения психики и нервной системы.

Препарат Plisil нередко используется в терапии больных, страдающих похмельным синдромом при наличии хронической алкогольной зависимости. На территории России, в т.ч., в Москве, стоимость антидепрессанта Плизил мало отличается. Однако в аптечных сетях столицы лекарство может стоить несколько дороже – 400 руб. и выше.

Противопоказания

У лекарства Плизил есть ограничения, при которых использование запрещено:

• гиперсенситивность к пароксетину, дополняющим компонентом состава;
• период внутриутробного развития ребенка;
• естественная лактация;
• возраст пациента младше 18 лет, поскольку отсутствуют свидетельства безопасности и положительного эффекта от лечения этой категории больных.

Также не допускается прием таблеток параллельно с антидепрессантами, ингибиторами МАО, в случае их отмены, употребление лекарства возможно, спустя две недели. При некоторых патологиях прием таблеток допускается, но терапия требует осторожности:

• предрасположенность к непроизвольным сокращениям мышц, судорожным приступам;
• недостаточная функция сердечной мышцы, иные нарушения в работе органа;
• эпилепсия, включая эпилептический синдром;
• средняя и тяжелая степень патологий печени и почек;
• глаукома закрытоугольного типа, повышенное внутриглазное давление;
• психические расстройства в форме маний, характеризующиеся определенной одержимостью и сосредоточением на одной навязчивой идее;
• применение кардиоверсии и дефибрилляции, используемые для лечения пароксизмальных тахикардий, мерцательной аритмии для восстановления ритма сердца;
• заболевания предстательной железы у пациентов мужского пола.

Лекарство назначается людям преклонного возраста под постоянным контролем врача. Опасность представляет параллельный прием таблеток с ЛС, снижающими свертывающую функцию крови, и провоцирующими кровотечения. Среди аналогов, которыми допускается заменить Плизил, Пароксетин, Адепресс, Сирестилл, Рексетин, Пароксетина гидрохлорид гемигидрат, Плизил Н, Апо-Пароксетин. Эти лекарства имеют такой же активный состав. Средства, идентичные по действию – Серлифт, Торин, Ципралекс, Серената, Асента, Ленуксин, Стимулотон и др.

Способ применения и дозы

Антидепрессивные таблетки Плизил удобны в употреблении – их нужно принимать раз в день внутрь, не разламывая и не разжевывая. Стандартные дозировки при конкретных проблемах:

• депрессия, угнетенное состояние – 20 мг;
• психические расстройства в результате стресса – 20 мг;
• агрофобии, повышенная тревожность – 20 мг;
• панические приступы страха и тревоги – 10 мг.

Дозировки прописываются доктором в индивидуальном порядке, но в сутки не разрешено принимать больше 50 мг препарата. Длительность курса отличается у пациентов с различными нарушениями, но для стабилизации состояния желательно использовать средство не меньше четырех месяцев, при эпизодах депрессии продолжительность составляет полгода. Препарат от депрессии Плизил можно заказать через интернет на специализированных медицинских сайтах, предварительно оговорив способ оплаты и доставку с оператором магазина.

Побочные действия

Прием препарат способен провоцировать возникновение нежелательных реакций, среди которых:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• эректильная дисфункция, отсутствие оргазма;
• утрата аппетита, рвота, кишечные расстройства;
• крапивная сыпь;
• потеря чувствительности, онемение кожи;
• галлюцинации;
• помрачение сознания;
• постуральная гипотензия;
• ангионевротический отек лица;
• развитие гепатита;
• астенический синдром;
• головокружение;
• неврозы, высокая степень возбуждения;
• кожный зуд, высыпания на лице и теле.

Редко наблюдаются серьезные расстройства сна, судороги, нарушения тонуса мышц и координации, ухудшение концентрации внимания. В крови отмечается повышение или снижение уровня пролактина, натрия, происходит самопроизвольное истечение молока из молочных желез при отсутствии лактации.

Передозировка

Симптомами передозировки считаются такие проявления, как:

• лихорадочные состояния;
• повышение температуры;
• расширение зрачков;
• выраженная тошнота, приступы рвоты;
• судорожные сокращения мышц;
• усиленное потоотделение;
• дрожание рук и ног;
• сухие оболочки ротовой полости;
• непроизвольные, быстрые, колебательные движения глаз;
• замедление сокращений сердца либо тахикардия;
• повышенное возбуждение, сопровождаемое двигательным беспокойством;
• постоянная сонливость;
• снижение и подъем кровяного давления, и связанные с этими изменениями головные боли.

При совместном использовании транквилизаторов, психотропных ЛС были зафиксированы случаи комы, нарушения в работе сердца. Такая же картина наблюдалась при употреблении алкоголя во время приема Плизила. Специального метода лечения не существует, поэтому важно сделать промывание полости желудка, принять абсорбенты. При ухудшении самочувствия обратиться к доктору для проведения симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется совместное применение пароксетина с блокаторами моноаминоксидазы, Тиоридазином, некоторыми нейролептиками. Алкоголь и препараты на основе этилового спирта вместе с антидепрессантом принимать запрещено из-за развития интоксикации. Частоту и интенсивность негативных эффектов провоцирует совместный прием с противосудорожными средствами, включая Фенитоин. Негормональные противовоспалительные препараты, трициклики, ацетилсалициловая кислота должны применяться аккуратно, поскольку их комбинация с пароксетином нередко приводит к нарушениям свертывающей функции крови.

Особые указания

У отдельных пациентов с выраженной депрессией на фоне лекарства возможно развитие склонности к суицидальному поведению, поэтому им необходим регулярный контроль со стороны лечащего врача. Существуют угроза отрицательного воздействия пароксетина на эмбриональное развитие плода, поэтому в период беременности препарат противопоказан. У больных пожилого возраста при использовании средства возможно снижение уровня натрия в крови, им назначается сниженная дозировка – не больше 40 мг в сутки. При дисфункции почек и печени прописывается доза в 20 мг. Если работа органов ухудшается, необходимо прекратить прием таблеток. Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома, опасного для жизни, пациентам, использующим параллельно антипсихотические средства, таблетки прописываются с осторожностью, в такой ситуации есть смысл коррекции доз всех медикаментов комплексной терапии. При возникновении непроизвольных судорожных припадков, лекарство отменяют. У пациентов с диабетом, принимающих таблетированные формы препаратов, снижающих уровень сахара в крови, требуется коррекция их дозировок, равно, как и дозы пароксетина. Учитывая вероятность побочных влияний на психику, возникновение проблем с координацией и неадекватностью поведения, управлять транспортом и заниматься делами, связанными со сложными действиями, нежелательно.

Сроки и условия хранения

Препарат может использоваться в течение трех лет, если соблюдены такие условия хранения, как недоступность, температура, не превышающая +30 градусов, при этом блистер не должен быть вскрытым. В сети присутствует несколько отзывов о таблетках Плизил. В положительных откликах отмечается быстрое и результативное действие антидепрессанта – лекарство после одинарного приема дает успокоение, как бы, отключает большинство внешних раздражителей, снижается неконтролируемая эмоциональность и раздражение, которые так мешают в повседневной жизни. Но побочные явления все-таки возникают, тем более, если нарушается схема приема или дозировки. В аптеках таблетки найти сложно, поэтому многие заказывают их в интернет-магазинах, устраивает и приемлемая цена. Есть некоторые проблемы с привыканием, но не у всех, и еще очень важна постепенная отмена средства.