Прамипексол

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Прамипексол (фото) изготовлен в виде таблеток, имеет в составе одноименное действующее соединение – дигидрохлорида прамипексола моногидрат. Вспомогательные элементы – маннит, поливинилпирролидон, кремнезем, стеариновая кислота, прежелатинизированный крахмал. Таблетки отличаются отличающейся массой, и содержат 0, 5, 0,25 и 1 мг. В одной блистерной упаковке 10 или 7 штук, в коробке три блистера. Средство Прамипексол есть возможность купить в аптеке или заказать его в интернет-магазине. Помимо самовывоза, на определенных аптечных ресурсах существует услуга доставки в ближайшую к дому аптеку. Лекарство рекомендуется врачом и отпускается только по рецепту.

Фармакологическое действие

Действие медикамента Прамипексол обусловлено свойствами главного компонента – прамипексола. Благодаря стимуляции дофаминовых рецепторов, играющих серьезную роль в работе ЦНС, особенно на фоне уменьшения уровня дофамина в пожилом возрасте, вещество повышает двигательную функцию при паркинсонизме. Охарактеризовать воздействие прамипексола можно следующим образом:

• он подавляет выработку, высвобождение и обменные процессы дофамина;
• помогает сохранять природные показатели дофаминергической системы и препятствует ее разрушению из-за таких патологий, как ишемия, а также токсичное воздействие метамфетамина;
• в зависимости от дозировки способен уменьшать синтез пролактина.

Показания

Прамипексол показан в качестве отдельного средства для лечения дрожательного паралича, но возможно использование совместно с Леводопой в комбинированной терапии дегенеративных заболеваний экстрапирамидного аппарата. Дополнительным показанием считается синдром беспокойных ног.

Противопоказания

Лекарство Прамипексол не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов и рабочего вещества, до 18-летнего возраста и в период грудного вскармливания. Под медицинским наблюдением препарат назначается при таких аномальных процессах:

• гипертоническая болезнь;
• психические заболевания, приводящие к ухудшению умственной деятельности, утрате памяти и логического мышления;
• дисфункция почек;
• зрительные расстройства;
• тяжелые стадии заболеваний сосудов и сердца.

Способ применения и дозы

Лечение Прамипексолом начинают с самых маленьких доз, обычно назначается трехкратный прием по 0,125 мг в сутки. Спустя неделю, дозировка увеличивается до 0,75 мг в день, а еще через 7 дней до 1,5 мг. При необходимости и отсутствии негативных результатов дозировка повышается до 4,5 мг. Из-за опасности неврологических нарушений прием не прекращают резко, а также планомерно уменьшают суточные порции. Особо это касается пожилых больных, у которых высок риск развития ортостатической гипотензии, бреда и псевдогаллюцинаций. Аналогами препарата Прамипексол выступают средства, сходные с ним по показаниям, методу использования – Берголак, Реквип Модутаб, Каберлон, Проноран. По показаниям и составу подходят следующие таблетированные медикаменты – Мирапекс, Мирапекс ПД, Паркин, Прамипексол Орион, Рамипекс, Мираксол.

Беременность и лактация

Опираясь на указания инструкции по применению, медикамент Прамипексол применяется при беременности, если в этом есть целесообразность и необходимость, но лечение должно находиться под контролем врача. Из-за отсутствия сведений о проникновении прамипексола в грудное молоко в период терапии пациентке нужно временно отказаться от кормления грудью.

Побочные действия

Большинство побочных эффектов, связанных с приемом Прамипексола, проявляется из-за неправильно скорректированной дозы, однако неприятные симптомы считаются обратимыми. Чаще других проявляются такие признаки нарушений:

• недостаточная выработка вазопрессина – микроэлемента отвечающего за нормальное выведение жидкости из организма;
• обморочные состояния, ухудшение памяти,
• быстро наступающая каталепсия и беспричинное засыпание;
• инфекционные поражения дыхательных органов;
• нарушение сна, спутанность сознания, параноидальные состояния, поведенческие расстройства, необычные сны, резкое повышение сексуальной функции;
• снижение четкости зрения, двоение в глазах;
• расстройства глубины и частоты дыхания, нехватка воздуха, приступы икоты;
• тяжесть, болезненность, отекания ног;
• диспепсия пищеварительного тракта;
• снижение давления, довольно, редко, недостаточность сердечной функции;
• при склонности к аллергии может наблюдаться появление дерматологических зудящих сыпей и иных иммунологических, кожных и подкожных, реакций.

Передозировка

Клиническая картина при превышении дозы лекарства:

• падение кровяного давления;
• тошнота, приступы рвоты;
• наличие двигательного беспокойства, сопровождаемого сильными негативными эмоциями;
• излишняя непроизвольная двигательная функция из-за поражений ЦНС и СНС;
• галлюцинаторные нарушения восприятия окружающей действительности.

Лекарственное взаимодействие

Параллельный прием с другими препаратами по-разному влияет на действие и концентрацию их рабочих компонентов:

• одновременное использование с блокатором гистамина – Циметидином, приводит к замедлению скорости очищения Прамипексола и, соответственно, повышению его уровня в крови;
• сочетание с Леводопой провоцирует нарушение координации гладкомышечной мускулатуры, в том числе, и внутренних органов, поэтому доза этого лекарства должна быть уменьшена;
• нежелателен прием в комбинации с антипсихотическими средствами из-за противодействия активных компонентов;
• по причине использования лекарств, подавляющих почечную канальцевую секрецию, клиренс прамипексола снижается, в связи с чем его дозировку корректируют в сторону уменьшения;
• результативность терапии Прамипексолом ухудшается в сочетании с такими ингибиторами рецепторов дофамина, как Тиоксантен, Фенотиазин, Бутирофенон.

Особые указания

Неприятным сопутствующим эффектом во время терапии являются галлюцинации, поэтому за больными необходимо присматривать в течение всего курса. У некоторых пациентов были засвидетельствованы случаи проявления постуральной гипотензии, в связи с чем важно регулировать давление больного в начале лечения. Пациенты должны быть предупреждены о вероятности резкого засыпания при отсутствии признаков общей сонливости в дневные часы. Поскольку на практике имели место зрительные нарушения во время лечения, желательно регулярно посещать офтальмолога. В начале терапии возможны признаки тардивной дискинезии – расстройства координации, исходя из этого, при комбинации с Леводопой, дозу последней следует снизить. Есть сведения о развитии первичной недостаточности сердечной функции, а также осложнений, выраженных в усугублении симптомов при синдроме беспокойных ног. Во время приема Прамипексола необходимо контролировать состояние давления, вследствие его резкого падения. Уменьшение дозировки или полная отмена препарата необходима при таких клинических проявлениях, как повышенная сексуальность, патологически высокий уровень нездоровых пристрастий, таких как игромания, состояние азарта. Прием таблеток вызывает повышение динамики креатинкиназы и уменьшение выработки пролактина, что необходимо учитывать при определении дозировки. При нарушенной функции почек, лекарство используется с осторожностью под постоянным наблюдением специалиста. Из-за выраженных эффектов, касающихся быстроты психомоторной и двигательной скорости, применение Прамипексола предусматривает отказ от деятельности, связанной с управлением сложным оборудованием и автотранспортом.

Условия и сроки хранения

Годность таблеток составляет два года. Содержать лекарство необходимо вдали от света, при температуре не выше 25 градусов. Основываясь на отзывах о лекарстве Прамипексол, положительные характеристики касаются его эффективности, хотя она и связана с длительным параллельным приемом с Леводопой. Недостатком препарата считается наличие значимых побочных действий, как правило, отражающихся на психическом состоянии больного.