Проктоседил

Статистика и факты

Проктоседил (торговое название) – антимикробный медикамент с противовоспалительным, антитромботическим эффектом, обладающий местноанестезирующим действием. Используется как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных условиях для лечения проктологических заболеваний.

Медикамент выпускается Французской фармацевтической корпорацией «Sanofi», имеющей представительство и в Российской Федерации. Компания основана в 1973 году, и до сих пор пользуется большим спросом и популярностью. Производитель поставляет на рынок препараты для нормализации микрофлоры кишечника, спазмолитики, антибиотики, нейролептики, фофсфолипиды, адреноблокаторы, гипогликемические, противоревматические, антиаритмические, антитромботические  лекарственные средства, а также пищеварительные ферментные медикаменты и вакцины.

Одно из показаний для нанесения мази Проктоседил – геморрой. Геморрой – заболевание, сопровождающееся расширением вен нижней части прямой кишки с образованием геморроидальных узлов, которые периодически кровоточат. Развивается постепенно. Первые симптомы патологии: неловкость, тяжесть, нестерпимый зуд в области анального канала, резкие боли, констипации. Ощущения усиливаются после приема провоцирующей пищи: острого, соленого, копченого, алкогольсодержащего, после усиленной физической нагрузки. Болевой синдром всегда сопровождает геморрой. Позднее присоединяются периодические кровотечения, выпадение узлов. Чаще всего кровотечение начинается после дефекации, можно обнаружить прожилки алой крови в кале невооруженным глазом. При хроническом течении болезни снижается уровень гемоглобина и эритроцитов в крови, что проявляется анемическим синдромом. Пациент быстро утомляется, кожные покровы его бледные, руки холодные. Позже выпадение узлов может происходить при натуживании, подъеме тяжелых предметов, даже при кашле. Вначале узлы сами вправляются, затем постоянно находятся в таком состоянии. Возможные осложнения геморроя: тромбоз, отмирание узла, обширное кровотечение, воспаление параректальной клетчатки.

Существуют доказанные факторы риска развития геморроя: ожирение первой, второй и третьей степени, генетическая предрасположенность, гиподинамический образ жизни, работа в офисе, стрессовые ситуации, нарушение венозного оттока от прямой кишки любой этиологии, частые констипации, воспаления и опухолевые патологии в кишечнике и печени, присоединение инфекции, курение.

В зависимости от времени возникновения геморрой подразделяется на острый и хронический. Острый сопровождается образованием тромба в геморроидальных узлах. Основные симптомы: сильные боли в покое и при пальпации узлов, воспаление рядом расположенных тканей и органов. Возможен некроз узлов. При хроническом геморрое болевой синдром не так выражен. Вначале пациент чувствует только дискомфорт, есть признаки воспалительного процесса при обследовании на приеме у врача, в дальнейшем узлы начинают периодически выпадать, вправляются самостоятельно. На третьей стадии вправить можно только руками. На четвертой узлы постоянно находятся в таком состоянии.

Для дифференциации диагноза с другими патологиями важно изучить жалобы пациента на боль, периодические кровотечения, выпадение узлов, проявления, связанные с анемическим синдромом. Кроме того, нужно расспросить анамнез жизни и заболевания, ориентироваться на проведенный объективный осмотр и локальный статус, а также назначить лабораторные и инструментальные методы для диагностики: клинический анализ крови, в котором можно наблюдать повышение скорости оседания эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Кроме того, может быть повышен уровень лейкоцитов. В биохимическом анализе крови важно посмотреть такие показатели, как глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, печеночные ферменты. C-реактивный и другие белки острой фазы также свидетельствуют о наличии воспаления. Основным и самым надежным методом исследования можно считать пальцевое исследование прямой кишки. Почти в ста процентах случаев таким образом можно обнаружить расширенные геморроидальные узлы. Можно провести ректальное ультразвуковое исследование, ректороманоскопию. Область кожи рядом с анальным отверстием у таких пациентов гиперпигментирована, возможно наличие язвочек, болезненности.

При лечении геморроя чаще всего в первую очередь назначают хирургический метод для удаления геморроидальных узлов. Существуют операции с малой инвазивностью, латексное лигирование, а также склеротерапия специальными фармацевтическими субстанциями. Назначают этиотропное лечение, патогенетическое и симптоматическое. В этот список входят препараты для борьбы с патологической костипацией, мази против геморроя, фитотерапия и массаж.

Фармакологическая группа

Проктоседил – комбинированное лекарственное средство с антимикробным, противовоспалительным, антитромбическим и местноанестезирующим эффектом. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения у взрослых для терапии и профилактики проктологических заболеваний.

Форма выпуска и компонентный состав

Выпускается в наиболее удобной для местного нанесения – в виде мази зелено-желтого цвета, расфасованной по десятиграммовым тюбикам из мягкого алюминия с насадками-дозаторами. В упаковке с медикаментом находится также инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

В состав лекарства входит несколько основных фармацевтических субстанций: глюкокортикостероид гидрокортизон в виде ацетата в количестве 5,59 миллиграммов на каждый грамм мази, бактерицидный антибиотик фрамицетин 10 миллиграммов, гликозаминогликан гепарин натрия в количестве 100 МЕ, эскулозид, бензокаин и бутамбен по десять миллиграммов. Кроме того, в состав препарата входит большое количество вспомогательных компонентов, необходимых для придания лекарственной формы в виде густой мази для местного применения.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры противогеморройного лекарственного средства

Эффективность лекарства обусловлена наличием большого количества основных фармацевтических субстанций. Гидрокортизон – глюкокортикоидный гормон, обладающий противовоспалительным действием на организм. Снимает отек, гиперемию, зуд, болезненность. Фрамицетин – антибактериальный компонент с преимущественно бактерицидным эффектом. Взаимодействует с присоединившейся инфекцией и не позволяет ей развиваться в полноценный инфекционный процесс. Гепарин обладает свойством предотвращать образование тромбов в геморроидальном узле, что снижает риск осложнений.

После местного нанесения мазь быстро впитывается, активные компоненты проникают в очаг поражения, в системный кровоток практически не абсорбируются. Эффект обусловлен взаимодействием всех фармацевтических субстанций, совместная фармакокинетика не изучалась. Фармакокинетические параметры могут меняться у пациентов с нарушениями функции кишечника.

Спектр показаний к нанесению медикамента Проктоседила

Препарат применяется при:

• Болезни, сопровождающейся расширением вен нижней части прямой кишки с образованием геморроидальных узлов и периодическим кровотечением из них (острая и хроническая форма).
• Профилактике рецидивов при хроническом геморрое.
• Экземе заднего прохода.
• Воспалении слизистой оболочки прямой кишки.
• Анальной трещине (острая и хроническая форма).
• Лечении геморроя перед операцией или после для улучшения прогноза и ускорения выздоровления.



• Послеродовом геморрое.

Спектр противопоказаний к нанесению Проктоседила

Не использовать медикамент при:

• Повышенной чувствительности к веществам и их компонентам из группы активных фармацевтических субстанций.
• Специфическом инфекционном поражении анальной области (туберкулез, вирусы, грибки).
• Кормлении грудным молоком в период лактации.
• Лечении детей в возрасте до восемнадцати лет.

С осторожностью использовать при повышенном артериальном давлении и при хронической сердечной недостаточности.

Побочное действие медикамента

Возможны такие нежелательные эффекты, как:

• Местные ответы организма в виде жжения в месте нанесения, дискомфорта, зуда, сухости.
• Присоединение инфекции: бактериальной, вирусной, грибковой, хламидийной, микоплазменной.
• Ответ организма в виде аллергических реакций, сыпь, гиперемия, зуд.



• Системные проявления при длительном использовании мази, снижение иммунитета.

При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем применении медикамента.

Использование мази для местно нанесения Проктоседил: способ, особенности, доза

Перед первым нанесением необходимо провести консультацию с проктологом и внимательно прочитать рекомендации. Наносить только наружно, избегать попадания на слизистые оболочки полости рта, глаз. Небольшое количество мази нужно наносить на патологические очаги два раза в день, а также после каждой дефекации и проведенных гигиенических мероприятий. Если препарат нужно нанести глубже в прямую кишку, следует надеть специальный аппликатор, который есть в комплекте, нанести на него мазь и аккуратно ввести до очага зуда и боли. Курс терапии составляет до недели. Перед первым введением мази обязательна консультация врача во избежание неправильного нанесения.

Особые указания при использовании противовоспалительного и антимикробного средства

У детей препарат не используется, так как положительный эффект не был доказан. Для пожилых пациентов показаны привычные дозировки, описанные выше. У пациентов с тяжелыми декомпенсированными поражениями почек и печени длительный прием лекарственного средства Проктоседил противопоказан.

При отсутствии эффекта от терапии через неделю после начала нанесения мази необходимо уточнить диагноз.

Использование мази при беременности и до прекращения кормления грудью

Препарат не рекомендуется использовать во время беременности и во время лактации, так как эффекты на плод и способность активных компонентов проходить через гемато-молочный барьер не были полностью изучены.

Передозировка

Нет данных о случаях передозировки медикаментом. При передозировке можно ожидать такие симптомы, как: присоединение инфекции (вирусы, грибки, бактерии, хламидии, микоплазмы), аллергические реакции, а также местные реакции в виде покраснения, жжения, зуда и дискомфорта в анальной области. В такой ситуации назначается симптоматическое лечение. Диализные мероприятия не проводят.

Одновременный прием лекарства Проктоседил с другими лекарственными препаратами и совместимость с напитками, содержащими этанол

Не рекомендуется совместный прием с лекарственными средствами, обладающими схожим механизмом действия на организм. Так как при приеме некоторых несовместимых лекарственных средств возможно усиление побочных реакций, общего эффекта или механизма действия на организм, нужно сообщить лечащему врачу обо всех препаратах, которые на данный момент принимаются пациентом. В официальных рекомендациях по использованию можно найти список лекарств, с которыми не рекомендуется совместный прием средства Проктоседил. Во время прохождения курса терапии необходимо воздержаться от приема алкогольных и алкогольсодержащих напитков.

Условия хранения

Проктоседил требует соблюдения порядка хранения:

 
• Хранить необходимо в приемлемых условиях – в сухом месте, защищенном от прямого действия солнечных лучей, при температуре до двадцати пяти градусов.
 
• Максимальной время хранения составляет два года.
 
• Недоступность для детей.

После достижения срока годности не рекомендуется наносить мазь.

Отпуск из аптечной сети

Приобрести лекарство можно в аптеках и специализированных учреждениях, предоставив фармацевту рецептурный бланк от проктолога или другого лечащего врача.

Аналоги

Аналоги представлены различными препаратами со схожим механизмом действия или из одинаковой фармакологической группы: Анузол, Ауробин, Безорнил, Белладонны экстракт, Бетиол, Геморроидал, Геморрон, Гепатромбин, Проктозан Нео, Долопрокт, Пилекс, Проктан, Прокто-Гливенол, Проктоседил М, Релиф М, Ихтиол, Красавки экстракт, Постеризан, Прополис, Рутес  и другие.