Проктозан

Статистика и факты

Проктозан (торговое название) – эффективное лекарственное средство в виде мази или суппозиториев для лечения проктологических заболеваний, в том числе геморроя. Используется как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных условиях.

Медикамент выпускается Германской фармацевтической корпорацией «Stada Arzneimittel», имеющей представительство и в Российской Федерации. Компания основана в 1895 году в Дрездене, и до сих пор пользуется большим спросом и популярностью. Производитель поставляет на рынок антибиотики, антидепрессанты, средства для орошения и промывания полости носа, отхаркивающие муколитики, блокаторы кальциевых каналов, дополнительные источники витаминов, цинка, таурина, биологически активные добавки к пище и другие препараты и средства для ухода.

Применяется Проктозан как патогенетическое и симптоматическое средство для терапии геморроя. Геморрой – достаточно распространенная патология, почти половина населения мира страдает этим заболеванием, чаще всего болеют люди старше тридцати лет. Такая высокая заболеваемость связана с гиподинамией и «сидячим» образом жизни и работой. К врачам обращаются не все пациенты, так как проблема очень деликатная. Это приводит к тому, что болезнь прогрессирует, симптомы нарастают, возникают те или иные осложнения.

Геморрой – аномально расширенные вены в области прямой кишки, нижнего ее отдела. Сосуды могут быть поражены как внутри кишки, так и снаружи. Лечение и диагностика двух этих состояний будет различаться. В обеих ситуациях образуются геморроидальные узлы, которые приносят пациенту дискомфорт. В возникновении патологии на внутренней стороне кишки важную роль играют дистрофические процессы в структурах подслизистого слоя, состоящего из соединительной ткани, и специальной связке, при ослаблении которой геморроидальные узлы могут выпадать наружу. Существуют провоцирующие факторы риска развития заболевания: усиленная физическая нагрузка (часто у тяжелоатлетов), частые констипации, сопровождающиеся натуживанием, систематическое употребление алкогольсодержащих напитков, беременность, гиподинамия, «сидячий» образ жизни.

Основными проявлениями геморроя можно считать: болезненные в покое и при пальпации геморроидальные узлы в области прямой кишки, их выпадение во время акта дефекации, при натуживании, при чихании, кровотечение из расширенных венозных сплетений (прожилки алой крови в кале), дискомфорт, зуд, резкая боль в области анального отверстия. Возможны осложнения: тромбоз геморроидального узла, сопровождающийся последующим его некрозом, присоединение инфекции, кровотечение. Часто геморрой сопровождается анемическим синдромом, так как происходит хроническая потеря небольшого объема крови, снижается уровень гемоглобина и эритроцитов, пациент часто чувствует себя слабым, быстро утомляется, работоспособность его снижается, а кожа и слизистые оболочки приобретают бледный оттенок.

Возможно как острое, так и хроническое течение геморроя с ремиссиями и обострениями. При возникновении осложнений клиническая симптоматика усиливается, чаще всего требуется экстренная хирургическая операция. Поэтому при появлении первых же симптомов необходимо записаться на прием к врачу. Для диагностики заболевания назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований, не только чтобы поставить диагноз, но и чтобы исключить другую патологию: клинический анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов и лейкоцитарной формулы, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение уровня глюкозы, холестерина и других веществ, флюорография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Специфическими для определения геморроя являются такие методы, как: пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, фиброколоноскопия.

В лечении используют как консервативные методы, так и хирургические. Медикаментозная терапия назначается в начальных стадиях заболевания, в таком случае назначают этиотропную, патогенетическую и симптоматическую лекарственную терапию и следят за улучшением состояния пациента. Малоинвазивные методики находят в настоящее время широкое применение. Такие операции проводятся прямо в кабинете у врача с использованием местных анестетиков. Оперативное лечение считается самым эффективным и радикальным. Позволяет полностью избавиться от проблемы. Хирургическим методом можно иссечь узлы и добиться стойкого выздоровления. Лигирование – перевязка силиконовым кольцом геморроидального узла с последующим его некрозом. У большинства людей, вылеченных таким способом, возникают рецидивы через пару лет. Кроме медикаментозной терапии и хирургической операции, необходимо назначение специальной диеты, которая позволит сформировать мягкий регулярный стул у пациента.

Фармакологическая группа

Проктозан – лекарственное средство на основе висмута для лечения проктологических заболеваний, в том числе внутреннего и наружного геморроя. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения у взрослых.

Форма выпуска и компонентный состав

Проктозан выпускается в двух лекарственных формах:

• Для удобства нанесения непосредственно на очаг поражения и в прямую кишку – в виде густой мази, расфасованной по тубам из мягкого алюминия. Общий вес одного тюбика – двадцать грамм.
• Для более быстрого достижения эффекта – в виде ректальных суппозиториев общим количеством десять штук в упаковке.

В упаковке с медикаментом имеется инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

В состав Проктозана входят несколько основных фармацевтических субстанций: нестероидный противовоспалительный буфексамак в количестве 250 миллиграммов на каждый суппозиторий и 50 миллиграммов на каждый грамм мази, антисептик висмут в виде субгаллата 100 мг в свечах и 50 – в мази для наружного использования, анестетик лидокаин в виде моногидрата гидрохлорида общим количеством 10 мг в одной свечке и 5 – в грамме мази. Кроме того, в состав медикамента входит диоксид титана, а также вспомогательные компоненты, необходимые для придания лекарственной формы в виде ректальных суппозиториев или мази.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры противогеморройного лекарственного средства

Буфексамак – нестероидное противовоспалительное вещество. Снимает отек, гиперемию, боль, путем прекращения синтеза циклооксигеназы. Висмут обладает также противовоспалительным эффектом и применяется для подсушивания. Вызывает уплотнение коллоидов любых жидкостей и клеточных мембран, предохраняя тем самым нервы от воздействующего на них раздражения, снижая болевой синдром, отек и воспаление. Лидокаин – местное анестезирующее средство, препятствует генерации импульсов в окончаниях нервов и их проведению по волокнам к головному мозгу и обратно на рецепторы.

Буфексамак быстро всасывается при местном нанесении, практически не попадает в системный кровоток. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств – пять часов. Соль висмута также практически не абсорбируется, выделяется с мочой, может накапливаться в костях и некоторых других тканях и органах. Проникает через гемато-плацентарный барьер. Фармакокинетические параметры меняются у людей с заболеваниями пищеварительной системы, почек и печени.

Спектр показаний к применению мази и свечей Проктозан

Препарат применяется при:

• Заболевании, связанном с патологическим расширением геморроидальных узлов в области прямой кишки (наружная, внутренняя, острая, хроническая форма геморроя).
• Анальной трещине или патологическом свищевом ходе в области заднего прохода.
• Воспалении слизистой оболочки прямой кишки.
• Экземе в анальной области (острая и хроническая форма).
• Зуде и дискомфорте неясной этиологии в области заднего прохода.

Спектр противопоказаний к использованию лекарства Проктозан

Не использовать медикамент при:

• Беременности и в период кормления ребенка грудным молоком во время физиологической лактации.



• Лечении детей и подростков в возрасте до совершеннолетия.
• Сифилисе, туберкулезе и других специфических тяжелых инфекционных процессах.
• Чувствительности иммунной системы к компонентам лекарственного средства, при ранее наблюдавшейся аллергической реакции на вещества, входящие в состав препарата, в том числе на вспомогательные компоненты.

Побочное действие Проктозана

Возможны такие нежелательные эффекты, как:

• Иммунный ответ организма в виде аллергии: жжение, нестерпимый зуд, гиперемия, отек перианальной области.
• Диспепсия, констипация, диарея чаще трех раз в день, боли в животе при длительном использовании.
• Головная боль различной локализации и степени выраженности.

При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем применении медикамента.

Применение мази и суппозиториев Проктозан: способ, особенности, доза

Перед первым применением препарата в любой лекарственной форме необходимо пройти консультацию с терапевтом или проктологом и внимательно прочитать инструкцию. Свечи вводят ректально по одной штуке до трех раз в день с одинаковыми промежутками времени между ними. Желательно опорожнение прямой кишки перед каждым применением. Курс терапии составляет до десяти дней. Мазь наносят на очаг поражения наружно до двух раз в день после проведенных гигиенических процедур. Возможно ректальное введение мази с использованием специального аппликатора из комплекта. Частота введения – два раза в сутки. Курс лечения – до десяти дней.

Особые указания при использовании противогеморройного средства

У детей препарат не рекомендуется использовать, так как эффекты воздействия на детский организм не были изучены. Для пожилых пациентов показаны привычные дозировки, описанные выше. У пациентов с тяжелыми декомпенсированными поражениями почек и печени прием лекарственного средства Проктозан противопоказан. Перекрестных реакций с другими медикаментами и антибактериальными препаратами не наблюдалось в исследованиях.

При отсутствии эффекта от терапии через неделю после начала приема необходимо уточнить диагноз.

Применение мази и суппозиториев при беременности и до прекращения кормления грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации и кормления грудным молоком, так как основные фармацевтические субстанции проникают через гемато-молочный и гемато-плацентарный барьер и способны воздействовать на плод и ребенка.

Передозировка

Не было зарегистрировано случаев передозировки. Возможны такие симптомы, как: покраснение кожи, отек, зуд, дискомфорт в области заднепроходного отверстия, присоединение инфекции, аллергические реакции разной степени выраженности. В такой ситуации назначается симптоматическое лечение. Диализные мероприятия не проводят.

Одновременный прием противогеморройного медикамента с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

Не следует применять с препаратами, являющимися аналогами и сходными по своему фармакологическому действию с Проктозаном. Так как при приеме некоторых несовместимых лекарственных средств возможно усиление побочных реакций, общего эффекта или механизма действия на организм, нужно сообщить лечащему врачу обо всех медикаментах, которые на данный момент принимаются пациентом. В официальной инструкции по использованию можно найти список лекарств, с которыми не рекомендуется совместный прием лекарства Проктозан. Во время прохождения курса лечения необходимо воздержаться от приема напитков, содержащих этиловый спирт.

Условия хранения

Проктозан необходимо хранить в домашних условиях, соблюдая некоторые правила:

• Место хранения должно быть защищено от сырости и действия прямых солнечных лучей.
• Срок годности составляет до пяти лет для обеих лекарственных форм.
• Недоступность для детей.

После достижения срока годности не рекомендуется наносить мазь и использовать ректальные свечи.

Отпуск из аптек

Приобрести Проктозан можно в аптечной сети, не предоставляя специальный рецепт провизору.

Аналогичные препараты

Аналоги на рынке лекарственных препаратов представлены такими медикаментами, как: Анестезол, Гемороль, Гемопрокт, Нигепан, Новокаин в суппозиториях, Релиф Адванс и другие.