Протопик
- Инструкция по применению для Протопик
- Цена на Протопик от 385 руб.
- Забронировать Протопик можно в аптеке Wer в Москве
Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма]
Протопик мазь для наружного применения 0,1% туба 30 г
Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма]
Протопик мазь для наружного применения 0,03 % туба 30 г
Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма]
Протопик мазь для наружного применения 0,1% туба 0,03% туба 10 г
Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма]
Протопик мазь для наружного применения 0,1% туба 10 гАналоги Протопик
Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма]
Програф капсулы 5 мг 50 шт.
Изварино Фарма
Такролимус капсулы 0,5 мг 50 шт. Изварино Фарма
Изварино Фарма
Такролимус капсулы 1 мг 50 шт. Изварино Фарма
Изварино Фарма
Такролимус капсулы 5 мг 50 шт. Изварино Фарма
Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма]
Адваграф капсулы пролонгированного действия 3 мг 50 шт.
Сандоз Фарма Лтд.
Такросел капсулы 500 мкг 50 шт.
Сандоз Фарма Лтд.
Такросел капсулы 1 мг 50 шт.
Astellas Ireland Co. Ltd.
Адваграф капсулы пролонгированного действия 0,5 мг 50 шт.
Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма]
Програф концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения 5 мг/мл 1 мл 10 шт.
Astellas Ireland Co. Ltd.
Адваграф капсулы пролонгированного действия 1 мг 50 шт.
Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма]
Адваграф капсулы пролонгированного действия 5 мг 50 шт.
Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма]
Програф капсулы 1 мг 50 шт.Товары из категории - Препараты для лечения кожи
Тверская фармацевтическая фабрика
Салициловая кислота раствор для наружного применения спиртовой 1% флакон 40 мл
Unique Pharmaceuticals [Уник Фармасьтикалс]
Метрогил А гель для наружного применения 0,1% +1% туба 20 г
Миролла
Цинковая паста Мирролла 10% 40мл
Вертекс
Камелокс гель с силиконом 15 г
Recipharm Karlskoga [Ресифарм Карлскога]
Эмла крем для местного и наружного применения 5 г туба 1 шт.Инструкция по применению
Состав и форма выпуска препарата
Основное действующее вещество Протопика — такролимус. Это иммунодепрессант высокой активности, принадлежащий к группе макролидов. Он применяется в трансплантологии органов для приема внутрь, снижая деятельность иммунной системы больного и уменьшая вероятность отторжения пересаженного органа. Успешно практикуется в дерматологии. В 100 г мази содержится 0,03 г или 0,1 г такролимуса моногидрата. Компонентами, дополняющими состав Протопика являются: • парафин мягкий белый; • парафин жидкий; • пропиленкарбонат; • воск белый пчелиный; • твердый парафин. Их содержание позволяет улучшить консистенцию мази и увеличить срок применения. Протопик — препарат для местного применения. Представляет собой белую мазь, у которой допускается желтый оттенок. В тюбиках из пластика по 60, 30, 10 г, упакован в картонную пачку. Инструкция по применению Протопика прилагается. Цена Протопика зависит от процентного содержания основного вещества и количества. Средняя цена соответствует 1600 рублей за тубу 30 г — 0,03% и 1700 рублей за тубу 30 г — 0,1%.
Фармакологическое действие
Протопик является иммунодепрессантом. На уровне молекул действие такролимуса и его накопление внутри клетки объясняются соединением с цитозольным белком иммунофиллином. Этот образовавшийся комплекс специфически и конкурентно ингибирует кальциневерин, гарантируя тем самым блокирование зависимых от кальция путей передачи Т-клеточных импульсов и предупреждая перенос генетической информации дискретного ряда лимфокинных генов. Такролимус заметно снижает образование лимфоцитов, которые обладают токсическим действием на структурные элементы клетки и выполняют ведущую роль в процессе отторжения пересаженного органа. Уменьшает действие кровяных телец, отвечающих за воспалительные процессы. Усиливает иммунитет кожных покровов, снимает отечность с вовлеченных в процесс участков, и заживление ускоряется. Веществ, входящие в состав, не вмешиваются в процесс образования коллагена, благодаря чему не происходит атрофии кожи.
Показания
Основными показаниями для назначения Протопика наружно служат: • атопический дерматит средней и тяжелой степени тяжести, когда проведенная терапия не дала желаемого результата или, имеются серьезные ограничения к его назначению; • аллергические реакции, не поддающиеся стандартному лечению; • противопоказания к гормональной и противоаллергической схеме лечения; • витилиго.
Противопоказания
Протопик не назначается в следующих случаях: • при непереносимости основного действующего вещества; • при аллергиях на дополнительные компоненты препарата; • при тяжелых заболеваниях печени и почек с нарушением их функций; • детям до двух лет; • при генерализованной эритродермии (воспаление практически всего верхнего слоя кожи); • при непереносимости антибиотиков макролидов (препарат Эритромицин); • страдающим синдромом Нетертона (врожденное покраснение лица с шелушением, отеком, хроническим воспалением сочетанное с поражением волос); • кормящим грудью матерям; • в период беременности.
Дозировка
Протопик изготавливается в виде доз: • 0,1% — для взрослых от 16 лет; • 0,03% — для детей от 2 и до 16 лет. Детям до двухлетнего возраста препарат не назначается! Мазь разрешается наносить на все части туловища, которые затронул патологический процесс, кроме слизистых. Мазать толстым слоем не нужно. Достаточно небольшого количества. Лекарственная форма наносится только на чистую, не загрязненную кожу. После применения обработанные участки не стоит смазывать увлажняющими или смягчающими кремами в течение 2 часов. Сочетать Протопик с другими наружными лекарственными средствами также не рекомендуется. Дополнительной повязки не требуется. Уменьшение симптомов наблюдается через неделю регулярно проводимого лечения. Взрослым Протопик наносят дважды в течение суток до исчезновения высыпаний и покраснений на кожи. После начала видимых улучшений можно сократить нанесение до одного раза или использовать детскую дозировку. Если после двух недель применения лекарства эффект не наступает, следует решать вопрос с ведущим наблюдение врачом о замене препарата. Детям применяют препарат не чаще двух процедур через равные отрезки времени. При констатировании начавшихся улучшении на пораженных участках, количество нанесений уменьшают в половину и используют однократно. Протопик не является гормональным лекарством и потому возможно лечение в течение продолжительного времени (21 день). У людей после 65 лет применяется как обычно. Протопик возможно использовать для курсового, длительного или краткосрочного лечения. Для профилактики периодических обострений и для продления ремиссии, больным необходимо назначать терапию поддержки. В этих целях мазь наносят дважды в течение недели на проблемные места кожи, которые поражаются во время обострений. Через год такой терапии лекарство отменяется, оценивается состояние кожных покровов, а в дальнейшем выносится решение о необходимости продолжения лечения. При возникновении рецидива курсовую терапию повторяют, начиная сначала с двукратного применения и с уменьшением дозы и количества нанесений в дальнейшем.
Побочные действия
Самыми встречающимися нежелательными проявлениями при применении Протопика являются: • зуд; • гиперемия; • высыпания после применения; • локальное чувство онемения. Обычно эти проявления выражены не ярко, проходят через несколько дней и не требуют лечения. При приеме алкогольных напитков возможно покраснение лица. Кроме местных проявлений побочных явлений, при очень длительном сроке применения встречаются и нежелательные процессы практически во всех системах и органах. Сердечно-сосудистая система: • нарушение ритма (учащенное сердцебиение); • сужение сосудов в миокарде; • артериальные гипо- и гипертензии (повышение или снижение артериального давления); • различные кровотечения; • нарушения циркуляции крови в периферических сосудах; • изменения на ЭКГ; • сердечная недостаточность; • тромбообразование в глубоких венах нижних конечностей. Центральная нервная система: • тряска рук (тремор); • отсутствие сна; • боль в голове; • головокружение; • тревожные состояния; • припадки по типу эпилептоидных; • ощущение покалывания, бегания мурашек, нарушения чувствительности (парестезии); • восприятие холодного или теплого прикосновения как боль (дизестезия); • нестабильность настроения; • депрессии; • неясность сознания; • галлюцинации; • кошмары; • дезориентация в пространстве; • нарушения артикуляции и письма; • ослабление движений связанное с мышечной слабостью (парез); • неспособность двигаться, вызванная полной потерей способности мышц сокращаться (паралич); • полная или частичная потеря памяти (амнезия); • расстройства психики; • инсульты. Кроветворная система: • снижение уровня эритроцитов или гемоглобина (анемия); • снижение уровня лейкоцитов (лейкопения); • снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения); • изменение состава клеток крови, характеризующееся увеличением числа лейкоцитов (лейкоцитоз); • патологическое изменение состава крови, при котором снижается количество всех основных элементов, входящих в ее состав — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов (панцитопения); • снижение количества нейтрофильных гранулоцитов (нейтропения); • тромбоцитопеническая пурпура — разновидность геморрагического диатеза, обусловленная снижением числа тромбоцитов. Свертывающая система крови: • нарушение свертываемости (коагулопатия). Органы зрения: • непереносимость света; • расплывчатость образов; • катаракта. Органы слуха: • гул в ушах; • снижение слуха. Дыхательная система: • заложенность носа; • насморк; • першение в горле; • осиплость голоса; • нехватка воздуха; • поражение ткани легких; • астма; • наполнение плевральной полости жидкостью (плевральный выпот); • дыхательная недостаточность. Система пищеварения: • воспаление ротовой полости (стоматиты); • боли в животе; • тошнота; • рвота; • понос или запор; • нарушение в функционировании желудка, болезненность при пищеварении, дискомфорт, тяжесть (диспепсия); • повышенное газообразование; • воспалительные процессы желудка; • язва желудка; • желудочные и кишечные кровотечения; • повышение количества фермента, активно расщепляющего углеводы (амилаза) в крови; • нарушение прохождения пищевого комка по кишечнику (илеус); • заболевания поджелудочной железы (панкреатит); • скопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит); • воспаление брюшины (перитонит). Печень: • поражение клеток печени; • повышение уровня АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартаттаминотрансфераза) в биохимическом анализе крови (печеночные ферменты); • дисфункция; • гепатит; • нарушение кровотока из печени, не связанное с сосудами печени (облитерирующий эндофлебит) • застой желчи; • сужение желчных протоков; • холангит; • образование тромбов в печеночной артерии. Мочевыделительная система: • дисфункция почек; • почечная недостаточность; • нарушения мочеиспускания; • уменьшение объема выделенной мочи (олигурия); • поражение канальцевых клеток (острый канальцевый некроз); • токсическое поражение почек; • отсутствие мочи. Костно-мышечная система: • артралгия, • боли в спине, конечностях; • мышечные спазмы; Эндокринная система: • подъем сахара крови (гипергликемия); • возможное развитие сахарного диабета. Обмен веществ: • ухудшение аппетита; • повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия); • снижение концентрации калия в крови (гипокалиемия); • снижение количества магния в крови (гипомагниемия); • снижение солей фосфорной кислоты (гипофосфатемия); • уменьшение кальция в крови (гипокальцимия); • уменьшения уровня натрия в крови (гипонатриемия); • повышение количества мочевой кислоты (гиперурикемия); • нарушения баланса кислотно-щелочного в крови (метаболический ацидоз); • высокий показатель уровня жиров в крови (гиперлипедимия); • высокий уровень холестерина в крови (гиперхолистеринемия); • увеличение числа триглицеридов в плазме крови (гипертриглицеридемия); • значительное снижение белка в плазме крови (гипопротеинемия); • нарушения водно-электролитного баланса; • снижение количества циркулирующей крови (гиповолемия). Половая система: • нарушения менструального цикла; • маточные кровотечения; • у мужчин — снижение количества и снижение подвижности сперматозоидов (изучалось на крысах). Дерматологические реакции: • неполное или тотальное выпадение волос на голове и тела, связанное с повреждением волосяных фолликулов (алопеция); • избыточная потливость (гипергидроз); • токсический эпидермальный некролиз — самый тяжелый вариант аллергического дерматита (синдром Лайелла); Инфекции: • увеличение вероятности заболеваний, вызванных вирусами, бактериями, грибками, протозоидами; • не исключается осложнение протекания ранее выявленных состояний; Новообразования: • риск злокачественных и доброкачественных новообразований. В целом возможны: • лихорадка; • быстрая утомляемость (астения); • частые перемены настроения; • пастозность; • повышение в крови щелочной фосфатазы; • прибавка в весе; • уменьшение массы тела; • изменения восприятия температуры тела и температуры окружающей среды; • одновременное расстройство функционирования нескольких систем; • боль в груди; • усиление активности фермента ЛДГ (лактатдегидрогеназа), указывающее на возможное развитие ряда заболеваний; • чувство жажды; • нарушение равновесия; • нарушения движения. Чаще эти нежелательные явления развиваются при использовании такролимуса в трансплантологии. Применение наружно обычно таких проявлений не дает.
Лекарственное взаимодействие
Совместное употребление Протопика с лекарствами из других фармакологических групп может менять уровень его действующего вещества в крови. Опытным путем выявлено, что значительно увеличивать содержание в крови такролимуса могут препараты следующих групп: • противогрибковые средства (Флуконазол, Интраконазол, Кетоконазол, Вориконазол); • антибактериальные препараты — макролиды (Эритромицин); • ингибиторы фермента (протеаза ВИЧ), нужного для протеолитического расщепления полипротеиновых предшественников вируса на отдельные белки, входящие в состав ВИЧ (Ритонавир); • грейпфрутовый сок. Менее влияют на повышение количества в крови такролимуса следующие совместно применяемые препараты: • Клотримазол — противогрибковое средство; • Кларитромицин и Джозамицин — антибиотики-макролиды; • Нифедипин — селективный блокатор медленных кальциевых каналов; • Дилтиазем — блокатор кальциевых каналов; • Верапамил — селективный блокатор кальциевых каналов; • Даназол — синтетический андроген; • Этинилэстрадиол — синтетический гормон эстрогенового ряда; • Омепрозол — противоязвенное средство; • Нефазодон — антидепрессант; • прием больших количеств Преднизолона способствует понижению или повышению концентрации. Усвояемость и биодоступность усиливают: • Метоклопрамид, Цизаприд — прокинетические средства, усиливающие перистальтику мышц пищевода, желудка, желчевыводящих путей и кишечника; • Циметидин — блокатор Н2-гистаминовых рецепторов; • гидроксид магния и алюминия — комбинированное антацидное средство. Во время изучения было выявлено, что снижающими действие такролимуса являются следующие лекарственные средства: • Бромокриптин — стимулятор центральных и переферических допаминовых рецепторов, производное алкалоидов спорыньи; • Кортизон — глюкокортикоидный гормон коры надпочечников человека; • Дапсон — противолепрозное средство группы сульфонов; • Эрготамин — алколоид спорыньи; • Гестоден — синтетический прогестин; • Лидокаин — местный анестетик и сердечный депрессант; • Мефенитоин — противосудорожное средство; • Миконазол — препарат для лечения грибковых заболеваний; • Мидазолам — снотворное средство, производное бензодиазепина; • Норэтистерон — синтетический прогестаген; • Хинидин — основной алколоид коры хинного дерева, стереоизомер хинина; • Тамоксифен — нестероидный антиэстраген с противоопухолевым эффектом; • Олеандомицин — природный антибиотик, макролид. • Рифампицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия; • Фенитоин — противоэпилептическое средство, производное гидантоина; • Изониазид — противотуберкулезное средство; • Метамизол натрия (Анальгин) — обезболивающее и жаропонижающее • Карбамазепин — противоэпилептическое средство; • трава зверобоя. В свою очередь и такролимус изменяет действие некоторых лекарств: • увеличивает количество в крови противоэпилептического препарата Фенитоин; • усиливает отрицательное действие на почки нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен), противовирусных средств (Ацикловир); • снижает действие противозачаточных средств. Не рекомендуется одновременное лечение Протопиком и Циклоспорином, поскольку, взаимодействуя друг с другом, эти препараты усиливают токсическое воздействие на почки. Больным, ранее получавшим лечение Циклоспорином, нужно соблюдать осторожность и предупредить об этом лечащего доктора. Появлению и усилению гиперкалимию (повышение уровня калия в крови) способствует одновременное применение Такролимуса и препаратов калия или калийсберегающих диуретиков (Верошпирон, Спиринолактон). Следует помнить, что иммунодепрессанты своим эффектом могут повлиять на чувствительность организма к вакцинации. Во время лечения эффект от постановки прививки может быть снижен. Живые ослабленные вакцины лучше в этот период не применять.
Особые указания
В связи с тем, что в инструкции по применению Протопика описано большое количество нежелательных эффектов, соблюдайте предложенные меры предосторожности: • проводить лечение по назначению врача, четко придерживаясь рекомендаций; • применять мазь с дозировкой соответствующей возрасту; • воздерживаться от приема алкоголя в период использования препарата; • избегать вождения автотранспорта; • оберегайте кожу от влияния солнечных лучей, не посещайте солярии, не проводите процедуры с использованием ультрафиолетовых лучей, закрывайте открытые участки тела; возможно одновременное использование защитных кремов; • не употребляйте в пищу грейпфрутовый сок.
Аналоги
Аналоги Протопика могут иметь другой состав, но могут применяться для решения тех же проблем. Для облегчения симптомов атопического дерматита подходят мази: • Элидел — обладает противовоспалительным действием, подходит для детей младенческого возраста. Противопоказание — дети до трехмесячного возраста. Основное действующее вещество — пимекролимус. Выпускается в виде крема для наружного применения, 1% в объеме 15 г и 30 г. Не содержит гормонов. Возможно длительное применение. Беременным и кормящим грудью применять с осторожностью, под наблюдением врача; • Фладекс — местное противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое средство. При необходимости используется в борьбе с вирусом при опоясывающем лишае, герпесе различной локализации, псориазе, нейродермите. Подходит для применения у детей. Действующее вещество – фладексан. Выпускается в форме мази для наружного применения, 2% по 10 г и 15 г. Не содержит гормонов. Беременность и лактация не являются противопоказанием, но лечение должно проходить под присмотром врача. Так же есть аналоги Протопика на основе глюкокортикоидов: • Акридерм — борется с воспалением, зудом, снимает отек. Активным веществом является бетаметазон. Выпускается в виде мази для наружного применения 0,05% по 15 г и 30 г и крема 0,05% по 15 г, 30 г и 50 г. для наружного применения. Является гормональной. Применяется при солнечном, профессиональном и контактном дерматитах, кожном зуде, неаллергических дерматитах, псориазе. Детям, беременным и кормящим женщинам применять нежелательно; • Лоринден С — снимает зуд, воспаление. Основные действующие вещества — клиохинол и флуметазон. Встречается в виде мази для наружного применения 0,2 гр + 30 мг на 1 г по 15 г. Используется при аллергических дерматитах, экземах, почесухе, инфицировавшихся укусов насекомых как противомикробное средство, а так же грибковых инфекций — дерматомикоз, актиномикоз. Является гормональным средством. Применение у лиц младше десятилетнего возраста и кормящих мам решается врачом. В первом триместре беременности препарат противопоказан. Лечение на более поздних сроках решается врачом; • Триакорт — противовоспалительное наружное средство. Основное действующее вещество — триамцинолона ацетонид. Производится в форме мази для наружного применения 0,025% по 10 г, 25 г, 40 г, 350 г и 800 г. Наружно назначается при экземе, нейродерматите, псориазе, кожных проявлениях аллергии, различных видах дерматитов. Гормональное средство. С осторожностью используется у детей любого возраста. У беременных и кормящих матерей вопрос о назначении решается индивидуально лечащим врачом, оценивая возможные осложнения для плода и пользу для матери. Противопоказан при нарушениях функционирования почек. Протопик и подобные препараты следует хранить в месте, защищенном от солнечного света, при температуре, не превышающей 25 градусов. Беречь от детей! Срок хранения составляет три года. После окончания этого периода препарат применять не рекомендуется. Перед применением любых лекарственных средств не забудьте посоветоваться с врачом.
Беременность и лактация
Во время вынашивания плода и грудного вскармливания применение Протопика противопоказано. Купить Протопик можно и обычной аптеке или в любых интернет-аптеках. Лекарство отпускается без рецепта. Протопик в Москве возможно заказать по телефону, оформить доставку на дом или забрать заказ самостоятельно.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль