Рапамун

Инструкция по применению для Рапамун
Цена на Рапамун от 28 500 руб.
Забронировать Рапамун можно в аптеке Wer в Москве

Товары из категории - Лекарства для иммунитета

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 28 500

Статистика и факты

Рапамун (торговое название) – современный эффективный иммуномодулятор с угнетающим фармацевтическим воздействием на иммунную систему, применяющийся в основном непосредственно после операций по трансплантации донорских органов. Выпускается Австрийской фармацевтической компанией Wyeth Whitehall Export. Фирма производит также нестероидные противовоспалительные и антибактериальные препараты. Иммуносупрессоры в медицине применяются достаточно редко, могут влиять как на организм в целом, так и прицельно на какие-либо органы, ткани или клетки (например, на стимуляторы В-лимфоцитов, Т-лимфоциты). Некоторые обладают частично супрессивным действием (гормональные глюкокортикостероиды). Рапамун используется в инновационной отрасли медицины – трансплантологии.

При развитии декомпенсированной почечной недостаточности терминальной стадии необходимо назначение заместительной терапии – пересадки донорской почки реципиенту. Впервые подобная операция с благополучным исходом была выполнена в 1954 году Мюрреем. Его пациентами были братья-близнецы, одному из которых требовалась заместительная почечная терапия. Чтобы убедиться, что фенотипы братьев идентичны, первым этапом Мюррей попробовал пересадить кожу от одного мужчины к другому. Никаких реакций отторжения не наблюдалось. Следующим этапом была пересажена почка. Пациент прожил девять лет после проведенной операции, умер от обострения своего основного заболевания. Альтернативой трансплантации при запущенных заболеваниях почек можно считать пожизненные процедуры гемодиализа и перитонеального диализа, но все же именно пересадка органа обеспечит увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества.

Так как после приема иммунодепрессантов, особенно длительного, часто возникают осложнения, необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, следить за иммунограммой и проходить полное медицинское обследование.

Фармакологическая группа

Рапамун – фармакологическое средство из класса иммуномодуляторов с супрессивным действием на иммунную систему (иммунодепрессант). Применяется в трансплантологии.

Форма выпуска и компонентный состав

Выпускается в лекарственной форме в виде треугольных таблеток в количестве 100 штук по десять в каждом блистере. В коробочке с лекарством есть инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

Активная фармацевтическая субстанция представлена собственно иммунодепрессантом со сложной химической структурой – сиролимусом. В каждой таблетке содержится один миллиграмм основного вещества, а также дополнительные компоненты, необходимые для придания таблетированной формы и обеспечения фармакологического действия активной субстанции: молочный сахар, соль магния и стеариновой кислоты, кальциевая соль серной кислоты, МКЦ, тростниковый сахар, двуокись титана, витамин Е, пальмовый воск и другие.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры иммуносупрессора

При пересадке донорского органа к реципиенту трансплантируемая ткань воспринимается организмом, как чужеродная. На фоне адекватной иммунной реакции может закономерно произойти отторжение пересаженного органа. Иммунодепрессант Рапамун ингибирует активацию иммунных клеток, что приводит к снижению реакции организма на трансплантат. Механизм действия опосредован связыванием основной фармацевтической субстанции со специфическим протеином, находящимся в жидком содержимом клетки. Связываясь с этим компонентом, сиролимус образует с ним комплекс, который тормозит активацию фосфотрансферазы – фермента, катализирующего перенос фосфогруппы от АТФ. Фермент необходим для реализации жизненного цикла клетки. Его ингибирование приводит к блокированию внутриклеточной передачи сигнала. В конечном итоге тормозится основная функция лимфоцитов, это обеспечивает успешное завершение трансплантации. После приема внутрь per os Рапамун быстро и интенсивно всасывается ворсинками кишечника. Максимальная концентрация основного вещества достигается уже через час-два после приема таблетки. Имеет место накопление концентрации с каждой последующей принятой дозой. Количество, вещества, достигающее органов-мишеней – около четырнадцати процентов. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств – семьдесят часов.

Спектр показаний к применению, МКБ-10

Существует понятие иммунологического риска – это вероятность отторжения трансплантата после проведенной операции. Он определяется, например, наличием или отсутствием у реципиента предсуществующих антител к антигенам комплекса гистосовместимости донора, числом несовпадений по этому комплексу, а также количеством предшествующих аллотрансплантаций почки. Препарат Рапамун используется у лиц с высоким и средним иммунологическим риском после проведенной операции по трансплантации почки. Применяется как компонент комбинированной терапии совместно с аналогами эндогенных гормонов надпочечников глюкокортикостероидами и мощным иммунодепрессантом циклоспорином, селективным к Т-клеткам. Код в Международной классификации болезней десятого пересмотра – Z94.

Рапамун: спектр противопоказаний к использованию для лечения

- Повышенная индивидуальная чувствительность к основному компоненту и дополнительным веществам, необходимым для придания лекарственной формы и усиления эффекта активной субстанции. - Инфекции, протекающие тяжело и с осложнениями, общее заражение организма болезнетворными микробами, попавшими в кровь. - Выраженный дефицит одного или нескольких видов клеток крови. - Патологии печени, имеющие класс В по шкале Чайлд-Пью, так как основной метаболизм лекарственного средства происходит в печени и влечет за собой большую на нее нагрузку. - Детский возраст, ввиду недостаточной изученности фармакологических воздействий лекарства на детский организм.

Побочное действие иммунодепрессанта

- воспалительные заболевания, вызванные попаданием болезнетворных инфекционных агентов, в верхних дыхательных путях, мочевыделительной системе;

- присоединение инфекционных процессов, которые обычно протекают на фоне ослабленного иммунитета, например сепсис, туберкулез; - изменение в гематологическом анализе: снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, тромбоцитарных пластинок, калия, фосфатов; - повышение в крови уровня холестерина, сахара и триглицеридов; - скопление лимфатической жидкости в виде объемных образований; - боли в суставах; - повышение риска развития онкологических заболеваний кожных покровов; - аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока; - угревая сыпь;

- частый жидкий стул; - повышение фермента лактатдегидрогеназы больше нормы.

Применение таблеток Рапамун: способ, особенности, доза

Необходимую дозировку назначает лечащий специалист. Таблетки нужно проглатывать, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. После проведения операции по пересадке донорской почки в течение двух суток следует принять шесть миллиграмм однократно (шесть таблеток), затем со следующего дня по два миллиграмма (две таблетки) один раз в сутки. После этого с использованием хроматографического метода диагностики распространения лекарственного вещества добиться минимальной концентрации активной фармацевтической субстанции в организме на уровне четырех-двенадцати нанограмм на каждый миллилитр крови. После отмены иммуносупрессора Циклоспорина необходимо снова изменить дозу Рапамуна и поддерживать минимальную концентрацию на более высоком, чем прежде, уровне – до двадцати нанограмм на каждый миллилитр крови. Если Циклоспорин по каким-то причинам отменить не получается, комбинированная терапия двух этих лекарств не должна длиться больше трех месяцев после первого приема таблеток.

Особые указания при использовании средства в комбинированной терапии

В педиатрии препарат не используется, эффекты воздействия на детский организм не изучены. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. Для пациентов с выраженной декомпенсированной печеночной недостаточностью требуется снижение дозы средства на приеме у специалиста. Еще до начала лечения иммуносупрессорами пациенты должны пройти полное клиническое обследование на выявление хронических очагов инфекций, носительства гепатита В, ВИЧ-инфекции, а также латентных форм туберкулеза, так как при использовании иммуносупрессоров возможно обострение ситуации и присоединение сопутствующих инфекций. Ввиду увеличения риска развития злокачественных новообразований кожи, необходимо избегать солнечных лучей, носить защитную одежду, очки, использовать косметические средства. Рекомендуется регулярно следить за показателями в липидограмме, так как гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия повышают риск развития атеросклероза и связанных с ним осложнений.

При беременности и до прекращения кормления грудью

Недостаточно данных о возможности использования для терапии. Принимать препарат не следует, во избежание негативного воздействия на плод и беременную женщину. Информации о влиянии иммунодепрессанта на лактацию нет.

Рапамун: передозировка

Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется в инструкции или на консультации у специалиста. Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про побочные действия. Лечение симптоматическое. Лекарства специфического эффекта, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.

Одновременный прием таблеток Рапамун с другими лекарственными средствами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

В качестве препаратов для совместной комбинированной терапии рекомендуется Циклоспорин, цитостатик Азатиоприн, гормональные глюкокортикостероиды. Не назначается совместно с ингибиторами некоторых видов цитохрома, при невозможности отмены необходимо изменить дозировку иммуносупрессора, выписанную лечащим специалистом. Не применять одновременно с антибактериальным препаратом Рифампицином, противогрибковым Кетоконазолом и Вориконазолом. Полный список лекарств, не рекомендуемых к совместному приему с Рапамуном, представлен в инструкции внутри коробки с иммунодепрессантом. Алкоголь во время курса терапии употреблять не рекомендуется.

Условия хранения

Рапамун требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как: соблюдение сухого температурного режима до 25 градусов, использование до истечения срока годности, составляющего два года, недоступность для детей. После истечения срока не применять.

Отпуск из аптек

Официально приобретение данного лекарства возможно в аптечной сети с предоставлением рецепта провизору.

Аналоги

Иммунодепрессанты со схожим содержанием активного компонента, спектром использования, предназначением или фармакологией: Азатиоприн, Экорал, Адваграф, Сандиммун, Панимун Биорал, Лефлайд, Консупрен, Инодеп, Нулоджикс, Такролимус Штада, Веро-Циклоспорин и другие.

Цены на Рапамун в Москве

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 28 500 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
  3. Справочник лекарственных препаратов Видаль
Выгодные предложения для подписчиков