Реддистатин

Описание препарата

Реддистатин относится к группе гиполипидемических лекарственных средств. Препарат дает возможность контролировать динамику снижения уровня холестерина, предотвращает развитие функциональных нарушений ССС (сердечнососудистой системы), а также нормализует показатели артериального давления, предотвращая риск возникновения предынфарктных и предынсультных состояний. Реддистатин, отзывы о клинических возможностях которого характеризуют лекарственное средство лишь с положительной стороны, содержит активный компонент, розувастатин, который относится к группе селективных ингибиторов фермента (ГМГ- KoA -редуктаза), участвующего в реакциях продуцирования мевалоната - прямого предшественника холестерина. Ключевым объектом реализации фармакодинамических возможностей препарата служит печень, осуществляющая синтез холестерина и вырабатывающая ЛПНП (липопротеины низкой плотности). Медикаментозное средство предназначено для пациентов со смешанными и наследственными видами гетерозиготной гиперхолестеринемии, а также при различных формах гипертриглицеридемии. Кроме того, лекарство используется как элемент профилактической терапии, проводимой с целью снижения динамики развития атеросклероза и осложнений, связанных с патологиями ССС. Лечебный эффект действия препарата проявляется уже в продолжение первой недели его приема. Своего максимума он достигает к концу первого месяца регулярного применения лекарственного средства и стабильно удерживается до окончания курса лечения. Реддистатин, цена которого в зависимости от дозировки и количества блистерных пластин в упаковке находится в диапазоне 300-700 рублей, способствует стабилизации кровоснабжения мышцы сердца, снижению ОПСС и нормализует артериальную сопротивляемость органов кровоснабжения. Характерно то, что лекарство не оказывает существенного влияния на изменение ЧСС, что является немаловажным фактором для пациентов, регулярно сталкивающихся с кардиологическими проблемами.

Форма, упаковка и состав

Реддистатин, купить который можно в аптеке при наличии рецепта, выпускается в таблетках двояковыпуклой округлой формы с бледно-желтым (5мг) и розовым (10, 20, и 40мг) пленочно-оболочным покрытием. На одной стороне таблетки вытеснена литера «Н», а на другой цифра, указывающая на ее дозировку в миллиграммах (5, 10, 20, и 40). В одной таблетке (5мг) содержится:

• розувастатина (активный компонент) – 5,0 мг;
• кросповидона – 7,5 мг;
• МКЦ – 38,54 мг;
• лактозы (моногидрат) – 94,26 мг;
• меглумина – 3,0 мг;
• Mg (стеарат) – 1,50 мг.

В состав оболочки Opadry-2 yellow 32K520046 (5мг) входит:

• титан (диоксид) – 19,76%;
• гипромеллоза 15 cp – 40,1%;
• лактозы моногидрат — 28,2%;
• триацетин — 8,3%;
• краситель желтый (E104) — 2,75%;
• индигокарминовый краситель (E132) — 0,03%.

Таблетки поставляются в контурных полиамидно-алюминиевых блистерных пластинах, по 10 или 7 штук в каждой. Внешняя упаковка изготовлена в виде аккуратных картонных коробков с отпечатанным на внешней стороне наименованием лекарства и его составом. Каждая упаковка содержит бумажный вкладыш «Реддистатин - инструкция по применению» с подробным описанием действия лекарства и правил его хранения. Каждый коробок может содержать от трех до четырех пластин с таблетками.

Фармакологическое действие

Медикаментозный эффект от действия розувастатина (селективного ингибитора ГМГ- KoA -редуктазы) заключается в следующем: попадая в печень, он блокирует продуцирование выше указанного фермента, являющегося одним из основных элементов синтеза мевалоновой кислоты, из которой, в конечном итоге, и образуется холестерин. Кроме того, активный компонент стимулирует образование огромного количества рецепторов ЛПНП (липротеины низкой плотности) на внешней стороне клеточных мембран, активируя тем самым, процесс катаболизма ЛПНП. Результатом этих биохимических реакций становится подавление динамики воспроизводства ЛПОНП, что приводит к существенному снижению уровня содержания холестерина (Xc), липопротеиновых соединений (Xc-ЛПНП), а также резкому падению концентрации ТГ (триглицеридов) в составе крови. У подавляющего большинства больных с диагнозом гиперхолестеринемия в период систематического применения медикаментозного средства с суточной дозировкой 10мг показатели содержания Xc-ЛПНП падали с 4,9 до 3,02 ммоль/л. Комбинированный прием препарата с фенофибратами приводит к возникновению мощного аддитивного эффекта: фиксируется значительное снижение уровня концентрации Xc-ЛПНП, ТГ (триглицериды) и Xc (общий холестерин). Вместе с тем, отмечается рост концентрации холестерина ЛПВП и падение уровня содержания в крови аполипопротеинов (ТГ-ЛПОНП, B (AnoB) и т. д) на фоне увеличения этого показателя для A-I (AnoA-1). Все это приводит к оптимизации соотношения холестеринов низкой и высокой плотности, а также аполипопротеинов AnoB и AnoA-1. По результатам последних исследований, проведенных среди пациентов всех возрастных групп, принимавших Реддистатин на протяжении шести месяцев, было отмечено значительное снижение (на 44.2%) рисков развития осложнений при кардиологических и артериальных патологиях, а также падение уровня смертности (почти на 20%) при их наличии. Препарат отличается высокой абсорбцией и распределением. Предельный показатель концентрации действующего вещества в плазме (Cmax) фиксируется уже через пять часов после применения разовой дозы медикаментозного средства. Биологическая доступность розувастатина находится в пределах 20-25%. Метаболизм действующего вещества происходит в тканях печени, при этом, более 90% компонента активно связывается с белками, находящимися в составе плазмы (в большей степени с альбумином). Напомним, что именно печень продуцирует холестерины двух видов и аполипопротеины АпоВ и АпоА-1. Объем распределения розувастатина (Vd) приближается к 134-м литрам. Картина метаболизма компонентов препарата имеет несколько ущербный вид. Поскольку основной компонент не принадлежит к группе профильных субстратов, активно взаимодействующих с системой изоферментов цитохрома P450, метаболизму подвергается лишь 10% вещества. Преимущественно этот процесс инициируется изоферментами CYP2C9. Остальные действующие компоненты (CYP3A4 и CYP2C19) на метаболизм розувастатина никакого практического влияния не оказывают. Основными продуктами этих реакций являются лактоновые метаболиты и производные N-десметилрозувастатина. Более 90% объема фармакодинамических действий приходится на основной компонент препарата, при этом активность его метаболитов на порядок ниже. Порядка 90% розувастатина выводится из организма в первозданном виде кишечником (сюда входят, как абсорбированные компоненты, так и элементы, не подвергнувшиеся абсорбции), остальная же часть удаляется вместе с мочой. Временная продолжительность периода его полувыведения (T1/2) соответствует периоду около 20-ти часов. Дозировка препарата на этот показатель не оказывает никакого влияния. Среднее значение клиренса из плазмы достигает 50-ти л/час (вариативный коэффициент - 21,75%). Хочется добавить, что ингибиторы синтеза ГМГ-KoA-редуктазы в период их захвата активно взаимодействуют с элементами мембранного транспорта холестерина, которые инициируют их элиминацию ферментами, выделяемыми печенью. Показания системной экспозиции действующего компонента находятся в линейной зависимости от ежедневно принимаемой дозы. При систематическом приеме препарата его фармакокинетические характеристики отличаются завидной стабильностью и не показывают значительных отклонений при ежедневном контроле.

Показания

Лекарственное средство показано к назначению при:

• первичной гиперхолестеринемии (наследственная гетерозиготная – тип 2а или смешанная - тип 2b) в качестве дополнительного элемента к общей терапии, в ситуациях, когда специализированное питание и иные методы немедикаментозного лечения (умеренные физические нагрузки, снижение веса тела) являются неэффективными;
• гомозиготной гиперхолестеринемии, используется в качестве дополнительного компонента к специализированному рациону питания и липидснижающей терапии, при отсутствии должного эффекта от ее проведения;
• гипертриглицеридемии (4-го типа) используется как дополнение к диетическому питанию;
• прогрессирующем атеросклерозе в период проведения курса терапии по снижению уровня содержания Xc и Xc-ЛПНП, как дополнительный питательный компонент назначенной диеты.

Также препарат рекомендован для проведения первичной профилактики рисков осложнений:

• при патологиях ССС, включая артериальную реваскуляризацию, а также развитии инсультов;
• у пациентов с повышенным риском развития ИБС, но при отсутствии клинических признаков заболевания.

Противопоказания

Лекарство (суточная доза от 5-ти до 20-ти мг) подлежит исключению из списка назначений при:

• гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав препарата;
• остром дефиците лактазы;
• непереносимости больным лактозы (в оболочке таблетки ее содержится около 30%);
• активной фазе функциональных нарушений работы печени, включая неуклонный рост и высокую активность трансаминаз печени;
• тяжелых функциональных нарушениях работы почек (при КК ниже 30мл/мин);
• симптомах миопатии;
• предрасположенности к миотоксическим осложнениям;
• параллельном приеме циклоспорина;
• беременности;
• кормлении ребенка грудным молоком.

Назначение максимальной дозировки лекарственного средства (40мг) противопоказано:

• пациентам, находящимся в постинфарктном состоянии;
• при симптомах ИБС и дисфункции ЛЖ;
• больным с застойной и острой формами сердечной недостаточности;
• для женщин, планирующих беременность или отказывающихся от использования средств контрацепции;
• больным с нестабильной формой стенокардии;
• при аортальных стенозах.

С осторожностью препарат назначается:

• при наличии заболеваний, предшествующих развитию мышечной токсичности;
• лицам, уже принимающим ингибиторы ГМГ-KoA-редуктазы (статины и фибраты);
• при систематическом употреблении алкогольных напитков;
• пациентам с повышенным уровнем содержания розувастатина в плазме;
• больным старше 65-ти лет;
• при развитии сепсиса и артериальной гипотензии;
• в предоперационный и постоперационный периоды;
• при наличии тяжелых травм;
• при приступах эпилепсии.

Дозировка

Таблетки Реддистатин предназначены для перорального приема. Их не нужно рассасывать, разжевывать или измельчать перед использованием до консистенции порошка. Таблетка проглатывается целиком и запивается обычной водой. Схемой приема не предусмотрено определенное время суток и согласование с графиком употребления продуктов питания или напитков. Перед началом лечения пациенту назначается стандартная гипохолестеринемическая диета, показания к соблюдению которой сохраняются в период всего лечебного курса. Дозировка препарата устанавливается с учетом индивидуальных особенностей и состояния больного, сообразно преследуемым целям и ответу организма на действие лекарства. При этом в учет берется текущая концентрация липидов в плазме больного. Стартовая суточная доза для лиц, которые только начинают курс лечения и для больных, по каким-либо причинам перешедшим с иного ингибитора ГМГ-KoA-редуктазы, должна находиться в пределах 5-10мг, то есть одной таблетки с соответствующим содержанием розувастатина (дозировка обозначена цифрой на одной из сторон таблетки и на внешней стороне упаковки). Если в течение четырех недель регулярного применения лечебного средства ощутимого эффекта от действия таблеток зафиксировано не будет, ежедневную дозу можно увеличить. При этом следует брать в расчет показатели уровня холестерина в крови пациента, а при наличии хронических патологий ССС, учитывать возможность развития всевозможных осложнений и побочных реакций на действие активного компонента препарата. Рекомендован тщательный контроль состояния пациентов, которым назначена максимальная доза суточного приема лекарства (40 мг). В большей степени подобные предписания относятся к больным, у которых диагностирована тяжелая степень гиперхолестеринемии или существует риск развития осложнений, связанных с течением хронических заболеваний ССС. Для этой категории пациентов возможно назначение максимальной дозировки с первых дней приема препарата, но при возможности постоянного врачебного наблюдения за их состоянием. При обращении к специалисту граждан, не имеющих предыдущего опыта приема ингибиторов этой группы, назначение предельных стартовых доз даже при выше описанных симптомах и рисках, крайне нежелательно. Первичная доза для таких больных должна быть минимальной. В такой же мере эта рекомендация касается и лиц, предрасположенных к развитию миопатии. Назначение для них стандартных для начала курса доз приема должно сопровождаться тщательным врачебным контролем. Пациентам с функциональными нарушениями работы почек, протекающими в средней и легкой формах, корректировать дозировку препарата никакой необходимости нет. При показателях КК от 30 до 60мл/мин рекомендованная стартовая доза ежедневного использования лекарства не должна превышать 5мг. При значениях клиренса креатина, не достигающих отметки 30мл/мин, прием таблеток должен быть полностью исключен. Больным с патологиями печени в период активной фазы развития заболевания препарат противопоказан.

Побочные действия

Побочные реакции после приема таблеток были отмечены менее чем у 1,5% пациентов. Согласно результатам исследований, проводимых в соответствии с методикой MedDRA, число больных, у которых отмечались приступы мигрени и головокружения, сбои сердечного ритма, появление периферической отечности и симптомов тахикардии, не превысило одного процента. Фактов нанесения значительного, а тем более непоправимого ущерба здоровью у всех категорий исследуемых, зафиксировано не было. К тому же, специалисты выяснили, что побочные эффекты, связанные с действием ингибиторов ГМГ-KoA-редуктазы, в своем большинстве, напрямую зависят от принятых доз препарата. Все выше перечисленные симптомы имеют свойство неожиданно исчезать после прекращения приема лекарственного средства. Реакция ЦНС на действие розувастатина выражалась, в основном, симптомами астенического синдрома (0,0001% исследуемых), обмороками (0,0001%), повышенной сонливостью (0,001%), сильной мигренью, головокружением и общей слабостью (0,01%). В очень редких случаях фиксировались признаки периферической нейропатии и частичной потери памяти. Со стороны сердечнососудистой системы (ССС) наблюдались периодические приливы крови, усиление ЧСС, а также симптомы тахикардии (0,01%), симптомы стенокардии были отмечены только в одном случае из тысячи. С такой же интенсивностью реагировал и ЖКТ:

• эпигастральными болезненными ощущениями;
• диспепсией;
• запорами;
• болями в области живота;
• метеоризмом;
• диареей;
• симптомами панкреатита;
• рвотными позывами;
• тошнотой;
• желтухой и гепатитом.

Костно-мышечная система довольно редко, но все же удивляла исследуемых различными признаками миозитов, рабдомиолизом, артралгией и иммуноопосредованной некротизирующей миопатией. Отмечены единичные случаи фиксации признаков гинекомастии, сексуальной дисфункции, полиурии, астении и повышенной утомляемости. Согласно сведениям, представленным пострегистрационной статистикой, у некоторых исследуемых проявлялись симптомы:

• гипертрофических гингивитов;
• сахарного диабета II типа;
• превышений допустимого уровня трансаминаз печени в крови;
• тромбоцитопении;
• инфекционных поражений мочевыводящих каналов;
• сокращений временных периодов между позывами к мочеиспусканию;
• гематурии;
• синдрома Стивенса-Джонсона;
• периферической отечности;
• болевых ощущений в области грудной клетки.

Применение препарата иногда сопровождается прекордиальными болями, продолжительными и тяжелыми приступами стенокардии. Если состояние пациента несовместимо с использованием таблеток Реддистатин, аналоги препарата помогут вам грамотно скорректировать курс лечения.

Применение в детском возрасте

Опыт применения препарата в педиатрии на сегодняшний день отсутствует, поэтому говорить о его терапевтической эффективности и безопасности для детей и подростков в возрасте до восемнадцати лет, по мнению специалистов, преждевременно. Исследования среди детей старше семи лет с диагнозом гомозиготная гиперхолестеринемия проводились, но каких-либо вразумительных результатов не принесли. Во всяком случае, статистические данные по их итогам опубликованы не были. На текущий момент рекомендаций по поводу применения лекарственного средства пациентами этой возрастной категории, никто не предоставил.

При нарушениях функции почек

По наблюдениям экспертов, у лиц с функциональными нарушениями работы почек, протекающими в средней и легкой формах показатели уровня содержания розувастатина и производных N-десметилрозувастатина в плазме практически не отличается от нормативных. Среди пациентов, у которых клиренс креатина ниже 30мл/мин, отмечено превышение нормы концентрации активного компонента в составе плазмы в несколько раз, а что касается производных N-десметилрозувастатина, то показатель их содержания в крови превышает норму почти в 10 раз. Больным с такой формой заболевания использование Реддистатина строго противопоказано.

При нарушениях функции печени

У больных с различными формами печеночной дисфункции критических отклонений от стандартного режима выведения компонентов препарата из организма не отмечено. Серьезных противопоказаний к применению лекарственного средства для пациентов этой категории нет.

Беременность и лактация

Прием Розувастатина в этот период противопоказан, поскольку использование ингибиторов ГМГ-KoA-редуктазы и вынашивание плода - две вещи несовместимые. Пациенткам во время применения препарата необходимо обезопасить себя на предмет незапланированной беременности. Рекомендуется использование надежных и проверенных средств контрацептивной защиты. Стоит помнить, что наличие холестерина и продуктов его биосинтеза в крови матери - обязательное условие для нормального развития плода, действие же препарата направлено на снижение уровня этих компонентов, что, безусловно, окажет негативное влияние на этот процесс. Если беременность подтвердится при прохождении ингибиторной терапии, от приема лекарства необходимо немедленно отказаться. Подтвержденных сведений о наличии или отсутствии розувастатина в грудном молоке на данный момент не предоставлено, поэтому специалисты рекомендуют перестраховаться и не принимать лекарственное средство параллельно с грудным вскармливанием младенца.

Лекарственное взаимодействие

Розувастатин имеет свойство активно связываться с некоторыми видами транспортных белков, в большей мере это касается OATP1B1 и BCRP. При сопутствующем использовании лекарств, которые ингибируют эти биохимические соединения, может наблюдаться рост содержания активного компонента в составе плазмы, с повышением риска появления симптомов миопатии. Совместное применение розувастатина с циклоспорином привело к семикратному превышению нормы значений AUC действующего вещества в крови исследуемых. Результаты сравнивались с биохимическими данными, зафиксированными у совершенно здоровых граждан. В то же время, параллельный прием этих медикаментозных средств совершенно не влияет на концентрацию компонентов циклоспорина в составе плазмы. Точная схема взаимодействия розувастатина с лекарствами, в состав которых входят ингибиторы ВИЧ протеаз пока не описана, тем не менее, практика показывает, что параллельный прием этих лекарственных средств приводит к существенному экспозиционному росту содержания действующего вещества в организме больного. Исследования фармакокинетического взаимодействия биохимических компонентов препаратов этих групп среди пациентов, не имеющих хронических заболеваний, показали для розувастатина удвоение AUC0–24 и увеличение в пять раз значения Cmax. Поэтому принимать ингибиторы ВИЧ протеазы со статинами, не рекомендовано. Похожая картина наблюдается и при комбинированном применении препарата с Эзетимибом. У пациентов с диагнозом гиперхолестеринемия сочетание приема этих медикаментозных средств показало довольно высокий рост AUC для действующего компонента. При подобных фармакокинетических отклонениях специалисты не исключают возникновения побочных реакций. Совместное использование ингибиторов ГМГ-KoA-редуктазы и препаратов, содержащих антациды, в состав которых входят Mg или Al в форме гидроксидов, грозит пятидесятипроцентным падением уровня содержания розувастатина в составе плазмы. Динамика этого процесса значительно снижается, если интервал между приемом этих медикаментозных средств составляет более 2-х часов. Клинический эффект от такого взаимодействия пока не изучен. При сочетании ингибиторов ГМГ-KoA-редуктазы и эритромицина наблюдается снижение показателя AUC действующего вещества почти на 20%, а Cmax - на 30%. По поводу комбинирования лекарств, содержащих фузидовую кислоту и розувастатин, никакой статистики не приведено, вместе с тем, известны единичные случаи появления на фоне их взаимодействия, такого распространенного заболевания, как рабдомиолиз. Эксперты рекомендуют при необходимости одновременного использования таких лекарств, внимательно следить за состоянием больных, а при первой возможности, исключить из комбинированной терапии ингибиторы.

Особые указания

Перед назначением терапии с продолжительным использованием препарата пациентам с функциональными нарушениями работы почек следует просчитать возможные риски развития канальцевой протеинурии, поскольку транзиторная форма этой патологии фиксировалась неоднократно именно у лиц с подобными отклонениями. Симптомы заболевания вовсе не свидетельствуют об активизации хронического недуга или его радикальном прогрессировании. Их наличие связано с высоким уровнем розувастатина в крови больного. Регулярный контроль суточных доз лекарственного средства в соответствии с функциональными показателями состояния почек для таких пациентов является необходимым. Ответная реакция на прием препарата со стороны ОПА может выражаться симптоматикой, указывающей на развитие миопатии, миалгии, а иногда и рабдомиолиза. При возникновении таких признаков следует снизить суточную дозу лекарства до 10-20 мг. Для получения более детальной информации о приеме препарата при подобных нарушениях воспользуйтесь вкладышем «Реддистатин - инструкция по применению», прилагаемым к каждой упаковке лекарственного средства. Процедуры, связанные с определением КФК, не стоит проводить на фоне серьезных нагрузок или иных причин немедикаментозного влияния на значение этого показателя. Интерпретация результатов исследования в этих случаях может оказаться неверной. Если значение зафиксированных показателей КФК в несколько раз выше нормативных значений ВГН, процедуру необходимо провести повторно, спустя 6-7 суток. Если результаты предыдущих исследований будут подтверждены, назначение лечения ингибиторами ГМГ-KoA-редуктазы должно быть отсрочено до момента, когда КФК придет в норму. С большой осторожностью следует назначать лекарство больным с диагнозом слабость синусового узла, отказавшимся от имплантации кардиостимулятора, и пациентам с дисфункцией левого сердечного желудочка. Такая же осторожность не помешает при назначении лекарств, содержащих розувастатин, при диагнозе ИБС. Перед началом курса лечения пациента необходимо проинформировать о важности своевременного обращения к профильному специалисту в случае возникновения спазм, неожиданных болей в мышцах или снижения мышечного тонуса, особенно если эти симптомы сопровождаются приступами лихорадки или общего недомогания. Таким пациентам требуются регулярный мониторинг уровня активности КФК. Курс лечения следует немедленно прервать, если этот показатель превысит ВГН в пять раз и более. После исчезновения выше описанных симптомов и стабильного возвращения к норме показателей уровня КФК можно рассматривать вопрос о возобновлении ингибиторной терапии с более щадящей дозировкой. При отсутствии подобной симптоматики или ее полном исчезновении никакой необходимости в регулярном контроле КФК нет. Известны довольно редкие случаи возникновения во время прохождения курса такого неординарного клинического явления, как иммуноопосредованная некротизирующая миопатия. Ее проявления, как правило, выражаются продолжительной слабостью мышц проксимальной зоны, а также существенным ростом активности КФК. В такой ситуации понадобятся дополнительные исследования состояния мышечной системы и ЦНС с параллельным использованием иммунодепрессивных средств для блокирования появившихся симптомов. Признаков роста степени воздействия на мускулатуру скелетной структуры, связанного с использованием лекарственных препаратов с содержанием розувастатина, на сегодняшний день не зафиксировано. Вместе с тем, существует статистика, свидетельствующая о систематичности возникновения осложнений в функционировании органов ОПА (миопатия и миозит), при параллельном использовании ингибиторов ГМГ-KoA-редуктазы и лекарств, содержащих фибриновую кислоту. В данном случае речь идет о:

• циклоспорине;
• гемфиброзиле;
• никотиновой кислоте (имеется в виду липидоснижающая дозировка – от одного грамма в сутки);
• азольных средствах противогрибкового действия;
• макролидных антибиотиках.

Таким образом, совместное использование Реддистатина с перечисленными медикаментозными средствами, не рекомендуется. Подобное предостережение относится и к параллельному приему препарата с лекарствами, содержащими фибраты. При неизбежности одновременного применения ингибиторов ГМГ-KoA-редуктазы с гемфиброзилом и препаратами с высоким содержанием никотиновой к-ты необходим тщательный контроль состояния липидного профиля пациента с последующей коррекцией индивидуальной дозировки лекарственного средства. Перед назначением курса лечения пациентам с функциональными нарушениями работы печени необходимо проведение обследования с определением основных показателей состояния органа. Такую же процедуру необходимо проводить и спустя три месяца после начала или возобновления терапии. При трехкратном превышении активности трансминаз печени по отношению к показателю ВГН, курс необходимо прервать или отказаться от его проведения до нормализации этих значений. Иногда проблема решается за счет снижения дозировки препарата. Пациентам с диагнозом: гиперхолестеринемия, развитие которой стало следствием нефротических синдромов или осложнений гипотиреоза, курс лечения, назначенный по поводу основного заболевания, необходимо провести перед назначением терапии с использованием розувастатина. Исследовательские наблюдения показали, что влияние лекарства на содержание глюкозы в крови минимально. То же самое касается и уровня липидов. При суточном приеме одной таблетки Реддистатина (10 мг) содержание лактозы для некоторых групп пациентов приближается к предельному уровню. При удвоенной дозировке (20 мг) этот уровень для них становится критическим, поэтому не стоит назначать больному препарат, если у него показатель лактазы Лаппа близок к минимальным значениям. Противопоказание относится и к пациентам с ярко выраженными симптомами галактоземии. Существуют сведения, что в отдельных случаях, при продолжительном использовании некоторых видов статинов, у пациентов появлялись симптомы интерстициальных патологий легких. К проявлениям таких заболеваний можно отнести:

• появление одышки и кашля;
• резкое ухудшение самочувствия;
• потерю веса;
• возникновение общей слабости;
• приступы лихорадки.

При первых подозрениях на наличие этой патологии использование статинов из проводимой терапии следует исключить. Использование ингибиторов ГМГ-KoA-редуктазы в крайне редких случаях способствует росту уровня содержания глюкозы в крови больного. Для некоторых групп пациентов, у которых существует предрасположенность к внезапному скачку этого показателя, подобные колебания могут служить четким сигналом к назначению гипогликемической терапии. В то же время блокирование рисков развития сосудистых патологий на фоне использования статинов во много раз превышает риски возникновения осложнений, связанных с сахарным диабетом. По этой причине, рассматриваемый фактор не служит достаточным основанием для отмены назначения лечения ингибиторами. Состояние пациентов, входящих в эту группу риска, в период проведения терапевтического лечения должно находиться под постоянным медицинским контролем.

Условия и сроки хранения

Температура хранения таблеток не должна превышать 25 С0. Хранить препарат необходимо в заводской упаковке. Также следует позаботиться о том, чтобы доступ детей к нему был полностью исключен. Таблетки пригодны к употреблению в течение 3-х лет. Приобрести таблетки Реддистатин в Москве не составит особого труда, при наличии рецепта любая аптека столицы предложит это лекарственное средство, а при необходимости организует его доставку на дом.