Редуксин Мет

Описание препарата

Редуксин Мет – сильнодействующее лекарственное средство, способствующее детоксикации организма, сокращению уровня глюкозы в крови, подавляющее аппетит. Это рецептурный препарат, не предназначенный для использования без предварительной консультации с доктором. Поскольку многие желают сбросить лишний вес, практика приема данного фармакологического средства высока. Имеющиеся отзывы о Редуксин Мет показывают, что он эффективно снижает чувство голода, но и вызывает ряд побочных эффектов, поэтому подходит не всем. Это не самое дешевое лекарство. Цена Редуксин Мет составляет в среднем 2000 рублей за упаковку. Имеет ряд заменителей разной ценовой категории, схожих по составу или показаниям. Но определить, какой именно препарат нужно принимать может только доктор. К аналогам Редуксин Мет по составу относятся Глюкофаж, Метформин, Метфогамма, Сиофор, по основаниям для назначения – Бисогамма, Глюренорм, Глимеперид, Манинил и т.п.

Форма выпуска, состав и упаковка

Редуксин Мет представляется потребителям как набор таблетированной и порошкообразной упакованной в капсулы форм лекарственных средств. Овальные белые таблетки состоят из 850 миллиграмм метформина гидрохлорида (действующий компонент), кристаллитов микрофибрилл целлюлозы, кроскармеллозы натрия, поливинилпирролидона, магниевой соли стеариновой кислоты и очищенной воды. Голубые либо синие капсулы с порошкообразным веществом белого цвета внутри содержат 10 / 15 миллиграмм сибутрамина гидрохлорида моногидрата, 158,5 / 153,5 миллиграмм целлюлозы микрокристаллической (активные составляющие), кальций стеариновокислый (дополнительный компонент), красители, желатин, титановые белила (корпус). Следует помнить, что сибутрамин занесен в Список сильнодействующих веществ, используемый при рассмотрения вопроса о вменении ст. 234 УК РФ, устанавливающей наказание за незаконный сбыт сильнодействующих веществ. Цена Редуксин Мет зависит от объема таблеток/капсул и активного вещества в них. И таблетки, и капсулы помещаются по 10 шт. в блистеры из фольги и ПВХ, которые упаковываются в коробку из картона по 20 / 60 таблеток и 10 / 30 капсул соответственно. Купить Редуксин Мет можно предъявив рецепт от врача. Узнать о наличии Редуксин Мет в Москве, уточнить его стоимость и возможность доставки, можно через сайт аптеки либо по телефону.

Фармакологическое действие

Редуксин Мет состоит из двух лекарств: - метформина (бигуаниды) в таблетированной форме, который призван сокращать концентрацию сахара в плазме крови; - сибутрамина и целлюлозы микрокристаллической в форме порошка, заключенного в капсулы, действие которого направлено на борьбу с избыточным весом. Метформин уменьшает уровень сахара, не приводя к патологическому сокращению его концентрации. При этом он не изменяет гликимические показатели у здоровых людей и не способствует выделению инсулина. Улучшает восприимчивость инсулина каротидными, аортальными тельцами и переработку глюкозы клетками. Задерживает процесс синтеза глюкозы из неуглеводных компонентов в печени. Ухудшает поглощение углеводов в кишечном тракте. Оказывает воздействие на гликогенсинтазу, стимулируя выработку гликогена. Расширяет способности глюкозных транспортеров. Способствует снижению уровня «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности), а соответственно и общего холистерина, триацилглицеридов. Обеспечивает стабильность либо небольшое сокращение веса больного. Сибутрамин - это химически модифицированная форма препарата, превращаемая в человеческом теле посредством метаболических процессов в первичные и вторичные органические производные аммиака, вызывающие обратный захват и перенаправление в кровоток дофамина, серотонина, норэпинефрина. Прирост в синапсах объема медиаторов стимулирует деятельность центральных мембранных рецепторов к 5-гидрокситриптаминам и адренэргическим субстанциям. Это вызывает ускорение насыщения, уменьшение аппетита, увеличение термопродукции. Через 3-адренорецепторы он оказывает воздействие на бурый жир. Уменьшается вес, уровень «плохого» и общего холистерина, триацилглицеридов, мочевой кислоты, растет концентрация «хорошего» холестерина в крови. Сибутрамин не способствует выходу моноаминов, не подавляет FAD-зависимую аминоксидазу, не способен связываться с серотониновыми, допаминовыми, мускариновыми, гистаминовыми, бензодиазепиновыми, глутаматными и адренорецепторами. Целлюлоза микрокристаллическая – дезинтоксикант и сорбирующее из ЖКТ экзо- и эндогенные токсины вещество. Способствует очищению организма от аллергенов, микроорганизмов и продуктов их метаболизма, токсинов различного происхождения, чужеродных для живых организмов химических веществ, естественно не входящих в биотический круговорот, а также излишки некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, вызывающих развитие эндогенного токсикоза. Комбинация из трех действующих веществ увеличивает способность каждого из этих лекарств оказывать максимально возможное действие на пациентов со значительным объемом лишнего веса и сахарным диабетом 2 типа. Метформин быстро всасывается, но прием его вместе с едой задерживает и снижает процесс поглощения. F – чуть больше половины принятого вещества. Максимальная концентрация около 15 микромоль (спустя 2,5 часа после приема). Почти не метабилизируется и не склеивается с белками плазмы. Выводится почками (период полувыведения приблизительно 6,5 часов). Сибутрамин поглощается из кишечника более чем на три четверти объема принятого вещества. Проходя через печень метабилизируется в монодесметилсибутрамин и дидесметилсибутрамин. Предельная концентрация сибутрамина наступает спустя 80 минут, а метаболитов - 180-240 минут. Прием с едой сокращает предельную концентрацию продуктов переработки на треть и удлиняет срок достижения такой концентрации на 3 часа, не меняя суммарную концентрацию средства в плазме крови за все время наблюдения. Сибутрамин, монодесметилсибутрамин (М1) и дидесметилсибутрамин (М 2) склеиваются с белками почти на 100% (97% и 94%). Стационарный уровень метаболитов приобретается за 4 дня. Выводится почками в виде неактивных продуктов обмена (время полувыведения сибутрамина – 70 минут, первого метаболита - 14 часов, второго - 16).

Показания

Согласно инструкции по применению Редуксин Мет рекомендован к назначению для борьбы с избыточным весом при: - избыточных жировых отложениях в подкожной клетчатке, органах и тканях, вызванных нарушением обмена веществ, с индексом массы тела от 27 кг/м. кв. в комплексе с инсулиннезависимым диабетом и нарушением липидного баланса крови; - ожирении, вызванном неправильным подходом к потреблению пищи и дефицитом двигательной активности с индексом массы тела от 30 кг/м. кв. в комплексе с преддиабетом и дополнительными обстоятельствами, существенно повышающими вероятность возникновения или развития инсулиннезависимого диабета, если трансформация привычного образа жизни не привела к надлежащей степени контроля уровня сахара в крови.

Дозировка

Редуксин Мет принимается сутра, перорально, вместе с едой. Капсулы и таблетки не разжевываются, проглатываются вместе и запиваются 200 миллилитрами воды. Если негативные эффекты на функциональность желудка и кишечника проявляются очень активно, дневную дозу метформина можно поделить на две части (утренний и вечерний прием). Первоначальная дозировка - 850 миллиграмм метформина + 10 миллиграмм сибутрамина. В процессе приема отслеживается динамика количества глюкозы в крови и снижения веса. Если спустя 7-14 дней нужные показатели глюкозы не получены, доза метформина увеличивается в двое. Поддерживающая дневная доза метформина - 1700 миллиграмм. Предельно допустимая - 2550 миллиграмм. Если спустя 28 дней вес не снизился на 2 кг, дозировка сибутрамина возрастает в 1,5 раза. Согласно инструкции по применению Редуксин Мет спустя три месяца после начала терапии вес пациента должен уменьшиться на 5% от первоначального. Если этого не произошло, препарат отменяют. Его также отменяют, если при продолжении приема после уменьшения массы тела, она снова повышается более чем на 3 кг. Прием Редуксин Мет без соблюдения диеты и физических нагрузок даже под надзором опытного в области лечения ожирения доктора не будет эффективным. Обычная суточная дозировка при диабете - 850-1700 миллиграмм метформина и 10-15 миллиграмм сиубтрамина (1 таб.+ 1 капс. сутра и еще 1 таб. в вечернее время при назначении максимальной дозы). Вопрос о терапевтической эффективности и необходимости изменения дозировки метфармина решается в зависимости от гликимических данных анализов. Курс лечения – до года (нет достаточных сведений о безопасности применения сибутрамина в течение более долгого периода, поэтому дальнейшее лечение рекомендуется проводить только метформином).

Побочные действия

Негативные эффекты от Редуксин Мет проявляются как побочные действия его составляющих. Применение метформина может вызвать: - ≥1/10 случаев: боли в животе, тошноту, рвоту, понос, нежелание есть (как правило, проявляются на первоначальном этапе лечения и проходят сами собой); - ≥1/100, <1/10: дисгевзия; - <1/10 000: молочнокислый ацидоз; ухудшение абсорбции витамина В12 (важно для больных с В12-дефицитной анемией); изменение данных функции печени, воспалительные заболевания печени (проходят самостоятельно после отказа от лекарства); плохая желудочно-кишечная переносимость (в этом случае рекомендуется более плавное увеличение дозировки в течение более длительного периода); покраснение, высыпания на коже, зуд. Негативные эффекты от использования сибутрамина проявляются, преимущественно, вначале (первые 28 дней) приема, сокращаясь и отступая со временем. Как правило, они не очень тяжелые и проходят при отмене препарата. Чаще всего (≥1/10 случаев) они проявляются как ксеростомия, неспособность заснуть, отсутствие желания есть, запор. В ≥1/100, <1/10 случаев – как беспричинное беспокойство, головная боль, головокружение, ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек, нарушение вкусовых ощущений; увеличение ЧСС более 90 ударов в минуту, чувство сердцебиения, повышение давления, релаксация гладких мышц в стенках кровеносных сосудов; тошнота, усиление симптомов геморроя (особенно при регулярных запорах); чрезмерное потоотделение. У отдельных пациентов возможны: развитие выраженных болей внизу живота при менструации, отеков, гриппоподобного состояния, зуда, боли в животе, спине, неожиданное повышение аппетита, постоянное желание пить либо спать, насморк, депрессия, эмоциональная неустойчивость, эмоциональный дискомфорт с ожиданием и предчувствием неприятных переживаний или опасности, повышенная раздражительность, возбудимость, острое негнойное воспаление стромы и канальцев почек, обусловленное гиперергической иммунной реакцией, кровоизлияния в кожу, кровотечения, приступообразные непроизвольные сокращения мышц, характеризующиеся крайней степенью их напряжения, сопровождаемые резкой болью, снижением количества тромбоцитов ниже 150•109/л, физиологическое повышение активности АЛТ, АСТ. Кроме того, анализ данных, полученных в процессе использования препарата, показал, что прием сибутрамина также может вызвать фибрилляцию предсердий, анафилактические реакции, психоз, суицидальные наклонности, маниакальные мысли, краткосрочные проблемы с памятью, судороги, ощущение пелены перед глазами, понос, рвоту, облысение, нерегулярные месячные, маточные кровотечения, проблемы с мочеиспусканием, эякуляцией / оргазмом, эректильную дисфункцию. При проявлении негативных эффектов со стороны нервной системы (суицид, психоз и т.п.) прием нужно прекратить.

Противопоказания

Редуксин Мет имеет широкий перечень противопоказаний для назначения. К ним относятся: - чрезмерная чувствительность к его компонентам; - диабетическая кома, предкоматозное состояние или кетоацидоз; - клиренс креатинина <45 миллилитров в минуту; - функциональные нарушения печени; - неотложные состояния, когда может нарушиться функциональность почек: нарушение водно-электролитного баланса в организме, его частичное обезвоживание, тяжелые инфекции, шоковые состояния; - болезни сердца и сосудов (в т. ч. в анамнезе), ишемия сердца, хроническая форма сердечной недостаточности в конечной стадии прогрессирования, скрытые заболевания периферических артерий, тахикардия, нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца, инсульт, преходящие нарушения мозгового кровообращения; - неконтролируемое повышение давления >145/90 миллиметров ртутного столба; - ишемический некроз сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения, дыхательная, сердечная недостаточность с изменчивыми показателями гемодинамики и прочие симптомы болезней, которые способны вызвать пониженное содержание кислорода в тканях; - психическое заболевание, проявляющееся в неумеренном потреблении алкоголя, отравление этиловым спиртом; - интоксикация тиреоидными гормонами; - доброкачественное увеличение тканей простаты; - гормонально активная опухоль хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы, расположенная в тканях надпочечников или вне них; - закрытоугольная глаукома; - масштабное хирургическое вмешательство и травмы, при наличии показаний к инсулинотерапии; - молочнокислая кома (в т.ч. в анамнезе); - психические заболевания, очаговые тики; - нервно-психическое расстройство, проявляющееся намеренным отказом от пищи больным, приводящим к критическому снижению массы тела и истощению; расстройство, проявляющееся в неконтролируемом потреблении пищи, сосредоточенности на еде, калориях, весе; - гипотиреоз и другие органические причины чрезмерного повышения массы тела; - зависимость от фармакологических средств или наркотиков. Редуксин Мет запрещен к применению лицам, не достигшим 18 лет, и людям >65, беременным и кормящим грудью женщинам. Его также не назначают за двое суток до и столько же после проведения радионуклидного либо рентгенологического исследования с использованием йодсодержащего контраста; при употреблении <1000 ккал в день; две недели до и после приема эфедрина, фенфлурамина и иных медикаментов, блокирующих расщепление МоноАминОксидазы, а также фармакологических средств, оказывающих воздействие на центральную нервную систему, подавляющих реаптейк серотонина, снотворных средств на основе триптофана и прочих препаратов центрального действия для борьбы с ожирением или терапии расстройств психики. При приеме набора важно соблюдать повышенную осторожность пациентам с хронической недостаточностью кровообращения; болезнями сосудов, доставляющих к миокарду артериальную кровь (в т.ч. в анамнезе), повышением внутри глазного давления выше нормального для данного человека уровня с развитием в будущем типичных дефектов поля зрения, снижением остроты зрения; желчнокаменной болезнью; артериальной гипертензией (в т. ч. в анамнезе); патологиях и состояниях организма, связанных с расстройством центральной и периферийной нервной системы, эпилепсии; легкой и средней степени почечной недостаточности, моторном и вербальном пароксизмальном гиперкинезе в анамнезе; склонности к развитию кровотечений, проблемах со свертываемостью крови; при применении лекарств, воздействующих на гемостаз либо тромбоцитарную функцию; в возрасте > 60 лет.

Применение при беременности

Редуксин Мет беременным женщинам противопоказан, поскольку имеющиеся исследования не доказали безопасность влияния сибутрамина на будущего малыша. Кормление грудью также является противопоказанием к назначению этого фармакологического средства.

Применение в пожилом возрасте

Назначение Редуксин Мет людям, достигшим 65 лет, не рекомендовано. От 60 лет прием лекарства нужно проводить с максимальной осторожностью. Важно проявлять предельную осторожность, если есть вероятность функционального нарушения в работе почек у людей преклонного возраста.

Применение для детей

Лицам младше 18 лет препарат противопоказан к назначению.

Особые указания

При почечной недостаточности время полувыведения возрастает, что может вызвать кумуляцию в организме метформина или вызываемых им эффектов. Это в свою очередь может стать причиной развития редкого, но очень опасного осложнения – молочнокислой комы, которая способна привести к смерти без должной медицинской помощи. Вероятность развития такой комы повышается у людей с декомпенсированным сахарным диабетом, накоплением кетоновых тел, патологической тягой к алкоголю, голодающих в течение длительного времени, выраженной гипоксией. При печеночной недостаточности с проявлением гепатомегалии, болей, коликов, желтушности кожи и слизистых при одноразовом приеме сибутрамина суммарный уровень активных продуктов его переработки (M1 и М2) в крови на четверть больше, чем у тех, у кого проблем с печенью нет. Такая ситуация также может вызвать лактацидоз. Возможность развития лактацидемии нужно учитывать, если у больного неожиданно проявились мышечные судороги, с болью в верхней части живота неясной локализации, изжогой, ощущением переполненности желудка и т.п. Характерными признаками лактатацидоза служат специфическая одышка, боль в области живота, падение температуры тела и комой в итоге. В лабораторных анализах лактатацидоз проявляется как снижение водородного показателя <7,25, повышение уровня молочной кислоты >5 ммоль/л, разницы между измеряемыми концентрациями катионов и анионов, соотношения молочной и пировиноградной кислот. При первых проявлениях расстройства кислотно-основного равновесия нужно перестать принимать лекарство и незамедлительно сообщить доктору. Хирургические вмешательства могут проводиться только спустя двое суток после прекращения употребления Редуксин Мет. Возвращение к употреблению препарата после операции допустимо спустя двое суток при правильном функционировании почек. Так как работа почек и выведение метформина тесно связаны, перед и во время приема лекарства в обязательном порядке раз в год у людей со здоровыми почками, раз в полгода или три месяца у пожилых или пациентов с КК на нижней границе нормы нужно проводить лабораторные исследования для установления клиренса. Параллельный прием Редуксин Мет и лекарственных средств, понижающих давление, мочегонных либо обезболивающих должен производиться под врачебным контролем с особой осторожностью. Такая же осторожность требуется при сочетании его с инсулином либо любыми гипогликемическими препаратами. Диету с редуцированной калорийностью и стабильное суточное употребление углеводов нужно соблюдать в течение всего периода приема препарата. Лабораторный контроль гликимического состояния пациентов с сахарным диабетом должен проводиться систематически. Редуксин Мет назначается, когда достичь снижения веса без применения фармакологических средств невозможно, а прочие меры за три месяца помогли сократить массу тела менее чем на 5 кг. Терапия ожирения должна проводиться комплексно врачом, у которого есть соответствующий опыт в этом. Помимо приема лекарственных средств, входящих в набор, необходимо изменить привычки в питании, вести активный образ жизни, что позволит сохранить полученные результаты по окончании фармакологической терапии. В противном случае понадобится повторное лечение с обращением к доктору. В процессе применения препарата Редуксин Мет обязательно отслеживать уровень давления и ЧСС: раз в две недели в первые три месяца, и далее ежемесячно по 1 разу. Если два посещения врача подряд ЧСС в состоянии покоя составила больше либо равно 10 ударов за минуту или показатели артериального давления ≥10 мм ртутного столба, прием этого лекарства прекращают. Если у пациентов с устойчиво высокими показателями артериального давления, принимающих гипотензивные препараты, давление остается на уровне > 145/90 мм ртутного столба, оно должно контролироваться чаще, чем это установлено для других пациентов. При этом повторяющиеся дважды показатели, превышающие этот уровень, являются основанием для приостановки лечения. У больных с ХСН Редуксин Мет повышает риск развития кислородного голодания и почечной недостаточности, поэтому систематический контроль работы сердца и почек для них обязателен. При наличии синдрома слип апноэ нужно очень внимательно подходить к отслеживанию уровня артериального давления. Хотя не доказано, что прием сибутрамина способен вызывать повышение давления внутри легочной артерии и усиленное общее легочное сосудистое сопротивление, такой риск у препаратов данной группы все же имеется, следовательно при посещении доктора важно сообщать ему о нарушениях дыхания, появлении болевых ощущений в груди и отечности ног. Если один из приемов лекарства пропущен, следующий осуществляется по установленной схеме. Принимать пропущенную дозу одновременно с очередной нельзя. Курс терапии не может длиться больше года. Параллельный прием сибутрамина и иных препаратов, подавляющих обратный захват серотонина повышает вероятность возникновения кровотечений. Если пациент склонен к их развитию либо принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови, Редуксин Мет нужно принимать с осторожностью. Если в анамнезе имеются признаки фармакологической зависимости сибутрамин не назначают. Прием данного лекарственного средства больными с преддиабетом допустим, если есть такие предпосылки к развитию инсулиннезависимого диабета: возраст <60 лет, ИМТ > 30 кг/м. кв., диабет обусловленный беременностью в анамнезе, зафиксирована недостаточность инсулина в организме родственников первой степени родства, повышенный уровень триацилглицеридов, недостаточная концентрация «хорошего» холестерина, повышенное давление. Редуксин Мет способен отрицательно повлиять на возможность управлять автомобилем или другими механизмами, выполнять потенциально опасные действия, ухудшить концентрацию внимания и быстроту принятия решений.

Передозировка

Согласно инструкции по применению Редуксин Мет передозировка метформином и сибутрамином проявляется по-разному. Метформин, в дозировке более чем в 40 раз выше суточной, может вызвать развитие молочнокислой комы. При проявлении первых признаков такой передозировки прием лекарства прекращается, пациент госпитализируется в срочном порядке, в больнице определяется концентрация молочной кислоты, которая вместе с метформином выводится путем гемодиализа. Назначается лечение симптомов. С передозировкой сибутрамина связывают повышение давления, ЧСС свыше 90 уд. в мин., появление головной боли, ощущения вращения окружающих предметов или собственного тела. Об этом нужно уведомить доктора. Антидотов нет, польза от медикаментозного увеличения количества выделяемой организмом мочи либо процедуры гемодиализа не подтверждена. Абсорбцию сибутрамина может сократить промывание желудка и прием сорбентов. Для борьбы с проявлениями передозировки нужно создать условия для свободного дыхания, контролировать работу сердца и сосудов, провести лечение симптомов. Пациентам с повышенным давлением и увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту назначаются бета-адреноблокаторы. При употреблении чрезмерной дозы лекарства и проявлении соответствующих симптомов прием Редуксин Мет отменяется.

Лекарственное взаимодействие

Метформин

Его нельзя сочетать с йодсодержащими контрастами для рентгендиагностики, поскольку при недостаточной функции почек у пациентов с диабетом это способно вызвать молочнокислую кому. При возникновении необходимости проведения такого исследования препарат отменяется на двое суток до и столько же после его проведения. Прием возобновляют после получения данных о нормальном функционировании почек. Параллельно с Редуксин Мет нельзя употреблять алкогольные напитки или фармакологические средства с этанолом в составе. Сильное отравление алкоголем на фоне слабого питания, низкокалорийной диеты либо нарушения функционирования печени способно привести к наступлению молочнокислой комы. Сочетание метформина и даназола способно значительно усилить действие последнего. По окончанию курса даназола дозировку метформина следует отрегулировать с учетом показателей сахара в крови. Хлорпромазин в дозировке 100 миллиграмм в день вызывает рост концентрации глюкозы в крови, сокращая выход инсулина, что приводит к необходимости изменения дозировки метформина во время и после параллельного приема с нейролептиками. Также корректировка дозы нужна при одновременном назначении с глюкокортикоидами, поскольку они понижают толерантность к глюкозе, что может вызвать кетоз. В обоих случаях уровень глюкозы в крови необходимо контролировать. При клиренсе креатинина <60 мл/мин Редуксин Мет не назначается. Из-за серьезной вероятности почечной недостаточности его не принимают совместно с петлевыми диуретиками. Инъекционные бета2-адреномиметики вызывают рост уровня сахара в крови, что требует отслеживания его, а иногда и назначения инсулина. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и подобные им средства способны уменьшать концентрацию глюкозы в крови, поэтому может потребоваться коррекция дозы метформина. Комплексное назначение с акарбозой, инсулином, производными сульфонилмочевины, салицилатами может стать причиной сильного падения уровня сахара. Нифедипин улучшает абсорбцию и увеличивает предельную концентрацию метформина. Секретирование амилорида, прокаинамида, ранитидина, триамтерена, триметоприма, хинидина, хинина, ванкомицина, дигоксина, морфина, также, как и метформина, происходит в канальцах почек, что может повысить уровень содержания последнего.

Сибутрамин

Лекарства, снижающие время либо подавляющие микросомальное окисление увеличивают объем монодесметилсибутрамина и дидесметилсибутрамина, ЧСС и незначительно - расстояние от начала комплекса QRS до завершения зубца T на кардиограмме. Рифампицин, макролиды, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон ускоряют расщепление сибутрамина. Препараты, назначаемые для повышения уровня серотонина, при комплексном приеме способны вызвать серотониновую интоксикацию. Что также возможно при комплексном назначении сибутрамина с антидепрессантами, фармакологическими препаратами от мигрени, сильнодействующими обезболивающими и лекарствами от кашля. Сибутрамин не взаимодействует с противозачаточными средствами, принимаемыми перорально. Параллельный прием с алкоголем ухудшает негативное воздействие последнего. В тоже время, диета, назначаемая при терапии Редуксин Мет, и алкогольные напитки не совместимы вообще. Назначение сибутрамина и средств, оказывающих влияние на свертывание крови, повышает вероятность появление такого побочного эффекта, как развитие кровотечения. Лекарственное взаимодействие сибутрамина с препаратами для повышения давления и ЧСС на данный момент изучено не достаточно. Однако, поскольку среди них есть сосудосуживающие, противокашлевые, противопростудные и антиаллергические средства, содержащие эфедрин либо псевдоэфедрин, при их приеме нужно быть особенно осторожными. Назначение сибутрамина с препаратами, предназначенными для борьбы с избыточной массой тела, действующими на ЦНС, либо лекарствами для лечения болезней психики противопоказано.

Условия и сроки хранения

Редуксин Мет нужно держать в темноте с соблюдением температурного режима до 25 градусов тепла не более трех лет от даты производства. Также важно, чтоб не было доступа к препарату детей.