Реместип

Фармакологические свойства

Основным действующим веществом лекарственного препарата Реместип является терпипрессин, аналог антидиуретического пептидного гормона гипоталамуса - вазопрессина. Терлипрессин является синтетическим полипептидом, который после биотрансформации в печени превращается в активный метаболит – липрессин, воздействующий аналогично вазопрессиновому гормону.

Активное вещество проходит процесс накопления в нейрогипофизе и далее попадает в кровяной поток. Основной функцией пептида служит сохранение водного баланса в организме и сужение просветов сосудов кровеносной системы. Липрессин, аналогично вазопрессину обладает свойствами повышения тонуса гладкой мускулатуры, улучшает перистальтику кишечника, стимулирует сокращения мышечного слоя матки. Раствор действующего вещества не оказывает антидиуретического действия.

Терапевтическая концентрация Терлипрессин достигается через тридцать минут после процедуры введения, максимальная – через интервал времени от одного до двух часов.

Показания к использованию

Лекарственный препарат Реместип используется для купирования и профилактики кровотечений при следующих ситуациях:

• При возникновении кровотечений в желудочно-кишечном тракте (язвенные и варикозные заболевания), проведении абдоминальных исследований.
• При возникновении кровотечений в мочеполовой системе и урогенитальном тракте.
• Возникновение интенсивных маточных кровотечений, в том числе и во время родов и искусственного прерывания беременности.
• Возникновение кровотечений при проведении оперативного вмешательства в области малого таза и брюшины.
• Также лекарственное средство используется местным способом во время проведения операций в сфере гинекологии.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению медицинского средства Реместип являются:

• Наличие индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к веществам, входящим в состав лекарства.
• Начальный период вынашивания плода (около двух – трех недель с момента зачатия).
• Осложнения при беременности в виде гестоза и токсикоза.
• Эпилептические заболевания.

Лекарственное вещество используется с особой осторожностью при пожилом возрасте пациента, наличии ишемического сердечного заболевания в анамнезе, повышенного артериального давления, нарушениях сердечного ритма и астматической болезни бронхов.

Дозировка и способ использования

Медицинское вещество подлежит внутривенному, внутримышечному (в редких случаях), парацервикальному и интрацервикальному введению.

Если врач не назначил иного, то в стандартных ситуациях дозировка лекарственного средства Реместип следующая:

В случае кровотечения при варикозном заболевании пищеводных вен с помощью внутривенной инъекции вводится 1 мг активного вещества через четыре – шесть часов, до момента остановки кровотечения.

При кровотечениях желудочно-кишечного тракта раствор активного вещества вводится внутривенным способом струйно или капельно, в количестве 1 мг через четыре – шесть часов. В случае подозрения на возникновение кровотечений лекарственное средство можно использовать в качестве первой медпомощи.

При кровотечениях, локализующихся в мочеполовой системе, введение производится внутривенным способом, капельно или струйно, в количестве 0,2 – 1 мг, через каждые четыре - шесть часов. При кровотечениях, возникающих у пациенток до восемнадцати лет, раствор вводится внутривенно, в дозировке от 5 до 20 мкг на килограмм веса. Внутримышечные инъекции проводятся только в крайнем случае.

При проведении хирургического вмешательства в области гинекологии (местным способом) к количеству средства, равному 0,4 мг добавляется солевой инъекционный раствор, и объем жидкости доводится до 10 мл. Далее проводится парацервикальная или интрацервикальная инъекция. Обычно на протяжении пяти – десяти минут начинается воздействие активного вещества. В случае недостаточного эффекта инъекционную процедуру можно повторить, используя большее количество вещества.

Передозировка

При передозировке лекарственного средства Реместип, в частности при применении количества активного вещества более чем 2 мг через четыре часа, возможно возникновение симптомов побочного действия в виде расстройств сердечно-сосудистой деятельности. Чаще всего побочные эффекты выражаются в снижении частоты сердечного ритма и увеличении артериального давления.

Проводится симптоматическое лечение, при увеличении артериального давления можно использовать клонидин, в случае снижения частоты сердечных сокращения – атропин.

Симптомы эффектов побочного действия

Во время проведения терапевтического курса Реместипом возможно проявление следующих симптомов побочного действия:

• Сердце: увеличение артериального давления, снижение частоты сердечного ритма, фибрилляция предсердий, болезненные ощущения в грудной области. В очень редких случаях возможно развитие острого инфаркта сердечной мышцы и недостаточности сердечных функций.
• Сосудистая система: возможно возникновение периферической ишемии, побледнение кожи, ощущение приливов.
• Нервная система: возникновение болезненности в области головы, в очень редких случаях возможно развитие эпилептических припадков и апоплексических проявлений.
Пищеварительная система: болезненные ощущения в абдоминальной области, ощущение тошноты, рвотные позывы, расстройства пищеварения, повышение перистальтических функций кишечника и связанная с этим болезненность. В редких случаях возможно возникновение ишемии кишечника.
• Дыхательная система: возможно возникновение затрудненности дыхания, одышки, спазмирования бронхов, дыхательной недостаточности.
• Половая система: возможно увеличение сократительной способности матки и связанные с этим болезненные ощущения, повышение тонуса матки и ишемия матки.
• Кожные покровы: в очень редких случаях возможно образование некроза в месте введения препарата.

Поскольку данная инструкция по применению не может описать все негативные симптомы, которые могут проявиться в период терапевтического курса, необходимо о любых дискомфортных ощущениях сообщать лечащему врачу.

Особенности использования

Необходимо использовать лекарственное средство с осторожностью при наличии сердечных пороков, повышенным артериальным давлением, нарушениями сердечного ритма, астматическим заболеванием бронхов и пациентам пожилого возраста.

При проведении терапевтического курса с повышенной дозировкой активного вещества необходимо проводить исследования показателей артериального давления, частоты сердечных сокращений и количества мочи за определенный отрезок времени (диурез).

Не рекомендуется использовать средство у пациентов с септическим шоком.

Лекарственное средство Реместип не является средством для восполнения объема циркулирующей крови.

Внутримышечные процедуры введения проводятся в случае. Если невозможно ввести раствор активного вещества внутривенно.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Реместипа со средствами, содержащими окситоцин или метилэргометрин возможно увеличение утеротоническое и сосудосуживающих свойств активного вещества.

При совместном применении с бета-адреноблокаторными веществами повышаются их гипотензивные свойства.

Комплексное употребление описываемого препарата со средствами, снижающими частоту сердечных сокращений, может вызывать возникновение брадикардии.

Использование в период вынашивания плода и кормления грудью

Лекарственное средство Реместип имеет противопоказания к использованию в период первого у беременных пациенток.

Употребление активного вещества во втором и третьем триместре назначается в редких случаях, при серьезной необходимости. Поскольку это может повлечь за собой прерывание беременности вследствие усиления активности мышц матки, а также негативно и токсически воздействовать на развитие плода.

Существует ограниченное количество данных об использовании активного вещества в период кормления грудью, считается, что его абсорбция в желудочно-кишечном тракте младенца не возможна. Однако при необходимости проведения процедур, рекомендовано прекратить грудное вскармливание.

Управление различными видами транспорта

На сегодняшний день не существует информации о воздействии Реместипа на психомоторные функции организма. Однако поскольку одним из редких побочных проявлений может быть развитие эпилептического припадка, рекомендуется с особой осторожностью относиться к управлению автомобилем и другими транспортными средствами, а также к проведению работ, требующих повышенного внимания и координации.

Употребление алкоголя

Нет информации о взаимодействии алкогольных напитков с лекарственным средством Реместип.

Инструкция по хранению

Требования к хранению медицинского средства предписывают температурный режим от пяти до пятнадцати градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил хранения, срок годности составляет двадцать четыре месяца. По истечению этого периода медикамент нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Продажа в аптечной сети

Лекарственное средство можно приобрести в аптечной сети по предъявлению рецепта от врача.

Аналоги

При необходимости перехода лекарственного средства Реместип на другое медицинское вещество, следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией. Доктор подберет вам вещество, аналогичное по составу или по действию и характеру заболевания.

Ниже перечислен приблизительный список средств, возможных для замены:

Терлипрессин.

Глипрессин.

Октостим.