Реминил

Немного фактов

Главный лекарственный компонент, по наименованию которого называют синонимы препарата – галантамин. Это медицинское вещество впервые было синтезировано советскими исследователями М. Д. Машковским и Р. П. Кругликовой-Львовой, источник галантамина в их исследованиях – подснежник Воронова. Лекарственное средство получило название от латинского наименования растения – Galanthus woronowii Losinsk. В 1956 году галантамин извлекли болгарские ученые из белоснежного подснежника.

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат Реминил является ингибитором холинэстеразы. Активное вещество галантамин избирательно обратимо подавляет действие ацетилхолинестеразы.

Реминил повышает тонус скелетных мышц, нормализует секрецию потовых желез и работу пищеварительной системы посредством нормализации выработки соляной кислоты, восстанавливает проводимость нервов. Устраняя спазмы, медикамент оказывает выраженный гипотензивный результат при внутричерепном и внутриглазном давлении.

Употребление медикамента способствует активизации деятельности холинергической системы, что в свою очередь улучшает когнитивную функцию больных, страдающих от слабоумия, вызванного болезнью Альцгеймера.

Воздействие галантамина проявляется в первых 45 – 50 минут следующих за употреблением.

Состав и форма выпуска

Медикамент Реминил производят в виде капсул пролонгированного действия трех дозировок.

В состав каждой желатиновой капсулы входит соответственно дозировке 8, 16 или 24 мг гидробромида галантамина. Эксципиентами в этом лекарстве являются сукроза, кукурузный крахмал, гипромеллоза 2910, макрогол 400, этилцеллюлоза и диэтилсульфат.

Капсульная оболочка состоит из желатина, диоксида титана, красный оксид железа (в 16 и 24 мг дозировке) и желтый оксид железа (в 24 мг дозировке).

Самая низкая концентрация содержится в 8 мг капсулах, непрозрачного белого цвета, на который напечатана надписьG8.

Светло-розовые желатиновые капсулы содержат дозировку в 16 мг галантамина, о чем свидетельствует надпись G16 на корпусе.

Дозировка медикамента 24 мг производится в твердых желатиновых непрозрачных капсулах с розово-коричневой окраской и надписьюG24.

Во всех капсулах находятся белые гранулы.

Показания к применению

Реминил применяют в системном излечении симптомов болезни Альцгеймера.

Клинически доказано действенность применения для терапии:

• полиомиелита,
• радикулита,
• закрытоугольной глаукомы,
• мышечной атрофии,
• атонии кишечника и мочевыводящих путей.

Побочные эффекты

Зачастую от побочных эффектов страдают психика и нервная система. Галлюцинации, депрессия, головокружения боли головы, астения тремор, потери сознания являются самыми частыми сопроводительными симптомами во время применения Реминила. Судороги, изменения вкусовых способностей, парестезия и сонливость развиваются нечасто.

У большинства пациентов резко снижается вес.

Срывы сердечной деятельности в виде брадикардии, подъема кровяного давления формируются часто, реже – нарушения сердечного ритма, падение АД, сердечная блокада.

ЖКТ часто отвечает на терапию тошнотой, рвотой, диареей, абдоминальными болями, дискомфортом, диспепсией.

Повышается утомляемость, возникает необъяснимая слабость и спазмы мышц у большинства больных.

Нечасто возникают проблемы со зрением в виде туманной паволоки на глазах, аналогично возникает шум в ушах.

Редко формируется осложнение в виде гепатита.

Кожные проявления побочных воздействий на протяжении периода применения галантамина развиваются нечасто в виде повышенной потливости, синдрома Стивенса-Джонсона, экзематозного пустулеза и мультиформной эритемы.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению медикамента Реминил являются заболевания сердца:

• стенокардия,
• брадикардия.

Инструкция по применению строго запрещает употребление медикамента при гиперкинезах, бронхиальной астме, эпилепсии.

Способ и особенности применения

В связи с пролонгированной формулой освобождения лекарственного вещества применение капсул осуществляется независимо от режима питания. Рекомендуется принимать таблетки по утрам во время еды.

Инициальная дозировка медикамента составляет 8 мг в сутки. Повышение суточного количества лекарства потенциально допустимо по результатам всестороннего обследования больного и оценки достигнутого терапевтического результата. Максимально разрешаемое количество галантамина – 24 мг в сутки.

Поддерживающая терапия предусматривает 4-недельное использование медикамента Реминил в дозе 16 мг.

Резкое прекращение употребления медикамента не влечет обострения заболевания. После паузы в лечении начинать прием таблеток нужно с инициальной минимальной дозировки по установленной доктором схеме.

Использование при беременности

Не рекомендуется использовать медикамент женщинам в период вынашивания ребенка. Разрешено употребление при перевешивании вероятной пользы для матери над вероятной опасностью для плода. Лекарственное средство нельзя употреблять на протяжении кормления грудью. Вскармливание грудью новорожденного ребенка нужно остановить и перевести малыша на искусственное кормление.

Совместимость с алкоголем

Поскольку алкоголь усиливает седативный эффект и прогрессирует болезнь Альцгеймера, инструкцией по применению строго не рекомендуется употреблять содержащие спирт напитки во время терапии Реминилом.

Взаимодействие с другими лекарствами

Реминил не совместим с прочими холиномиметиками, имеющими сходные свойства лекарствами, поскольку это чревато передозировкой и опасными последствиями.

Медикамент подавляет воздействие антихолинергических медикаментов.

Противопоказано употребление галантамина перед введением наркоза, например, миорелаксанта бромида суксаметония.

Кетоконазол, пароксетин, хинидин, эритромицин, амитриптилин, флуоксетин и флувоксамин повышают суммарное скопление галантамина. При необходимости совмещения этих веществ требуется снизить дозу Реминила для предупреждения холинергических проявлений в виде тошноты и рвоты.

Терапевтическая дозировка галантамина (24 мг в сутки, разделенные на два приема) не имеет взаимодействия с варфарином и дигоксином.

Передозировка

При намеренном или непреднамеренном превышении дозировки медикамента возможно острое отравление галантамином. Признаки интоксикации сходны с нежелательными побочными реакциями ЦНС и психики, также наблюдаются симптомы в виде:

• рвотных позывов и рвоты,
• болей в животе спастического характера,
• увеличенной секреции слюны,
• слезотечения,
• потери контроля над дефекацией и мочеиспусканием,
• интенсивного потоотделения,
• замедления сердечного ритма,
• резкого падения кровяного давления,

Увеличенное выделение слизи на оболочке трахеи вместе с бронхоспазмом может повлечь блокаду дыхательных путей с летальным исходом.

При обнаружении признаков острой интоксикации нужно обратиться за врачебной помощью, обычно предпринимаются поддерживающие меры, как антидот используется атропин.

Особые указания

Больные, страдающие от деменции вследствие болезни Альцгеймера, часто теряют массу тела. Реминил, аналогично другим подавляющим ацетилхолинэстеразу медикаментам, может провоцировать дополнительное истощение. Поэтому весь период лечения пациента Реминилом нужно контролировать его вес.

Наличие бронхиальной астмы и ХОБЛ в истории заболевания, нуждающегося в терапии галантамином пациента, являются весомой причиной дополнительного внимания и повышенной осмотрительности при излечении. Запрещено принимать больным с обструкцией и после операции мочевого пузыря.

Почечные и печеночные заболевания

Больные с поражением печени тяжелой степени не рекомендуется использование Реминила. При средней и легкой стадии заболевания схема терапии предусматривает инициальную суточную дозу в 8 мг, используемых на протяжении недели через день. Затем можно употреблять 8 мг галантамина каждый день курсом лечения в 1 месяц. Максимально возможно увеличение количества медикамента в этой группе больных до 16 мг в сутки.

Тяжелый характер почечной недостаточности является строгим противопоказанием к употреблению галантамина. Состояние здоровья с показателем клиренса креатинина более 9 мл в минуту не требует коррекции дозы.

Педиатрические пациенты

Поскольку нет данных о безопасности медикамента для педиатрической группы пациентов младше 18 лет.

Аналоги

Синоним – Галантамин. Аналогичное воздействие имеют препараты Нивалин, Нивабекс.

Условия продажи

Реализуется при наличии рецепта врача.

Условия хранения

Нужно сохранять в сухом шкафу при температуре +15 до +30 градусов Цельсия, в не достигаемом для детей и домашних животных месте.

Действующее вещество

Галантамина гидробромида (Galanthamini hydrobromidum). Является одним из медикаментов в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

F. 00 Деменция при болезни Альцгеймера

G. 30 Болезнь Альцгеймера