Ревлимид

Немного фактов

Средство используется при злокачественном новообразовании в костном мозге. Препарат ревлимид является одновременно и иммуномодулятором, и лекарственным средством, которое препятствует трансформации клеток в опухолевые. Активное вещество медикамента уменьшает и прекращает выработку секреции провоспалительного цитокина, повышая при этом количество противовоспалительного цитокина, препятствует процессам ангиогенеза, созданию эндотелиальных каналов и микрососудов. Максимальная концентрация активного вещества ревлимида в плазме наступает через 1-1,5 часа после принятия средства. Медикамент имеет сравнительно небольшую способность связывания с плазменными белками. Данное лекарственное средство не имеет кумулятивного эффекта. Значительная часть вещества выводится через почечную систему. В зависимости от количества принятого медикамента, период выведения может начаться минимум через три часа после попадания средства в организм пациента.

Состав и форма выпуска

В качестве активного вещества, препарат ревлимид использует леналидомид, а вспомогательными, которые способны в полной мере раскрыть все лечебные свойства основы, выбраны: оксид железа, гидроксид калия, водный аммиак, вода, пропиленгликоль, бутанол, изопропанол, этанол, шеллак, желатин, диоксид титана, стеарат магния, кроскамеллоза натрия, лактоза. Медикамент выпускается в форме капсул по 5, 10, 15 и 25 мг, которые упакованы в блистер по 7 штук. Картонная упаковка содержит 3 таких блистера, а также подробную инструкцию.

Показания к применению

Данное лекарство используется для терапевтического воздействия на организм пациента, у которого диагностировали множественную миелому. Нередко, лекарственное средство используется в комплексном курсе с дексаметазоном, для тех пациентов, которые прошли, по меньшей мере, хотя бы одну терапевтическую линию.

Побочные эффекты

Употребление препарата ревлимид может спровоцировать ряд нежелательных реакций в организме пациента.

Лекарственное средство может обострить инфекционные болезни, например, пневмонию, различные инфекции, которые развиваются в верхних дыхательных путях, тяжелые инфекционные заболевания воспалительного характера в крови, а также грибковые, вирусные и бактериальные разновидности болезней, воспаление слизистой оболочки в пазухах носа.

Для кроветворной системы, описываемый медикамент своим воздействием на организм пациента, может снизить концентрацию лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, нейтрофилов в крови и лимфе. Это приведет к меньшей вязкости крови и повысит риск возникновения кровотечений, в том числе и внутренних. Также, это ослабит организм пациента. В некоторых случаях зафиксировано образование тромбов на стенках сосудов, что создает опасность закупоривания участка кровеносной системы, из-за отрыва тромба.

В иммунной системе, употребление препарата нередко вызывает повышенную чувствительность к обычным факторам и раздражителям.

В эндокринной системе, подобное терапевтическое вмешательство, снижает уровень гормона щитовидной железы.

Значительный риск возникает и для метаболических реакций, в которых значительно снизится уровень магния, калия и кальция, в некоторых случаях — наступит сильное обезвоживание.

Для центральной нервной системы, средство вызывает обширную головную боль, головокружение и потерю сознания, нарушение вкусовых ощущений, в некоторых случаях зафиксированы непроизвольные мышечные сокращения, нарушения ощущения равновесия, подергивания конечностей.

В зрительных органах ревлимид может понизить остроту и контрастность зрения, а также общее визуальное восприятие, в редких случаях — воспаление слизистой оболочки глазного яблока. Для органов слуха частыми симптомами являются глухота и периодический «звон» в ушах.

В сердечно-сосудистой системе, подобное лечение может спровоцировать нарушение нормального ритма сердца, нарушение в работе желудочков и их неравномерное сокращение, поражение глубоких вен, повышенное артериальное давление устойчивого характера, инсульт и излияние крови внутрь черепа.

В дыхательной системе, ревлимид часто вызывает затруднение дыхательного процесса, воспалительные реакции на различном уровне, от альвеол до бронхов, в редких случаях — кровотечение в области носа.

В желудочно-кишечном тракте, описываемый медикамент становится косвенной причиной продолжительной тошноте и рвоте, закупориванию кишечника, либо же наоборот — несварению. Нередким случаем являются внутренние кровотечения в желудке, повышенная сухость в ротовой полости, рези в животе, нарушение процесса пищеварения.

На кожных покровах может проступить сыпь, крапивница, появиться продолжительный зуд, повыситься потоотделение, кожа может стать менее эластичной вследствие недостаточного количества жидкости в организме, в редких случаях возможна экзема и нарушение пигментирования кожных клеток.

В опорно-двигательном аппарате, ревлимидом могут быть вызваны рези в суставах непродолжительного характера, судороги и слабость в мышцах, дискомфорт при движении, опухание суставов. В редких случаях — разрушение мышечных тканей и воспалительные реакции в соединительных тканях.

В почечной системе ревлимид может вызвать повышенное содержание крови в моче, затруднение в мочеиспускании, либо же наоборот — невозможность сдерживания мочи, а в тяжелых случаях может развиться синдром Фанкони и почечная недостаточность, а имеющаяся — обостриться.

Для психики, описываемый медикамент может обострить депрессивное состояние и склонность к суициду.

К общим симптомам, которые вызывает ревлимид можно отнести быструю утомляемость от умственного и физического труда, лихорадочное состояние и озноб, боль в грудной клетке обширного типа.

Противопоказания

В первую очередь, ревлимид не рекомендован пациентам, у которых диагностирована непереносимость средства в любом количестве, даже в малых дозах.

Также медикамент не рекомендован к использованию в терапии для пациентов, которым не исполнилось 18 лет.

Если пациенты не могут использовать некоторые контрацептивы во время прохождения лекарственного курса, то описываемое средство также не рекомендовано.

На практике выявлено, что ревлимид влияет на развитие плода у беременных женщин, поэтому он категорически запрещен.

То же относится и к кормящим матерям, поскольку токсические и тяжелые вещества медикамента проникают в молоко и нарушают полноценное развитие ребенка. Рекомендовано либо подобрать иное средство лечения, либо найти альтернативное питание для ребенка.

Лечение ревлимидом противопоказано пациентам с тяжелой степенью почечной и сердечной недостаточности, а также нарушением функции печени. В иных случаях — требуется повышенный контроль и внимание к пациенту, а также строгое дозирование описываемого средства.

Покупка и хранение

Поскольку в ревлимиде содержаться вещества, за которыми установлен особый контроль, то приобрести его можно в специализированных аптеках, предъявив рецептный бланк вашего лечащего врача. Инструкция препарата предписывает поместить его в темное место, недоступное для детей, со сбалансированной влажностью и температурой до 25 градусов тепла.

Способ и особенности применения

Медикамент принимается внутрь, не разламывая или разжевывая, а просто запив водой. Рекомендованная доза для пациентов, которые не имеет отягощающих болезнь факторов, составляет 25 мг. Частота принятия описываемого средства — один раз в сутки, в одно и то же время, а период лечебного курса составляет 28 дней. По его истечению, если у пациента выявлена тенденция к выздоровлению, то терапию можно продлить с несколько большей дозой. А если отмечается ухудшение состояния пациента, либо отсутствие ожидаемого эффекта, то рекомендовано заменить ревлимид подходящим медикаментом. По достижению максимально возможного клинического эффекта, требуется постепенное снижение дозы.

С большой осторожностью необходимо включать его для лечения пациентов в пожилом возрасте. Неизвестно, влияет ли ревлимид на возможность управления транспортным средством.

Взаимодействие с другими медикаментами

Лечение ревлимидом в комплексном варианте, может значительно повлиять на свойства иных лекарственных средств. С эритропоэтическими медикаментами повышается риск возникновения тромбов, с дигоксином — повышается его концентрация в плазме, с пероральными контрацептивами — уменьшается их эффективность.

Передозировка

Объективных данных о превышении дозы ревлимида, нет, определенного антидота не выявлено. В случае возникновения нежелательных реакций, рекомендовано применение терапевтического воздействия симптоматично.

Аналоги

Если лечение ревлимидом невозможно, то требуется подобрать альтернативные лекарственные средства:

• адрибластин быстрорастворимый;
• герцептин.

МКБ-10

По международному классификатору болезней, ревлимид используется для терапии С90,0 — множественной миеломы.

Совместимость с алкоголем

В инструкции по применению не указано, влияет ли алкоголь на лекарственное воздействие ревлимида. Известно, что алкоголь может значительно нарушить обмен веществ, поэтому во избежание нарушения терапевтического курса с использованием ревлимида, рекомендуется отказаться от алкоголя на этот период. Срок воздержания от алкоголя в посттерапевтический период обсуждается с лечащим врачом, по результатам терапии.