Рибомунил

Статистика и факты

Препарат Рибомунил (торговое название) - инновационный иммуномодулятор со стимулирующим фармацевтическим воздействием на иммунную систему, применяющийся для терапии и предупреждения возникновения воспалительных инфекционных патологий ЛОР-органов и дыхательной системы, особенно у пациентов, подверженных риску частой заболеваемости и неоднократного обострения в течение года, а также в неблагоприятных местностях для проживания с холодным и влажным климатом.

Выпускается Французской фармацевтической компанией Пьер Фабр Медикамент Продакшн, имеющей представительство и в России. Производитель поставляет на рынок также противоопухолевые средства, биологически активные добавки, антидепрессанты, антисептики, противогрибковые препараты и иммуностимуляторы. Иммуностимуляторы усиливают устойчивость организма, его клеточный и гуморальный иммунитет, помогают побороть заболевание, а не лечат его, поэтому их используют в комплексной терапии с другими лекарственными средствами, например, противовирусными или антибактериальными.

Существуют естественные иммуномодуляторы в организме человека – белок интерферон, обладающий противовирусным и противоопухолевым эффектом.

Несмотря на то, что эта фармакологическая группа обладает такими незаменимыми и важными свойствами, прежде чем назначить их пациенту, необходимо установить точную причину его заболевания, провести полное диагностическое обследование, так как далеко не всегда в таких ситуациях обнаруживается иммунная патология, и по статистике только у половины часто болеющих детей есть нарушения гуморального или клеточного иммунитета. Важное значение имеет иммунограмма, но даже если в ней обнаруживаются отклонения от нормы, лечащий специалист при назначении иммуностимулятора в большей степени отталкивается от клинического течения заболевания.

Фармакологическая группа

Рибомунил – фармакологическое средство, стимулирующее неспецифическую резистентность организма и гуморальный и клеточный иммунитет. Применяется в терапии, педиатрии, гинекологии.

Форма выпуска и компонентный состав

Выпускается в двух лекарственных формах: - Для приема в любых обстоятельствах – в виде таблеток в количестве 4 или 12 штук в одной упаковке.

- Для приготовления суспензии для приема per os внутрь – в виде гранул в дозированных пакетиках. Рекомендовано для детей с момента введения прикорма. Общее количество пакетиков в коробке – 4 штуки. В упаковке есть необходимая инструкция со всеми необходимыми рекомендациями.

Активная фармацевтическая субстанция в обеих лекарственных формах представлена бактериальными немембранными органоидами рибосомами, в том числе таких микроорганизмов, как: клебсиелла пневмонии, пневмококк, пиогенный стрептококк, гемофильная палочка. Кроме того, в состав входят сложные белки мембранной части, в том числе клебсиеллы пневмонии, а также дополнительные вещества, необходимее для придания лекарственной формы. В блистере, содержащем четыре таблетки, на каждую приходится 0,75 миллиграмм основного компонента и 1,125 миллиграмм сложных мембранных белков микроорганизма. В коробке с 12 таблетками в каждой содержится 0,25 миллиграмм активной субстанции – немембранных органоидов, 0,375 миллиграмм сложных белков мембраны бактерии и немного меньшее количество дополнительных компонентов. В составе гранул на один пакетик приходится 0,75 миллиграмм активного вещества, 1,125 миллиграмм протеогликанов. Содержит дополнительные вещества для придания сыпучей формы гранул.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры иммуностимулятора Рибомунила

Комплекс, содержащий немембранные органоиды перечисленных бактерий рибосомы и сложные мембранные белки, стимулирует неспецифическую резистентность организма к эндогенным и экзогенным факторам, а также клеточный и гуморальный иммунитет. По своему фармакологическому эффекту на организм напоминает иммунобиологическую вакцину для создания устойчивости к инфекционным болезням. В состав рибосом, принимающих прямое активное участие в делении клетки и наследственного материала, входят антигены, полностью соответствующие поверхностным антигенам микроорганизма. В ответ на их попадание в организм вырабатываются специфические антитела. Сложные мембранные белки бактерий отвечают за формирования неспецифического иммунного ответа, усиливают процесс захватывания и переваривания фагоцитами и некоторыми лейкоцитами чужеродных агентов. Стимулируется функция Т- и В-клеток, иммуноглобулинов и некоторых видов естественных иммуномодуляторов интерферонов, что обусловливает профилактический эффект Рибомунила по отношению к вирусным инфекциям и раковым заболеваниям. При приеме внутрь per os таблетированной или гранулированной формы быстро достигает кишечника, его пейеровых бляшек, отвечающих за иммунную систему. Биодоступность высокая.

Спектр показаний к применению, МКБ-10

Рибомунил используется для профилактики и лечения таких заболеваний, как: - Гнойное и неуточненное воспаление среднего уха, связанное с попаданием в него инфекции: код по Международной классификации болезней десятого пересмотра – H66. - Бактериальное воспаление легочной ткани, не упоминавшееся в других рубриках классификации: J15. - Хроническое течение воспаления слизистой оболочки носа, слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки или их сочетания: J31. - Хроническое воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа: код J32. - Воспаление небных миндалин в хронической форме: код J35.0. - Воспалительное заболевание гортани и трахеи, вызванное попаданием инфекции, принимающее хроническую форму: код J37. - Неуточненное воспаление слизистой оболочки бронхов: код J42. - Астма: код в классификации J45. Профилактика особенно актуальна для пациентов, имеющих хронические формы течения патологий ЛОР-органов, часто заболевающих простудными, вирусными и бактериальными заболеваниями, в осенне-зимний сезон, особенно во влажных, холодных и экологически неблагополучных местностях и районах.

Рибомунил: спектр противопоказаний к использованию для лечения и профилактики

- Повышенная индивидуальная чувствительность к основному компоненту, дополнительным веществам, необходимым для придания лекарственной формы и усиления эффекта активной субстанции. - Наследственные и приобретенные болезни иммунной системы организма, при которых собственные ткани и клетки начинают идентифицироваться, как поступившие внутрь инфекционные агенты. Происходит их неизбежное повреждение, а при использовании иммуностимулятора – с еще большей агрессивностью и в большем количестве. - С осторожностью, под постоянным наблюдением у лечащего специалиста при ВИЧ-инфекции и узелковом периартериите.

Побочное действие иммуностимулятора

- птиализм – увеличение секреции слюнных желез, особенно на начальном этапе приема лекарственного средства; - аллергические реакции в виде покраснения кожных покровов, сыпи, сопровождающейся зудом или без него, отека Квинке; - частый жидкий стул, дискомфорт в кишечнике, тошнота; - головные боли различной степени выраженности и локализации; - повышение температуры тела.

Применение гранул для приготовления раствора и таблеток Рибомунил: способ, особенности, доза

Таблетки принимают внутрь per os в утренние часы, запивая необходимым количеством воды, по одной штуке с содержанием активного вещества 0,75 миллиграмм или по три - с 0,25 миллиграмм основного компонента. Максимальная суточная доза – 0,75 мг. Гранулы следует растворить теплой водой, назначается по одному пакетику в день. В первый месяц курса лечения или профилактики принимать таблетки или гранулы подряд четыре дня в неделю в течение трех недель, далее делается семидневный перерыв и, если необходимо продолжить курс приема, в последующие пять месяцев пьют таблетки или растворенные гранулы в указанной дозировке первые четыре дня каждого месяца. Детям до года не рекомендуется давать таблетированную форму, необходимо растворить гранулы и дать раствор.

Особые указания

В педиатрии Рибомунил используется с шестого месяца жизни, потому что является безопасным для детей и хорошо переносится. Переход на таблетированную форму с гранулированной возможен, когда ребенок не испытывает никаких затруднений при проглатывании таблетки. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. Для пациентов с выраженной декомпенсированной печеночной недостаточностью требуется снижение дозировки на приеме у специалиста. При нарушении функций почек коррекция дозы не требуется. При развитии выраженных побочных эффектов следует на консультации у специалиста снизить дозировку. В первые дни приема таблеток и растворенных гранул Рибомунил возможно повышение температуры тела в рамках терапевтического побочного эффекта иммуностимулятора. Отмены приема не требуется, использование жаропонижающих, как правило, не рекомендуется. Через несколько суток температура тела нормализуется. Так как иммуностимулятор напоминает по своему фармакологическому действию вакцину, возможно появление симптомов инфекционного поражения ЛОР-органов и органов дыхательной системы. Отмены приема и специфического лечения также не требуются. Через несколько дней симптомы самостоятельно проходят.

При беременности и до прекращения кормления грудью

Недостаточно данных о возможности использования для лечения и профилактики. Прием противопоказан, во избежание негативного воздействия на плод и беременную женщину. Информации о влиянии иммуномодулятора на лактацию нет.

Рибомунил: передозировка

Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется в инструкции по применению или на консультации у специалиста. Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про побочные действия. Лечение симптоматическое. Лекарственного средства специфического эффекта, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок, не разработано.

Одновременный прием таблеток и гранул для приготовления раствора Рибомунил с другими лекарственными средствами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

Сочетать прием можно с любыми препаратами для терапии воспалительных заболеваний ЛОР-органов и органов дыхательной системы, вызванных попаданием инфекционных агентов, с антибиотиками, противовирусными средствами, бронхолитиками и лекарствами для симптоматического лечения. Алкоголь во время курса терапии употреблять не рекомендуется.

Условия хранения

Рибомунил требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как: соблюдение сухого температурного режима до 25 градусов, использование до истечения срока годности 3 лет, недоступность для детей.

Отпуск из аптек

Официально приобретение данного лекарственного средства возможно в аптечной сети с предоставлением рецепта провизору.

Аналоги

Иммуностимуляторы со схожим содержанием активного компонента, спектром использования, предназначением или фармакологией: Иммунорм, Эхинацея, Арбидол, Иммунал, Галавит, Вобэнзим, Цитовир-3, Полудан, Эстифан и другие.