Рибомустин

Немного фактов

Лекарственное средство направлено на лечение злокачественных новообразований. Рибомустин обладает бифункциональным алкилирующим воздействием. Активное вещество данного препарата способствует образованию перекрестных сшивок в молекулах ДНК, вследствие чего разрушается её матричная функция и реакции синтеза. На практике выявлено, что препарат влияет на процессы метаболизма. Лекарственное средство вводится в организм пациента внутривенным способом, поэтому концентрация активного вещества в плазме происходит довольно быстро. Также, он имеет высокий эффект связывания с плазменными белками. Процессы метаболизма, в основном, происходят в печени. Препарат выводится через почечную систему в течение 24 часов.

Состав и форма выпуска

В качестве активного вещества в рибомустине используется гидрохлорид бендамустина, а вспомогательным выбран маннитол, который в полной степени раскрывает лекарственные свойства основы. Медикамент производится в виде порошка для концентрата, из которого делают раствор для введения инфузионно. Препарат помещаю во флакон из стекла коричневого цвета, с прорезиненной пробкой и алюминиевым ободком. Если медикамент в дозировке 25 мг, то в картонной упаковке может насчитываться 1, 5, 10, либо 20 соответствующих флаконов. Если медикамент предоставлен в дозировке 100 мг, то в упаковке может быть 1 или 5 таких флаконов.

Показания к применению

Лекарственное вещество отменно проявило себя в терапевтическом воздействии на хроническую доброкачественную опухоль, которая развилась в лимфоидных тканях. Также рибомустин используется, как единичное средство для предотвращения индолентных неходжкинских лимфом.

Побочные эффекты

Препарат при прохождении терапевтического курса может вызвать нежелательные реакции в организме.

Для кроветворной системы, действие рибомустина может спровоцировать понижения концентрации и выработки лейкоцитов, нейтрофилов, эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина в крови. Это снижает вязкость крови и повышает риск возникновения кровотечений, в том числе и внутренних, с излиянием в головной мозг. Иногда, на стенках сосудов образовываются тромбы, которые со временем отрываются и закупоривают участок кровеносной системы. В очень редких случаях, возможен разрыв эритроцитов, с последующим выделением в кровь и лимфу гемоглобина.

Применение препарата в желудочно-кишечном тракте может вызвать продолжительную тошноту и рвоту, воспалительные процессы в слизистой оболочке, рези в желудке, нарушение процесса пищеварения, потерю аппетита, расстройство кишечника, либо же, наоборот — закупоривание, повышенную сухость в ротовой полости. В тяжелых случаях возможно кровотечение в желудке.

Для сердечно-сосудистой системы рибомустин может спровоцировать нарушение нормального сердечного ритма, устойчивое снижение артериального давления, в более редких случаях может возникнуть сердечная недостаточность, а имеющаяся — обострится. В некоторых тяжелых случаях зафиксирован инфаркт миокарда и воспаление стенок вен.

В дыхательной системе препарат вызывает одышку, кашель с мокротами и слизью, нарушенную функцию дыхания, в редких случаях возможно воспалительное разрастание соединительных тканей, с проявлением рубцовых образований в легких, а также пн6евмония.

В центральной нервной системе использование рибомустина приводи к возникновению головных болей в височных долях, головокружений с последующей потерей сознания, нарушению сна, нарушению вкусового восприятия, беспричинной тревожности. В более редких случаях возможно развитее тяжелой депрессии, постоянной сонливости, нарушение в речевом аппарате, онемение конечностей и некоторых участков тела, нескоординированное сокращение мышц, воспаление головного мозга.

На кожных покровах частыми симптомами при применении данного средства считаются проплешины на волосяном покрове, обильная сыпь и продолжительный зуд, уменьшение количества влаги в коже, повышенное потоотделение ночью, в редких случаях возможно незначительное кровоизлияние под кожу и покраснение.

В костно-мышечной структуре медикамент может спровоцировать побочные реакции в виде боли в спине, резях в суставах кратковременного характера, болях и ослабления в мышцах, а в редких случаях возможно разрушение мышечных тканей, а также ломота в костях и конечностях.

В иммунной системе рибомустин может спровоцировать повышенную чувствительность к обычным веществам и раздражителям, опухание конечностей и некоторых участков тела.

У мужчин медикамент может вызвать эректильную дисфункцию, а у женщин — отсутствие менструации в течение нескольких циклов. В нескольких случаях зафиксировано, что препарат стал косвенной причиной развития бесплодия.

К общим симптомам проявления нежелательного эффекта в организме пациента следует отнести лихорадочное состояние, устойчивую повышенную температуру, слабость, быструю усталость от физического и умственного труда, усиление болевых ощущений, значительное понижение массы тела, уменьшение количества жидкости в организме, отеки, снижение уровня кальция и калия, в тяжелых случаях — инфекционное воспаление крови.

Противопоказания

Первоочередно, препарат не рекомендован к использованию пациентам, у которых диагностировали непереносимость к любому компоненту препарата, даже в малых дозах. Также, использование рибомустина недопустимо при нарушенной функции печени, заболевании Госпела, недостаточным уровнем лейкоцитов и нейтрофилов, если пациенту сделали хирургическую операцию менее, чем за 30 дней до начала терапевтического курса.

Не рекомендовано использовать данное лекарство при развивающемся инфекционном заболевании. Пациентам до 18 лет запрещено лечение рибомустином.

Беременным пациенткам не рекомендовано применение описываемого медикамента, поскольку он оказывает негативное влияние на развитие плода.

Те же рекомендации относятся и к кормящим матерям. Токсические вещества препарата проникают в молоко и негативно влияют на здоровье ребенка. Поэтому необходимо подобрать иное допустимое лекарство, либо найти альтернативное питание для ребенка.

С большой осторожностью следует назначать медикамент пациентам с легкой почечной и печеночной недостаточностью.

Информации, о влиянии рибомустина на способность управлять транспортным средством не найдена.

Покупка и хранение

Препарат можно приобрести в аптеке, предъяви рецептный бланк лечащего врача. Для сохранения лекарственных свойств, инструкция предписывает поместить медикамент в темное место, с температурой до 25 градусов тепла.

Способ и особенности использования

Препарат вводится внутривенно, с помощью инфузии. Доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента, исходя из вида заболевания, отягощающих факторов, массы пациента. Во избежание побочных эффектов, приготовление раствора должно проводиться под присмотром квалифицированного специалиста, который знаком с действием медикамента на организм пациента.

Для пациентов, имеющих заболевания, которые осложняют терапевтический курс, необходимо проводить особый контроль состояния организма, и соответственно рассчитывать дозировку.

Взаимодействие с другими препаратами

Описываемое средство недопустимо смешивать с другими препаратами для осуществления инфузии. Также, нет клинической необходимости в комплексной терапии, но она допустима. Необходимо контролировать соотношение и количество комплексных активных веществ в препаратах, во избежание побочных эффектов в организме пациента.

МКБ-10

По международному классификатору болезней, данное средство предназначено для терапии следующих заболеваний:

• С91.1 — лимфоцитарный лейкоз хронического типа;
• С83 — неходжкинская лимфома диффузная;
• С82 — неходжкинская лимфома фолликулярная.

Аналоги

При невозможности использовать данное лекарственное средство, в инструкции обозначены следующие аналоги:

• адцетрис;
• эрбитукс;
• эндоксан;
• золадекс.

Передозировка

Если рибомустин введен в излишнем количестве, то возможно усиление нежелательных реакций. Конкретный антидот не указан. Рекомендовано симптоматическое лечение до полного устранения негативного воздействия, либо значительно снижения реакции, для полноценного комфорта пациента.

Совместимость с алкоголем

В инструкции по применению не указано, имеет ли алкоголь воздействие на описываемый препарат. Поэтому, во избежание нежелательных реакций, и нарушения терапевтического курса, следует воздержаться от алкоголя на данный период. Срок воздержания в посттерапевтический период определяется по результатам терапии вашим лечащим врачом.