Салициловая мазь

Немного фактов

Салициловая мазь - антисептическое и раноочищающее средство, обладающее выраженными кератолитическими свойствами. В больших концентрациях оказывает антифлогистическое действие на воспаленные ткани. Применяется в дерматологии при лечении кожных патологий, сопровождающихся мокнутием, закупоркой сальных желез и воспалением поверхностных слоев эпидермиса.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Антипротеолитическое средство применяется в рамках комбинированной терапии нескольких категорий дерматологических заболеваний:

• L20.8 - экзематозные высыпания и нейродермит;
• L21 - себорейная экзема;
• L40 - чешуйчатый лишай (псориатические бляшки);
• L70 - угревые высыпания;
• L84 - кожные омозолелости;
• L85.0 - приобретенная болезнь рыбьей чешуи (ихтиоз);
• T14.1 - открытые экссудирующие раны;
• T30 - повреждение кожи термического и химического генеза.

Форма производства и биохимический состав

Салициловая мазь представляет собой плотную массу с однородной структурой, которая выпускается в пузырьках из затемненного стекла весом по 25 г. В 1 г мази содержатся следующие компоненты:

• фенольная (салициловая) кислота - 20 мг;
• белый мягкий парафин.

В картонной упаковке содержится один пузырек с мазью вместе с инструкцией по применению антисептика.

Фармакологические свойства

Медпрепарат оказывает раноочищающее, кератолитическое, обеззараживающее и антифлогистическое действие. Фармакологическая активность Салициловой мази обусловлена терапевтическими свойствами фенольной кислоты. Проникая в поверхностные слои дермы, она уничтожает патогенные микроорганизмы, в частности гноеродные бактерии и грибки. Это препятствует образованию гнойного экссудата в ране и генерализации воспалительного процесса.

В высоких дозах фенольная кислота оказывает противосеборейное и отшелушивающее действие. Она угнетает функции сальных желез, что препятствует гиперсекреции естественного жира и пота. За счет этого уменьшается вероятность закупорки и воспаления фолликулов и, как результат, возникновения акне.

Противомикробное и антипротеолитическое средство обладает умеренными комедонолитическими свойствами. Фенольная кислота уменьшает плотность жировых пробок в кожных порах, что способствует эвакуации естественного жира. Это препятствует образованию на поверхности кожи черных точек (комедонов) и впоследствии угревых высыпаний.

Систематическое использование кератолитического средства приводит к снижению скорости образования ороговевших эпителиальных клеток на поверхности кожи, которые могут закупоривать собой поры. Иными словами, Салициловая мазь очищает устья сальных протоков от детрита, омертвевших клеток и загрязнений, провоцирующих развитие воспалительных процессов.

Противосеборейное действие медпрепарата обусловлено уменьшением активности сальных желез, вырабатывающих избыточное количество естественного жира. Благодаря этому уменьшается выраженность симптомов жирной себореи, риск образования комедонов и угревых высыпаний.

Показания к применению

Антипротеолитическое средство может применяться в монотерапии и политерапии целого ряда дерматологических патологий. В большинстве случаев Салициловая мазь используется при:

• ожогах;
• акне;
• дискератозе;
• натоптышах;
• ссадинах;
• мокнущей экземе;
• бородавках;
• приобретенном ихтиозе;
• отрубевидном лишае;
• бородавках;
• комедонах;
• ссадинах и царапинах;
• избыточной потливости ног;
• жирной себорее;
• алопеции;
• гиперкератозе;
• псориазе.

Салициловая мазь используется только наружно, т.к. фенольная кислота обладает умеренным местнораздражающим действием. Ее метаболиты не проникают в общий кровоток и потому не провоцируют системных побочных реакций. Поэтому антисептическое средство широко применяется при лечении не только взрослых, но и детей.

Дозировочный режим

Антисептик наносится исключительно на кожные покровы, т.к. при попадании на слизистые оболочки он может вызывать раздражение. В случае попадания Салициловой мази на слизистую носа, глаз или рта нужно промыть пострадавшие участки тканей большим количеством проточной воды.

Перед нанесением лекарства рекомендуется очистить кожу от загрязнений, экссудата и некротических тканей. Наносится антисептик тонким слоем непосредственно на пораженные участки кожи. При открытых ранах целесообразно использовать окклюзионные повязки, которые предотвращают проникновение пыли и грязи внутрь мягких тканей.

Чтобы предотвратить аллергические реакции, при обработке поврежденных участков раноочищающим средством нужно соблюдать такую дозировку: не более 0.2 г линимента на 1 см кв. поверхности эпидермиса. Терапию продолжают до тех пор, пока рана полностью не очистится от гнойно-некротических масс и на ее месте не начнет образовываться новая грануляционная ткань.

При выраженном септическом воспалении кожи линимент разбавляют с белым парафином (вазелином) в соотношении 1:2. Приготовленную смесь наносят на кожу не более 2 раз в сутки. Рекомендуется накладывать на пораженные участки стерильные повязки, пропитанные лекарственным средством. Перевязки совершают до тех пор, пока не начнется регресс воспалительных реакций.

Особые указания

Инструкцией запрещается наносить антисептическое средство на обширные участки эпидермиса из-за высокого риска развития аллергических эффектов и симптомов передозировки. Для удаления бородавок и натоптышей целесообразно использовать 10% линимент, т.к. он обладает более выраженными кератолитическими свойствами.

При попадании на кожу фенольная кислота не абсорбируется в кровоток и не создает нагрузок на органы детоксикации. Поэтому пациентам с недостаточностью почек или печени дозировку не корректируют.

Гестация и лактация

По мнению врачей, Салициловая мазь может использоваться беременными женщинами, но в умеренном количестве - не более 1 г в сутки на протяжении двух недель. При использовании антисептика во время лактации ребенка не отнимают от груди, если линиментом обрабатываются небольшие по площади участки кожи.

Совместимость с алкоголем

Употребление этанолсодержащих напитков никак не влияет на фармакотерапевтические свойства фенольной кислоты. Однако следует учитывать, что этанол обладает вазодилатирующими свойствами, поэтому может провоцировать расширение сосудов и, как результат, кровотечения при наличии глубоких открытых ран.

Взаимодействие с медикаментами

Салициловая мазь плохо сочетается с пероральным приемом ненаркотическим анальгетиков и препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты. Во избежание побочных эффектов, следует воздержаться от приема местных ретиноидов во время использования линимента.

Важно понимать, что фенольная кислота очищает кожные поры от естественного жира и тем самым увеличивает проницаемость эпидермиса для других наружных препаратов. Активные метаболиты антисептика потенцируют побочное действие противодиабетических средств и метотрексата.

Перед использованием любых безрецептурных медикаментов нужно консультироваться с врачом. Нерациональное использование лекарств чревато возникновением перекрестного лекарственного взаимодействия и, как следствие, развитием осложнений.

Передозировка

В случае наружного использования медпрепарат нечасто вызывает местные побочные реакции в виде кожного зуда, гиперемии тканей и обезвоживания кожи. При пероральном приеме линимента у пациентов возникают тяжелые симптомы передозировки, а именно:

• рвотные позывы;
• абдоминальные боли;
• изжога;
• метеоризмы;
• диарея;
• жидкий стул с кровью;
• шум в ушах;
• пространственная дезориентация;
• учащенное поверхностное дыхание;
• нарушение аккомодации;
• снижение слуха.

Фенольная кислота оказывает стимулирующее действие на ЦНС, поэтому у некоторых больных диагностируют нарушение режима сна и бодрствования. Чтобы стабилизировать состояние пациента, необходимо промыть кишечник, провести форсированный диурез, назначить энтеросорбенты и обильное щелочное питье.

Побочные эффекты

На фоне гиперчувствительности к активным компонентам антисептика развиваются местные побочные эффекты в виде зуда, раздражения, покраснения, крапивной лихорадки, контактного дерматита и шелушения.

В случае длительного использования линимента фенольная кислота может аккумулироваться в тканях и проникать в системный кровоток, провоцируя следующие нежелательные реакции:

• тошнота;
• метаболический ацидоз;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• боль в эпигастрии;
• головокружение;
• учащенное дыхание;
• расстройства стула.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует отказаться от терапии и обратиться к врачу.

Противопоказания

Салициловая мазь не назначается при гиперчувствительности к фенольной кислоте и гипофункции сальных желез. С осторожностью нужно использовать антисептик при лечении детей в возрасте до 3 лет, что связано с повышенной сенсибилизацией организма и риском возникновения аллергических реакций.

Аналоги

Заменить антипротеолитическое средство можно медикаментами для наружного использования, которые обладают раноочищающими, антифлогистическими, обеззараживающими и кератолитическими свойствами:

• Керасал;
• Солкокерасал;
• Гемозоль;
• Колломак;
• Дуофилм.

Условия продажи и хранения

Местный антисептический препарат отпускается в аптеке без рецепта. Хранить линимент следует в прохладном и недоступном для маленьких детей месте. Срок годности лекарства с момента выпуска составляет 36 месяцев.