Салтиказон-натив

Форма выпуска, состав и упаковка

Салтиказон натив купить можно в нашей интернет-аптеке. Средняя цена препарата Салтиказон натив составляет 1 300 рублей. Отзывы лекарства Салтиказон натив можно найти на нашем сайте. Доставка осуществляет по Московской области и всей территории России. При заказе обязательно уточните наличие. Салтиказон натив выпускается в форме порошка для ингаляций. Согласно инструкции в состав препарата входит: • fluticasone propionate; • salmeterol; • натриевая соль бензойной кислоты; • природный сахар; • краситель из угольного дегтя; • пищевая добавка Е172; • кармуазин; • пищевая добавка Е151; • пищевая добавка Е131; • пищевая добавка Е104; • амфотерный оксид четырехвалентного титана; • гидролизованный белок коллаген. Согласно врачебным отзывам, салтиказон натив капсулы 50 мкг 500 мкг 60шт широко применяются в лечебной практике. Салтиказон натив капсулы 50 мкг 500 мкг 60шт купить можно пройдя по соответствующей ссылке. Также есть возможность найти аналоги Салтиказон натив, в случае индивидуальной непереносимости любого компонента комбинированного лекарства.

Фармакологическое действие

Салтиказон натив является противовоспалительным кортикостероидом, сальметерол - селективный бета-агонист длительного действия, при совместном использовании комбинация более эффективна, чем любой другой препарат. Флутиказон: при лечении астмы кортикостероиды блокируют аллергическую реакцию поздней фазы на аллергены. Медиаторы, участвующие в патогенезе астмы, включают гистамин, лейкотриены (медленно высвобождающееся вещество анафилаксии, SRS-A), эозинофильный хемотаксический фактор анафилаксии (ECF-A), хемотаксический фактор нейтрофилов (NCF), цитокины, фактор, генерирующий гидроксиейкозатетраиловые кислоты, эстрогены анафилаксии (PGF-A), простагландинов, основных основных белков, брадикинина, аденозина, пероксидов и супероксидных анионов. Различные типы клеток ответственны за высвобождение этих медиаторов, включая эпителий дыхательных путей, эозинофилы, базофилы, паренхиму легких, лимфоциты, макрофаги, тучные клетки, нейтрофилы и тромбоциты. Кортикостероиды ингибируют высвобождение этих медиаторов, а также ингибируют синтез IgE, ослабляют секрецию слизи и образование эйкозаноидов, активируют бета-рецепторы, способствуют сужению сосудов и подавляют приток воспалительных клеток и воспалительные процессы. Клинические эффекты при астме включают снижение гиперчувствительности бронхов к аллергенам, уменьшение числа обострений астмы и улучшение ОФВ1, максимальной скорости потока и респираторных симптомов. Salmeterol является агонистом бета2-рецепторов. Эти рецепторы присутствуют в больших количествах в легких и расположены на бронхиолярной гладкой мышце. Стимуляция бета2-рецепторов в легком вызывает расслабление гладких мышц бронхов, что вызывает бронходилатацию и, как следствие, увеличение бронхиального воздушного потока. Считается, что эти эффекты частично обусловлены повышенной активностью аденилциклазы, внутриклеточного фермента, ответственного за образование циклического-3 ', 5'-аденозинмонофосфата (цАМФ). Сальметерол может подавлять сужение бронхов, вызванное гистамином, метахолином и физическими упражнениями. Кроме того, сальметерол, по-видимому, ингибирует позднюю фазу индуцированного аллергеном бронхоконстрикции, которая обычно появляется после того, как бронходилатирующие эффекты препаратов более короткого действия исчезают. Салтиказон натив капсулы 50 мкг 500 мкг 60шт вводят перорально при вдыхании. Флутиказон: на основании исследований с использованием внутривенного fluticasone propionate, распределение происходит быстро из-за высокой растворимости липидов и связывания тканей. Связывание белка в среднем составляет около 99%. Препарат слабо и обратимо связан с эритроцитами и незначительно связан с транскортином человека. Метаболизм происходит через печеночные изоферменты CYP3A4. Производное 17-бета-карбоновой кислоты является единственным метаболитом, обнаруженным у человека, и он значительно менее активен, чем исходное соединение. Экскреция происходит главным образом с калом, как исходный препарат и метаболиты. Менее 5% дозы выводится с мочой в виде метаболитов. Период полувыведения терминала составляет около 7,8 часов. Сальметерол: белковое связывание salmeterol составляет приблизительно от 94% до 98% концентрации в сыворотке. Обширный метаболизм происходит через гидроксилирование. Кроме того, данные in vitro указывают на то, что обширный метаболизм альфа-гидроксиsalmeterol происходит путем алифатического окисления через печеночный CYP3A4. Период полувыведения перорально вводимого salmeterol был определен как приблизительно от 3 до 5 часов. Предельная оценка периода полураспада для salmeterol в препарате respiclick составляет приблизительно 12,6 часа. Экскреция происходит в основном с калом. Затрагиваемые изоферменты цитохрома P450 (CYP450) и переносчики лекарств: CYP3A4. Флутиказон: потенциал для fluticasone ингибировать или индуцировать метаболические ферменты и транспортные системы незначителен при малых дозах для ингаляции. Тем не менее, флутиказон является субстратом CYP3A4, и системное воздействие после орального ингаляционного применения может увеличиться при совместном введении с сильными ингибиторами CYP3A4, что может привести к снижению средних концентраций кортизола в сыворотке. Салметерол является субстратом CYP3A4, и совместное введение с сильными ингибиторами CYP3A4 может привести к усилению сердечно-сосудистых побочных эффектов. Флутиказон: после перорального вдыхания от устройства Diskus абсорбция из легких обычно приводит к системной биодоступности около 18% у здоровых людей, и пиковые уровни в плазме (C max) достигаются через 1-2 часа. Сальметерол: после вдыхания минимальное количество препарата систематически абсорбируется для получения концентрации в плазме от 0,1 до 0,2 мкг/л у здоровых людей. После введения Diskus Cmax достигается примерно через 5 минут. Начало терапевтического эффекта, измеряемое по 15% -ному улучшению форсированного выдоха в течение 1 секунды (ОФВ-1), происходит примерно через 14 минут с аэрозолем salmeterol по сравнению с 7 минутами с альбутеролом. Пиковые эффекты аэрозоля salmeterol наблюдаются через 3-4 часа после перорального введения. Среднее время до начала лечения Ингаляционный порошок salmeterol составляет от 30 до 50 минут, при этом максимальное увеличение ОФВ-1 происходит в течение 2 часов. По сравнению с альбутеролом сальметерол дает аналогичные средние пиковые увеличения пиковых скоростей выдоха (PEFR) и ОФВ-1. Однако при применении salmeterol эффекты бронходилататора сохраняются при более чем половине максимального эффекта в течение 12 часов, тогда как при применении альбутерола PEFR и FEV-1 возвращаются к исходному уровню в течение 6 часов. Флутиказон: уровни в плазме не могут предсказать терапевтический эффект, потому что препарат действует локально в легких. Пероральная системная биодоступность fluticasone propionate составляла менее 1%, главным образом из-за неполного всасывания и пресистемного метаболизма в кишечнике и печени. Напротив, большая часть fluticasone, доставленного в легкие, была системно абсорбирована. Салтиказон натив действует локально в легких, следовательно, уровни в плазме не предсказывают терапевтический эффект. Флутиказон: уровни в плазме не могут предсказать терапевтический эффект, потому что препарат действует локально в легких. Пероральная системная биодоступность fluticasone propionate составляла менее 1%, главным образом из-за неполного всасывания и пресистемного метаболизма в кишечнике и печени. Напротив, большая часть fluticasone, доставленного в легкие, была системно абсорбирована. После отправления fluticasone, сальметерол 232/14 мкг, среднее значение Cmax было 66 пг/мл со средним значением Tmax приблизительно 2 часа. Сальметерол: после приема fluticasone, сальметерол 232/14 мкг, среднее значение Cmax было 60 пг/мл со средним значением Tmax 5 минут.

Показания

Ингаляционный комбинированный препарат кортикостероида (флутиказон) и бета-агониста длительного действия (LABA) (сальметерол) используется для поддерживающего лечения астмы у взрослых и детей 4 лет и старше (в случае рекомендации лечащего врача). Также используется у взрослых для поддерживающего лечения ХОБЛ и для уменьшения обострений ХОБЛ.

Противопоказания

Салтиказон натив имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов; • дети; • подростки; • лица, не достигшие 18-ти летнего возраста.

Способ применения и дозы

Для поддерживающего лечения астмы ингаляционная дозировка

2 ингаляции вдыхали перорально два раза в день, утром и вечером, с интервалом приблизительно 12 часов, либо 45/21 (45 мкг fluticasone и 21 мкг salmeterol на ингаляцию), 115/21 (115 мкг fluticasone и 21 мкг salmeterol на ингаляцию) или 230/21 (230 мкг fluticasone и 21 мкг salmeterol на ингаляцию). Выберите дозирование в зависимости от тяжести астмы, предшествующей терапии астмы, включая дозировку ингаляционного кортикостероида, текущий контроль симптомов астмы у пациента и риск его обострения в будущем. Если ответ неадекватен после 2 недель терапии, увеличение до более высокой силы может обеспечить дополнительный контроль астмы. Если ранее эффективная схема дозировки не обеспечивает адекватного улучшения контроля над астмой, проведите повторную оценку и рассмотрите варианты лечения. После достижения стабильности астмы, титруйте до самой низкой эффективной дозы, чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов. Макс: 2 ингаляции два раза в день любой силы. Не превышайте 2 ингаляции 230/21 (230 мкг fluticasone и 21 мкг salmeterol на ингаляцию) два раза в день. ОГРАНИЧЕНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: флутиказон, Сальметерол не показан при остром бронхоспазме. Используйте ингаляционные агонисты бета-2 короткого действия (SABA) для острых симптомов. НЕ используйте другие бета-агонисты длительного действия (LABA) одновременно. ПАЦИЕНТЫ, ПОЛУЧАЮЩИЕ СИСТЕМНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДЫ: Медленно отучите от системного применения кортикостероидов после перехода на препарат. Например, снижение преднизона может быть достигнуто путем снижения дозы на 2,5 мг в неделю.

Дозировка для ингаляций

1 доза вдыхается перорально два раза в день, утром и вечером, с интервалом примерно 12 часов. Не используйте дистанционное устройство или камеру для удержания объема. Обычная начальная доза для пациентов, не получающих ингаляционные кортикостероиды (ICS), составляет 55/14 мкг два раза в день. Для пациентов, переходящих с другого ICS или комбинированного продукта, выберите низкую (55/14 мкг), среднюю (113/14 мкг) или высокую (232/14 мкг) дозу. Выберите дозу в зависимости от тяжести астмы, предшествующей терапии астмы, включая ингаляционный кортикостероид (ICS), текущий контроль астмы и риск появления симптомов/обострений. Если неадекватный ответ через 2 недели, пора увеличения дозировки может обеспечить дополнительный контроль астмы. Если ранее эффективная схема дозировки не обеспечивает адекватного улучшения контроля над астмой, проведите повторную оценку и рассмотрите варианты лечения. После достижения стабильности астмы, титруйте до самой низкой эффективной дозы, чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов. Макс: 1 доза 232/14 мкг вдыхается два раза в день. ОГРАНИЧЕНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: не показан при остром бронхоспазме. Ингаляционные агонисты бета-2 короткого действия могут быть приняты для немедленного облегчения острых симптомов. Не используйте с другими бета-агонистами длительного действия (LABA). ПАЦИЕНТЫ, ПОЛУЧАЮЩИЕ СИСТЕМНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДЫ: Пациентов следует медленно отлучать от системного кортикостероида после перевода в препарат. Например, уменьшить суточную дозу препарата на 2,5 мг в неделю.

Дозировка для перорального введения

1 раз вдыхание дважды в день, утром и вечером, с интервалом приблизительно 12 часов, либо 100/50 (100 мкг fluticasone и 50 мкг салметерола на одно нажатие), 250/50 (250 мкг fluticasone и 50 мкг salmeterol на нажатие) или 500/50 (500 мкг fluticasone и 50 мкг salmeterol на одно нажатие). Выберите дозу в зависимости от тяжести астмы, предшествующей терапии астмы, включая дозировку ингаляционного кортикостероида (ICS), и текущего контроля/риска симптомов астмы или обострений у пациента. Для тех, кто не отвечает адекватно после 2 недель терапии, увеличение дозировки может обеспечить дополнительный контроль астмы. Если ранее эффективная схема дозировки не обеспечивает адекватного улучшения контроля над астмой, проведите повторную оценку и рассмотрите варианты лечения. Макс: 1 доза два раза в день любой силы, не превышать 1 доза 500/50, вдыхаемого дважды в день. [44063] ОГРАНИЧЕНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Не указано для облегчения острого бронхоспазма, Используйте бета-агонист короткого действия (SABA) для немедленного острого облегчения. Не используйте с другими лекарствами, содержащими бета-агонисты длительного действия (LABA).

Для поддерживающего лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), в том числе хронического бронхита и эмфиземы

1 доза 250/50 (250 мкг fluticasone и 50 мкг salmeterol на одно введение) вдыхали перорально два раза в день, утром и ночью, с интервалом приблизительно 12 часов. Макс: 2 срабатывания/сутки. Не указано для облегчения острого бронхоспазма. Используйте ингаляционный агонист бета-2 короткого действия (SABA) для немедленного облегчения острых симптомов. Не следует использовать другие бета-агонисты длительного действия (LABA) одновременно. В соответствии с рекомендациями Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD), может использоваться в качестве начальной терапии в группе D (те с высоким риском обострения). При последующем наблюдении, если пациент все еще испытывает одышку, подумайте о переключении ингаляторов и выясните другие причины одышки. Если у пациента обострения, рассмотрите возможность тройной терапии мускариновым антагонистом длительного действия (LAMA), LABA и ингаляционным кортикостероидом (ICS).

Побочные действия

Салтиказон натив имеет ряд побочных эффектов: • инфаркт миокарда; • кератит; • анафилактоидные реакции; • ангионевротический отек; • бронхоспазм; • мерцательная аритмия; • обострение аритмии; • желудочковая тахикардия; • повышенное внутричерепное давление; • глазная гипертензия; • смерть, связанная с астмой; • синдром Чурга-Штрауса; • васкулит; • кандидоз; • геморрой; • изъязвление полости рта; • запор; • мигрень; • синусовая тахикардия; • сердцебиение; • контактный дерматит; • рваная рана; • дисфония; • повышенные печеночные ферменты; • конъюнктивит; • одышка; • отек; • гипотиреоз; • трахеит; • гипотония; • гипертония; • изменения ST-T; • гипергликемия; • продление QT; • наджелудочковая тахикардия; • гипокалиемия; • синдром Кушинга; • недостаточность надпочечников; • подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового органа; • торможение роста; • катаракта; • затуманенное зрение; • остеопороз; • хрипы; • эозинофилия; • депрессия; • вагинит; • инфекция; • головная боль; • фарингит; • раздражение горла; • скелетно-мышечная боль; • кашель; • синусит; • лихорадка; • диарея; • ринорея; • ларингит; • ринит; • заложенность носа; • грипп; • боль в животе; • носовое кровотечение; • стоматологическая боль; • диспепсия; • мышечные спазмы; • ксеростомия; • артралгия; • миалгия; • недомогание; • прибавка в весе; • боли в спине; • тошнота; • головокружение; • рвота; • бессонница; • тремор; • ихтиоз; • светочувствительность; • сыпь; • крапивница; • тревога; • беспокойство; • парестезии; • бледность; • экхимоз; • агитация4 • зуд; • раздражительность; • дисменорея; • нарушение менструального цикла.

Лекарственное взаимодействие

По возможности рекомендуется использовать бета-1-селективный (кардиоселективный) бета-блокатор, когда эта комбинация препаратов должна использоваться вместе. Тщательно контролировать состояние легких и сердечно-сосудистых больных. Бета-агонисты и бета-адреноблокаторы являются фармакологическими противоположностями и будут в некоторой степени противодействовать друг другу при одновременном назначении, особенно при использовании некардиоселективных бета-адреноблокаторов. Бета-блокаторы блокируют легочные эффекты ингаляционных бета-агонистов и в некоторых случаях могут усиливать бронхоспазм у пациентов с реактивными дыхательными путями. Бета-агонисты могут иногда увеличивать частоту сердечных сокращений или иметь другие сердечно-сосудистые эффекты, особенно при использовании в высоких дозах или при наличии гипокалиемии. Салицилаты или НПВП следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих салтиказон натив. В то время как существует спор относительно ульцерогенного потенциала одних только кортикостероидов, одновременный прием кортикостероидов с аспирином может увеличить токсичность GI аспирина и других неацетилированных салицилатов. Снятие кортикостероидов может привести к повышению концентрации салицилата в плазме и возможной токсичности. Одновременный прием кортикостероидов может увеличить риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта из-за НПВП. Хотя некоторым пациентам может потребоваться одновременный прием кортикостероидов и НПВП, что может быть успешно выполнено в течение коротких периодов времени без осложнений, следует избегать длительного совместного введения. (Умеренно) Чувствительные пациенты могут захотеть ограничить или избежать чрезмерного потребления кофеина из продуктов питания, напитков, пищевых добавок и лекарств во время терапии бета-агонистами. Побочные эффекты могут возникнуть между кофеином и бета-агонистами. Кофеин является стимулятором ЦНС, а бета-агонисты - симпатомиметиками. Чувствительные пациенты могут испытывать тремор, проблемы со сном или легкое увеличение частоты сердечных сокращений. Цизаприд: пролонгация QT и желудочковые аритмии, включая torsade de pointes (TdP) и смерть, были зарегистрированы с cisapride. Из-за потенциальной возможности TdP использование других лекарств, которые могут увеличить интервал QT, противопоказано с цизапридом. Бета-агонисты могут быть связаны с неблагоприятными сердечно-сосудистыми эффектами, включая удлинение интервала QT, обычно в более высоких дозах и/или в сочетании с гипокалиемией. Дофетилид: антиаритмический агент класса III, связан с хорошо установленным риском удлинения интервала QT и деформации пуан (TdP). Бета-агонисты могут быть связаны с неблагоприятными сердечно-сосудистыми эффектами, включая удлинение интервала QT, обычно в более высоких дозах и/или в сочетании с гипокалиемией. Из-за потенциала для TdP использование бета-агонистов с дофетилидом противопоказано. (Основной) Кортикостероиды могут вызывать повышение артериального давления, задержку натрия и воды и гипокалиемию, предрасполагая пациентов к взаимодействию с некоторыми другими лекарствами. Гипокалиемия, вызванная кортикостероидами, также может усиливать проаритмические эффекты дофетилида. Галофантрин: считается, что галофантрин обладает хорошо установленным риском удлинения интервала QT и деформации пуантах (TdP). Следует избегать использования галофантрина у пациентов, получающих препараты, которые могут вызывать пролонгацию QT. Эти препараты включают бета-агонисты. Бета-агонисты могут быть связаны с сердечно-сосудистыми эффектами, обычно в более высоких дозах и/или когда они связаны с гипокалиемией. (Основной) Из-за риска сердечной токсичности галофантрина у пациентов с гипокалиемией и/или гипомагниемией следует избегать использования галофантрина в сочетании с агентами, которые могут привести к потере электролита, такими как кортикостероиды. Возможно из-за лекарственных взаимодействий будет необходимо использовать аналоги Салтиказон натив капсулы 50 мкг 500 мкг 60шт.

Особые указания

С особой осторожностью применять при: • инфицировании дыхательной системы гибком, вирусом или бактерией; • туберкулезе; • беременности; • сахарном диабете; • аритмии; • катаракте; • гипокалиемии; • тахикардии; • желудочковой экстрасистолии; • остеопорозе; • тиреотоксикозе; • лактации. Нет рандомизированных клинических исследований во время беременности. Сальметерол следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды для матери оправдывают потенциальный риск для плода. Детей, рожденных от матерей, принимающих существенные дозы кортикостероидов во время беременности, следует контролировать на наличие признаков гипоадренализма. У плодов мышей, крыс и кроликов, подвергшихся воздействию лекарств во время беременности, сообщалось об аномалиях плода. Тератогенность, характерная для кортикостероидов, снижение массы тела плода и изменения скелета, была отмечена у потомства мышей, крыс и кроликов, подвергшихся воздействию подкожного флутиказона в дозах, меньших, чем максимальная рекомендуемая суточная вдыхаемая доза для человека (MRHDID) на мг/м2. основа. При введении крысам вдыхаемого пропионата флутиказона масса тела плода снижалась, но тератогенность не индуцировалась при дозе токсического воздействия на матери, примерно в 0,13 раза превышающей MRHDID (в мг/м2 при дозе ингаляционного введения для матери 25,7 мкг/кг/день. Никаких таких эффектов не наблюдалось при пероральной дозе сальметерола, приблизительно в 420 раз превышающей MRHDID. Известно, что улучшение материнских и перинатальных исходов достигается при оптимальном контроле астмы во время беременности. Большие исследования женщин с астмой подтвердили отсутствие взаимосвязи между использованием ингаляционных бета-2-агонистов и неблагоприятными исходами для матери или плода, однако меньше данных доступно для бета-агонистов длительного действия (LABA), таких как сальметерол, против бета-агонистов короткого действия (SABA). Однако большинство ингаляционных бета-2-агонистов считаются приемлемыми для использования во время беременности из-за низкой биодоступности и уровня материнской сыворотки после использования. В руководящих принципах Национальной группы по образованию и профилактике астмы (NAEPP), разработанных в 2004 году, рабочая группа по астме и беременности рассматривает комбинацию ингаляционных кортикостероидов (ICS) с ингаляционными бета-2-агонистами длительного действия (LABA) в качестве одного из предпочтительных вариантов лечения умеренной астмы в беременность и кормление грудью. однако использование ингаляционных кортикостероидов в средних дозах также является предпочтительным вариантом. Из-за доступности информации о безопасности во время беременности, будесонид предпочтительнее, чем другие ICS.

Сроки и условия хранения

Не подвергать чрезмерной влаге. Хранить при температурном режиме не менее +5 и не более +20 градусов. Салтиказон натив заказать можно у нас. Цена Салтиказон натив капсулы 50 мкг 500 мкг 60шт составляет 1267 рублей. Салтиказон натив в Москве отпускается по рецепту.