Санорин

Немного фактов

Санорин ринологический препарат, оказывающий антиконгестивное действие на слизистую носоглотки. Стимулирует активность альфа-адренорецепторов в кровеносных сосудах, вызывая тем самым вазоконстрикцию. Уменьшает отечность и гиперемию реснитчатого эпителия, вследствие чего увеличивается диаметр носовых ходов и облегчается дыхание.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Назальное сосудосуживающее средство показано к применению при респираторных заболеваниях аллергического и инфекционного происхождения:

• H66.9 воспаление среднего уха неясной этиологии;
• H68 обтурация и воспаление евстахиевой трубки;
• J00 острое воспаление слизистой носоглотки;
• J01 инфекционное воспаление придаточных пазух;
• J04 острое воспаление слизистой гортани;
• J32 хроническое воспаление околоносовых синусов;
• J37 хроническое воспаление слизистой гортани;
• R04 кровотечение из носа.

Форма выпуска и лекарственный состав

Топический антиконгестант выпускается в двух лекарственных формах:

• назальные капли прозрачный раствор в пузырьке из темного стекла емкостью 10 мл, который оснащен колпачком-пипеткой (содержит 0.05% или 0.1% действующих веществ);
• назальный спрей прозрачный раствор во флаконе из матового пластика емкостью 10 мл, который оснащен дозирующим аппликатором (содержит 0.1% действующих веществ).

В 1 мл лекарственной жидкости входят следующие компоненты:

• нафазолина нитрат;
• консервант Е218;
• 1,2-диаминоэтан;
• очищенная вода;
• ортоборная кислота;
• метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты.

В бело-синей коробке содержится 1 флакон с препаратом и официальная инструкция по применению.

Фармакологические свойства

Нафазолина нитрат альфа-адреномиметик, оказывающий антиконгестивное и сосудосуживающее действие. Стимулирует активность альфа-адренорецепторов, вследствие чего наблюдается сужение кровеносных капилляров в слизистой полости носа. Обладает умеренным антифлогистическим действием, поэтому при интраназальном применении быстро устраняет гиперемию и воспаленных тканей.

Согласно отзывам пациентов, при местной аппликации симпатомиметика на поверхность носовых ходов вазоконстрикторный эффект проявляется в течение 4-7 минут. При насморке облегчает дыхание через нос за счет уменьшения оттока межклеточной жидкости сквозь сосудистые стенки в окружающие ткани.

Фармакокинетические свойства

В случае парентерального применения нафазолина нитрат абсорбируется в общий кровоток. Действующие компоненты быстро проникают внутрь слезных желез, но не преодолевают гематоэнцефалический барьер. Длительное использование антиконгестанта сопровождается развитием толерантности и синдрома рикошета. В связи с этим назальные капли и спрей не рекомендуется использовать более 1 недели подряд.

Показания к применению

Антиконгестивное средство используется в рамках паллиативной терапии воспалительных процессов в носоглотке, вызванных аллергическими реакциями или болезнетворными микроорганизмами. Согласно инструкции, показаниями к назначению ринологического препарата считаются:

• ринорея;
• ларингит;
• острый ринит;
• сальпингоотит;
• гиперемия слизистой носа;
• хронический конъюнктивит;
• синдром воспаления слизистой носоглотки;
• сезонный аллергический риноконъюнктивит;
• воспаление слизистой придаточных пазух (синусит).

Симпатомиметик часто используется в комбинации с медикаментами местноанестезирующего действия при проведении диагностических и физиотерапевтических процедур: риноскопия, санация придаточных синусов по Зендерману, ирригация полости носа, метод перемещения жидкости по Проетцу и т.д.

Режим дозирования

Ринологический медпрепарат предназначен для интраназального применения. При лечении детей до 6 лет спрей не используют, т.к. он может вызывать бронхоспазмы и осложнения в виде тубоотита и среднего отита. Дозировка симпатомиметика зависит от возраста пациента:

• дети 2-12 лет по 1-2 капли (или 1-2 дозы при использовании спрея) 0.05% раствора не более 3 раз в сутки;
• подростки и взрослые по 2-3 капли (или 2-3 дозы при использовании спрея) 0.1% раствора не более 4 раз в сутки.

Детям до 12 лет можно использовать альфа-адреномиметик не более 3, а взрослым не более 7 дней подряд. При отсутствии нужного эффекта нужно заменить препарат другими назальными средствами, в которых не содержится нафазолина нитрат.

В случае носовых кровотечений разрешается закладывать в носовые ходы ватные турунды, смоченные в 0.05% растворе сосудосуживающего средства. Перед проведением аппаратной диагностики в нос закапывают по 3-4 капли лекарства в комбинации с 1 мл анестетика.

Гестация и лактация

При назначении деконгестанта в период беременности и кормления грудью нужно рассматривать все возможные риски для плода и матери, т.к. неизвестно, может ли нафазолина нитрат преодолевать гистогематические барьеры.

Совместимость с алкоголем

В инструкции отсутствует информация о значимом взаимодействии этанола с нафазолина нитратом и случаях возникновения побочных реакций при параллельном употреблении алкогольных напитков.

Особые указания

Применение лекарства у больных с тяжелым течением сердечной недостаточности должно контролироваться врачом. При передозировке альфа-адреномиметик может вызывать системные осложнения у лиц, страдающих такими заболеваниями:

• сахарный диабет;
• гормонально-активная опухоль;
• артериальная гипертония;
• стенокардия;
• гиперактивность щитовидной железы.

С особой осторожностью нужно использовать ринологический препарат в сочетании с анестетиками, которые повышают чувствительность миокардиальной ткани к альфа-адреномиметикам. Нежелательно злоупотреблять сосудосуживающими каплями при бронхиальной астме и нарушенной проводимости сердца.

В случае применения лекарства в рекомендуемых дозах почки и печень не испытывают сильной токсической нагрузки. Поэтому при умеренном нарушении функций этих органов дозировку не изменяют.

Взаимодействие с медикаментами

Антиконгестивное средство препятствует всасыванию в системный кровоток местноанальгезирующих лекарств, что следует учитывать при проведении хирургических операций и аппаратной диагностики. Мапротилин и трициклики потенцируют вазоконстрикторное действие капель и спрея, что впоследствии может привести к повышению АД. Нафазолина нитрат несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы по причине возможного системного сужения сосудов.

Передозировка

Передозировка или ошибочное проглатывание альфа-адреномиметика может сопровождаться такими эффектами:

• тремор рук;
• цианоз губ и слизистой рта;
• мышечные спазмы;
• бледность кожи;
• поверхностное дыхание;
• болезненное учащенное сердцебиение;
• психические нарушения;
• головные боли;
• повышение АД;
• остановка сердца.

Компоненты лекарства угнетающе воздействуют на ЦНС, вследствие чего может проявиться брадикардия, апноэ, критическое снижение температуры тела, гипотензивный шок и т.д. При ухудшении самочувствия проводят безотлагательное симптоматическое лечение посредством промывания желудка, приема слабительных средств и энтеросорбентов.

Побочные эффекты

Согласно инструкции, побочные эффекты при использовании топического антиконгестанта проявляются крайне редко. К числу возможных и наиболее выраженных нежелательных эффектов относят:

• отек Квинке;
• жжение в носоглотке;
• саднение в горле;
• тахикардию;
• гипергидроз;
• снижение аппетита;
• нервозность;
• сердцебиение;
• повышение АД.

Использование капель и спрея более 7 дней сопровождается развитием синдрома рикошета и медикаментозного ринита, который трудно поддается терапии.

Противопоказания к применению

Антиконгестант не назначается пациентам в возрасте до 1 года, а также при гиперчувствительности к нафазолина нитрату. Абсолютными противопоказаниями к назначению сосудосуживающего средства считаются:

• тиреотоксикоз;
• зловонный ринит;
• выраженный атеросклероз;
• закрытоугольная глаукома;
• гипертоническая болезнь.

С осторожностью нужно использовать симпатомиметик при сахарном диабете и тяжелом течении заболеваний глаз.

Аналоги

Заменить антиконгестант можно спреями и каплями из той же фармакологической группы:

• Флюзорин;
• Имидин;
• Лазорин;
• Ксинос;
• Нафтизин;
• Риносепт;
• Назол;
• Назалонг;
• Назомакс;
• Назо-спрей.

Условия продажи и хранения

Антиконгестивное средство продается без рецепта от отоларинголога. Предельный срок годности спрея и капель составляет 4 года. Хранить их можно при комнатной температуре в недоступном для детей месте.