Сиднофарм

Немного фактов

Сиднофарм - антиангинальный медпрепарат, относящийся к группе периферических вазодилататоров. Расширяет кровеносные сосуды, что приводит к нормализации коронарного кровотока и повышению устойчивости сердечной мышцы к гипоксии. Используется в кардиологии для профилактики приступов стенокардии и лечения осложнений ИБС.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Вазодилататор антигипертензивного действия широко применяется в терапии следующих групп кардиопатологий:

• I20 - боли за грудиной, иррадиирующие в левую подлопаточную область (стенокардия);
• I20.9 - хроническое поражение сердечной мышцы, вызванное недостаточным кровоснабжением миокардиальной ткани (ишемическая болезнь сердца);
• I50.0 - нарушение сократительной функции миокарда, сопровождающееся недостаточным кровоснабжением органов и нарушением метаболических процессов в мягких тканях.

Лекарственный состав и форма выпуска

Сиднофарм производится в виде бледно-розовых таблеток двояковыпуклой формы диаметром до 8 мм. В состав обезболивающего антиангинального средства входят:

• молсидомин (2.0 мг);
• бесцветный альдит;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• метилгидроксипропилцеллюлоза;
• полисорб;
• экстракт перечной мяты;
• пищевые добавки Е110 и Е1404;
• моногидрат лактозы.

Таблетки с приятным мятным запахом упаковываются в темно-зеленые блистеры из ПВХ по 10 штук. В бело-голубой пачке содержится 30 таблеток и инструкция по применению анальгезирующего антиангинального средства.

Фармакотерапевтические свойства

Таблетки Сиднофарм относятся к симптоматическим кардиологическим средствам сосудорасширяющего, антиагрегантного и обезболивающего действия. Молсидомин является донатором монооксида азота, который высвобождается из лекарства в процессе метаболизации. Нитрозил-радикал стимулирует гуанилатциклазу, увеличение концентрации которой приводит к снижению тонуса гладкомышечных волокон в стенках сосудов.

Согласно практическим данным, Сиднофарм способствует расслаблению капилляров преимущественно венозного русла. Благодаря снижению давления венозного кровотока уменьшается преднагрузка на сердечную мышцу и, соответственно, ее потребность в кислороде. За счет этого нормализуется кровообращение в коллатералях и снижается вероятность приступов стенокардии.

При применении вазодилататора уменьшается продукция тромбоксана и других проагрегантов. В связи с этим улучшаются реологические свойства крови, а также снижается вероятность образования тромбов в сосудах. При миокардиальной недостаточности молсидомин уменьшает объем сердечных камер, что приводит к снижению давления в легочной артерии и гладкой мускулатуре миокарда.

Показания к применению

В кардиологии Сиднофарм используется в качестве анальгезирующего, гипотензивного, противотромботического и сосудорасширяющего средства. Условиями назначения антиангинальных таблеток являются:

• миокардиальная сердечная недостаточность;
• высокое давление в сосудах венозного русла;
• профилактика нестабильной стенокардии;
• хроническое «легочное» сердце;
• ишемическое повреждение миокарда;
• застойная сердечная недостаточность.

Чаще всего периферический вазодилататор используют в комплексной терапии кардиопатологий у пациентов в возрасте от 18 лет. В случае систематического приема таблеток повышается резистентность миокарда к большим нагрузкам в условиях недостаточного кровоснабжения и гипоксии.

Дозировочный режим

Таблетки принимают перорально или сублингвально (под язык) не более 4 раз в сутки после еды. Дозировочный режим зависит от тяжести течения сердечно-сосудистого заболевания:

• предупреждение стенокардии - перорально по 1 таблетке 3 раза в день;
• реабилитация после инфаркта миокарда - перорально по ½-1 таблетке не более 4 раз в день;
• застойная сердечная недостаточность - сублингвально по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Прием антиангинального средства следует начинать с невысоких доз - не более 1 мг (1/2 таблетки) два раза в день. При отсутствии положительной динамики количество приемов таблеток увеличивают до 3-4 раз в сутки. Предельная дневная доза Сиднофарма составляет 12 мг. Длительность курса может варьироваться в пределах от 7 до 30 дней.

Особые указания

Кардиологи не рекомендуют использовать антиангинальный препарат во время острого приступа стенокардии, что обусловлено достаточно медленным развитием вазодилатирующего эффекта. Чтобы предотвратить ухудшение самочувствия во время сна, следует использовать пролонгированные формы препарата.

Больным после 65 лет с умеренным нарушением функций почек или печени уменьшают дневную дозу молсидомина до 6-7 мг. При изменении гемодинамических показателей крови следует прекратить терапию до восстановления функций костного мозга.

При геморрагическом инсульте, внутричерепной гипертензии и нарушении кровообращения в мозге терапию проводят в стационарных условиях. Связано это с антиагрегантным действием препарата и повышением риска внутренних кровотечений.

Сиднофарм не назначают при непереносимости галактозы и глюкозо-галактозой мальабсорбции. Содержащийся в таблетках краситель Е110 может провоцировать аллергические реакции, в частности ангионевротический отек и крапивницу.

Гестация и лактация

Применение противоишемического средства в первом триместре беременности не рекомендовано. Во 2 и 3 триместрах таблетки назначают только при наличии жизненных показаний. Молсидомин экскретируется с молоком, поэтому при его использовании в период лактации новорожденного отнимают от груди.

Совместимость с алкоголем

Следует воздержаться от употребления алкоголя в процессе терапии из-за усиления антигипертензивного действия вазодилататора и риска развития гипотензивного криза.

Взаимодействие с медикаментами

Сочетанный прием молсидомина с кардиологическими препаратами и блокаторами кальциевых каналов чреват усилением гипотензивной активности противоишемических таблеток. В случае параллельного использования ацетилсалициловой кислоты повышается вероятность развития геморрагического синдрома.

Инструкцией не рекомендуется сочетать таблетки с тадалафилом, силденафилом и ингибиторами ФДЭ-5 по причине возможного снижения артериального давления. Ограничения накладываются и на прием медикаментов, в состав которых входит этиловый спирт. Не запрещается комбинировать Сиднофарм с другими противоишемическими средствами и блокаторами бета-адренорецепторов.

Передозировка

Прием более 15 мг Сиднофарма приводит к развитию медикаментозной интоксикации, симптомами которой являются:

• тошнота;
• рвотные позывы;
• горечь во рту;
• отрыжка;
• тяжесть в желудке;
• метеоризмы;
• головные боли;
• брадикардия;
• повышенная утомляемость;
• болезненное учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• сонливость;
• системный криз.

При возникновении коллапса увеличивается вероятность летального исхода, поэтому в случае возникновения признаков передозировки нужно провести неотложную паллиативную терапию. Для этого рекомендуется промыть желудок и провести форсированный диурез для очищения крови от активных метаболитов лекарства. Если таблетки были приняты не более 40-50 минут назад, пациенту назначают энтеросорбенты.

Побочные эффекты

При использовании антиангинального препарата нежелательные реакции возникают нечасто. Патологическая симптоматика проявляется в случае превышения назначенной врачом дозы молсидомина, а также при гиперчувствительности к активным или неактивным компонентам. Нарушения могут возникать со стороны кожных покровов, сердца и сосудов, иммунной, пищеварительной и нервной систем:

• головные боли;
• мышечная слабость;
• снижение аппетита;
• жидкий стул;
• снижение АД;
• гиперемия лица;
• тромбоцитопения;
• бронхоспазмы;
• тахикардия;
• крапивная лихорадка;
• замедление психомоторных реакций;
• анафилактический шок;
• кожный зуд.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы являются основанием для прекращения фармакотерапии. Игнорирование проблемы чревато развитием тяжелых системных осложнений, вплоть до кардиогенного коллапса и летального исхода.

Противопоказания

Противоишемический медпрепарат антиагрегантного действия не используют при наличии следующих заболеваний:

• тяжелая гипотензия;
• сосудистый коллапс;
• ангиозный приступ;
• закрытоугольная глаукома;
• нарушенная свертываемость крови;
• черепно-мозговая гипертензия;
• острый инфаркт миокарда.

При наличии геморрагического инсульта в анамнезе терапию начинают под постоянным контролем врача. Не следует принимать таблетки при печеночной энцефалопатии и тяжелой форме почечной недостаточности.

Аналоги

Заменителями Сиднофарма могут стать антиангинальные средства с подобными фармакологическими свойствами:

• Мотазомин;
• Диласидом;
• Корватон;
• Молсидомин;
• Солмидон;
• Изакардин;
• Аэросонит;
• Изокет;
• НитроНик.

Условия продажи и хранения

Кардиологический препарат отпускается только при наличии письменного разрешения от врача. Хранятся таблетки в сухом и недоступном для детей месте при температуре 15-25 градусов Цельсия не более 3 лет.