Силест

Форма выпуска, описание, состав и упаковка

Силест выпускают в виде цилиндрических таблеток. Цвет: голубой. Гравировка «с250» нанесена на обе стороны таблетки. В аптеках реализуется в картонных коробках по 21шт в контурной ячеистой упаковке. К каждой коробке прилагается инструкция. Цена Силеста колеблется в пределах 600-800 рублей за упаковку. Действующие компоненты представлены:

• норгестиматом — 0,00025 г;
• этинилэстрадиолом — 0,000035 г.

Вспомогательные вещества:

• стеарат магния;
• молочный сахар;
• крахмал;
• краситель (индигокармин).

Отзывы на Силест преимущественно положительные. Женщины отмечают его высокую эффективность и относительно невысокую стоимость. Купить Силест можно как в интернет-магазинах, так и в аптеках.

Фармакологическое действие

Силест - это комбинированный гормональный противозачаточный препарат. Лекарство предназначено для перорального введения. При использовании средства происходит подавление выработки гонадотропина и вызревания фолликулов яйцеклеток, вследствие чего не происходит овуляция. Действующие компоненты средства способствуют увеличению вязкости слизи в шейке матки, препятствуя продвижению сперматозоидов. Также они воздействуют на клетки внутреннего слоя матки, сводя к минимуму возможность имплантации. Действующие компоненты средства легко всасываются в ЖКТ как поодиночке, так и в комбинации друг с другом. Сmax норгестимата и этинилэстрадиола в плазме крови можно наблюдать уже через 2 часа после приема. Норгестимат отличается крайне высоким уровнем метаболизма. Т1/2 составляет чуть более 4 часов. На протяжение 14 дней половина вещества выводится из организма вместе с мочой, 40% через кишечник. Метаболизм этинилэстрадиола намного умереннее. Т1/2 равен 4,5 часам. С мочой, в неизменном виде, выделяется 17 % действующего вещества. Через кишечник из организма выводится более 10% норгестимата.

Показания

Лекарственное средство применяют для контрацепции (предотвращения беременности).

Противопоказания

Силест (как и аналоги) обладает целым рядом противопоказаний. К их числу относят:

• повышенную чувствительность к действующим компонентам средства;
• тромбоз вен, тромбоэмболию легких;
• тромбоз артерий, а также склонность к данному состоянию (ишемия, стенокардия);
• генетическую склонность к возникновению тромбоза;
• жалобы на мигрень и головные боли;
• повышенное АД, гипертонию (свыше 160/100 мм рт.ст.);
• злокачественные новообразования молочных желез или угрозу их возникновения;
• новообразования в матке, половых органах;
• геморрагии из половых органов, причина которых не выяснена;
• беременность (существующая или возможная);
• патологии сердечных клапанов;
• развитие желтухи в результате использования прочих оральных средств контрацепции;
• желтуху беременных;
• постменопаузу;
• диабет (сахарный), поражение сосудов;
• несовершеннолетие;
• 21 день после родов;
• период лактации;
• структурные патологии в тканях печени. Принимать лекарственное средство нельзя до тех пор, пока не будут устранены все патологии печени.

В следующих случаях лекарственное средство следует применять с осторожностью:

• продолжительная неподвижность, хирургические операции;
• наличие у пациентки предрасположенности к ИБС: ожирение, гиперлипидемия;
• гипертония (свыше 140/90 мм рт.ст.);
• эмболы в артериальной или венозной крови у ближайших кровных родственников;
• варикоз, тромбофлебит вен;
• поражение сердечных клапанов и резвившиеся в результате этого осложнения (стеноз и фибрилляция предсердий);
• диабет;
• депрессия, либо наличие этого расстройства в анамнезе;
• аутоиммунные заболевания;
• переизбыток меди в организме;
• колиты;
• дисфункции печени;
• повышение уровня триглицеридов в крови, наличие данной патологии в семейном анамнезе;
• ацикличность месячных;
• дисфункция выделительной системы;
• курение в зрелом возрасте.

Во время беременности прием гормональных средств контрацепции противопоказан. В ходе исследований, направленных на изучение влияния гормональных средств контрацепции на внутриутробное развитие детей, не было замечено взаимосвязи между развитием патологий у плода и использованием его матерью гормональных средств контрацепции. У матерей, по ошибке принимающих данное средство контрацепции во время беременности, также не было отмечено тератогенное действие таблеток на плод (аномалии сердца, изменение конфигурации конечностей). Силест способен повлиять на грудное молоко, изменяя его количество и состав. Незначительная часть компонентов лекарства способна попадать в грудное молоко, из-за чего применять гормональные методы контрацепции во время лактации и кормления грудью запрещено.

Способ применения и дозы

Для большей эффективности прием лекарственного средства необходимо осуществлять в одно и то же время суток в дозировке рекомендованной лечащим врачом. Лекарство принимают, запивая водой. На протяжении трех недель с начала менструального цикла суточная доза равна 1 таблетке. Затем необходим недельный перерыв. В это время возможно появление кровянистых выделений из влагалища, что является нормальным состоянием. Возобновление приема следует осуществить на 29-й день, соблюдая указанную цикличность в дальнейшем. Переходя на Cilest с другого орального контрацептива необходимо, чтобы временной интервал между приемом ранее используемого метода контрацепции и Силеста составил не более недели. Если перерыв был более продолжительным, первое время после перерыва нужно использовать во время полового акта негормональные средства контрацепции. Если пациентка пропустила прием средства, а с момента предыдущего приема прошло менее суток, следует принять таблетки в ближайшее время. В случае, если перерыв составил более суток, необходимо на протяжении двух дней принимать двойную дозу препарата. При развитии у пациентки рвоты, следует применять вспомогательные методы контрацепции, поскольку данное состояние снижает эффективность оральных средств контрацепции. После аборта или выкидыша на сроке до 20 недель прием гормональных средств контрацепции можно начинать незамедлительно. При абортах и выкидышах на более поздних сроках следует выждать перед использованием гормональных средств контрацепции не менее 3 недель, либо дождаться менструации (в течение первых 7 дней желательно использовать вспомогательные методы контрацепции). Силест можно применять не ранее чем через 3 недели после родов в том случае если женщина не кормит ребенка грудью.

Побочные действия

При использовании оральных средств контрацепции возможно развитие следующих побочных эффектов:

• инфекции мочеиспускательной и половой систем;
• аллергические реакции;
• дисменорея, маточные геморрагии;
• выделения из влагалища, местные реакции;
• нарушения работы ЖКТ;
• развитие акне, высыпаний на коже;
• головная боль, мигрень, нарушения сна;
• развитие отеков;
• спазмы мускулатуры.

Нечасто встречаются:

• нарушения в работе сердца, сосудистой системы (повышенное давление, тромбозы);
• выделения из молочных желез, увеличение их размера, развитие кист яичников;
• выпадение волос, крапивница, зуд, изменение цвета кожных покровов;
• обморочные состояния, тревожность, изменения в либидо;
• похудение или набор веса, изменение аппетита;
• болезненные ощущения в мышцах;
• нарушения в работе органов зрения, дыхательной системы;
• вертиго.

Редко встречающиеся побочные эффекты:

• тахикардия;
• воспаление печени, поджелудочной железы;
• злокачественные новообразования половых и молочных желез, кисты молочных желез;
• повышенная потливость, чувствительность к свету;
• судороги;
• невозможность использования контактных линз;
• эмболия легких.

Очень редко развиваются:

• неоплазма молочной железы;
• новообразования в печени;
• цереброваскулярные расстройства;
• изменение липидного состава крови;
• тромбоз вен сетчатки.

Лекарственное взаимодействие

Эффективность Силеста снижается при одновременном использовании:

• зверобоя продырявленного;
• рифампицина;
• производных пиразолона;
• производных барбитуратов;
• сульфаниламидов;
• фенитоина.

Ряд антиретровирусных лекарственных средств может снизить концентрацию средства в крови. Некоторые антибиотики могут оказывать влияние на расщепление действующих компонентов лекарственного средства в ЖКТ.

Особые указания

Силест не в состоянии предотвратить заражение болезнями, которые передаются половым путем (в том числе ВИЧ(СПИД)). Перед использованием лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом, который изучит анамнез, проведет необходимые исследования и осуществит разбор полученных результатов. Перед применением Силеста нужно внимательно изучить информацию о лекарственном взаимодействии принимаемых пациенткой лекарственных средств, так как некоторые лекарства снижают эффективность гормональных средств контрацепции. После перенесенного гепатита прием Силест возможно через полгода после выздоровления. У пациенток, использующих Cilest, повышается риск развития тромбоза сосудов, не связанный с продолжительностью приема таблеток и исчезающий после окончания их приема. Риск серьезных осложнений со стороны сердца и сосудов связан с возрастом пациентки. Чем пациентка старше, тем он выше. В группу риска входят также курящие женщины. Перед началом приема гормональных средств контрацепции настоятельно рекомендуется бросить курить и привести в норму показатели артериального давления. При гипертонии и проблемах со зрением, возникших после приема лекарственного средства, необходимо как можно скорее прекратить использование данного средства. Новообразования в печени возникают редко. Разрыв аденомы печени может послужить причиной развития внутреннего кровотечения, способного привести к смерти. Результаты исследований, касающихся риска развития новообразований в молочных железах и приемом Силеста, противоречивы. Известно, что повышенный риск развития опухолей связан с длительностью приема гормональных средств контрацепции. Перед назначением средства врач обязан предупредить пациентку о риске возникновения злокачественных новообразований молочной железы и соотнести возможные риски с полученным эффектом. Существуют противоречивые данные о связи между частотой развития злокачественных новообразований шейки матки и приемом оральных средств контрацепции. При возникновении головной боли и мигрени, необходимо прекратить прием Силеста и выяснить причину болевых ощущений.

Сроки и условия хранения

Лекарственное средство хранят в недоступном для детей месте при температуре 15-30 С°. Cilest годен в течение двух лет со дня производства. Отпускается по рецепту. Силест в Москве лучше всего покупать в аптеках, способных обеспечить необходимые условия хранения своевременную доставку.