Симбалта

Немного фактов

Производством препарата Симбалта занимается американская фармацевтическая компания Eli Lilly.

Основной действующий компонент

Duloxetinum.

Принадлежность к группам МКБ-10

Данное ЛС принадлежит к группам, представленными F, G, M, R.

Необходимость применения

Назначается для терапии депрессивных состояний, а также для лечения диабетической нейропатии в болевой форме.

Фармакологический эффект

Симбалта - препарат, который используется для борьбы с депрессиями. Является антидепрессантом третьего поколения, предназначенным для лечения тревожных расстройств и депрессии. Угнетает обратный захват серотонина и норэпинефрина. Действие данного препарата заключается в замедлении захвата нейронами серотонина, что в дальнейшем способствует увеличению накопления вещества серотонин в синаптической щели. Благодаря такому замедлению там, где соединяются нейроны, количество серотонина растет. Дефицит данного вещества - одна из самых распространенных причин возникновения депрессивных состояний.

Выпускаемая форма и составляющие

Выпускается Симбалта в качестве микрокапсул для перорального приема. Капсула состоит из активных и дополнительных ингредиентов. Активным компонентом является Duloxetinum. Дополнительные вещества: Hypromellosum, Saccharose, Saccharum, Talcum, E1505, E171.

Побочная симптоматика

Прием микрокапсул может сопровождаться негативными реакциями, проявляющимися в виде ощущения неуверенности в определении своего положения в пространстве, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела, ощущения неустойчивости, потери равновесия, ухода почвы из-под ног; сухости в ротовой полости; тягостного ощущения в подложечной области и глотке, нередко предшествующих рвоте; расстройств живота; нарушений функций сна; болевых ощущений в голове; рефлекторного извержения содержимого желудка; дрожи; снижения или утраты аппетита; потери веса; ощущения слабости; повышенного потоотделения; внезапных покраснений лица; нарушений функционирования зрительного аппарата; отсутствия оргазмов при половом акте; отсутствия сексуального влечения; задержек или нарушений семяизвержения; эректильной дисфункции. Прекращение приема препарата может вызвать синдром "отмены", который проявляется тошнотой, чувством головокружения, болевых ощущений в голове.

Наличие противопоказаний

Противопоказан для приема при наличии аллергии или же повышенной восприимчивости к ингредиентам препарата. Данные микрокапсулы запрещены к приему:

• при наличии у пациента нарушений в функционировании печени в тяжелой форме;
• при наличии у пациента нарушений в функционировании почек в тяжелой форме;
• при наличии у пациента повышенного кровяного давления в неконтролируемой форме с риском к развитию неотложных состояний, вызванных чрезмерным повышением артериального давления;
• детям, не достигшим 18-летнего возраста;
• с препаратами, которые оказывают неселективное и необратимое угнетение, а также селективное и обратимое угнетение моноаминоксидазы;
• с препаратами, которые угнетают ферментативную реакцию P450.

Дозирование и инструкция к приему

Прием лекарства Симбалта осуществляется перорально. Микрокапсула не разжевывается, запивается небольшим объемом воды. Лекарство не рекомендуется смешивать с едой или с каким-то жидкостями. Терапия депрессии. Первоначальный приём и дозировка для поддержки равна 60 миллиграммам. Принимать следует единожды в день до либо после употребления пищи. Терапия психических расстройств, характеризующихся общей устойчивой тревогой, не связанной с определёнными объектами или ситуациями. Стандартная дозировка равна 30 миллиграммам за сутки. Если желаемый результат не достигнут, то объем принимаемого препарата может быть увеличен до 60 миллиграмм в сутки. Если пациента преследует сопутствующая депрессия, то первоначальный приём и дозировка для поддержки равна 60 миллиграммам за день. Для избежания дальнейшего повтора болезни, если терапия дала эффект, ее следует проводить на протяжении пары месяцев. Терапия расстройств нервной системы, связанных с поражением при диабете ма́лых кровеносных сосудов, в периферической болевой форме. Первоначальный прием и дозировка для поддержки равна 60 миллиграмма за день, принимается единожды в сутки до либо после употребления пищи. Оценить эффективность терапии возможно по прошествии 2-х месяцев. Если использование препарата на протяжении 2-х месяцев не дало достаточного ответа, то по истечению данного срока эффект вряд ли станет лучшим. Эффект необходимо оценивать один раз за три месяца. Терапия болевого синдрома опорно-двигательной системы в хронической форме. Стандартная дозировка равна 60 миллиграммам. Первоначальный прием может составлять 30 миллиграмм и такая дозировка может приниматься около недели для лучшей адаптации к терапии. Для пациентов с нарушениями в функционировании почек в средней форме корректировка объема принимаемого препарата не нужна, при тяжелых формах - прием запрещен. Больным с нарушениями в функционировании печени в тяжелой форме прием препарата запрещен. Пациенты преклонного возраста для терапии психических расстройств, характеризующихся общей устойчивой тревогой, не связанной с определёнными объектами или ситуациями, на начальном этапе лечения должны принимать лекарство в количестве 30 миллиграмм. Такая дозировка принимается на протяжении 14 дней. Далее объем принимаемого препарата увеличивают до 60 миллиграмм. Дозировка может повышаться для получения необходимого эффекта. Терапия прочих заболеваний не требует корректировки объема принимаемого лекарства для людей преклонного возраста. Детям, не достигшим 18-летнего возраста, принимать препарат не стоит из-за нехватки информации о безопасности такой терапии. Во избежание симптоматики синдрома "отмены" прекращение терапии должно осуществляться на протяжении 7-14 дней. Если по прошествию данного срока все-таки возникла симптоматика данного синдрома, то прием препарата может быть продлен. Отмена лекарства в таком случае проводится на протяжении более длительного периода времени.

Совместимость с другими ЛС

При взаимодействии с теофиллином, который метаболизируется ферментами семейства P450, скорость его усвоения не меняется. Совмещение данного ЛС с препаратами, которые угнетают ферментативную реакцию P450, могут вызвать повышение уровня вещества дулоксетин в организме. При совмещении с флувоксамином скорость выведения дулоксетина из крови значительно уменьшается. При взаимодействии дулоксетина с дезипрамином концентрация последнего в крови увеличивается в несколько раз. При совмещении с толтеродином значительно повышается концентрация последнего в крови. Совмещение данного препарата с лекарственными средствами, которые имеют свойство угнетать ферментативную реакцию P450, может привести к повышению уровня вещества дулоксетин в организме. При взаимодействии с пароксетином скорость выведения данного препарата существенно снижается. Совмещать дулоксетин со средствами, которые оказывают влияние на центральную нервную систему, необходимо крайне осторожно.

Терапия заболеваний у мам в положении и тех, кто кормит ребенка грудью

Назначение препарата возможно только после того, как лечащий врач взвесил все "за" и "против" и оценил, что польза от приема данного ЛС выше нежели возможные риски для будущей матери и малыша. Если беременная женщина в период применения данного средства узнала о том, что она находится в положении, ей необходимо предупредить об этом своего доктора. Мамам, кормящим своих малышей грудью, не рекомендуется принимать данное лекарство, так как неизвестно, насколько безопасным является этот препарат для детей.

Совместимость со спиртными напитками

Употребление спиртного в период приема препарата Симбалта крайне нежелательно. Это может спровоцировать усиление побочной симптоматики от приема, а также вызвать галлюцинации, психоз депрессивный, сексуальную дисфункцию, скачки кровяного давления, нарушения свертываемости крови, учащенное сердцебиение.

Передозировка

Прием препарата в дозировке, значительно превышающей стандартную, в комбинации с передозировкой другим ЛС может спровоцировать наступление летального исхода. Также смерть от передозировки возможна при одноразовом приеме препарата в объеме равном 1 грамму. Вероятными последствиями от передозировки препаратом могут стать симптомы, проявляющиеся в виде повышенной сонливости, серотониновой интоксикации, непроизвольных мышечных спазмов, рвоты, учащенного сердцебиения, а также наступления комы. При возникновении передозировки больному следует оказать помощь. Если последствием передозировки является серотониновая интоксикация, то больному следует принять антисеротониновое средство Ципрогептадин и контролировать температуру тела. Также необходим контроль функционирования сердца и основных жизненных показателей и последующая симптоматическая помощь. Промывание желудка целесообразно, если оно проводится сразу по приему завышенной дозировки. Пациенту можно дать принять энтеросорбенты с целью минимизации степени всасываемости организмом. Во избежание передозировки инструкция по применению четко гласит, какая дозировка является безопасной и не приводит к негативным последствиям после приема.

Влияние на управление транспортом

В период проведения терапии данным лекарственным средством желательно воздержаться от управления транспортными средствами и занятий деятельностью требующей повышенной концентрации внимания или осуществлять их крайне осторожно. Данные ограничения связаны с тем, что препарат имеет свойство оказывать успокоительный эффект и провоцировать головокружения.

Примечания

Совмещение антидепрессантов третьего поколения, предназначенных для лечения тревожных расстройств и депрессии, с препаратами, которые угнетают ферментативную реакцию моноаминоксидазы, может вызывать негативные реакции, представленные перегреванием, отсутствием реакции на стимулы или сопротивление им, внезапными, отрывистыми, очень короткими пароксизмами непроизвольного сокращения мышц конечностей, лица и туловища, различными периферическими нарушениями, которые могут изменить показатели функционирования организма или психическое состояние, вплоть до дальнейшего наступления безумия или комы. Также есть риск наступления летального исхода. Подобная симптоматика отмечалась у больных, которые перед приемом ИМАО принимали антидепрессанты для терапии тревог и депрессий. Изредка было отмечено возникновение симптоматики расстройств, связанных с приёмом психотропных препаратов, преимущественно антипсихотиков. Так как дулоксетин относится к группе веществ, угнетающих тревожные состояния и депрессии, не стоит его совмещать с ИМАО, а также принимать, если с момента приема последних не прошло 2-х недель. Прием ИМАО после терапии данным лекарственным средством возможен по прошествии 5-ти дней с момента окончания его использования. Данный препарат следует принимать крайне осторожно пациентам, страдающим маниакальными состояниями. Препарат следует принимать крайне осторожно пациентам, страдающим эпилепсией. Прием дулоксетина может спровоцировать у пациентов расширение зрачков, следовательно, при наличии внутриглазного давления или закрытоугольной глаукомы препарат следует применять крайне осторожно. Пациентам с нарушениями в функционировании почек или печени в тяжелой форме необходимо уменьшение дозировки. Если у пациента есть склонность к совершению суицида, то до окончания курса терапии, за ним необходимо установить тщательный контроль.

Аналогичные препараты

Аналогами являются: Дулоксетин.

Как хранить

Хранение возможно при температурном режиме от +15°С до +30°С, вдали от света и детей. Хранение и использование возможно на протяжении 3 лет. По окончанию этого срока препарат не использовать.

Условия продажи

Реализация лекарства осуществляется при наличии рецепта от врача.