Скоприл плюс

Инструкция по применению для Скоприл плюс
Цена на Скоприл плюс
Забронировать Скоприл плюс можно в аптеке Wer в Москве

Алкалоид

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Скоприл плюс – комбинированное антигипертензивное лекарственное средство. Продается в виде таблеток, состоящих из лизиноприла дигидрата, гидрохлоротиазида (действующие компоненты), маннита, магниевой соли стеариновой кислоты, дикальцийфосфата, крахмала кукурузного и прежелатинизированного, поливинилпирролидона, оксида железа (дополнительные составляющие). Скоприл плюс купить можно в обычной аптеке по назначению доктора. Таблетки по 10 шт. помещаются в блистеры, которые по 3 шт. вместе с инструкцией к препарату упаковываются в коробку из картона. Цена Скоприл плюс колеблется в районе 150-180 руб. за 30 табл. При необходимости доктор может подобрать заменители данного препарата с идентичным механизмом действия, среди которых аналоги Скоприл плюс - Литэн Н, Ирузид, Лизоретик и прочие.

Фармакологическое действие

Активное вещество лекарства - комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и мочегонного средства. Совместный прием приводит к суммированию их воздействия. Лизиноприла дигидрат в организме больного сокращает производство ангиотензина II, что вызывает снижение выработки альдостерона, уменьшение деградации брадикинина и повышение формирования Pg. Понижает ОПСС, давление артериальное (АД), а также в легочном круге кровообращения, преднагрузку, повышает количество крови, которую сердце перекачивает за минуту. Увеличивает толерантность миокарда к физическим нагрузкам и срок жизни людей с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Делает более широким просвет вен и артерий, влияя на вторые сильнее, чем на первые. В долгосрочной перспективе уменьшает утолщение миокарда, стенок артериол и концевых артерий. Улучшает снабжение кровью миокарда, подвергшегося ишемии. Лизиноприл замедляет процесс нарушения деятельности левого желудочка после инфаркта миокарда (ИМ) без признаков СН. Кроме того он уменьшает количество белка, выделяемого с мочой, а также помогает нормализовать работу пораженного гломерулярного эндотелия у больных с чрезмерным количеством сахара в крови. АД понижается спустя 6 ч. с момента приема препарата. Действие продолжается в течение 24 ч. Длительность антигипертензивного эффекта имеет дозозависимый характер. Начало действия – через 1 ч. после проглатывания таблетки, максимальный эффект - спустя 6-7 ч., стабильный - через 30-60 дней. Резкий отказ от приема лекарства не вызывает значительного повышения АД. Гидрохлортиазид тормозит экскрецию мочевой кислоты и кальция, нарушает обратное всасывание Mg, K, Na, Cl, воды в дистальном отделе нефрона, обладает способностью понижать АД посредством расширения артериол. При нормальном АД почти не оказывает гипотензивного влияния. Диуретическое действие отмечается спустя 1-2 ч., максимальное – 4 ч. и длится до 12 ч. Антигипертензивное - через 3-4 суток, оптимальное – спустя 28 суток.

Показания

Лекарство назначается при стойком повышении АД от 140/90 мм рт.ст. и выше, когда требуется комбинированное лечение. О практическом использовании Скоприл плюс отзывы положительные, которые говорят о его высокой эффективности и редких случаях побочного действия в виде приступов кашля.

Противопоказания

Препарат не назначают: • детям до 18 лет; • людям с аллергией на его компоненты, производные сульфониламидов, прочие ингибиторы АПФ; • отеком Квинке в прошлом по наследственным и неустановленным причинам; • анурией; • высоким уровнем калия либо кальция в крови; • тяжелой степенью сахарного диабета; • гематопорфирией; • печёночной энцефалопатией или в прекоматозном состоянии; • проходящим гемодиализ с помощью высоко проточных мембран; • при клиренсе креатинина (КК) менее 30 мл/мин. Ингибиторы АПФ запрещено применять при беременности и кормлении грудным молоком, за исключением случаев, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного вреда для будущего ребенка. Если беременность наступила во время приема фармакологического средства, лечение прерывают. При приеме в период лактации, кормление грудным молоком прекращают. Описания влияния лекарства на плод в 1 триместре беременности нет. Прием его во 2 либо 3 триместре может существенно понизить АД, вызвать почечную недостаточность, повышение уровня калия в крови плода, уменьшение размера черепа и даже привести к смерти. За новорождёнными, чьи матери во время беременности принимали Скоприл плюс, требуется особое наблюдение, чтоб не пропустить развитие гиперкалиемии, значительное понижение АД, патологическое снижение суточной выработки мочи. Тиазилы проникают в грудное молоко. Сведений о попадании в него лизиноприла нет, однако известно, что он проходит сквозь плаценту. Через нее также проникает гидрохлоротиазид, а информации о его выведении из кровообращения новорождённых нет. Проявлять осторожность при использовании препарата нужно: • пожилым людям, больным после пересадки почки, с КК от 30 мл/мин и выше, ХСН, хронической печеночной недостаточностью в тяжелой форме; • с сужением устья аорты, артерий почек с постепенным ростом уровня азотистых соединений в крови; • утолщением стенки левого, правого желудочка, ИБС; • патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением кровообращения в мозге; • с гипотонией, подагрой, сахарным диабетом; • повышенным содержанием мочевой кислоты, либо пониженным ионов натрия; • недостаточностью костного мозга; • синдромом Конна; • при понижении ОЦК и коллагенозах. Данных о безопасности приема комбинированного антигипертензивного средства детьми нет.

Способ применения и дозы

Описание правил приема и дозировки Скоприл плюс даны в инструкции к нему. Препарат принимается перорально 1 р/д независимо от еды. При высоком АД рекомендуется принимать 1 таб. Если эффективность такой дозы окажется недостаточной, можно заменить ее на то же фармакологическое средство в дозе 20 мг+25 мг (также 1 таб. 1 р/д). При КК более 30 мл/мин, но менее 80 мл/мин дозы лизиноприла и гидрохлоротиазида подбираются индивидуально. При КК менее 30 мл/мин лекарство не принимают вовсе. Если почечная недостаточность не осложненная рекомендуется стартовая доза лизиноприла 5-10 миллиграмм. Больные, принимавшие мочегонные лекарства до назначения комбинированного препарата, из-за вызванной первыми потери жидкости и электролитов, после приема первой дозы могут ощутить симптомы пониженного АД. Чтоб этого избежать, начинать прием следует спустя 2-3 суток, после отказа от диуретиков.

Побочные действия

Практика использования Скоприл плюс показывает, что возникающие при его приеме негативные эффекты в большинстве случаев недолговечны и проявляются в легкой форме. Среди побочных действий отмечались: • чаще всего – головная боль и головокружение; • реже - значительное понижение АД, болевые ощущения в мышцах, груди, животе, сухость слизистой рта, понос, нарушение нормальной деятельности желудка, тошнота, рвота, полное отсутствие аппетита при объективной потребности в питании, изменения вкусовых ощущений, гепатит, воспаление поджелудочной, слюнных желез, слизистой или придаточных пазух носа, отек кишечника; • изменчивость настроения, ухудшение концентрации внимания, ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек; • постоянное желание спать, подергивание губ, мышц рук, ног; • одышка, остановка дыхания во сне, бронхоспазм, респираторный дистресс синдром, альвеолярное эозинофильное воспаление легких аллергического генеза, сухой непродуктивный кашель; • уртикария, усиленная выработка пота, фоточувствительность, зуд, облысение, ухудшение симптомов псориаза, пузырчатка; • отек Квинке, многоформная эритема, лекарственная волчанка и ухудшение симптомов системной красной волчанки, синдром Лайела; • ускорение СОЭ, положительные реакции на антиядерные антитела, понижение лейкоцитов, гранулоцитов, тромбоцитов в крови, малокровие, увеличение лимфоузлов, аутоиммунные заболевания, пурпура, ухудшение работы почек, воспалительный процесс в интерстициальной ткани и канальцах почек, уремия, уменьшение количества отделяемой почками мочи или ее полное отсутствие, снижение потенции, глюкоза в моче, выраженное повышение либо понижение калия в сыворотке крови, существенное понижение магния, хлора, увеличение концентрации кальция, сахара, мочевины, креатинина в крови; • воспаление суставов, боли в суставах без воспаления, жар, нарушение развития плода, ухудшение симптомов подагры; • гинекомастия; • редко – ортостатический коллапс, увеличение ЧСС >90 уд/мин, замедление пульса менее 60 уд/мин, ухудшение атриовентрикулярной проводимости, инфаркт; • астения, спутанность сознания, проблемы со сном, депрессивное состояние; • рост активности АЛТ, АСТ, повышение уровня триглицеридов, билирубина, дислипидемия, предиабет. При долгосрочном лечении – понижение уровня эритроцитов, гемоглобина и гематокритного числа.

Передозировка

Превышение дозы Скоприл плюс может проявиться в форме сухости слизистой рта, значительного понижения АД, постоянного желания спать, повышенной тревожности и раздражительности, ишурии, затрудненной дефекации. При передозировке следует вызвать рвоту, провести внутривенное вливание жидкости, начать симптоматическую терапию, контролировать уровень АД, объем мочи, образуемой за единицу времени, количество карбамида, креатинина, электролитов в крови, нормализовать водно-электролитный баланс.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием комбинированного средства и калий содержащих препаратов, солей, амилорида, спиронолактона, прочих калий сберегающих лекарств, существенно увеличивает вероятность гиперкалиемии. Если возникает необходимость в одновременном использовании таких препаратов, то перед их назначением доктор должен проанализировать все риски, а в процессе терапии – систематически проверять работу почек и уровень калия в крови пациента. Параллельный прием с: - этанолом, барбитуратами, вазодилататорами, фенотиазинами, трицикликами повышает гипотензивное действие лекарства; - литий содержащими препаратами может уменьшить выделение лития, усилить его нейротоксичность и кардиотоксичность; - эстрагенами понижает антигипертензивный эффект лизиноприла; - колестирамином и фармакологическими средствами, нейтрализующими соляную кислоту в желудочном соке, ухудшает абсорбцию препарата из ЖКТ. Совместный прием с индометацином и прочими НПП требует соблюдения осторожности. Комбинированное средство ослабляет действие пероральных противозачаточных препаратов, противодиабетических и противоподагрических лекарств, адреналина и норадреналина, повышает нейротоксический эффект солей салициловой кислоты, сокращает экскрецию хинидина, усиливает эффект от приема сердечных гликозидов, периферических миорелаксантов. Комбинированный прием с метилдопой повышает вероятность патологического разрушения эритроцитов с выходом гемоглобина в окружающее их пространство.

Особые указания

Лечение мочегонными, диета с малым содержанием соли, понос, рвота способны вызвать снижение ОЦК, что может существенно понизить АД при приеме ингибиторов АПФ. Высок риск такого понижения и у людей с ХСН из-за больших доз диуретиков, нарушений в работе почек либо пониженного уровня натрия в крови. Принимая Скоприл плюс указанные пациенты, люди с ИБС либо цереброваскулярной болезнью должны находиться под контролем доктора с систематическим отслеживанием показателей электролитов. Для страдающих последними двумя заболеваниями это особенно актуально, поскольку резкое понижение АД у них может спровоцировать сердечный приступ, инсульт. Перед лечением желательно привести к норме уровень натрия в крови и ОЦК, а после приема начальной дозы - проконтролировать воздействие лекарства на организм больного. При ХСН существенное понижение АД способно ухудшить работу почек, в т.ч. вызвать приступ внезапного нарушения функционирования почек с ухудшением процессов фильтрации и реабсорбции. Если у пациента сужены почечные артерии (обеих либо единственной почки), то прием ингибиторов АПФ может вызвать рост показателей креатинина и карбамида в крови, которые приходят в норму после отмены лекарства. Совмещение приема Скоприл плюс и афереза ЛПНП с сульфатом декстрана может вызвать опасные для жизни анафилактоидные реакции. Чтоб их предотвратить, нужно на некоторое время приостановить прием ингибиторов АПФ. То же касается и сеанса десенсибилизации ядом гименоптер. Прием тиазидов может вызвать кому у пациентов с печеночной недостаточностью или другим прогрессирующим заболеванием печени. Применение анестетиков в процессе операций, а также иных лекарств, понижающих АД, вместе с лизиноприлом может способствовать значительному непредвиденному понижению давления из-за блокировки последним формирования ангиотензина II. При приеме лизиноприла возможен отек лица, гортани, надгортанника, языка, губ. Если случай не тяжелый, то препарат просто отменяют и наблюдают за больным до полной нормализации состояния. Иногда может потребоваться применение лекарственных средств, осуществляющих конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме. Отек гортани способен привести к смерти больного, языка и надгортанника - перекрыть дыхательные пути. Чтоб этого избежать требуется неотложное введение 0,3-0,5 миллилитров эпинефрина и обеспечение проходимости последних. Побочным действием приема любых ингибиторов АПФ может стать хронический, сухой кашель (проходит при отказе от препарата). Нарушения в работе почек, сахарный диабет, прием калия либо лекарств, повышающих его уровень, - факторы риска существенного роста калия в крови на фоне приема гипотензивных средств. Тиазиды способны изменять толерантность к глюкозе, а значит, их применение может потребовать корректировки дозы противодиабетических средств. Они также могут сокращать количество выделяемых почками ионов кальция и вызвать развитие гиперкальциемии. Значительное повышение уровня кальция в крови может говорить о скрытой форме гиперпаратиреоза (следует отказаться от приема тиазидов до получения результатов тестирования функционирования паращитовидных желез). Совмещение препарата с алкоголем усиливает действие первого.

Сроки и условия хранения

Уточнить наличие, возможность заказа и другие вопросы относительно приобретения Скоприл плюс в Москве, можно у консультанта по телефону или через интернет. Приобретенное лекарство хранится в недоступном детям месте при t до 25 градусов тепла. Пригодно к использованию в течение трех лет с даты изготовления.